基于倾向性评分匹配的小儿重症支气管肺炎危险因素分析

目的探讨小儿重症支气管肺炎发生的相关危险因素,为重症肺炎的早期诊断及判断病情变化提供依据。方法选取安徽医科大学第一附属医院儿科呼吸病区,2016年1月至2018年12月收治住院的重症支气管肺炎患儿108例和2018年1～12月住院非重症肺炎患儿204例,合计312例。运用倾向性评分匹配(PSM)法对重症组和非重症组患儿进行1∶1匹配,使组间一般人口学特征均衡。匹配后运用单因素分析和多因素logistic回归模型筛选小儿重症支气管肺炎的危险因素。结果倾向性评分匹配后,两组患儿一般人口学资料均衡。单因素分析结果显示,发病季节、早产、免疫缺陷、先天性心脏病、血小板计数5个变量与重症肺炎存在统计关联。进一步多因素logistic回归分析结果表明,免疫缺陷(OR=19. 746,95%CI:5. 401～72. 187)、先天性心脏病(OR=15. 329,95%CI:3. 098～75. 851)和佝偻病(OR=5. 600,95%CI:1. 021～30. 699)是重症肺炎的危险因素;与春天比,秋天小儿发生重症肺炎的风险降低了67. 4%(OR=0. 326,95%CI:0. 111～0. 955)。结论合并有先天性心脏病、免疫缺陷或佝偻病三种基础疾病为重症肺炎的危险因素,同时需做好儿童冬春季肺炎的预防。     

心脏瓣膜术后死亡危险因素研究:倾向性评分匹配分析

目的 探讨心脏瓣膜手术后患者死亡的危险因素,指导围术期治疗.方法 收集我科2016年9月至2019年8月行心脏瓣膜手术患者资料,将术后死亡患者50例纳入死亡组(已排除3例资料不全患者),另从4 078例心脏瓣膜手术治愈患者中随机选择150例治疗患者纳入对照组.采用倾向性评分匹配方法对两组患者(死亡组、对照组)进行配对,比较两组患者术中失血量、术中肝素用量、术中最低体温、主动脉球囊反搏(intra-aortic ballon pump,IABP)、手术过程、瓣膜类型、术后血气分析结果等临床特征,分析心脏瓣膜术后患者死亡危险因素,并绘制受试者工作(ROC)曲线.结果 通过倾向性评分匹配出46对患者,死亡组失血量、IABP植入率、术后二氧化碳分压、术后乳酸均高于对照组(P＜0.05),死亡组术后氧分压、术后红细胞比容、术后血氧饱和度低于对照组(P＜0.05),Logistic回归分析结果显示二氧化碳分压升高、高乳酸血症是心脏瓣膜术后患者死亡危险因素(P＜0.05),术后乳酸及二氧化碳分压预测死亡的ROC曲线下面积分别为0.918、0.793,术后乳酸与二氧化碳分压的临界值分别为7.55 mmol/L、49.50 mmHg.结论 高乳酸血症及二氧化碳分压升高是心脏瓣膜术后死亡的危险因素,术后治疗应该维持充足氧供,改善组织灌注状况以降低死亡风险.     

基于倾向性评分匹配法的养老模式对老年人COPD危险因素认知情况的影响

目的:调查老年人慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)危险因素认知情况并分析不同养老模式对老年人COPD危险因素认知情况的影响,为促进医疗资源与养老服务相结合提供参考.方法:对乌鲁木齐市3种养老模式中老年人进行问卷调查,对数据进行单因素χ2分析、logi...     

基于倾向性评分匹配分析急诊重型颅脑损伤并发呼吸机相关性肺炎的影响因素

目的 探讨基于倾向性评分匹配分析急诊重型颅脑损伤并发呼吸机相关性肺炎的影响因素。方法 回顾性分析221例急诊重型颅脑损伤患者的临床资料,其中并发呼吸机相关性肺炎72例,未并发呼吸机相关性肺炎149例。匹配完成后,采用logistic回归分析法分析急诊重型颅脑损伤并发呼吸机相关性肺炎的影响因素。结果 匹配前,除性别、高血压史、饮酒史、呼吸机管路污染外,2组患者的年龄、体质量指数(BMI)、体温、休克、气道基础疾病、吸烟史、格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、机械通气时间、重复插管、误吸、气管切开、插管方式、抗生素使用、糖化血红蛋白(HbA1c)、白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)、钙离子(Ca⁺)、D-二聚体分布不均衡(P<0.05);2组患者按照1∶1配比进行倾向性匹配后,56例并发呼吸机相关性肺炎的急诊重型颅脑损伤患者成功与56例未并发呼吸机相关性肺炎的急诊重型颅脑损伤患者匹配,且除气道基础疾病、GCS评分、机械通气时间、气管切开、HbA1c、WBC计数、CRP、Ca⁺外,匹配后2组患者的年龄、性别、BMI、体温、休克、高血压史、...     

191例孕产妇HBV宫内感染危险因素Logistic回归分析

目的:探讨HBsAg与HBV-DNA阳性孕妇发生宫内感染的相关因素及临床特点,分析有效阻断乙型肝炎宫内感染的途径。方法:回顾性分析HBsAg阳性同时HBV-DNA阳性的孕妇191例,将191例孕妇分为感染组(病例组)和未感染组(对照组),比较两组患者的临床特点,通过多因素分析筛选出宫内感染危险因素。结果:191例孕妇中,发生宫内感染17例,HBV宫内感染率为8.9%(17/191)。单因素分析发现产程、HbeAg定量、孕期HBIG应用、HBV-DNA定量是HBsAg阳性孕妇分娩新生儿发生宫内感染的危险因素(P<0.05)。其中HBV-DNA含量是乙型肝炎宫内感染的独立性相关因素(P<0.05),具有早期预警作用。结论:HBsAg与HBV-DNA阳性孕妇及早发现及正确治疗干预对于降低HBV宫内感染尤为重要。     

女性性工作者艾滋病感染状况及危险因素分析

目的:对我县及周边的女性性工作者(FSWs)的艾滋病(AIDS)感染情况以及危险因素进行分析,以期为该病的防控策略与干预措施提供借鉴.方法:于2015年6月至2016年12月间,采用随机抽样法对该县及周边地区的娱乐场所的110名 FSWs进行一对一不记名问卷调查,对其文化程度、从事商业性行为时间、是否坚持使用安全套使用状况,婚姻状况等进行对比,并抽取静脉血样做HIV检测.结果:参与研究的110名FSWs中,HIV阳性检出数为11人,感染率为10%,高中以上文化程度的感染者有1人,高中以下文化程度的感染者有10人;从事商业性行为2年及以上的感染者有9人,从事商业性行为2年以下的感染者有2人;不坚持使用安全套的感染者11人,坚持使用安全套的感染者为0人,已婚感染者4人,未婚感染者7人.结论:文化程度低,从事商业性行为时间长,不坚持使用安全套是HIV感染的危险因素,应作为该病预防中的重点.     

主动脉瓣二叶畸形行主动脉瓣置换术后疗效的中期随访研究——基于倾向性评分匹配法分析

目的 探讨主动脉瓣二叶畸形(bicuspid aortic valve,BAV)与三叶主动脉瓣(tricuspid aortic valve,TAV)患者行主动脉瓣机械瓣置换(aortic valve replacement,AVR)术后中期疗效差异及影响因素.方法 回顾性分析2014年1月至2019年6月在陆军军医大...     

输血及血液制品与慢性HBV感染患者发生HCV重叠感染的关系

通过检测丙型肝炎抗体与丙型肝炎病毒核糖核酸的方法对广东地区４４２例慢性乙型肝炎病毒感染者发生ＨＣＶ重叠感染的状况进行流行病学调查，分析其与输血及血制品的关系。结果显示慢性ＨＢＶ感染患者中ＨＣＶ重叠感染率为９．７３％；其发生主要与治疗性输用血浆有关。与不输血制品相比，输血蛋白、输血浆和输血浆加白蛋白引起ＨＣＶ重叠感染的相对危险度分别为２．１３，１２２．５７和１２５．８４。     

无水乙醇注射辅助射频消融治疗危险部位肝细胞癌的长期疗效:倾向性匹配评分研究

目的 通过倾向性评分匹配(propensity score matching, PSM)后比较危险部位和非危险部位的肝细胞癌(subcapsular hepatocellular carcinoma, HCC)射频消融的长期疗效。方法 2016年10月~2022年1月期间,筛选出181例符合标准的射频消融病例,通过倾向性匹配评分匹配了32对,即对照组32例、干预组(无水乙醇注射)32例。评估两组间局部肿瘤进展(local tumor progression, LTP)、无进展生存率(progress free survival, PFS)、总生存率(overall survival, OS)等疗效指标。结果 对照组1年、3年和5年的PFS分别为88%、44%和44%,干预组分别为94%、52%和38%;对照组1年、3年和5年的OS分别为100%、92%和87%,干预组分别为94%、78%和66%。此外,两组的LTP发生率、严重并发症发生率、技术成功率、术后住院时间、技术有效率间比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论 无水乙醇注射辅助经皮射频消融术作为危险部位HCC一线治疗手段,具有很好的临床疗效及安全性。     

基于倾向性评分匹配方法分析胃肠减压管在急性胰腺炎治疗中的应用效果

目的 基于倾向性评分匹配方法分析在急性胰腺炎患者治疗过程中胃肠减压管的应用效果。方法 回顾性收集2021年10月至2022年10月期间在安徽医科大学第一附属医院急诊病房和消化内科4个病区住院治疗的293例急性胰腺炎患者的临床资料,根据是否留置胃肠减压管分为胃肠减压组(n=160)和非胃肠减压组(n=133),为均衡混杂因素,两组患者应用R软件进行倾向性评分,按1∶1匹配,比较两组患者一般资料、实验室检查指标、72 h内日均静脉补液量、肛门自主排气排便时间、经口进食时间、进食不耐受、咽喉部不适、并发症发生率、住院时间及住院费用的差异。结果 最终匹配到85对符合要求的患者,匹配后两组患者一般资料和实验室检查结果差异无统计学意义(P>0.05)。非胃肠减压组患者肛门自主排气时间、排便时间、经口进食时间均较胃肠减压组提前;咽喉部不适发生率及入院72 h日均静脉补液量均比胃肠减压组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者进食不耐受发生率、并发症发生率、住院天数和住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 急性胰腺炎的治疗过程中,应掌握胃肠减压时机,减少非必要的胃管留置,改善患者治疗期间的舒适度。     

寒战在CAP中的临床意义：基于倾向性评分匹配法

目的:基于倾向性评分匹配(PSM)观察是否伴有寒战的社区获得性肺炎(CAP)的临床特点,探讨寒战在CAP中的临床意义。方法:选取2018年1月至2019年12月在中山市人民医院呼吸科住院的1 557例CAP患者。经筛选,有效病例509例。按照是否出现寒战分为寒战组和对照组。采用1∶2 PSM,最终纳入寒战组111例,对照组209例。比较匹配后两组数据间的统计学差异。采用二元Logistic回归分析血培养阳性的危险因素,采用Cox回归模型分析重症CAP和死亡危险因素。结果:经过PSM后,两组基线数据差异无统计学意义(P>0.05),且白细胞(WBC)和C反应蛋白(CRP)数值差异也无统计学意义(P>0.05),但降钙素原(PCT)数值比较差异有统计学意义(P<0.05);两组血培养阳性率差异有统计学意义(P<0.05),而血培养革兰阴性菌比例差异无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析显示,血培养阳性的危险因素为寒战、PCT和呼吸频率高(R>30次·min^-1),OR值分别为3.197(95%CI 1.461～6...     

乙型病毒性肝炎多重感染的危险因素分析

为探讨乙型病毒性肝炎多重感染的危险因素，本研究选择了广州地区２３３例乙型肝炎多重感染作了１：１病例对照研究。结果表明：家庭成员肝炎史、牙科手术史、输血史、血液接触史、外餐习惯等因素是乙型肝炎多重感染的可能危险因素，进一步分析家庭成员肝炎类型与多重感染的联系表明，家庭成员“乙型肝炎”史是乙型肝炎多重感染的一个重要因素。     

基于倾向性评分匹配的极早产儿合并支气管肺发育不良的预后调查

目的 通过倾向性评分匹配方法,探讨胎龄<32周极早产儿合并支气管肺发育不良（broncho-pulmonary dysplasia,BPD）对患儿婴儿期体格发育、神经系统发育的影响。方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月入住首都医科大学附属北京友谊医院新生儿重症监护室,胎龄<32周,且定期于早产儿门诊随访至矫正年龄12个月龄的早产儿,共计121例,根据是否合并BPD（均为轻中度）,分为BPD组（42例）和非BPD组（79例）。采用倾向性评分匹配对两组早产儿在胎龄和出生体重两个因素进行1∶1邻近匹配,匹配成功28对早产儿,比较匹配后两组早产儿在矫正3、6、9、12个月龄时体重、身长及头围生长情况,同时在上述时间点通过Gesell发育量表评分评估其神经系统发育情况。结果 体格发育方面比较,两组早产儿在3、6、9、12个月龄时体重、身长及头围差异无显著性（P>0.05）。神经系统发育方面比较,BPD组早产儿的Gesell发育量表适应性得分在矫正3个月龄时显著低于非BPD组,差异有显著性（P<0.05）,矫正6个月龄起差异消失;在个人-社交方面,BPD组患儿在...