肺心病死因分析及其对策

慢性肺源性心脏病（肺心病）为中老年人常见病之一。其病程长,并发症多,死亡率高。为探讨引起本病死亡相关因素,提高诊治水平,现将我院收治的３２例肺心病死亡病例,就死因及治疗对策分析如下。１临床资料我院１９９２～１９９７年收治肺心病患者２７８例,其中死亡３...     

人工监护肺性脑病患者的体会

肺性脑病(简称肺脑)是肺心病的严重并发症之一,是肺心病死亡的主要原因。为提高其疗效,我们成立了肺心病监护组,对肺脑实行人工监护,收到了良好效果。     

慢性肺心病急性发作期患者的血气变化规律探讨

慢性肺源性心脏病急性发作期,患者在临床上往往并发严重的酸碱失衡及电解质紊乱,随着检验技术及医疗水平的不断提高,对肺心病患者并发症的发生及死亡原因有了较正确的认识。本文对34例肺心病急性发作期患者的血气酸碱失衡和电解质变化进行分析,现报道如下。1资料与方法1·1一般资料本文病例均符合1977年全国第二次肺心病专业会议的诊断标准,为急性发作期。1999~2004年1月观察患者共34例,其中男22例,女12例,年龄48~72岁。1·2方法血气分析采用股动脉或肘动脉血,用进口LB2型血气分析仪进行测定。2结果肺心病急性发作期患者有血气酸碱失衡者32…     

肺心病患者血浆组胺改变的临床意义

目的 :探讨肺心病患者血浆组胺 (HA)的变化与临床的关系。方法 :用荧光法测定 6 8例肺心病患者、 2 4例肺炎患者和 4 1例健康者血浆 HA水平。结果 :肺心病急性期 HA水平显著高于肺炎组和健康组 (P<0 .0 1) ,急性期缓解后 HA水平显著下降 (P<0 .0 0 1) ;肺心病急性期并呼吸、循环衰竭和肺性脑病患者 HA水平均高于无并发症患者 (P<0 .0 0 1) ;此外 ,肺心病急性期 HA水平与 Pa O2 呈显著负相关性 (P<0 .0 1)。结论 :本研究提示血浆 HA升高在肺心病的发病中可能起重要作用     

慢性肺源性心脏病的护理体会

慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病,是一种常见的慢性疾病。本研究从加强对慢性肺心病的认识、密切观察病情变化、治疗与基础护理及出院指导方面,总结了近年来慢性肺心病在临床上的护理经验及有关并发症的预防和护理对策,旨在为提高慢性肺心病的护理效果提供参考。     

糖尿病合并肺心病患者应用临床护理干预的效果研究

目的探讨糖尿病合并肺心病患者应用临床护理干预的效果。方法研究对象为该院104例糖尿病合并肺心病患者,在2016年8月—2017年8月间入该院并接受治疗,通过电脑随机的方式,平分为两组,即常规组与研究组,两组分别有52例。常规组予以常规护理配合,研究组在进行常规护理的同时予以护理干预配合。结果研究组患者空腹血糖水平均低于7.0 mmol/L,空腹血糖达标率100.00%;常规组中有48例患者的空腹血糖水平低于7.0 mmol/L,空腹血糖达标率92.31%(P0.05)。比较两组肺心病并发症好转情况,研究组98.08%显著高于常规组86.54%(P0.05)。结论通过合理有效的护理干预,能够帮助患者改善空腹血糖水平,提高患者护理满意度,值得临床大力推广。     

肺心病患者外周血白细胞糖皮质激素受体检测的临床价值

为探讨肺心病患者肾上腺皮质的功能状态，用放射配基结合分析法测定了该病患者外周血白细胞糖皮质激素受体（ＧＣＲ）水平，同时测定了其血浆皮质醇（Ｆ）浓度。结果发现肺心病患者ＧＣＲ水平较正常对照组明显降低（Ｐ＜０．０１），在急性期下降极明显，缓解期则有所回升，但与正常对照组比仍有明显区别（Ｐ＜０．０１）。经吸氧，缓解期患者ＧＣＲ可以明显提高，但仍不能恢复到正常水平（Ｐ＜０．０１）。而血浆皮质醇水平与正常对照组相比，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。提示本组肺心病患者肾上腺皮质功能尚可以代偿，但其ＧＣＲ功能存在异常，其原因在于体内有严重的缺氧，吸氧则可使ＧＣＲ水平提高。表明氧疗可使体内的ＧＣＲ水平提高。故应提倡氧疗，以延缓肺心病的进展。     

肺心病患者血浆组胺改变的临床意义

目的：探讨肺心病患血浆组胺(HA)的变化与临床的关系。方法：用荧光法测定68例肺心病患、24例肺炎患和41例健康血浆HA水平。结果：肺心病急性期HA水平显高于肺炎组和健康组(P<0.01)．急性期缓解后HA水平显下降相似文献   

煤工尘肺合并肺源性心脏病45例临床分析

目的探讨煤工尘肺合并肺心病的临床特点及治疗方法。方法对45例煤工尘肺合并肺心病进行临床资料的分析。结果煤工尘肺并发肺心病在临床症状、体征、实验室检查、治疗及预后等方面有其特点。结论尘肺并发肺心病是尘肺病常见并发症,是造成尘肺病患者死亡的常见原因之一。因尘肺肺心病易反复发作及其合并症多,多伴有营养不良,预后差,故治疗上多采取综合治疗,减少并发症,改善生活质量,降低死亡率。     

肺心病并心律失常的特征及处理分析

目的探讨肺心病并心律失常的临床特征及处理，提高对肺心病并心律失常的认识。方法对284例肺心病临床资料进行回顾性分析。结果本组肺心病并发心律失常率达53．5%（152例），以室上性心律失常最为多见，共219例次，室性激动异常和（或）传导阻滞及多种心律失常并存均可见。心律失常的出现及严重程度与患者原发病及并发症密切相关，而经治疗原发病及并发症后76例心律失常自行消退，占50％。结论肺心病心律失常发生率高，其中以室上性心律失常最为多见，且与患者原发病及并发症密切相关，积极干预原发病及并发症是抗心律失常的关键，而使用抗心律失常药物不是最佳办法。     

30例肺心病死亡分析

据统计,我国各种心脏病的死因中,肺心病的死亡居首位(蔡如升,慢性肺心病20年防治研究,北京:科学技术文献出版社,1994:11,10。)。为进一步分析肺心病的死亡原因,提高疗效,延长病人的寿命,现将我科1993年4月～1995年3月间的30例肺心病死亡病例进行分析。     

慢性肺源性心脏病患者心钠素的检测价值

目的探讨慢性肺源性心脏病(肺心病)患者心钠素水平的检测价值。方法将2010年7月—2012年8月我院呼吸内科收治的30例慢性阻塞性肺疾病引起的肺心病患者作为肺心病组,选择同期门诊健康体检者31例作为健康对照组,均采用放射免疫分析方法测定肺心病组患者急性发作期和缓解期血浆心钠素含量,且与健康对照组比较。结果肺心病组急性加重期和缓解期患者心钠素水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肺心病组急性加重期患者心钠素水平高于缓解期,差异有统计学意义(P<0.01)。结论心钠素可能参与肺动脉压的调节,检测心钠素水平可用于评估肺心病的严重程度和预后。     

老年慢性肺心病的临床特点

目的改进老年肺心病治疗方法和预后。方法通过对205例老年肺心病临床资料分析，井与同期51例非老年肺心病进行了比较。结果老年组发生心衰、心律失常．多器官衰竭、电解质紊乱、酸碱失衡、低蛋白血症与非老年组有明显差异。结论老年组死亡率明显高于非老年组。提示及时采取预防和治疗并发症的措施对降低老年肺心病死亡率甚为重要。     

肺心病患者血浆D-二聚体水平和肺动脉收缩压及二氧化碳分压的相关性分析

目的:探讨慢性肺源性心脏病患者不同水平血浆D-二聚体(D-dimer)肺动脉收缩压情况,以及高碳酸血症与血浆D-dimer水平的相关性。方法:对86例住院治疗的肺心病患者二氧化碳分压(PaCO2)、血浆D-dimer水平及肺动脉收缩压(SPAP)进行测定,按照血浆D-dimer水平的高低分组比较SPAP水平的差异性,同时对PaCO2与D-dimer水平进行相关性分析。结果:血浆D-dimer水平升高的肺心病患者,SPAP水平要高于血浆D-dimer水平正常的肺心病患者,二者之间差异有显著性。同时,PaCO2与血浆D-dimer水平呈显著正相关。结论:肺心病患者存在血液凝血状态异常,持续的肺部微小血栓形成是导致及加重肺动脉高压的一个因素。肺心病患者的高碳酸血症是参与血液凝血状态异常的因素之一。     

肺心病患者血浆CGRP,ET-1水平与PAI-1基因4G/5G多态性的相关性分析

目的探讨肺心病患者血浆CGRP,ET-1水平与PA I-1基因4G/5G多态性的相关性。方法用放免法测定正常组与肺心病组血浆CGRP,ET-1水平;PCR技术检测肺心病PA I-1基因4G/5G多态性的基因型,并分析不同式因型血浆CGRP,ET-1的水平。结果肺心病组和正常对照组血浆ET-1含量分别为77.4±13.1ng l/L和52.2±15.6ng/L,差异有显著性(P<0.01)。肺心病组和正常对照组CGRP血浆含量分别为23.6±14.4ng/L和48.3±17.5ng/L,两者间具有显著性差异(P<0.01)。4G/4G基因型肺心病患者血浆ET-1水平明显高于4G/5G和5G/5G基因型肺心病患者(P<0.05)。结论肺心病患者血冰岛CGRP水平与ET-1水平呈负相关,共同参与肺心病病理过程的调节;4G/4G多态性能影响ET-1的活性,二者在肺心病发生发展中具有协同作用。而CGRP与4G/5G多态性无相关性。     

COPD合并肺心病患者血NT-proBNP水平变化研究

目的观察COPD合并肺心病患者血NT-proBNP水平增高的特点,探讨NT-proBNP升高的意义。方法入选诊断COPD合并肺心病出现右心衰竭的患者32例,缓解期患者31例,为研究组,30例健康体检者为对照组,进行NT-proBNP测定,研究NT-proBNP在COPD合并肺心病患者的临床意义。结果研究组COPD合并肺心病右心衰竭期和缓解期患者血NT-proBNP水平均显著高于对照组,而且右心衰竭期患者NT-proBNP水平高于缓解期患者,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 COPD合并肺心病患者血NTproBNP水平显著升高,对COPD合并肺心病的诊断,病情判断,疗效评价及预后有很好的临床价值。     

低血钾、低血镁所致慢性肺心病(失代偿期)心律紊乱的治疗分析

心律紊乱是慢性肺心病常见并发症之一,因电解质紊乱引起肺心病患者发生心律紊乱屡有报道,多认为低钾是主要原因,对血镁与心律素乱的关系讨论较少。我们于1982年对住院的慢性肺心病治疗中发生心律紊乱的7例患者进行了血镁与血钾的测定,并给予硫酸镁短程治疗,均收到较好的效果,现概述如下。     

慢性肺心病合并冠心病心绞痛23例临床分析

慢性肺心病合并冠心病心绞痛临床并不少见,二者在临床表现上极为相似,两者并存增加了病情的复杂性,并给诊断带来一定困难。本文收集慢性肺心病合并冠心病心绞痛23例,对其诊治进行探讨,旨在提高临床诊治水平。     

老年肺心病并发症的特征及治疗

肺心病可引起多种并发症，是导致老年患者死亡的重要原因。因此，对并发症的及时发现和治疗是延长老年肺心病患者寿命的重要环节。现将近５年间我院收治的老年肺心病４５例报道如下。１对象与方法１．１对象老年肺心病组４５例，男３１例，女１４例。年龄６０～８１岁，平...     

并发症对肺心病死亡影响程度的分析

目的探讨并发症对慢性肺心病死亡的影响。方法回顾性研究237例慢性肺心病老年患者并发症和死亡的资料。结果并发症与病死率呈正相关（P=0.0000）;死亡组人均并发症数显著高于非死亡组（P〈0.0001）;多脏器功能衰竭、呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能衰竭、电解质紊乱、心律失常、营养不良及合并肺炎为影响死亡的重要因素（P=0.0000-0.0289）。结论防治和减少并发症,纠正脏器功能衰竭等,可改善肺心病的预后。将并发症控制在3项以内,可显著降低病死率。