残角子宫腺肌病合并盆腔子宫内膜异位症及同侧肾缺如1例

一、病例摘要 患者，女，29岁，因“痛经15年，发现子宫发育异常4年”于2006年6月24日入院。患者14岁月经初潮后即伴有痛经，以右下腹为重，并呈渐进性加重。月经周期不规律7／30-45d，月经量中等，未诊治。2002年婚前检查时B超发现“双子宫畸形、右肾缺如”。婚后3年未避孕未孕，2005年7月于外院行子宫输卵管造影，提示宫腔欠规整，左侧输卵管通畅，右侧输卵管未显影。     

妊娠13+4周子宫破裂1例

1 病例报告 患者,28岁,已婚,G3Po+2.因停经13+4周,阴道流血5小时,于2009年3月21日0时入院.4年前于我院行人工流产术1次,2年前于外院因右侧输卵管间质部妊娠行经腹右侧输卵管部分切除术加右侧宫角楔形切除术.此次停经40天左右出现早孕反应,B超检查确诊宫内妊娠.3天前我院彩超检查提示宫内单活胎.     

矮小症患者双胎合并心功能不全的剖宫产双管持续硬膜外麻醉管理1例

<正>1 病例报告患者,37岁,因孕32+1周,胸闷、气紧3天于2018年2月28日急诊入院。本次妊娠为体外受精(IVF)后双胎妊娠,患者拒绝行减胎术。孕25+周时,开始出现胸闷、气紧、夜间不能平卧,于外院对症处理后好转出院。3天前,患者再次出现胸闷、气紧、乏力、夜间高枕卧位,偶有咳嗽咳痰,为白色泡沫痰,同时伴双下肢轻度水肿。15+年前因"左侧输卵管妊娠"于外院行"经腹左侧输卵管切除术"。入院后HR 104/min,R 20/min,BP     

多因素低预后不孕患者伴早期子宫内膜癌经辅助生殖助孕成功活产1例

<正>1 病例报告患者,37岁,因子宫内膜癌内分泌治疗4月,要求助孕治疗,于2019年7月3日入东南大学附属中大医院生殖医学科就诊。患者结婚后未避孕未孕1年,2018年底因不规则阴道流血外院就诊,行子宫内膜活检病理提示子宫内膜样腺癌,建议行子宫全切除术。但患者有强烈生育意愿,遂就诊于东南大学附属中大医院妇科,借用外院病理切片会诊提示子宫内膜复杂型增生伴非典型增生和鳞状上皮化生,部分区域癌变,形态符合中分化子宫内膜样癌,     

多发性子宫肌瘤剔除术后足月分娩一例

患者35岁，孕2产0，因孕36周^ 5，珍贵胎儿，于2001年7月9日入院。患者曾于1992年早孕行人工流产术，1996年因继发性不孕就医时，发现多发性子宫肌瘤，经药物治疗无效，且出现子宫肌瘤逐渐增大及经后不规则阴道出血等症状，于1997年12月8日行子宫、输卵管碘油造影，提示子宫占位性病变，右侧输卵管间质部阻塞，左侧输卵管伞部阻塞。     

宫颈电熨术后并发宫颈囊肿1例

1　临床资料患者 ,女 ,4 3岁 ,已婚。因子宫次全切除术后 11年 ,宫颈电熨术后 4年 ,阴道流血伴排尿不畅 4个月于 2 0 0 0年 4月 30日以宫颈肿物性质待查收入院。患者 11年前因子宫粘膜下肌瘤于外院行子宫次全切除术 ,术后恢复好。 4年前于体检时发现宫颈中度糜烂 ,行宫颈电熨治疗 ,术后未复查 ,4个月前出现阴道少量流血 ,持续 4～ 5天 ,色红 ,并伴有排尿不畅 ;2月前阴道淋漓流血持续约 2 0天 ,于外院就诊发现宫颈肿物 ,转入我院手术治疗。患者 1989年因子宫粘膜下肌瘤行子宫次全切除术 ;患糖尿病 4个月 ,口服降糖药治疗 ,血糖较稳定 ;无药物…     

妊娠晚期腹部卒中致自发性腹腔内出血1例

<正>患者28岁,因"G1P0,孕32+4周,下腹痛1天,加重6h,伴恶心、呕吐、不能平卧,发现胎心减慢"于2009年12月29日0:30收入产科。8岁时车祸致双下肢瘫痪,无高血压、肾脏病史。孕3个多月B超提示:子宫肌壁间探及10余处球形低回声区,大者直径12.9cm和7.57cm,位于子宫下段偏左前方和宫底部。孕期无发热、腹痛及外伤史,未行产检。外院B超示腹腔少量积     

输卵管发育异常1例

<正>患者,女,23岁,因"正常性生活未避孕,未孕4+年"于2011年3月21日收住华西第二医院生殖内分泌科。患者1年前在外院行子宫输卵管造影示"子宫形态正常,右侧输卵管未见明确显示,左侧输卵管伞端及壶腹部未见确切显示,未见确切造影剂进入盆腔"。患者月经规律,经期3～4天,周期32～34天,经量中,偶尔痛经,G0P0,丈夫在外院行精液检查未见异常,为进一步诊治收入我科。既往史、个人史无特殊。入院查体:外观发育正常,一般情况好。妇科检查:外阴发育正常,已婚未产式,     

单角子宫行辅助生殖足月妊娠2例

<正>1病例报告例1,患者,29岁,因原发性不孕3年于2010年5月30日就诊。患者平素月经欠规则,周期5/20~48天,量中,无痛经,末次月经:2010年5月29日。2008年10月在基层医院行子宫输卵管碘油造影(HSG)提示双侧输卵管阻塞,当年11月在省级医院行盆腔三维彩超检查示:子宫切面形态失常,右侧角部缺失,子宫峡部右侧可见3.3 cm×1.4 cm条索状低回声,内部回声均匀,未见内膜显示,双侧卵巢均显示,大小正常,提示子宫发育异常(左侧单角子宫,右侧残角子宫)。于2009年1月在外院行输卵管介入治疗,治疗后复查HSG示左侧单角子宫,右     

子宫脱垂合并肾积水1例

<正>1病例报告患者,49岁,自由职业,因外阴脱出肿物3年,查体发现双肾并双侧输卵管积水11天,泌尿外科治疗4天,于2015年5月8日转入妇产科。患者3年前长期站立、劳累后自觉阴道有肿物脱出,约核桃大小,休息后好转,就诊于医院诊断为子宫脱垂,建议行子宫切除术,未遵医嘱。近一年因照顾孩子长时间站立,症状逐渐加重,未治疗。半年前出现腰部疼痛,外院CT检查示腰椎间盘突出(L5/S1),未正规治疗。患者于11天前     

腹茧症致原发不孕一例报告及文献复习

一、病例摘要 患者30岁,主因“未避孕3年未孕,发现双侧输卵管阻塞2年”入院。2年前于外院行输卵管通液提示双侧输卵管不通,间断行抗炎治疗,未见明显好转。半年前于外院行输卵管造影术,发现双侧输卵管阻塞,左侧输卵管积水。门诊以“输卵管阻塞”收入院。患者自发病以来,无低热、盗汗、腹痛,无不规则阴道出血,无白带异常。     

剖宫产子宫切口憩室伴宫腔粘连1例

<正>1病例报告患者,31岁,因停止哺乳4+月月经未复潮于2015年8月16日入院。既往月经规则,经期4天,周期25天,量中,2009年因稽留流产于外院行药物流产加清宫术,术后月经量减少为原来量的一半,月经周期延长至2月。2011年3月行子宫输卵管造影(HSG)检查,提示重度宫腔粘连。2011年5月于我院行宫腔镜下宫腔粘连切除术,并放置宫内节育器(IUD),宫腔镜下见宫腔呈狭长桶状,两侧壁呈瘢痕样改变,双侧宫角及输     

染色体正常性腺母细胞瘤1例

<正>一、病例摘要患者女,32岁,因“卵巢无性细胞瘤术后3年,发现盆腔包块1月余”于2020年6月22日收入院。患者7年前出现月经稀发,量少,外院诊断为卵巢早衰,3年前因“右卵巢无性细胞瘤”于外院行保留生育功能分期手术,病理结果回报：符合卵巢无性细胞瘤。术后患者无月经来潮,未行放化疗,定期复查彩超和肿瘤标志物,均未见明显异常。入院18天前行彩超提示：子宫小,约3.3 cm×2.8 cm×2.2 cm,左卵巢低回声包块大小约3.3 cm×2.0 cm×1.7 cm,边界清楚,内回声不均,可及血流信号,阻力指数：0.55。     

甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠致严重药物毒性反应1例报告

患者29岁,孕2产0,因停经42天,阴道不规则流血10天,于2008年4月17日入院.患者平素月经规律,6天/30天,经量中,末次月经:2008年3月5日.停经32天时曾就诊外院,尿HCG检杳示弱阳性,出现阴道少许流血,无胚物排出,无腹痛,妇科超声提示子宫双附件未见明显异常,未治疗.B超检查提示宫内未见妊娠囊、左侧附件区包块直径3cm,高度怀疑异位妊娠.     

子宫及双附件盆底腹膜后异位不孕症一例

子宫及双附件异位于盆底腹膜后引起的不孕症极为少见,我院诊治一例如下:1病例资料患者高丽,女,2 5岁,以婚后不孕3年,发现输卵管积水1年余为主诉入院,患者3年前结婚,婚后性生活正常,未采取避孕措施3年至今不孕。1年前来我院就诊,门诊行子宫输卵管造影检查提示:子宫正常,左侧输卵管通畅,右侧输伞端积水;后检查生殖9项提示卵巢功能低下,给予周期应用戊酸雌二醇片及醋酸甲羟孕酮片,并建议试孕3个月,仍未孕;201 0年11月11日,在我院复查子宫输卵管造影,结果提示:子宫大小形态正常,右侧输卵管壶腹部远端堵塞扩张积水,左侧输卵管内腔通畅,周围粘连可能;建议其行剖腹探查术,故门诊以右侧输卵管壶     

体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠剖宫产获足月儿1例

患者 2 6岁 ,住院号 390 3。婚后 3年 ,于结婚当年妊娠1次 ,约 5 0d行人工流产术 ,之后 2年未再妊娠。在当地医院行子宫输卵管造影 ,诊为右侧输卵管缺如 (婚前因化脓性阑尾炎手术切除了右侧输卵管 ) ,左侧输卵管未显示。于1999年 11月来我院门诊就诊 ,复查子宫输卵管造影 ,结果     

不孕2年,发现宫腔占位2月

<正>1 病历摘要患者,25岁,因不孕2年,发现宫腔占位2月,于2019年9月9日入四川大学华西第二医院。患者正常性生活未避孕未孕2年,2月前于外院行超声检查提示宫腔占位,考虑子宫内膜息肉,院外行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术,病理检查提示：子宫内膜样腺癌伴鳞状分化。2019年7月23日外院行磁共振成像(MRI)检查提示：子宫底内膜稍增厚,约4 mm, 病灶相应位置结合带T2W低信号存在,无明显中断,子宫肌层信号均匀,未见异常强化,     

双侧输卵管同时妊娠一例

双侧输卵管同时妊娠一例杨昕霞患者２６岁，因停经５３天，下腹痛伴阴道不规则出血５天，于１９９６年７月１３日收入院。患者末次月经１９９６年５月２０日，患者于入院前５天突发下腹坠痛，伴恶心及阴道少量流血。尿妊娠试验阳性，Ｂ超检查提示“宫外孕”而由外院转入我...     

孕37+5周,彩超检查提示中央性前置胎盘合并胎盘植入

1 病历摘要 患者,27岁,G6P1+4,因孕37+5周,彩超检查提示中央性前置胎盘合并胎盘植入于2013年2月3日转入我院.患者平素月经规则.孕期定期产前检查,彩超检查提示中央性前置胎盘合并胎盘植入.孕37+5周,核实孕周无误,无腹痛及阴道流血、流液.因"中央性前置胎盘合并胎盘植入"由外院转入我院,入院前3+天孕妇出现咳嗽、咳痰,无发热、畏寒、恶心、呕吐等不适,在当地医院予青霉素输液治疗3天,孕妇自觉症状有所缓解.7年前因异位妊娠经腹行一侧输卵管切除术,4+年前因异位妊娠行腹腔镜手术失败中转开腹输卵管异位病灶清除术,2+年前因胎儿窘迫行剖宫产术.     

月经量增多2+月，发现子宫内膜病变1+月

<正>1 病历摘要患者，26岁，因月经量增多2+月，发现子宫内膜病变1+月于2017年10月7日收入四川大学华西第二医院。2+月前患者无明显诱因出现月经量明显增多，1+月前于外院查血红蛋白 78 g/L,行诊刮术，外院病理检查结果提示子宫内膜灶性癌变。10月7日于本院门诊就诊，本院经阴道彩超(transvaginal ultrasonography, TVS)检查结果示：子宫内膜厚0.75 cm(单层),内膜回声杂乱；疑双侧卵巢多囊改变。