单纯性肥胖者进餐前后自主神经功能的变化特征

目的:观察单纯性肥胖者进餐前后自主神经活动特征,探讨其与肥胖者胃动力异常的关系.方法:采用十二导联动态心电记录仪,记录102例单纯性肥胖者和49例正常体重健康志愿者,餐前和餐后1 h心电信号,进行心率变异分析.结果:餐前肥胖组RR间期标准差的平均值(SDNNindex)和RR间期差值的均方根(RMSSD)、高频功率(HF)、超低频功率(ULF)显著高于对照组(87.31±15.64 ms,82.50±67.19 ms.31 168.60±6361.00 ms~2,22 814.17±4083.90 ms~2 vs 79.38±12.28 ms,56.04±10.15 ms.12 999.4±5995.00 ms~2,16 595.75±5615.09 ms~2,P<0.05,P<0.01),L/H显著低于对照组(0.65±0.43 vs 0.99±0.42,P<0.01);餐后肥胖组RMSSD,HF显著高于对照组(87.90±57.21 ms.36 158.56±6361.00 ms~2 vs 39.25±11.15 ms.6570.50±5995.80 ms~2.P<0.01),SDNNindex,ULF,LF/HF显著低于对照组(79.59±32.54 ms.14135.7±8083.90 ms~2,0.63±0.34 vs 141.67±10.28 ms.22 785.63±9615.20 ms~2,1.11±0.32,P<0.01);对照组餐后SDNNindex,ULF较餐前升高,RMSSD,HF较餐前降低,LF/HF餐后较餐前升高;肥胖组SDNNindeX,ULF较餐前降低,RMSSD,HF较餐前升高;LF/HF餐后和餐前无差异(P>0.05).结论:单纯性肥胖者餐前餐后均存在自主神经活动异常,自主神经活动异常可能是导致肥胖者胃动力亢进的主要原因之一.     

老年动态心电图长R-R间期的临床分析

目的:探讨老年动态心电图(DCG)长R-R间期的临床意义.方法:伴明显胸闷、头晕、黑矇或晕厥的228例老年人为A组,同期伴同样症状146例中年人为B组,回顾性分析2组患者的临床心电图资料.结果:A组冠心痛(54.8%)和病态窦房结综合征(9.7%)发生率明显高于B组(35.6%和3.4%,P<0.01,P<0.05);A组最慢心率(39.1±6.3)次/min明显低于B组(45.2±9.6次/min,P<0.01),A组心率<40次/min(57.9%)明显高于B组(25.3%,P<0.01);导致DCG长R-R间期A组持续性心房纤颤(46.9%)明显多于B组(28.8%,P<0.01);A组和B组长RHR间期均多见于4000 ms以内;A组长间期活动状态时(45.6%)与休息时(54.4%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);符合植入起搏器指征者A组(27.6%)植入永久性起搏器高于B组(17.1%,P<0.05),2组起搏器植入后在药物治疗配合下症状均改善(P>0.05).结论:老年人DCG检测出长R-R间期以冠心病和病态窦房结综合征持续性心房纤颤最多见,时限多在4000 ms以内,与活动状态无明显相关性,永久性起搏器植入是老年人有效的治疗方法.     

城乡60～69岁老年人身体形态、功能指标比较

目的了解城乡老年人口体质差别,促进老年人口体质健康。方法采用测量法和数理统计法,对城市和乡村低年龄组(60~64岁)和高年龄组(65~69岁)男、女老年人的身体形态、身体功能等进行检测和分析。结果 60~64岁男性城乡老年人身高、体重、胸围、腰围、臀围、上臂和腹部皮皱厚度差异显著(P<0.05,P<0.01),收缩压、舒张压、脉压、布兰奇指数差异显著(P<0.05,P<0.01);女性城乡老年人身高、体重、胸围、腰围、臀围、上臂皮皱厚度、体质指数异显著(P<0.05,P<0.01),收缩压、脉压、布兰奇指数等差异非常显著(P<0.01)。65~69岁男性城乡老年人身高、腰围及胸腰比差异非常显著(P<0.01),收缩压、肺活量、脉压、布兰奇指数差异非常显著(P<0.01);女性城乡老年人体重、胸围、腰围、臀围、上臂皮皱厚度及体质指数差异非常显著(P<0.01),收缩压、肺活量和布兰奇指数差异显著(P<0.05)。结论乡村老年人应强化健康意识;老年人要注意合理锻炼,科学锻炼。     

原发性高血压患者血清抵抗素水平与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的:探讨不同体质指数(BMI)的原发性高血压患者血清抵抗素(Res)水平的变化以及与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关关系.方法:51例原发性高血压患者按BMI分为:肥胖组(BMI≥24,A组,23例)与非肥胖组(BMI<24,B组,28例),另选26例体检正常者作为对照组(C组),采用酶联免疫吸附法检测空腹血清Res水平;同时检测血脂、血压、身高、体重,计算BMI;采用彩色超声诊断仪测定IMT.结果:与C组空腹血清Res水平[(20.92±1.42)μg/L]相比,A组[(24.26±1.98)μg/L]和B组[(22.03±2.15)μg/L]明显升高,分别为P<0.01和P<0.05;A组与B组比较,Res水平差异有统计学意义(P<0.01);A组和B组Res均与收缩压(r=0.554,P<0.05;r=0.411,P<0.05)、TG(r=0.453,P<0.05;r=0.482,P<0.05)正相关,A组Res还与BMI(r=0.390,P<0.05)正相关,C组Res与收缩压(r=0.397,P<0.05)正相关.A组IMT[(1.17±0.48)mm]显著高于B组[(0.94±0.55)mm]和C组[(0.85±0.42)mm],均P<0.05;IMT与Res、年龄正相关.结论:Res与IMT、高血压、肥胖正相关,在动脉粥样硬化的发生和发展中起重要作用.     

平板运动试验前后Q—T离散度的半随机对照研究

为探讨冠心病患者运动试验后Q-T_d 改变的规律, 观察508例患者平板运动试验前后Q-T_d、Q-T_(cd)变化.结果显示:阳性组运动后1、3min Q-T_(cd)(3293±1090、31.01±11.09ms)比阴性组(28.91±10.03、27.00±10.08ms)显著延长(P<0.01,P<0.05);且比运动前(26.30±10.53ms)显著延长(P<0.05),认为Q-T_(cd)可作为冠心病运动试验的一项有价值的参数.     

老年人肠道菌群与肠道黏膜免疫相关性分析

目的 探讨老年人肠道菌群的特点及对粪便中肠道分泌型免疫球蛋白A(SIgA)含量的影响. 方法 60岁以下健康成年人36例为对照组,60岁及以上老年人68例为老年组,分别取新鲜粪便,选择肠道菌群中7种具有代表性的细菌,包括4种厌氧菌、两种需氧和酵母样真菌,进行细菌培养和计数;计算出反映肠道定植抗力的指标双歧杆菌与肠杆菌比值(B/E).取新鲜粪便测定SIgA含量. 结果 老年组与对照组比较,肠道菌群中双歧杆菌数量减少,分别为(9.1±1.1)lgCFU/g和(10.2±0.8)lgCFU/g(t=-2.948,P<0.01);肠杆菌分别为(9.2±1.3)lgCFU/g和(8.2±0.7)lgCFU/g,差异有统计学意义(t=2.171,P<0.05);肠球菌分别为(8.5±1.4)lgCFU/g和(7.1±1.6)lgCFU/g,差异有统计学意义(t=2.564,P<0.05);肠道定植抗力分别为1.02±0.14和1.24±0.18,差异有统计学意义(t=-3.459,P<0.01),粪便中SIgA分别为(652.9±184.3)μg/ml和(793.5±150.3)μg/ml,差异有统计学意义(t=-2.178,P<0.05).双歧杆菌数量变化与粪便中SIgA水平相关(r=0.562,P<0.01). 结论 老年人肠道菌群中双歧杆菌数量减少,肠杆菌、肠球菌数量增加;老年人肠道定植抗力下降、肠黏膜免疫功能降低,与老年人肠道菌群改变相关.     

老年人运动试验结果与Q—T离散度变化的关系

为探讨Q-T离散度(Q-T_d)变化的机制,观察39例老年人踏车运动试验前后心肌复极Q-T_d变化。结果显示:运动试验阴性组运动前Q-T_d、Q-T_(cd)及Q-T_d/R-R分别为38.6±9.9ms、43.6±12.1ms及4.95±1.55％,阳性组运动前为40.6±14.8ms、45.9±17.3ms及5.29±2.01％,两组均无显著性差异(P>0.05)。阴性组运动后上述3值为26.4±8.5ms,35.4±10.1ms及4.77±1.24％,其中Q-T_d及Q-T_(cd)显著缩短(P<0.001及0.05);阳性组为35.9±9.4ms、48.9±12.9ms及6.59±1.86％,其中Q-T_d/R-R显著延长(P<0.001),两组有显著性差异(P<0.01—0.001)。提示运动缩短健康老年人心肌复极离散度,但运动诱发的心肌缺血却使之延长。     

代谢综合征患者的P波时限及离散度分析

目的:观察代谢综合征患者的P波时限及离散度(PWD)。方法: 选择代谢综合征患者62（男34,女28）例,年龄（55±8）岁;非代谢综合征（对照）组58（男30,女28）例,年龄（55±9）岁。代谢综合征诊断标准:符合国际糖尿病联盟（IDF）代谢综合征定义。以中心性肥胖为基本条件(根据腰围判断),中国人群腹围确定主要基于中国上海市和香港的流行病学资料,男性≥90 cm,女性≥80 cm。所有患者进行12导联同步描记心电图。PWD是指体表心电图12导联中测定的P波最大时限与最小时限的差值。所有的受试者同时接受超声心动图检查。结果: 代谢综合征组P波最大时限和PWD明显高于对照组［P波最大时限:(112±8) ms vs.(98±9) ms;PWD:(37±7) ms vs.(23±5) ms,均P<0.01］,而两组P波最小时限差异无显著意义。相关分析提示PWD与年龄、体质量指数、腰围、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油呈正相关,而与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关。进一步行多元线性回归分析表明,年龄（β=0.394,P<0.01）、体质量指数（β=0.22,P<0.01）、腰围（β=0.165,P<0.05）、收缩压（β=0.166,P=0.01）、总胆固醇（β=0.195,P<0.01）和三酰甘油（β=0.227,P<0.01）是PWD的独立危险因素。结论: 代谢综合征组患者PWD明显高于对照组,提示P波离散度增加可能是代谢综合征患者房颤发生率增高的机制之一。     

缬沙坦与依那普利对高血压患者QT间期离散度与室性早搏的疗效

目的:比较缬沙坦与依那普利对高血压患者QT间期离散度(QTcd)与室性早搏的疗效。方法:选择来我院就诊的110例原发性高血压患者,采用随机数字表法均分为缬沙坦组和依那普利组,比较两组患者QTcd和室性早搏情况。结果:治疗后两组患者QT间期、校正QT间期(QTc)、QTcd均较治疗前明显降低(P均0.01),且与依那普利组比较,缬沙坦组QT间期[(389.45±55.85)ms比(339.58±50.58)ms]、QTc[(366.58±48.98)ms比(319.58±46.58)ms]、QTcd[(34.55±5.08)ms比(21.85±3.87)ms]降低更明显(P均0.01)。治疗后两组患者收缩压、舒张压、室性早搏次数均明显低于治疗前(P均0.01),但是两组血压无显著差异(P0.05),缬沙坦组室性早搏的次数明显少于依那普利组[(619.85±202.45)次/d比(949.55±198.85)次/d,P=0.001]。缬沙坦组室性早搏发生情况与收缩压、舒张压和左室心肌质量指数没有显著相关性(r=0.101,0.089,0.104,P均0.05),而依那普利组室性早搏发生与收缩压、舒张压和左室心肌质量指数呈明显正相关(r=0.631,0.599,0.591,P均0.05)。两组均无明显不良反应。结论:缬沙坦能够明显降低高血压患者QT离散度和血压,减少室性早搏的发生率,效果比依那普利好,值得临床使用推广。     

阿托品试验心电图P波与QRS波改变及其机制探讨

目的:探讨自主神经对心电图波形产生的影响.方法:对照分析胆道疾病患者阿托品试验心电图P波与QRS波的改变,分析自主神经的作用及其临床意义.结果:阿托品试验心电图的主要变化:①全部P波振幅增高、时限延长(均P>0.05),△Pw(3.7±3.6)ms、△Ph(1.4±1.2)mm.②大部分Ⅱ导联(85.4%)和V5导联(88.5%)R波振幅降低(均P>0.05),△Rh分别为(0.83±0.79)mm和(1.78±1.28)mm. ③P波振幅增幅老年人大于中青年人(P>0.05),时限增幅青年人大于老年人(P<0.01);心率100～120次/min时△Pw 、△Ph增幅最大(P<0.01和P>0.05);V5△Rh降幅最大(P<0.01).结论:阿托品试验的P波与QRS波改变主要表现为,P波振幅增高、时限延长,R波振幅降低.与自主神经张力及年龄、心率有关.     

高龄老年人心率状况及变异性特点

目的 了解高龄老年人的心率状况及心率变异性特点.方法 调查149例年龄≥80岁的高龄老年人的动态心电图(Holter)数据,包括24 h平均心率、最快心率、最慢心率及心率变异性指标正常R-R间期的标准差(SDNN)和每5 min正常R-R间期平均值的标准差(SDANN),与同期行Holter检查的188例年龄60 ～ 79岁的老年人的相应指标进行比较.结果 高龄老年人与60 ～ 79岁老年人相比较,24 h平均心率降低[(68.9±8.4)次/min比(71.7±8.3)次/min,P＜0.05],最快心率降低[(103.2±18.8)次/min比(114.7±17.7)次/min,P＜0.05],最慢心率差异无统计学意义[(52.2±7.0)次/min比(52.1±6.2)次/min,P＞0.05],两组SDNN[(116.7±36.8)ms比(131.3±40.7)ms]和SDANN[(36.7±10.2) ms比(42.5±13.1)ms]比较,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).结论 高龄老年人的平均心率、最快心率较60～79岁老年人轻度下降,心率变异性降低.     

首次急性心肌梗死住院患者老年人构成比10年变化趋势

目的分析综合医院单中心10年首次急性心肌梗死(AMI)住院患者中老年患者构成比变化趋势。方法利用医院病案登记系统,收集我院1995—2004年首次AMI发病住院患者的病历资料,建立数据库。计算例数、均数±标准差和构成比,并做显著性检验。结果10年中首次AMI住院的患者共2590例,病例数逐年增加,从1995年143例增至2004年369例;患者平均年龄逐年增长,1995年为(61.7±11.5)岁,2004年为(65.3±12.6)岁(P<0.01);60岁以上老年人在AMI患者中的构成比逐年增高,1995年为64.3%,2004年69.6%(P<0.05);女性AMI患者中70岁以上老年人构成比呈明显增高趋势(25.0%对58.1%)。结论近10年来首次AMI患者例数持续增加,发病年龄有增长趋势;老年患者构成比明显增高,尤其是女性患者中老年人明显增多值得注意。老年人AMI的预防、诊断和治疗有待加强。     

高血压患者动态血压参数与P波离散度的相关性

目的:探讨高血压患者P波离散度(Pd)的变化,并研究动态血压各参数与Pd的相关性。方法:选择我院2015年7月至2017年7月收治的100例高血压患者(高血压组),另外选择同期进行健康体检无心血管病的体检者76例作为正常对照组。根据血压昼夜节律,高血压组被进一步分为杓型组(36例)和非杓型组(64例)。所有对象都接受24h动态血压监测和12导联心电图检查,比较各组的P波最大时限(P_(max))、P波最小时限(P_(min))和Pd,分析动态血压参数与Pd的相关性。结果:与正常对照组比较,高血压组P_(max)[(103.13±9.19)ms比(118.04±11.14)ms]和Pd[(24.62±5.96)ms比(38.05±7.76)ms]显著升高,P均=0.001。与杓型组比较,非杓型组P_(max)[(116.04±10.17)ms比(121.13±12.06)ms]和Pd[(35.05±8.01)ms比(40.05±7.16)ms]显著升高,P=0.035,0.002。Pearson相关分析显示,Pd与24h平均收缩压、24h收缩压标准差、24h舒张压标准差、收缩压负荷、白昼平均收缩压、夜间平均收缩压呈显著正相关(r=0.291~0.455,P0.05或0.01)。结论:高血压患者收缩压、收缩压负荷及血压标准差与P波离散度存在显著正相关,说明这些指标对评价高血压患者心房损害有更高的价值。     

血清尿酸水平与慢性心力衰竭心功能相关性研究

目的:探讨血清尿酸水平与不同病因慢性心力衰竭(心衰)患者左心室收缩和舒张功能的相关性.方法:138例慢性心衰患者根据病因分为缺血性心脏病组、扩张性心肌病组和高血压合并心衰组.研究3组患者血清尿酸水平与心脏多普勒超声收缩、舒张功能指标的关系.彩色多普勒超声指标包括二尖瓣E峰和A峰速度、E/A值、左心室容积、左心室射血分数、等容舒张时间、心房压力波传递时间(A-Ar间期).E/A值<1或等容舒张时间>100 ms代表左心室主动松弛受损(ALVAR),根据患者有无ALVAR来比较其与血清尿酸水平的关系.结果:138例患者中有ALVAR 者39例,无ALVAR 者99例.血清尿酸水平有ALVAR者较无ALVAR者有极显著性差异(0.49±0.12 mmol/L比 0.39±0.07 mmol/L,P<0.01);缺血性心脏病组和高血压合并心衰组血清尿酸水平均高于扩张性心肌病组,有显著性差异(0.44±0.13 mmol/L比0.34±0.08 mmol/L,P<0.01;0.42±0.15 mmol/L比0.34±0.08 mmol/L,P<0.05).血清尿酸水平与E峰速度(r=-0.23,P<0.05)、E/A值(r=-0.21,P<0.05)、等容舒张时间(r=0.28,P<0.01)均相关;但与 A-Ar间期、左心室容积、左心室射血分数无相关性.Logistic回归分析显示血清尿酸水平升高是ALVAR较强的预测因素.结论:血清尿酸水平升高和慢性心衰舒张功能异常相关.黄嘌呤氧化酶抑制剂有可能改善慢性心衰舒张功能.     

原发性高血压患者晨峰现象与靶器官损害

目的 探讨老年原发性高血压晨峰现象(MBPS)对靶器官结构及功能损害的影响.方法 老年原发性高血压患者322例根据24 h动态血压监测(24ABPM)分为MBPS组(173例)和非MBPS组(149例),常规检查血脂谱、空腹血糖、肌酐,计算体质量指数(BMI)、左室质量指数(LVMI)、颈总动脉(CCA-IMT)和颈内动脉内膜中膜厚度(ICA-IMT),心电图测量计算QT间期、校正的QT间期(QTc)、QT离散度(QTd)和校正的QT离散度(QTcd).结果 MBPS组的24 h、白昼、夜间平均收缩压均显著高于非MBPS组动态血压监测水平(P<0.05).MBPS组的LVMI、CCA-IMT、ICA-IMT指标均高于非MBPS组[LVMI:MBPS:(170.1±16.4)比非MBPS:(143.5±14.8)g/m2;右侧CCA-IMT:MBPS:(1.5±0.1)比非MBPS:(0.9±0.2)mm,右侧ICA-IMT:MBPS:(1.3±0.2)比非MBPS:(0.9±0.3)mm,P均<0.05].MBPS组的QT间期、QTc、QTd及QTcd指标亦高于非MBPS组[MBPS:QT:(370.0±24.6)比非MBPS:(352.0±32.4)ms;QTc:MBPS:(414.0±23.7)比非MBPS:(409.0±31.6)ms;QTd:MBPS:(32.3±10.5)比非MBPS:(30.1±9.6)ms;QTcd:MBPS:(40.2±10.8)比非MBPS:(37.5±10.1)ms,P均<0.05].结论 老年原发性高血压晨峰者有更明显的颈动脉粥样硬化、左心室肥厚,同时有心肌复极时间的延长.     

冠心病Q—T离散度与△ST／△HR指数关系的研究

为探讨Q-T离散度(Q-T_d和Q-T_(ed)与凸ΔST/ΔHR指数的关系,观察57例平板运动试验阳性的冠心病患者(冠心病组)和60例运动试验阴性者(对照组)的心电图,比较运动前后Q-T_d和Q-T_(ed)及其与ΔST/ΔHR指数的关系.结果显示:两组运动前Q-T_d(20.35±10.34ms比16.17±10.27ms)、Q-T_(ed)(22.42±11.62ms比17.98±11.62ms)差异均有显著意义(P<0.05);两组运动后Q-T_d(22.11±9.40ms比15.17±94.8ms)、Q-T_(ed)(32.75±14.70ms比25.44±14.87ms)差异均有非常显著意义(P<0.01).冠心病组ΔST/ΔHR指数2.80±1.49μV/次/min,与运动前Q-T_d几和Q-T_(ed)均无关(P>0.05),与运动后Q-T_d和Q-T_(ed)均呈高度正相关(P<0.01).提示运动诱发的心肌缺血是加重心室肌复极不均一的重要因素,Q-T_d、Q-T_(ed)、ΔST/ΔHR指数可作为评定心电图运动试验心肌缺血严重程度的指标.     

西拉普利与氨氯地平对高血压患者QT离散度与心律失常的疗效

目的:研究西拉普利与氨氯地平对原发性高血压患者QT间期离散度与心律失常的疗效。方法:2011年3月~2014年3月我院收治的120例原发性高血压合并室性心律失常的患者被纳入研究对象,随机均分为西拉普利组和氨氯地平组,两组均接受常规降压治疗,比较两组的血压、QT间期以及心律失常情况。结果:与氨氯地平组比较,西拉普利组患者的24h平均收缩压[(123.81±17.95)mmHg比(104.92±14.25)mmHg]、舒张压[(88.31±10.28)mmHg比(72.24±8.45)mmHg],24h平均收缩压变异度[(11.62±1.34)mmHg比(7.34±0.97)mmHg]、舒张压变异度[(9.47±1.18)mmHg比(5.13±0.72)mmHg],QT间期[(385.1±50.4)ms比(342.7±48.5)ms]、校正QT间期[(362.7±50.2)ms比(321.8±45.1)ms]、QT间期离散度[(34.1±5.1)ms比(22.5±3.7)ms]均明显降低(P<0.05或<0.01);室性心律失常分级明显优于氨氯地平组(P<0.05)。结论:对于高血压并发心律失常病人西拉普利治疗较氨氯地平降低血压,QT间期离散度和改善室性心律失常的疗效更好。     

充血性心力衰竭心率变异性降低的临床意义

应用动态心电图检测充血性心力衰竭(CHF)患者26例,正常对照组50例。24小时平均R—R间隔(MRR)CHF组681.2±96ms,正常对照组826.65±127ms,P<0.01。24小时R—R间隔均数标准差(SD)CHF组76.8±54ms,正常对照组154.9±65ms,P<0.01。CHF死亡患者SD51.6±18ms,未死亡患者86.5±20ms,P<0.01。提示心率变异性对充血性心力衰竭严重程度、病情演变及预后有一定临床意义。     

C型钠尿肽在糖尿病兔股动脉狭窄中的作用

目的 观察糖尿病兔股动脉球囊损伤后血浆C反应蛋白(CRP)、C型钠尿肽(CNP)浓度变化和外源性CNP干预后血管狭窄程度的影响,以探讨CNP在糖尿病下肢血管介入后再狭窄中的作用.方法 糖尿病兔建模后分为对照组、球囊损伤组、CNP干预组,每组8只.用酶联免疫吸附法测定血浆CRP、CNP的浓度.术后4周处死兔,取股动脉行HE染色,分析血管内膜、中膜的变化及管腔狭窄程度.结果 球囊损伤组血浆CNP浓度术后1天达峰、7天、14天较对照组增高(1天,16.38±3.76μg/L比4.20±0.84μg/L,P<0.01;7天,10.81±3.37μg/L比4.58±2.18μg/L,P<0.01;14天,6.94±2.73μg/L比4.33±0.98μg/L,P<0.05),差异均有统计学意义.CNP干预组与球囊损伤组术后不同时间的CRP浓度分别为:1天,8.43±0.61 μg/Ml比13.81±4.30 μg/Ml,P<0.01;7天,6.79±4.39μg/Ml比9.38±2.99μg/Ml,P<0.01;14天,5.79±0.64 μg/Ml比6.88±0.92μg/Ml,P<0.01.干预组血管中膜面积、内膜面积与球囊损伤组相比分别为:0.14±0.05 mm2比0.28±0.18mm2,P<0.01;0.07±0.03 mm2比0.14±0.09 mm2,P<0.01.结论 CNP参与糖尿病股动脉血管球囊损伤后的修复过程,对糖尿病下肢血管介入后再狭窄有一定抑制作用.     

促红细胞生成素联合铁剂对舒张性心衰并贫血患者的疗效

目的:观察促红细胞生成素(EPO)联合铁剂辅助治疗对舒张性心力衰竭(DHF)合并贫血患者心功能、运动能力及贫血的影响。方法:94例DHF合并贫血患者被随机分为:常规治疗组(46例)和联合治疗组(48例,在常规治疗基础上使用EPO联合铁剂治疗)。分别于治疗前及治疗6个月后进行6min步行试验,测定两组患者血红蛋白(Hb)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平,二尖瓣舒张早期峰速减速时间(DT)、舒张早期血流峰值(E)、舒张晚期血流峰值(A)、E/A值等指标,并进行比较。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者NTproBNP、DT值显著下降,E/A比值、6min步行距离显著增加(P0.05或0.01);且治疗后与常规治疗组比较,联合治疗组NT-proBNP[(368.4±110.7)pg/ml比(239±89.7)pg/ml]、DT值[(257.5±73.4)ms比(208.9±59.1)ms]下降更显著,Hb水平[(83.3±9.2)g/L比(122.1±13.6)g/L]、E/A比值[(0.87±0.3)比(1.07±0.27)]、6min步行距离[(367.54±21.08)m比(438.63±20.35)m]显著增加(P均0.05)。结论:促红细胞生成素联合铁剂治疗对舒张性心力衰竭合并贫血患者能更好地改善心功能及运动能力。