中西医结合治疗肝脓肿致内源性眼内炎1例

<正>内源性眼内炎是致病菌通过血液循环进入眼中，引起葡萄膜与视网膜等眼内结构感染的急性化脓性炎症，其起病隐匿且发病迅速，发病率较低，临床较少见，占眼内炎发病率的2%～15%^[1]，是一种严重的致盲性眼病。内源性眼内炎患者中78%～90%是由局部或全身疾病等易患因素所引发^[2]。由于本病临床上无明显特异性眼部症状，早期误诊率较高，达16%～63%^[3]，易耽误及时诊治，因此早期诊断、及时救治尤为重要，眼内液微生物学检查是内源性眼内炎最有价值、最可靠的诊断方法^[1]。现将肝脓肿致内源性眼内炎1例报告如下。     

三黄清火固齿汤配合替硝唑胶囊治疗慢性牙周炎57例

<正>慢性牙周炎(CP)为口腔科常见的导致牙缺损的牙周炎性疾病，约占牙周炎患者的95%^[1]。多由牙菌斑细菌侵袭、定植、损害牙周组织等局部因素和遗传，免疫功能缺陷、性激素紊乱、系统性疾病、吸烟、精神压力等全身因素引发。若不及时治疗，严重影响患者口腔健康^[2-3]。随着病情发展，相继出现牙龈红肿，牙周袋溢脓，牙齿松动，严重时牙齿脱落，丧失咀嚼功能^[4-5]。目前，临床治疗多采取抗生素结合牙周基础治疗，短期治疗效果较好，但抗生素长期使用易产生耐药性，预后效果较差^[6]。该病属中医“齿衄”“牙宣”等范畴，多由胃火炽盛，壅结阳明经，上攻口齿所致，治疗应以清胃凉血为主。本研究采用自拟三黄清火固齿汤配合替硝唑胶囊治疗57例慢性牙周炎，并与替硝唑胶囊治疗的57例患者进行对比观察，具体内容报道如下。     

中医外治法防治痔疮术后尿潴留的研究进展

<正>痔疮是肛肠疾病中的多发病、常见病,占所有肛肠疾病的52.19%^[1]。在目前肛肠疾病诊疗中,手术治疗被当作首选治疗方案,但术后各种并发症时常发生,如尿潴留、便秘、术口水肿、出血等,其中尿潴留的发生率在30%左右^[2]。尿潴留可以通过插尿管导尿治疗,但据报道导尿管相关性尿路感染的发生率约为34%^[3],易影响患者预后康复质量。简单、便捷、高效、价廉、毒副作用小的中医外治法对防治痔疮术后尿潴留有独特优势。     

子午流注择时音乐联合地贞颗粒方案治疗对更年期综合征患者临床症状、FSH、E2的影响

<正>更年期综合征(MPS)多是由于女性绝经前后机体激素水平降低、卵巢功能衰退所致，属临床常见精神障碍病症，临床以潮热、出汗、耳鸣、失眠、外阴瘙痒、头痛等为主要表现，严重影响患者身心健康^[1]。目前临床多通过采用西药治疗，虽能缓解病情，但难以从根本上消除病因，整体疗效欠佳^[2]。中医认为，MPS属“疲劳”“郁症”等范畴，主要由肾气渐衰、天癸渐绝、肝郁失养、情绪不舒起病，故主张以疏肝益气、补肾滋阴、益气生精之法治疗^[3]。地贞颗粒属中成药制剂，其主要由女贞子、     

寒凝血瘀型痛经的中医药研究概况

<正>全球痛经发病率大约有70%^[1],现代医学将痛经分为原发性痛经与继发性痛经,认为其发病机制主要与前列腺素、子宫位置、血管加压素、精神及基因因素等有关,治疗以缓解疼痛症状为主^[2],使用NSAIDs(如芬必得)、口服避孕药、解热镇痛抗炎药,或手术子宫神经阻滞及切除等,副作用较多^[3],随月经周期反复用药,对身心造成不良影响,临床使用受限。中医治疗痛经有其独特优势,强调审症求因,审因论治^[4],治疗因人而异,标本同治,有效调治痛经患者症状且副作用小^[5],远期疗效好,值得临床推广使用。     

夏天教授针刺多囊卵巢综合征致不孕症临床经验

<正>多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性最为常见的生殖内分泌疾病,以不孕、月经稀发、高雄激素相关症状^[1]为主要临床表现,有15%～20%^[2]的女性受其困扰,约占无排卵性不孕的80%^[3],且被认为是自然流产的高危因素^[4]。当前针对PCOS所致的不孕症治疗包括改善生活方式、诱导排卵及辅助生殖技术等,其中通过诱导排卵的助孕方法可帮助85%的患者恢复排卵功能,     

自拟益胃方治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

<正>慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是临床常见的消化系统高危疾病，该疾病发病与幽门螺杆菌(Hp)感染、饮食、免疫、胆汁反流、遗传、放射等因素有关^[1]，一般无特异性临床表现，胃脘部隐痛、胀满、嗳气、食欲减退、消瘦、贫血、反酸、消化不良等症状是其常见临床表现^[2]。CAG的诊断常辅助胃镜和病理学检查以明确，病理表现为胃黏膜上皮变薄、黏膜基层增厚，胃固有腺体萎缩、数量减少，可伴有不同程度的幽门腺或肠腺化生，或有不典型增生^[3]。该病起病隐匿，临床症状不典型，往往不被患者所重视，随着病情的发展，胃黏膜和腺体进一步萎缩可发生癌变，癌变率高达10%^[4]，故该疾病的早期治疗受到了临床医生的关注。西医治疗主要以去除病因为主，常用药物为抑酸、胃黏膜保护剂、胃动力促进剂、抗Hp治疗等，效果不够理想^[5]。中医在治疗慢性萎缩性胃炎不仅可以改善临床观症状，而且能够阻断、逆转肠上皮化生和胃黏膜萎缩^[6]，目前常与西药联...     

缺铁性贫血（萎黄病）中西医诊疗专家共识

<正>1背景、目的及意义缺铁性贫血(iron-deficiency anemia,IDA)是营养性贫血的常见类型，是因体内贮存铁不足或缺乏而引起的一组疾病，发病率高，危害大^[1,2]，不仅对患者健康造成严重影响，而且会增加医疗成本。IDA属中医学“萎黄”，其病因病机为脾胃虚弱、运化失常、水谷精微缺乏，与现代医学的IDA发病特点基本一致^[3]，经专家讨论，将IDA的中医病名最后确定为“萎黄病”^[4]。     

中医外治法治疗高血压病的机制及临床研究近况

<正>高血压病(HTN)^[1]是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征。《2021年中国卫生健康统计年鉴》我国居民高血压患病率高达27.5%，治疗率为34.9%^[2]。高血压病不仅是心血管疾病的重要危险因素，同时随着疾病的发展可导致心、脑、肾、眼底等靶器官的严重损害，如引起冠心病、脑卒中、肾脏疾病等疾病^[3]。祖国医学中并没有“高血压”的病名，现代医家将其归属于“眩晕”的范畴，不仅有天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型、半夏白术天麻汤治疗痰湿中阻型、血府逐瘀汤治疗瘀血阻窍型等经典方剂，同时针灸、刮痧、刺络拔罐、穴位贴敷等外治法亦有良好疗效，应用广泛。     

针刺结合运动疗法治疗膝骨关节炎疗效观察

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是以软骨退变为病理基础的慢性退行性疾病，为中老年人常见病、多发病，以局部疼痛、变形以及关节功能障碍为主要临床表现^[1,2]，晚期常出现关节畸形，进一步影响关节功能^[3]。国内调查发现，55岁以上人群KOA患病率达到88%^[4]，严重影响患者生活质量。针刺治疗KOA的有效性已被众多临床试验所证实^[5]，并被临床指南所推荐^[6]。本研究传承东垣针法学术思想，在针刺组方思路上进行创新，观察针刺结合运动疗法治疗KOA的效果，以期为KOA的治疗提供新的思路与方法，现报道如下。     

从三焦膜系论治IgA肾病

<正>IgA肾病是全球范围内最常见的原发性肾小球肾炎，其常见的临床表现是无症状性血尿与进行性肾功能不全^[1]。中医学对IgA肾病并无特定阐述，根据其临床表现常归属于“血尿”“尿浊”等范畴，若病情进展可能发展为“癃闭”“关格”等^[2]。中医药治疗IgA肾病优势独特，疗效显著，但不同医家对IgA肾病的病情认识不同，因此缺乏系统的中医治疗方案^[2]。     

针药结合治疗功能性便秘肠道气滞证患者34例

<正>功能性便秘(functional constipation, FC)是临床常见的功能性肠道疾病，主要表现为粪便干硬、排便困难、排便次数减少等。FC女性患病率高达8%,明显高于男性的4%^[1]。该病若得不到有效治疗，易伴发焦虑、抑郁等精神心理障碍，亦可并发肛裂、痔疮等肛肠疾病，甚至发展为直肠癌，严重影响患者的生活质量^[2]。     

中药诱导卵巢癌凋亡相关基因机制研究进展

<正>卵巢癌在女性生殖系统恶性肿瘤中病死率最高，患病率位居第三^[1]。由于疾病早期无明显症状，多数患者确诊时已进入晚期，多药耐药导致卵巢癌治疗无法长期有效进行，疾病进展、复发和转移也是目前临床面临的巨大挑战，5年总生存率约30%^{[2, 3]}。卵巢癌细胞无限增殖，过度生长，可抵抗细胞凋亡导致耐药产生^[4]。目前临床治疗卵巢癌选择性极低，手术联合化疗治疗后，随之复发转移、化疗药物耐药出现[5]，且化疗药物不仅杀伤肿瘤细胞，对正常细胞的损伤也极其严重，不良反应明显甚至可危及生命^[6]。     

基于Wnt/β-catenin信号通路的淫羊藿苷治疗膝骨关节炎机制研究现状

<正>骨关节炎（osteoarthritis,OA）以关节软骨的变性、退化、破坏为主要临床表现的退行性病变,常累及膝盖、髋关节和脊柱。OA不但会导致患者的关节疼痛、变形、关节活动范围受限,而且会显著提高心血管事件、下肢深静脉血栓栓塞^[1]、髋部骨折^[2]及全因死亡率^[3]的风险。目前全球已有超过3亿多人被骨关节炎疾病所影响,在我国40岁以上中老年人群原发性骨关节炎的总体患病率也已经高达46.3%^[4],并且根据统计数据显示,2019年我国60岁及以上的老年人口数已达2.54亿,占总人口的18.10%^[5]。“十四五”期间中国人口老龄化会进一步加剧,骨关节炎的患病率也会随之上升。     

微创埋线治疗慢性非细菌性前列腺炎并抑郁的临床观察

<正>慢性非细菌性前列腺炎(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CP/CPPS)是临床最常见的一种前列腺炎^[1],主要临床症状包括尿频、尿急、尿痛和生殖区疼痛,常见于中老年男性。流行病学调查显示,发病率高达8.2%^[2]。该病病理机制相对复杂,具有罹患后迁延难愈、反复发作等特点,并且容易引起一系列复杂的并发症,对患者造成一定的身心伤害,进而出现焦虑、抑郁及性功能障碍等症状,且临床疗效欠佳^[3-4]。CPPS合并抑郁是指CPPS迁延日久患者精神或心理轻度损害的疾病,据统计,CP/CPPS患者抑郁症的比例可达78%,重度抑郁症高达60%^[5],目前西医治疗通常给予CPPS和抗抑郁对症治疗^[6]。临床研究表明,微创埋线可有效改善抑郁症患者的各项症状^[7]。本课题旨在探讨微创埋线对CPPS后抑郁的临床疗效,以供临床借鉴。     

扬刺曲池穴结合热敏灸治疗风寒型慢性荨麻疹的临床观察

<正>荨麻疹中医属“瘾疹”范畴，属自限性皮肤病，是临床常见病。主要表现为皮肤突起风团和瘙痒时作，伴有不同程度的血管性水肿，若风团每日或间断发作，其病程超过6 周则为慢性荨麻疹(chronic urticaria, CU)^[1]。中医一般将瘾疹分为风热证、风寒证、肠胃湿热证、毒热炽盛证和气血亏虚证5个证型^[2],其中风寒型荨麻疹属于比较顽固的荨麻疹类型^[3]。针灸作为一种中医外治法，其直达病所，标本兼治，副作用小，可快速提高皮肤病的临床疗效^[4]。     

从脾肾论治老年女性反复发作性尿路感染

<正>反复发作性尿路感染(rUTI)是指尿路感染6个月内发作≥2次，或1年内发作≥3次^[1]，属中医学“劳淋”范畴，其中女性发病率高于男性且绝经女性尤为严重^[2]。目前，抗菌药物在急性发作期治疗作用显著，而在发作间期的预防功效存在长期使用耐药菌增加且复发率高等问题^[3]。中医药对rUTI病因及发病机制多有论述^[4,5]，部分医家提出分期论治，主张在清热利湿的基础上予以益气养阴、补肾扶正等^[6,7]。本文立足rUTI临证以女性为主且以老年为主体的现状^[8]，结合老年女性生理特点，总结长期临床实践《医学衷中参西录》和《张氏医通·淋》的心得体会，探讨从脾肾论治老年女性rUTI，以期为中医临床治疗该病开拓新的思路和方向。     

探析潜阳伏火法治疗复发性口腔溃疡

<正>复发性口腔溃疡(ROU)是一种口腔黏膜出现炎性反应或者增生的病理改变的疾病^[1],临床表现为自发性、周期性和自限性^[2]。中医称之为“口糜”或“口疮”。该病病程长,病情反复。西医治疗主要以消炎镇痛为主,无特殊治疗方式,中医治疗常予苦寒药物内服、清热泻火剂外敷,疗效欠满意。火神派鼻祖郑钦安认为元气大伤可导致疮口久不愈合,当从潜阳伏火论治,笔者现探析潜阳伏火法治疗复发性口腔溃疡如下。     

中国偏头痛中西医结合防治指南（2022年）

<正>1前言偏头痛是临床常见的原发性头痛，以发作性的一侧或双侧中、重度搏动样的头痛为特征，可伴有恶心呕吐、畏光怕声等症状，一般持续4～72 h。具有反复发作的特点，属于慢性神经血管性疾病^[1]。偏头痛属于中医学“头痛”范畴，是以患者自觉头部疼痛为特征的一种常见病证，另有“脑风”“首风”“头风”“厥头痛”之名^[2]。偏头痛是影响健康的十大疾病之一，也是全球疾病负担(global burden of disease,GBD)的主要原因^[3]。偏头痛虽然不是致命性疾病，     

基于五运六气学说的升明汤临床应用举隅

<正>中医五运六气学说(简称运气学说)是古人探讨自然变化的周期性规律及其对疾病影响的一种学说^[1]。明朝王肯堂云:“运气之说，为审证之捷法，疗病之秘钥”^[2]。现代中医学名家方药中强调:“五运六气是中医基本理论的基础和渊源”^[3]。学习五运六气理论，可加深对疾病病因病机病势的理解，提高临证辨识能力。