基于循证医学的中医优势病种评价标准思考

中医优势病种的概念源于管理目的和临床科研角度两个方面,但目前没有确切量化的具有循证医学证据支持的具体评价标准,以满足临床和管理的双重需求。中医优势病种的明确界定可以在准入标准的基础上,从中医药诊疗方法相对于非中医参与的常规诊疗方法在诊治疾病的有效性、安全性和经济性3个方面优势标准进行综合判定标准的评价,以此三方面标准构成基于循证医学的中医优势病种评价标准。该标准将有助于明确中医优势病种的优势所在,也有助于进一步提高中医药临床研究的循证水平。     

中医优势病种专家调查及其理论探源

采用专家问卷法,分别对中医,西学中和西医三类专家进行中医优势病种调查。结果显示,中医药在功能失调性病变,病毒感染性病变, 变进入慢性期或缓解期以及原因不明或病因病理复杂的病变方面,有较为明显的治疗优势,而对那些形体或器质性疾病,病因单纯,病变明确的疾患,以及病痛在急性或激烈阶段,与西医相比,中医则处于明显劣势,其原因在于中医学产生的文化背景,哲学基础,实践环境,发展历程与西医学不同,属于不同的医学理论体系,本研究对中医理论科研思路提出了有益的警示,亦为医疗卫生职能部门正确决策提供科学依据,还为群众提供科学的就诊指南。     

中医优势病种专家调查及其理论探源

采用专家问卷法 ,分别对中医、西学中和西医三类专家进行中医优势病种调查。结果显示 ,中医药在功能失调性病变、病毒感染性病变、病变进入慢性期或缓解期以及原因不明或病因病理复杂的病变方面 ,有较为明显的治疗优势。而对那些形体或器质性疾病、病因单纯、病变明确的疾患 ,以及病痛在急性或激烈阶段 ,与西医相比 ,中医则处于明显劣势。其原因在于中医学产生的文化背景、哲学基础、实践环境、发展历程与西医学不同 ,属于不同的医学理论体系。本研究对中医理论科研思路提出了有益的警示 ,亦为医疗卫生职能部门正确决策提供科学依据 ,还为群众提供科学的就诊指南     

试论文献整理在中医优势病种研究中的作用

中医在治疗一些疾病方面具有得天独厚的优势,形成特有的优势病种,是目前中医药研究的热点之一.文献整理研究工作,包括对古籍文献的发掘和整理,现代临床资料的考察和回顾性总结,既可以为中医优势病种研究提供病种的依据,又有助于挖掘中医优势病种的特色疗法,应用于临床,对提高临床疗效有重要的作用.     

我国中医优势病种分布状况及特点

目的 研究我国中医优势病种分布特点,为我国中医优势病种的定位、布局以及研究提供依据.方法 选择2010年我国中医基本现状调查中852所医院具有的,并经国家中医药管理局认定的259种中医优势病种为研究对象,分析中医优势病种在不同类别、级别医院以及不同地区、中医临床科室及其专科系统的分布状况. 结果 各地区前10位病种基本相同,具有中医优势病种的二级医院数比三级医院多,但三级医院病种数多于二级医院;具有中医优势病种的医院以中医医院和综合医院为主,中医医院和综合医院前10位病种基本相同,但中西医结合医院、民族医医院、专科医院差异较大;具有中医优势病种的医院以政府办为主;中医优势病种在中医内、外、妇、儿、骨伤、眼、耳鼻喉科都有分布,但以中医内科和外科为主.结论 中医优势病种在我国各类医院中广泛存在,涉及的病种范围比较集中,不同类别、级别医院以及不同地区、中医临床科室及其专科系统之间的分布存在差异.     

中医优势病种分布与管理思考

目的：研究我国中医优势病种的分布情况、特点及其质量管理模式的建立与应用,为我国中医优势病种内科护理的研究提供依据。方法：取2020年我国813所中医类医院所具有的243种中医优势病种为研究对象进行分析,并对中医优势病种在不同地区、不同级别医院、不同临床科室及不同承办主体医院的分布情况进行分析;选取2020年5—12月医院心内科与脑病科的中医优势病种患者150例为研究对象,根据常规中医护理与中医内科护理分为对照组和观察组,每组75例,比较两组的临床疗效、护理满意度和不良反应发生情况。结果：东部、中部、西部三地区的中医优势病种所占比例由高到低前6种完全一致;中医优势病种分布以二级、三级医院为主;各临床科室均有分布,但以中医内科和外科为主;承办主体医院以政府主办居多。观察组患者的临床疗效和护理满意度明显高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论：中医优势病种的分布受医院类型、地区和科室的影响,但病种较为集中;管理者应针对中医优势病种建立相关的护理管理方案,以提高护理质量。     

中医优势病种护理质量管理模式的建立与实践探讨

目的 探究中医优势病种护理质量管理模式的建立与实践效果。方法 选取2019年1月—2020年6月中医优势病种患者200例,将其按照护理模式不同分为对照组、观察组,每组100例。对照组中医优势病种患者给予常规护理管理,观察组建立PDCA循环护理管理模式,对比2组中医优势病种患者临床疗效、不良反应发生率、护理满意度评分以及生活质量评分(SF-36)。结果观察组中医优势病种患者护理后总有效率明显高于对照组,不良反应发生率小于对照组患者,组间差异有统计学意义(P 0. 05)。另外,观察组患者的护理满意度评价显著高于对照组,生活质量评分对照组患者,组间差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对中医优势病种患者建立护理质量管理措施,并积极落实相关护理操作,采取循环法加强护理质量管理效果,能够显著提升护理质量,保证患者治疗效果,同时安全性较高,不会对患者病情造成较大影响,值得推荐。     

中医优势病种护理方案在综合医院的应用

目的：探讨中医优势病种护理方案在综合医院的应用效果。方法：医院从2020年1月开始针对中医优势病种开展中医特色护理管理,2020年1—10月为实施后,2019年3—12月为实施前,实施前后各随机选择300例患者为研究对象,比较实施前后的管理效果。结果：实施后患者的护理管理质量评分,显著高于实施前(P<0.05)。实施后患者对护理管理总满意率,显著高于实施前(P<0.05)。结论：中医优势病种护理方案应用于临床护理工作中成效显著,是促进中医技术推广、满足患者中医护理服务需求的有效措施,具有显著的应用效果。     

中医优势病种护理质量管理模式的建立与应用

目的：探讨和研究探讨中医优势病种护理质量管理模式的建立与应用效果,为提高健康医学科的护理效果提供参考。方法：选择医院2020年3月—2022年10月的152例健康医学科患者作为研究对象,根据分组标准分为对照组和观察组,每组76例。对照组接受常规护理质量管理干预。观察组接受中医优势病种护理质量管理模式。评价并且比较患者临床疗效结果、护理质量管理效果情况、护理不良事件发生情况。结果：观察组整体临床疗效率要高于对照组(P<0.05)。观察组患者的管理效果各项评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者的不良事件发生率要远低于对照组(P<0.05)。结论：建立中医优势病种护理质量管理模式后能够较好地提高健康医学科患者的临床疗效、降低不良事件的发生,同时能够获得良好的管理效果。     

中医临床优势病种探讨——干燥综合征

干燥综合征(SS)是常见的风湿免疫病,是中医药治疗的优势病种之一。中华中医药学会组织中医风湿、西医风湿及药学领域专家,深入探讨SS的中医药治疗优势及优选方案。与会专家充分讨论后认为,SS早期诊断率低,缺乏针对性的治疗药物;自身免疫异常是SS发病的关键因素,气阴两虚是核心病机;SS的舌象极具特点,可能成为本病早期诊断及中西医结合诊疗的突破口;中医药治疗SS在改善临床症状和系统受累、个体化治疗、缓解睡眠和情志障碍、疾病早期发挥“治未病”功效及中西药联用增效减毒等方面具有优势,在SS不同阶段均有优势点;中药内服、外治、针刺和针刀均是可选的治疗手段;优选方案应在辨证基础上,结合病情阶段、中医药优势综合制订。应深入研究SS的临床特点和生物标记物对本病患者进行分层,探索建立基于循证证据的SS中医精准治疗方案。基于SS舌象的独特表现,建立疾病早期诊断和不良预后识别模型,实现早期防治,改善预后。未来应大力开展中医、中西医结合治疗SS的高质量循证医学研究,制定相关指南,优化和规范当前的诊疗,为说明白、讲清楚中医药治疗SS的优势提供依据。     

中医优势病种护理质量管理模式的建立及应用体会

目的：探讨中医优势病种护理质量管理模式的建立及应用。方法：选取2012年9月-2013年9月我院脑病科和心内科分别收治的脑卒中及胸痹患者作为研究对象,每种优势病种各180例患者,将其按照随机数字分组法分为研究组和对照组,对照组患者采取传统中医疾病护理及质量评价,研究组患者采取中医优势病种护理和质量评价。结果：与对照组相比,研究组患者临床效果明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;研究组患者对护理服务质量的满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：建立中医优势病种护理管理模式可以对我院中医优势病种的护理方案进行规范化,同时还能改善中医优势病种的护理质量,提高患者对护理质量的满意度以及医院整体形象。     

中医优势病种调查方法学研究及其应用评价

对中医优势病种的研究,越来越得到国家政策层面和众多中医学者的重视。做好中医优势病种的调查筛选是开展中医优势病种研究的前提。目前的中医优势病种调查研究方法主要有专家调查法、行政调查法、病例回溯法、文献计量法。采用这些方法所开展的中医优势病种筛选,其结果均能在一定程度和一定角度上反映中医优势病种的基本情况。然而由于各种方法在具体应用时会有一定条件约束和各自相对倾向,因而也或多或少地存在一定局限性。在实施调查筛选过程中,应尽量加以弥补,以确保调查结果趋于客观和准确。     

中医辨证施治能力提升数字化研究康复医学优势病种的应用效果

目的：在提升数字化研究的基础上,运用中医辨证施治能力选择符合医院实情的康复医学中医优势病种。方法：通过梳理和分析自2021—2022年在医院进行康复治疗的215例住院患者的相关病历信息,运用大数据工具,从患者第一确诊疾病的病种、临床疗效、不良反应、患者满意度等方面,结合中医优势病种界定标准选出医院康复医学中医优势病种。结果：215例康复治疗住院患者中脑外伤后恢复、腰椎间盘突出、脊髓损伤、肩周炎和面瘫五种疾病患者共计179例,约占总患者病例数的83.26%,中医治疗后达到临床治愈的患者合计126例,显著改善46例,有效4例,无效2例。其中,有不良反应的患者10例,占5.59%,患者评价总满意度97.21%。结论：通过对临床病案数据库进行综合分析并经反复讨论后确定脑外伤后恢复、腰椎间盘突出、脊髓损伤、肩周炎和面瘫为医院康复医学中医优势病种。     

中医眼科临床研究现状的调查分析

中医眼科临床研究现状的调查分析马继宏，雷嘉启中医眼科学是中国医药学中的一个重要分支，至今仍是我国眼科保健事业中不可缺少的组成部分。随着科学技术的不断发展，中医眼科学的临床研究越来越受到重视。为了对中医眼科临床提供研究数据和了解中医眼科临床研究的现状，...     

中医眼科病名规范化的探讨

中医病名的规范化，是中医诊断规范化中的重要内容，也是实现中医现代化的要求之一，在中医临床诊断得不到医学界承认的今天，加强中医病名的规范化研究，无疑具有重要意义。其中中医眼科病名的规范化研究并不例外。中医眼科疾病的名称历代均未统一，自《秘传眼科龙木论^*载七十二症始，其后《银海精微》载八十症，《证治准绳》搜集整理为一百七十二症。     

黑龙江启动“中医治疗优势病种工程”

近日，在黑龙江中医药大学附属第二医院建院15周年之际，“黑龙江省中医治疗优势病种工程”也在该院全面启动。     

江苏省中医、中西医结合外科优势病种调查研究

目的：调查研究中医、中西医结合外科优势病种基本情况和相关特点,掌握优势病种在外科临床中的客观现状。方法：采取同行评议的方法,在江苏省中医药学会、江苏省中西医结合学会专业委员会中开展中医、中西医结合外科优势病种调查。以国家中医药管理局确定的百种中医重点病种以及中医、中西医结合工作者在外科临床实践中自行总结推荐的相关优势病种为研究对象,调查分析中医、中西医结合工作者对外科优势病种疗效排名的反馈情况。结果：调查排列出了外科填报频次排名前15位、骨伤科填报频次前10位、皮肤科填报频次前5位的优势病种。结论：本次调查结果具有一定的共识性,基本反映了中医、中西医结合临床实际。     

建设中医临床研究基地:围绕优势病种 解决临床难点

<正>[本刊讯]国家中医药管理局副局长李大宁在日前召开的国家中医临床研究基地业务建设座谈交流暨上海中医药大学附属龙华医院方案论证会议上提出:"国家中医临     

中医优势病种遴选和评价技术指导建议

目的 提出中医优势病种遴选和评价方法的技术指导建议草案,以促进未来遴选与评价工作。方法 通过梳理和分析中医优势病种相关研究文献,结合前期30个优势病种案例的分析,参考国际卫生健康对优先领域的研究方法,经过多轮专家小组讨论,最终确定中医优势病种遴选和评价技术指导建议。结果 将从7个方面进行中医优势病种的遴选和评价,包括成立优势病种遴选和评价工作组、初步筛选优势病种、优势病种的循证评价、形成评估报告、遴选和评价结果的应用规划、专家论证、征求意见和审核,并附有相应的报告规范。其中初步筛选优势病种阶段,从疾病分类与代码、既往优势病种覆盖范畴、临床指南/共识/临床路径现状、文献现况分析、疾病的优先性、科技成果情况6个方面综合考虑;在证据检索评价中,建议开展系统综述和(或)Meta/网状Meta分析或获取真实世界数据。结论 本研究明确及优化了中医优势病种遴选和评价的步骤及技术方法。清晰的遴选和评价技术及报告规范,可以使中医优势病种的遴选和评价过程更科学、规范和高效。本技术指导建议还需在今后的实际工作中进行应用及实践,并予以进一步的改进与完善。     

中医优势病种临床研究的战略思考与实践

中医学是我国医疗卫生保健体系的重要组成部分,几千年来,在维护人民健康、防病治病中发挥着重要作用.中医学理论与实践的先进性促进了中医学作用的发挥,也决定了中医学的特色优势.随着社会经济进步、现代医学的快速发展以及人类对健康需求的不断增加,中医学如何有效地提高防病治病能力,既是中医学主体发展的关键,也是中医学如何在人类健康事业中发挥更大作用的核心问题.