国产辛伐他汀与舒降之调血脂作用的对比观察

目的 :对比观察国产辛代他汀与进口辛伐他汀 (舒降之 )对高脂血症患者的调血脂作用。　　方法 :将 16 0例高脂血症患者以抽签法随机分为辛伐他汀组 (n=10 0 )及舒降之组 (n=6 0 ) ,分别口服国产辛伐他汀及舒降之。观察用药 4周及 8周患者的血清总胆固醇 (TC) ,低密度脂蛋白胆固醇 (L DL- C) ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL- C) ,(TC- HDL- C) /HDL- C及甘油三酯 (TG)变化。　　结果 :服用国产辛伐他汀 4周及 8周可分别使患者血清 TC降低 2 2 .8%、2 8.1% ,L DL - C降低 2 7.9%、32 .2 % ,(TC-HDL- C) /HDL- C降低 36 .3%、45 .2 % ,HDL- C升高 13.4%、16 .1% ,合并高甘油三酯血症患者 TG降低 19.4%、2 9.4% ,但对单纯高胆固醇血症患者 TG水平无显著影响。服药 4周即有明显调血脂疗效。　　结论 :国产辛伐他汀调血脂作用疗效肯定 ,与其相应进口产品舒降之比较基本相同。     

辛伐他汀的调脂及抗动脉粥样硬化作用

采用食饵性兔动脉粥样硬化为模型 ,以舒降之为阳性对照药 ,研究辛伐他汀的调脂及抗动脉粥样硬化作用。将 5 6只雄性新西兰兔 (体重 1.96± 0 .16kg)随机分为对照组 (颗粒饲料 12 0～ 15 0g d ,n =14 )、动脉粥样硬化模型组 [颗粒饲料 +胆固醇 0 .5g (kg·d) ,n =14 ]、舒降之组 [颗粒饲料 +胆固醇 +舒降之片 5mg (kg·d) ,n =14 ]和辛伐他汀组 [颗粒饲料 +胆固醇 +辛伐他汀片 5mg (kg·d) ,n =14 ]。在实验前、实验第 8、12周末分别测定血清总胆固醇和甘油三酯 ,并分别处死 7只兔取主动脉染色测定主动脉粥样硬化斑块面积。结果发现 ,与对照组相比 ,第8、12周末时动脉粥样硬化模型组血清总胆固醇和甘油三酯均显著增高 ,总胆固醇第 8周末为 14 .86± 4 .15mmol L ,第 12周末时为 18.8± 7.6 8mmol L ;甘油三酯第 8周末为 1.83± 0 .4 9mmol L ,第 12周末时为 2 .5 9± 0 .6 3mmol L。第8、12周末时对照组主动脉粥样硬化斑块面积均为零 ,而动脉粥样硬化模型组主动脉粥样硬化斑块面积分别为 35 .2 9%± 9.4 1%和 4 2 %± 9.6 9% ;辛伐他汀组和舒降之组血清总胆固醇和甘油三酯及主动脉粥样硬化斑块面积均显著低于同期动脉粥样硬化模型组 (P <0 .0 1) ,且该两组同期总胆固醇和甘油三酯及主动脉粥样硬化斑块面     

辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛的临床观察

目的:探讨口服辛伐他汀早期治疗不稳定性心绞痛(UAP)对血脂及缺血事件发生的影响。方法:85例UAP 患者被随机分为治疗组(常规治疗外加服辛伐他汀,44例)和对照组(仅常规治疗,41例),于治疗前,治疗后6个月观察血脂水平及缺血事件发生率。结果:①对照组治疗前、后血脂水平无显著性变化(P>0.05),治疗组治疗后血脂水平明显下降(P<0.05);②治疗组的缺血事件明显少于对照组(P<0.05)。结论:辛伐他汀可明显降低不稳定型心绞痛患者血脂水平及缺血事件发生率。     

辛伐他汀对血脂正常心绞痛患者抗心肌缺血作用的临床观察

20 0 1～ 2 0 0 2年 ,我们对 5 1例血脂正常稳定型心绞痛患者采用辛伐他汀治疗 ,以探讨该药对血脂正常稳定型心绞痛患者的抗心肌缺血和减少缺血相关事件的作用。1　资料与方法1 .1　临床资料　选择按 1 979年国际心脏病学会和WHO推荐的缺血性心脏病的标准而确诊的稳定型心绞痛患者 97例 ,男 5 6例 ,女 41例 ;年龄 42～ 71岁 ,平均 ( 63.2± 1 0 .8)岁。患者静息 ECG均有缺血性ST- T改变 (至少 2个相邻导联 ST段水平或下斜形压低 >0 .5 m V) ;血脂总胆固醇 ( TC)、极低密度脂蛋白胆固醇 ( VLDL- C)、低密度脂蛋白胆固醇 ( LDL-C)、…     

急性冠脉综合征调脂治疗血脂演变的临床观察

目的 观察急性冠脉综合征发作期,调脂治疗临床血脂的检验值变化特点,指导临床调脂药物的应用.方法 将52例急性冠脉综合征患者以时间阶段分为两组,治疗组36例,对照组16例.治疗组:①入院即查血脂六项;②常规辛伐他汀:血脂异常者(20～40) mg/d,每晚顿服,血脂正常者(10～20) mg/d,每晚顿服;③住院1用～2周复查血脂1次,观察临床血脂变化.对照组血脂达用药标准者,服辛伐他汀;血脂未达用药标准者(TC＜4.1 mmol/L,LDL - C＜2.07 mmol/L)不用调脂药,观察临床血脂变化.结果 治疗组发病初活血脂“偏低”者占39.9%,调脂后,病情平稳(1～2)周血脂“偏低”者仅占25.00%,即血脂渐升高患者增多.对照组发病初治及病情平稳后均以TC＞4.14 mmol/L或LDL-C≥2.07 mmol/L为起用调脂药的指标.治疗组和对照组用药调脂率有统计学意义(P＜0.01).结论急性冠脉综合征发病期无论血脂值如何,均应及早常规的应用他汀类调脂药,以稳定粥样硬化斑块.     

不同剂量辛伐他汀对冠心病患者血脂及安全性的影响

目的　观察不同剂量辛伐他汀对冠心病患者血脂的临床疗效及安全性的影响。方法　 32例冠心病伴血脂增高的患者随机分为A、B两组 ,其中A组 19例 ,口服辛伐他汀 5mg/d ,B组 13例 ,口服辛伐他汀 2 0mg/d ,比较服药前及服药后 4、8周血脂变化 ,将A组没有控制到理想水平的患者 ,增加剂量 2 0mg/d ,继续口服 8周。结果　①两组对降低胆固醇 (TC)和低密度脂蛋白 (LDL -C)有显著性疗效 (P <0 0 5 ) ;B组对甘油三脂 (TG)可有效降低。②服药 8周后 ,B组有 76 9%患者TC、LDL -C下降到理想水平 ,比A组 36 8%有显著性疗效 (P =0 0 3)。③将A组未达到理想水平的 13例患者继续口服辛伐他汀 2 0mg/d ,8周后又有 5 3 8%的患者TC、LDL -C降到理想水平。④A组及B组用药前、后 8周查血糖、血尿素氮、血肌酐、ALT、AST和CK均无统计学差异。结论　对血脂增高的冠心病患者 ,口服辛伐他汀 5mg/d对TC和 (或 )LDL -C高的患者疗效好。对伴TG高的患者 2 0mg/d不仅显著性降低TC、LDL -C ,同时TG有显著性降低 ,HDL -C升高。辛伐他汀剂量的增加不会导致副作用的增加     

辛伐他汀治疗血脂正常的急性冠脉综合征疗效观察

应用他汀类进行冠心病1级或2级预防，能显著降低血脂异常冠心病患者的死亡率和冠脉缺血事件发生率。2001年6月至2003年6月，我们对40例血脂正常急性冠脉综合征患者行辛伐他汀治疗，取得较好疗效。现报告如下。     

辛伐他汀治疗血脂正常急性冠脉综合征的临床试验

目的: 探讨辛伐他汀在治疗血脂正常的急性冠脉综合征（ACS）中的可行性、有效性和安全性。方法: 239例ACS患者,随机分为试药组（n=115）和对照组（n=124）,试药组在对照组常规治疗的基础上加用辛伐他汀口服20 mg/d治疗。出院后继续口服辛伐他汀6个月。所有患者进行随访。观察两组病例用药前后主要心血管事件的发生率。结果: 用药6个月后试药组发生心血管事件18例（15.6%）,对照组发生心血管事件49例（39.5%）,两组间的差异具有显著性意义（P<0.05）;试药组血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及C-反应蛋白（CRP）水平,与治疗前比较显著降低,差异具有显著性意义（P<0.05）。两组不良反应比较差异无显著性意义。结论: 辛伐他汀治疗血脂正常的ACS 疗效确切,无明显副作用。     

依折麦布联合辛伐他汀对冠心病患者的调脂作用

目的:探讨依折麦布联合辛伐他汀对冠心病患者血脂及炎性因子的调节作用。方法: 选取2011年5月~9月我院收治的冠心病患者60例,随机分为试药组和对照组,每组各30例,试药组采用依折麦布(10 mg/d)联合辛伐他汀(20 mg/d),对照组单独使用辛伐他汀（40 mg/d）。在服药前、用药4周、用药8周时分别测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肝功能、肾功能、肌酸激酶(CK)。结果: 与用药前基线水平相比,两组用药4周TC、LDL-C水平均显著下降（P<0.05）,治疗8周均进一步下降（P<0.01）,并且与对照组相比,试药组8周TC、LDL-C下降水平更显著（P<0.05）。两组患者的肝功能、肾功能、CK在用药后均无明显异常。结论: 依折麦布联合辛伐他汀能更有效地降低冠心病患者血脂水平。     

不同剂量辛伐他汀调脂治疗冠心病的疗效及安全性研究

目的　观察冠心病 (CHD)患者中 ,辛伐他汀不同剂量调脂的有效性和安全性。方法　选择确诊为CHD的 114例患者 ,随机 (计算机数字表 )、开放分为辛伐他汀 2 0mg组 (n =5 8)和 10mg组 (n =5 6 ) ,年龄 40～ 86岁 ,平均年龄(6 0 .7± 9.7)岁。均为每晚服药 1次。分别于用药前、用药后第 6、12、2 4周空腹采静脉血清 ,以酶法测定总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、甘油三酯 (TG)以及肝、肾功能等。结果　 (1)用药第 6周始 ,两组TC和LDL C均比用药前明显下降 ,且一直保持到用药 2 4周末 (P均 <0 .0 5 )。 (2 )第 6、12、2 4周的TC、LDL C水平 ,在 2 0mg组比 10mg组明显低 (P <0 .0 5 )。 (3) 2 4周TC达标率 ,2 0mg组明显高于 10mg组(78.2 %比 5 2 .9% ,P <0 .0 5 )。 (4 )两组间谷丙转氨酶 (ALT)升高等副作用未见明显差异。结论　 2 0mg辛伐他汀能够安全而且更有效地降低TC和LDL C水平 ,使更多的CHD患者的血清胆固醇达到理想标准水平     

小剂量辛伐他汀对老年高脂血症疗效和脂质过氧化的影响

为研究小剂量辛伐他汀对血脂和脂质过氧化的影响，对62例老年高脂血症患者采用辛伐他汀治疗12周后，测定其血清脂质、载脂蛋白、丙二醛、超氧化物歧化酶和硝酸盐的含量。结果发现，血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B水平较治疗前显著降低（P＜0．001），甘油三酯水平在治疗后4和8周末显著降低（P＜0．05）；丙二醛水平较用药前明显降低（P＜0．001），超氧化物歧化酶活性明显升高（P＜0．001）。而硝酸盐在治疗前后无明显变化。辛伐他汀治疗前超氧化物岐化酶活性与低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯及总胆固醇水平呈显著负相关，治疗12周末丙二醛水平降低与低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B水平呈显著正相关。由此提示，辛伐他汀可改善体内脂质代谢异常，减轻脂质过氧化状态，有利于冠心病的一致和二级预防。     

辛伐他汀对高血压患者合并高血脂症的血管内皮功能改善与血胆固醇降低程度不相关

目的探讨不同剂量的辛伐他汀对高血压合并高血脂症患者血管内皮功能的作用是否有量效关系。方法共入选高血压合并高血脂症患者80例,随机分为4组:对照组(不服用辛伐他汀,n=20),辛伐他汀5mg 组(n=20)、辛伐他汀10 mg 组(n=20)、辛伐他汀20 mg 组(n=20),治疗8周。采用超声法检测内皮依赖性血管舒张功能(FMD),同时观察血脂水平变化。结果辛伐他汀治疗8周后,5、10、20 mg 呈剂量依赖性显著降低血总胆固醇(分别降低9%、18%、29%)和低密度脂蛋白胆固醇水平(分别降低12%、24%、35%),不同剂量组之间总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇降低程度有显著差异(P<0.05)。对照组治疗8周后血脂水平无明显变化(P>0.05)。5、10、20 mg 的辛伐他汀均可显著改善高血压合并高血脂症患者的 FMD[5 mg:治疗前(3.4±3.0)%比治疗后(7.5±5.1)%;10 mg:治疗前(3.8±3.0)%比治疗后(8.0±4.9)%;20 mg:治疗前(3.6±3.5)%比治疗后(8.1±6.1)%;P 均<0.01]。但3组之间 FMD 的变化值无显著差异(P>0.05),且 FMD ...     

不同剂量辛伐他汀联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的疗效及对预后的影响

目的 探讨不同剂量辛伐他汀联合氯吡格雷在短暂性脑缺血发作(TIA)治疗中的疗效及对其预后的影响.方法 105例TIA患者随机分为A、B、C 3组,各35例,分别给予辛伐他汀10mg、20mg、40mg口服,1次/d,3组均给予常规治疗及75mg氯吡格雷口服,比较3组的近期疗效、血脂水平变化、不良反应及预后.结果 3组近期疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);C组TC、TG、LDL下降水平及HDL升高水平较A、B组差异显著(P＜0.05),而A、B组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);3组不良反应发生率比较无统计学差异(P＞0.05);随访12～36个月,B、C组出现非致死性脑梗死发生率与TIA复发次数较A组明显降低(P＜0.05),但B、C组间比较无差异(P＞0.05).结论 在TIA常规治疗基础上给予40mg/d辛伐他汀联合氯吡格雷可显著降低血脂水平,有更好的远期疗效且无明显副作用.     

辛伐他汀对高脂血症患者内皮功能障碍的干预作用及其与碱性成纤维细胞生长因子的关系

目的 研究辛伐他汀对高脂血症患者血管内皮功能障碍的干预作用及其与血清碱性成纤维细胞生长因子的关系.方法 将54例高脂血症患者按血脂水平随机分为辛伐他汀组(28例,辛伐他汀20 mg/d,8周)和高.脂对照组(26例),另设正常对照组(29例,正常健康受试者).应用彩色多谱勒超声诊断仪测量受试者肱动脉血流介导的舒张功能,评价血管内皮功能的变化.应用酶联免疫吸附双抗体夹心法和硝酸酶还原法检测受试者血清碱性成纤维细胞生长因子和一氧化氮的含量,评价一氧化氮及碱性成纤维细胞生长因子与血管内皮功能障碍的关系.常规检测血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白的浓度.结果 8周后,辛伐他汀组与高脂对照组相比肱动脉血流介导的舒张功能明显改善(P<0.05),血清一氧化氮和血清碱性成纤维细胞生长因子含量升高(P<0.05),血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白浓度明显下降(P<0.01),而高密度脂蛋白浓度明显升高(P<0.01).结论 辛伐他汀可增加血清碱性成纤维细胞生长因子含量,提高一氧化氮含量,改善高脂血症患者血管内皮功能障碍,其作用机制与降低血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白的浓度有一定关系.     

辛伐他汀对高血压左室重构的影响

目的　探讨辛伐他汀对高血压左室重构的影响。方法　选择 1级、2级高血压病患者6 2例 ,随机分成辛伐他汀组 ( 32例 )和对照组 ( 30例 )。均以卡托普利 ( 2 5mg ,Tid)和双克 ( 12 5～ 2 5mg ,Qd)控制血压。辛伐他汀组加用辛伐他汀 2 0mg ,Qd。观察治疗 12周。分别于药物治疗前后测定左室重量指数 (LVMI)和血清Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )浓度。结果　两组患者药物治疗后在血压降低的同时LVMI及血清PCⅢ浓度也较治疗前降低 (P <0 0 5或P <0 0 1)。辛伐他汀组对血清PCⅢ浓度的降低较对照组更明显 (P <0 0 5 ) ,而对LVMI的降低两组间则无显著性差异。结论　辛伐他汀可能具有逆转高血压心肌纤维化改善左室重构的作用 ,这些治疗引起的变化可能发生于左室重构逆转之前     

辛伐他汀联合依折麦布调脂作用临床观察

目的观察辛伐他汀联合依折麦布对高脂血症患者降脂的疗效与安全性。方法选择2008年1月—2009年1月在我科诊断为冠心病合并高脂血症患者71例,年龄60～70岁,随机分为辛伐他汀联合依折麦布联合治疗组及单用辛伐他汀治疗组,进行12周的治疗。比较两组患者治疗前后的血脂参数的变化率、血脂达标率及不良反应发生率。结果服用辛伐他汀治疗后患者的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)均有明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)有明显上升(P0.05)。联用依折麦布后,TC、LDL-C、TG有进一步的下降,其中TC、LDL-C的变化率,达标率显著高于辛伐他汀组(P0.01),HDL-C虽有上升但无统计学差异(P0.05)。联合治疗组不良反应发生率与对照组比较无显著性差异(P0.05)。结论辛伐他汀联合依折麦布可以有效安全地治疗冠心病合并高脂血症,疗效优于单用辛伐他汀组。     

辛伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂和炎症指标的影响

目的 观察辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛患者15天后血脂、高敏C反应蛋白、一氧化氮、丙氨酸氨基转移酶和肌酸激酶的变化.方法 将98例不稳定型心绞痛患者随机分为20 mg/d辛伐他汀组(34例)、40 mg/d辛伐他汀组(32例)和时照组(32例);所有病例均测定治疗前及治疗15天后血脂、高敏C反应蛋白、一氧化氮、丙氨酸氨基转移酶和肌酸激酶的变化.结果 辛伐他汀治疗组治疗前后比较以及与对照组比较,血脂、高敏C反应蛋白明显下降(P<0.05),且40 mg/d组下降更明显;辛伐他汀治疗后两组丙氨酸氨基转移酶水平升高,但均未超出正常值3倍;一氧化氮和肌酸激酶治疗前后差异无显著性.结论 在不稳定型心绞痛早期使用较大剂量辛伐他汀治疗15天,可明显且安全地减轻炎症,降低血脂.     

治疗慢性肝病的新药:辛伐他汀*

目的 辛伐他汀除了具有降脂特性外,还具有抗氧化、抗增殖和抗炎等多种功能,同时能改善内皮细胞功能和刺激新生血管生成,临床上很少出现明显的急性肝损伤副作用,为慢性肝病的治疗提供了一个新的选择。本文简要介绍了辛伐他汀治疗慢性肝病的基础和临床研究现状。