新疆哈萨克族和维吾尔族甘油三酯葡萄糖乘积指数与心血管疾病发生风险的回顾性队列研究

目的探讨甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数与新疆哈萨克族和维吾尔族心血管疾病(CVD)发病的关联及其对CVD发生风险的预测价值。方法选取新源县及伽师县哈萨克族和维吾尔族5 375名居民为研究对象。根据TyG指数水平将研究对象分为4组(Q1～Q4组), 采用Cox回归模型分析TyG指数与CVD发病风险的关联, 采用限制性立方样条分析TyG指数与CVD发病风险的剂量-反应关系;采用受试者工作特征曲线下面积、净重新分类指数(NRI)与整体鉴别指数(IDI)评估TyG指数对CVD发生风险的预测价值;采用中介效应模型分析体重指数与CVD发病关联中TyG指数的中介效应。结果研究对象年龄M(Q1, Q3)为41.06(30.11, 53.00)岁, 46.30%(2 489/5 375)为男性。经多因素调整后, 随着TyG指数的升高, 新疆哈萨克族和维吾尔族CVD发生风险呈明显上升趋势(P趋势<0.001), 与TyG指数的Q1组相比, Q2、Q3、Q4组的HR值分别为1.53、1.23和1.73。限制性立方样条显示, TyG指数与CVD发病风险呈线性正相关。TyG指数可提升Framingham...     

甘油三酯、空腹血糖及甘油三酯葡萄糖乘积指数与高血压发病风险的前瞻性队列研究

目的探讨TG、FPG及TG葡萄糖乘积指数(TyG)与高血压发病间的关系,为人群高血压的防治提供基础数据。方法以金昌队列中符合研究标准的23581人作为研究对象,运用Cox比例风险模型研究TG、FPG及TyG与高血压发病风险间的关系,并按性别进行分层分析。结果在调整混杂因素后,与正常TG组相比,总人群中TG边缘升高组和升高组的HR值(95%CI)分别为1.16(1.01~1.34)和1.49(1.30~1.70),男性中分别为1.13(1.01~1.27)和1.17(1.06~1.30),女性中分别为1.05(0.88~1.26)和1.06(0.88~1.28);与正常FPG组相比,总人群中空腹血糖受损组的HR值(95%CI)为1.29(1.13~1.48),男性中为1.26(1.08~1.48),女性中为1.59(1.14~2.21);以最低四分位数组为参照,总人群中TyG的最高四分位数组的HR值(95%CI)为1.73(1.45~2.07),男性中为1.32(1.14~1.53),女性中为1.87(1.37~2.54)。TG、FPG与高血压发病风险间呈非线性的剂量反应关系,TyG与高血压发病风险线性相关。结论较高的TG、FPG、TyG是高血压发病的独立危险因素,TG、FPG及TyG较高的人群为高血压的高危人群,在高血压防治中应予以重视。     

甘油三酯葡萄糖乘积指数和心源性猝死风险关联的社区队列研究

目的 研究甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)和社区人群心源性猝死风险的相关性。方法 本研究为社区自然人群前瞻性队列研究,选择美国社区动脉粥样硬化风险(ARIC)研究中社区自然人群作为研究对象,收集人群人口学特征、心血管危险因素、心血管病史、血常规、血脂、肝肾功等变量。利用TyG指数四分位进行分组,采用Cox回归模型分析不同TyG指数和社区人群心源性猝死风向的相关性。结果 本研究最终纳入14 684名社区居民,随访36年期间,2 188(14.9%)居民发生心源性猝死。TyG指数越高人群的心源性猝死发生率越高(Q1组发生率10.3%, Q2组11.9%,Q3组15.0%,Q4组22.5%,补充统计量值P<0.001)。限制性曲线分线显示,TyG指数越高,社区人群心源性风险越高。Kaplan-Meier生存分析显示：TyG指数越高,社区人群无心源性猝死的累计生存率越低(log rank χ²=362.55;P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,TyG指数是心源性猝死的独立影响因素[风险比(HR):1.161;95%置信区间(CI):1.073～1.25...     

三酰甘油葡萄糖乘积指数与2型糖尿病发病风险的前瞻性队列研究

目的 分析三酰甘油葡萄糖乘积指数(triglyceride-glucose index, TyG)与2型糖尿病发病的关系,评估TyG预测2型糖尿病发病的效力。方法 研究基于2011年建立的“金昌队列”,对甘肃省金昌市某大型采炼一体国有企业在职及退休员工进行基线调查,于2014—2015年,对所有队列人群进行随访,最终选取基线30 546名未患2型糖尿病者为研究对象。运用Cox比例风险模型研究TyG与2型糖尿病发病风险的关系,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)评价TyG对2型糖尿病的预测效能。结果 在总人群、男性及女性中,TyG在第四分位数组2型糖尿病发病率最高,是第一分位数组的10.35、6.80及17.78倍;调整混杂因素后,总人群、男性和女性TyG第四分位数组2型糖尿病发病风险分别为HR=4.806(95%CI:3.625～6.371)、HR=4.363(95%CI:3.099～6.143)和HR=8.442(95%CI:5.132～13.887)。TyG与2型糖尿病发病风险呈正向非线性剂量反应关系。在...     

中国中老年人群甘油三酯葡萄糖指数-腰围身高比与认知障碍关联的队列研究

目的 分析中老年人中甘油三酯葡萄糖指数（TyG）-腰围身高比（WHtR）（TyG-WHtR）与认知障碍的关联。方法 应用中国健康与养老追踪调查数据,以2011年和2015年的8 946名中老年人为基线人群,构建队列数据库。应用Cox比例风险回归模型估计中老年人基线TyG-WHtR不同水平与认知障碍风险的关联,并分别进行年龄和性别分层分析。结果 8 946名研究对象平均随访7.08人年,认知障碍发病密度为21.15/1 000人年。与TyG-WHtR的Q₁水平相比,其Q₃和Q₄水平分别使认知障碍风险增加32%（HR=1.32,95%CI：1.09~1.60）和47%（HR=1.47,95%CI：1.14~1.91）。趋势检验显示,认知障碍风险随TyG-WHtR水平升高而增加,且存在剂量-反应关系（P=0.001）。分层分析显示,45~59岁人群中,与TyG-WHtR的Q₁水平相比,其Q₃水平使认知障碍风险增加34%（HR=1.34,95%CI：1.02~1.78）;≥60岁人群中,相比于TyG-WHtR的Q₁水平,其Q₃和Q₄水平分别使认知障碍风险增加31%（HR=1.31,95%CI：1.01~1.72）和63%（HR=1.63,95%CI：1.15~2.31）;男性中,TyG-WHtR水平与认知障碍风险无统计学关联（P>0.05）;女性中,相比于TyG-WHtR的Q₁水平,其Q₄水平使认知障碍风险增加76%（HR=1.76,95%CI：1.26~2.46）。结论 中老年人中较高的TyG-WHtR水平可增加认知障碍风险,且存在年龄、性别差异,早期的心血管健康管理和科学合理的体重管理对预防认知障碍具有重要意义。     

基于西安城市自然人群的甘油三酯葡萄糖乘积指数与系统免疫炎症指数的关联研究

目的 探索甘油三酯葡萄糖乘积指数（TyG）与机体炎症之间的关系。方法 数据来自2018-2019年建立的中国西北区域自然人群队列中西安城市人群队列基线调查,根据TG和FPG构建反映机体胰岛素抵抗（IR）的TyG及TyG-BMI,以中性粒细胞、淋巴细胞、血小板计数构建反映机体炎症的系统免疫炎症指数（SII）,采用logistic回归模型探索TyG与SII之间的关系。结果 共有11 491名研究对象纳入分析,调整协变量后,TyG每增加1个单位,高SII的风险增加21%（OR=1.21,95%CI：1.12~1.30）,TyG处于Q₄组人群高SII的风险是Q₁组的1.34倍（OR=1.34,95%CI：1.18~1.52）。敏感性分析和亚组分析进一步证实TyG与SII关联稳定。在BMI位于18.5~23.9 kg/m²的人群中,TyG作为连续变量时每增加1个单位,高SII的风险增加31%（OR=1.31,95%CI：1.18~1.45）,作为分类变量时Q₄组高SII的风险是Q₁组的1.52倍（OR=1.52,95%CI：1.27~1.83）;在BMI位于24.0~27.9 kg/m²的人群中,TyG作为连续变量时每增加1个单位,高SII的风险增加20%（OR=1.20,95%CI：1.07~1.35）,作为分类变量时无统计学关联。结论 IR水平升高与机体炎症的发展密切相关,BMI可能调节了两者之间的关系。在超重或肥胖前早期预防IR水平升高对于机体炎症的控制可能具有积极作用。     

甘油三酯葡萄糖乘积指数与心血管疾病危险因素聚集关系的研究

目的 探讨成年人甘油三酯葡萄糖乘积（triglyceride-glucose index,TyG）指数与心血管疾病危险因素聚集的关系。方法 采用随机抽样的方法,调查安徽省蚌埠市龙子湖区居民,共1 777名,调查内容主要包括问卷调查,身体指标测量和实验室检查。将TyG指数按四分位数分组,使用Logistic多因素回归分析TyG指数与心血管疾病危险因素聚集的关系。通过受试者工作特征（receiver operator characteristic curve,ROC）曲线分析,计算TyG指数判断心血管疾病危险因素聚集的临界值及作用大小,并与其余指标进行比较。结果 调查人群男性748人（42.09%）,女性1 029人（57.91%）。平均年龄为（60.82±11.24）岁。Spearman相关分析表明TyG指数与心血管疾病危险因素均存在相关性（均有P<0.001）。Logistic多因素分析显示,TyG指数是心血管疾病危险因素聚集的危险因素（OR=2.930,95% CI：2.625~3.272）。TyG指数为8.78时,判断心血管疾病危险因素聚集的约登指数最大。其ROC曲线下面积与空腹血糖、甘油三酯、身高体重指数（body mass index,BMI）的相比差异均有统计学意义（均有P<0.05）,而与腰围身高比（waist-to-height ratio,WHtR）的差异无统计学意义（Z=0.117,P=0.907）。结论 TyG指数与心血管危险因素聚集密切相关,可做为识别心血管疾病危险因素聚集的简单工具。     

不同肥胖测量指标与三酰甘油葡萄糖乘积指数的相关性分析

目的 了解不同肥胖测量指标与三酰甘油葡萄糖乘积(triglyceride-glucose index,TyG)指数的相关性.方法 选取解放军联勤保障部队第九八〇医院2019年整年度10054名健康体检员体格检查资料,计算体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰围/身高比值(WHtR)等不同肥胖测量指标;...     

基于甘油三酯相关指标的非酒精性脂肪性肝病预测价值研究

目的 探讨不同甘油三酯相关指标,即甘油三酯高密度脂蛋白胆固醇比值(triglyceride to high density lipoprotein cholesterol ratio, TG/HDL-C)、甘油三酯葡萄糖乘积指数(triglyceride glucose index, TyG指数)及相关参数与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)的相关性及在NAFLD疾病预测中的应用价值。方法 选取2022年1—4月在新疆医科大学第一附属医院参与健康检查的608例体检者为研究对象;根据B型超声影像学参数结果,分为NAFLD组(328例)和非NAFLD组(280例),比较两组间各临床相关指标差异;采用logistic回归分析五种甘油三酯相关指标与NAFLD之间的相关性,并运用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)进一步分析其在NAFLD疾病筛查中的预测价值。结果 logistic回归分析结果显示,在五种甘油三酯相关指标中,无论调整混杂因素前或后,均以Ty...     

基线体质指数与男性胃癌发病关系的前瞻性队列研究

目的 研究基线BMI与男性胃癌发病风险之间的关联。方法 基于开滦队列（2006-2015年）男性人群,收集身高、体重等流行病学信息。每两年随访1次,收集胃癌发病结局资料;检索开滦附属医院医疗信息系统、开滦集团保险系统、唐山市医疗保险系统,补充收集随访过程中可能遗漏的胃癌新发病例。以体重正常（18.5 kg/m² ≤ BMI<24.0 kg/m²）人群为参照组,利用Cox风险比例模型分析基线BMI与男性胃癌发病风险的关联,计算发病风险比（HR）及其95% CI。结果 共纳入109 600名男性,共随访860 399.79人年,中位随访时间8.8年,收集胃癌新发病例272例。和正常体重人群相比,调整年龄、文化程度、吸烟状态、饮酒频率、粉尘暴露、食盐习惯、饮茶习惯等潜在的混杂因素后,体重过轻人群（BMI<18.5 kg/m²）胃癌发病风险升高（HR=2.11,95% CI：1.23~3.62）,超重/肥胖与胃癌发病风险无统计学关联。按照年龄、文化程度、吸烟、饮酒、饮茶、粉尘暴露等进行分层分析,结果显示,高年龄组、高文化程度、不吸烟、不饮酒、不饮茶、有粉尘暴露人群中,低体重与胃癌发病关联依然有统计学意义。结论 体重过轻可能增加男性胃癌发病风险,且该关联受年龄、文化程度、吸烟、饮酒、饮茶、粉尘暴露等因素影响。     

生活方式与心血管病

我们对生活方式与心血管病风险间的关联的认识多基于欧美发达国家人群队列研究获得的证据.近年来,来自中国人群队列研究的相关证据快速积累.今后还可增加探讨生活方式对心血管代谢性共病发生发展的影响,加强我国人群心血管病预测模型的研究和外部验证,以及在生活方式与心血管病相关研究中增加全基因组关联研究成果的转化应用.     

代谢综合征组分影响心脑血管疾病发生的前瞻性研究

目的 探讨代谢综合征(MS)组分聚集对人群心脑血管疾病发生风险的影响.方法 2004年对广西南宁市部分事业单位7917名进行MS流行病学横断面调查,并在此基础上采用整群抽样方法随机抽取其中一个事业单位500名无心脑血管疾病史的中老年人纳入研究,根据MS组分的聚集数量分为4组,随访3.5年,每年定期测量血糖、血压、血脂等生理生化指标,并按WHO-MONICA方案心血管病事件(CVD)的诊断标准确定发生的心血管病事件和死亡事件,作为终点事件.结果 (1)MS组分数量多的组别,其体重指数、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后血糖、甘油三酯生理生化指标的均数高于MS组分数量少的组别.(2)4个组别人群心脑血管疾病的发生率分别为2.97%、4.19%、7.97%、11.88%.(3)logistic回归分析:相对于非MS人群,MS人群发生心脑血管事件的RR=2.389(95%CI:1.2～4.756);相对于0组,1、2、MS组人群发生心脑血管事件的RR值分别为1.41、2.68、4.00,调整年龄和性别后Cox模型分析:相对于0组,1、2、MS组的人群发生心脑血管事件的RR值分别为1.29、2.47、3.67.(4)Kaplan-Meier分析:MS组人群患心脑血管疾病的累积风险高于0、1、2组人群.随访42个月结束时,MS组人群患心脑血管疾病的累积风险达12.7%.结论 随着MS组分聚集的增加,患者发生心脑血管疾病的风险增加;随着自然病程进展,MS组分聚集越多的患者发生心脑血管疾病的累积风险越大.     

代谢综合征与心脑血管病关系的前瞻性研究

目的探讨我国人群中代谢综合征(MS)与心脑血管疾病发生的关系。方法于1983-1984年在北京市和广州市35～59岁的男女性城市和农村人群中进行心脑血管病危险因素基线调查,并对研究对象进行随访至2005年底,登记并核实心脑血管病事件(包括冠心病事件和脑卒中事件)的发生情况及各种原因的死亡。根据中华医学会糖尿病分会推荐的标准确定基线时研究对象是否罹患MS。结果共纳入研究对象9 434人,其中男性4 621人,女性4 813人,男女性MS患病率分别为4.2%和5.2%。在平均19年的随访期间,研究对象共发生心脑血管病事件786例(男性488例,女性298例)。在调整多种危险因素后,男女性MS者发生心脑血管病事件、冠心病事件、总脑卒中事件和缺血性脑卒中事件的风险明显高于非MS者(P值均<0.05),MS者发生出血性脑卒中的相对危险也高于非MS者(男性:RR=1.48,95%CI:0.71～3.09,女性:RR=2.54,95%CI:1.15～5.60),但在男性中差异未达到显著性水平(P=0.297)。结论 MS者发生心脑血管病的风险明显增加,但MS与出血性脑卒中的关系值得进一步研究。     

TG与高密度脂蛋白胆固醇对2型糖尿病发病影响的前瞻性队列研究

目的  评估TG、HDL-C及TG/HDL-C与2型糖尿病发病风险的关系。方法  以“金昌队列”基线调查中30 546名未患2型糖尿病者为研究对象,运用Cox比例风险回归模型、限制性立方样条法估计TG、HDL-C及TG/HDL-C对2型糖尿病发病风险及剂量-反应关系。采用受试者工作特征曲线评估其对2型糖尿病发病风险的预测能力,确定最佳预测指标及其临界值。结果  调整混杂因素后,在总人群中高TG、低HDL-C、高TG/HDL-C是2型糖尿病发病的危险因素,其发病风险比(hazard ratio, HR)分别为1.082(95% CI: 1.053~1.111, P < 0.001)、0.730(95% CI: 0.595~0.897, P=0.003)与1.061(95% CI: 1.038~1.085, P < 0.001),且均存在一定的剂量-反应关系。TG/HDL-C预测价值高于TG和HDL-C,其曲线下面积分别为0.652、0.646、0.600,最佳临界值为1.14、1.67 mmol/L、1.40 mmol/L。结论  高TG、低HDL-C及高TG/HDL-C是2型糖尿病发病的独立危险因素,TG/HDL-C对2型糖尿病发病的预测能力较强。     

农村男性人群体质指数与心血管疾病死亡关系的前瞻性随访研究

目的 探究农村男性人群体质指数和心血管疾病死亡风险的关系。方法 以唐河、凤凰县农村地区纳入“影响成年人死亡相关危险因素的前瞻性研究”项目的22 282名≥40岁的男性人群为研究对象,应用Cox比例风险回归模型计算基线不同BMI分组的人群在随访期间的心血管疾病（CVD）死亡的风险（HR）值。结果 研究对象人群随访年限为（19.1±8.7）年,随访期间共死亡10 828人,死亡比例为48.6%,有4 504例死亡归因于心血管疾病。其中1 279例死于缺血性心脏病（IHD）,1 201例死于缺血性卒中（IS）,1 317例死于出血性卒中（HS）,707例死于其他心血管疾病。用Cox比例风险回归模型（调整地区、年龄、民族、文化程度、职业、吸烟、饮酒、血压等因素）进行多因素分析显示,以BMI<18 kg/m²为参照,当20 kg/m²≤BMI<22 kg/m²时患CVD的死亡风险最低,HR=0.95（95% CI：0.83~1.09）,但从统计学分析,各组BMI的死亡风险差异均无统计学意义（P>0.05）;当20 kg/m²≤BMI<22 kg/m²时人群患IHD的死亡风险最低,HR=0.64（95% CI：0.52~0.80）（P<0.05）,当BMI≥24 kg/m²时人群IHD死亡风险与BMI<18 kg/m²人群的风险之间差异无统计学意义（P>0.05）;IS死亡风险与人群BMI变化无显著性差异（P>0.05）;当18 kg/m²≤BMI<24 kg/m²时人群患HS的死亡风险高于BMI<18 kg/m²组人群（P<0.05）,其中26 kg/m²≤BMI<28 kg/m²时人群患HS死亡风险最高,HR=1.88（95% CI：1.18~2.99）。结论 偏瘦或正常体重人群的CVD、IHD的死亡风险最低,超重人群的HS死亡风险较高,保持合理体重可降低心血管疾病患者的死亡风险。     

新疆哈萨克族成年人血清甘油三酯分布特点及其与冠心病的关系

近年许多研究显示血清甘油三酯(TG)水平可作为冠心病(CHD)独立的危险因素[1,2].国内对这方面的研究多集中在汉族,而对其他少数民族大样本的流行病学调查则不多见.本研究于2007年10月至2009年6月对新疆哈萨克(哈)族成年人TG水平进行现况调查,以了解TG水平升高的患病情况及其与CHD的关系.