老年人新型冠状病毒肺炎1例的治疗

1临床资料患者,女性,71岁,湖北钟祥市人。因发热、干咳半天入院。于2020年1月22日下午出现低热、干咳,自觉诱因是1月21日游漓江时吹风所致,最高体温37.3℃,伴咽痒、鼻塞、流涕。入院查体急查血常规:白细胞6.06×10^9/L,血红蛋白140 g/L,血小板164×10^9/L,淋巴细胞百分比32.2%。     

浅析老年人新型冠状病毒肺炎的认识与防范

湖北武汉爆发新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情,给我国公共卫生事业带来了巨大挑战。老年人免疫功能减弱,且多合并慢性基础疾病,是感染性疾病的高危人群。老年人感染COVID-19后病情较重,提高老年人对COVID-19的认识与防范意义重大。本文结合浙江中医药大学附属嘉兴中医院实际情况,整理出疫情期间老年人防范COVID-19的要点与读者分享。     

新型冠状病毒肺炎诊断研究进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情以来,疾病的高传染性使确诊人数剧增,同时死亡人数也在日益增加。现全球已有200余个国家或地区出现感染病例。疾病的早诊可以有效控制疾病传播,同时使感染者得到有效的隔离和救治,提高生存率。目前,中国COVID-19的控制取得了阶段性胜利。本文对COVID-19的临床表现、实验室检查、...     

老年人新型冠状病毒肺炎死亡病例1例分析

自2019年12月湖北省武汉市发现了多例新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)[1]感染的肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)病例以来,疫情快速传播蔓延,截止撰稿之日,湖北省已累计确诊病例62031例[2]。在众多病例中,老年人发病症状不典型,感染后病情进展快,死亡率高。老年患者感染COVID-19后以心血管疾病为首发症状就诊比例较高[3]。笔者现就1例合并多种心血管基础疾病的COVID-19老年死亡病例进行分析讨论。     

老年人新型冠状病毒肺炎防治要点(试行)

新型冠状病毒人群普遍易感,有基础疾病的老年人更易感染,且老年患者重症率及病死率更高。免疫衰老是导致老年人容易出现危重新型冠状病毒肺炎的重要原因。老年人因合并基础疾病,可能导致临床表现、辅助检查及肺部影像学不典型,应特别注意。对老年患者进行诊治时需综合考虑全身状况。老年患者的治疗除一般治疗、氧疗、抗病毒治疗、呼吸支持等外,还应注意基础疾病的诊治、营养支持、排痰、预防并发症以及心理支持治疗。我们在文献回顾和专家研讨基础上,编写了《老年人新型冠状病毒肺炎防治要点》,以期有益于老年人新型冠状病毒肺炎的防治,减少新型冠状病毒对老年人群的危害。     

老年人新型冠状病毒肺炎防控的权威指南荟萃

新型冠状病毒肺炎人群普遍易感。老年人免疫功能减弱,且多合并慢性基础疾病,感染后往往进展迅速且多为重症病例。死亡病例也多见于老年人。目前的诊疗方案主要针对普通成人,尚缺乏适用于老年人的防控指南。本文在普通成年人新型冠状病毒肺炎防控指南的基础上,针对老年人群的特点,对目前发布的最新的权威指南中老年病区、养老机构及老年人防控要点进行梳理,供基层医养机构参考。     

老年人新型冠状病毒肺炎防控的权威指南荟萃

新型冠状病毒肺炎人群普遍易感。老年人免疫功能减弱,且多合并慢性基础疾病,感染后往往进展迅速且多为重症病例。死亡病例也多见于老年人。目前的诊疗方案主要针对普通成人,尚缺乏适用于老年人的防控指南。本文在普通成年人新型冠状病毒肺炎防控指南的基础上,针对老年人群的特点,对目前发布的最新的权威指南中老年病区、养老机构及老年人防控要点进行梳理,供基层医养机构参考。     

老年人新型冠状病毒肺炎的中医药预防策略

我国新型冠状病毒肺炎疫情防控形势严峻,老年患者是新型冠状病毒疾病危重症患者的主要群体,因此做好老年人群的预防工作非常重要和紧迫。已有报道表明中医药治疗新型冠状病毒肺炎疗效显著,本文重点回顾了中医药治疗疫病的历史及对本次疫情的认识,针对老年人群具有的生理特殊性和疾病复杂性,提出了老年人新型冠状病毒肺炎的中医药预防要点和应对策略。     

新型冠状病毒肺炎患者肝损伤机制研究进展*

目的 由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情已引起世界范围的大流行。呼吸道被认为是SARS-CoV-2感染的主要靶器官。部分COVID-19患者会出现不同程度的肝损伤。本文对COVID-19相关肝损伤发生机制研究进展进行了综述,以期为该病的防治提供参考。     

新型冠状病毒肺炎防疫期老年人口腔健康管理

新型冠状病毒肺炎传染性强,疫情发展迅速,已被世界卫生组织认定为突发公共卫生事件。老年人群感染易发重症和死亡,应高度重视防护。老年人口腔疾病发病率高,疫情期老年人心理应激状态易加重口腔病症。口腔门诊诊疗中,医患近距离接触,操作中产生大量气溶胶,为避免发生交叉感染,保障防疫工作,目前口腔治疗仅做急症处理。本文依据老年人心理状态及口腔特点,分析了口腔健康对防疫的重要意义,提出老年人新型冠状病毒肺炎疫期口腔疾病的治疗要点和预防措施,为特殊时期老年人口腔诊疗提出建议。     

新型冠状病毒肺炎疫情流行期间老年患者的焦虑抑郁状态及其影响因素

目的调查新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情流行期间老年患者心理状况,并分析其影响因素。方法选择四川省绵阳市中医医院建立的老年病患者信息管理群中的86例患者为研究对象,采用电话、微信、QQ等方法对患者进行基本资料调查,并采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者的焦虑及抑郁状态评估。采用SPSS 18.0软件对数据进行统计分析。多重线性回归法分析疫情期间影响老年病患者产生抑郁与焦虑的相关因素。结果COVID-19疫情流行期间86例老年病患者焦虑评分为31.25~82.21(54.88±11.84)分,其中轻度焦虑20例(23.53%),中度焦虑53例(62.35%),重度焦虑12例(14.12%)。86例老年患者抑郁评分为26.25~86.42(52.20±13.36)分,其中轻度抑郁44例(64.71%),中度抑郁18例(26.47%),重度抑郁6例(8.82%)。多重线性回归分析显示,对疫情担忧、COVID-19疫情对生活的严重影响、慢性病遵医嘱用药情况差对老年患者焦虑影响较大(P<0.05);居住地、身边有人感染COVID-19则对老年患者抑郁影响较大(P<0.05)。结论COVID-19疫情流行期间老年病患者明显存在焦虑抑郁心理情绪,可针对疫情使其产生的担忧、对其生活的影响以及自身慢性病遵医嘱用药情况采取针对性干预措施,以减轻心理精神障碍。     

老年2019冠状病毒病的诊疗策略

2019年12月以来爆发的2019冠状病毒病(COVID-19)传染性与致病力均较强,除呼吸系统受累外,往往还累及心脏、肝脏、凝血和免疫系统等。虽然人群对新型冠状病毒普遍易感,但老年患者尤其是合并基础疾病的患者病重率和病死率均较高。目前治疗以对症支持治疗为主,本文结合参与救治的体会,从该疾病的临床特征、诊断及治疗等方面探讨了老年COVID-19患者的诊疗策略。     

新型冠状病毒肺炎疫情下老年骨质疏松患者的管理

骨质疏松是一种与增龄相关的骨骼疾病,其严重后果是骨折,致死和致残率都高,需早期防治和有效合理地管理。2019年12月底我国从湖北省武汉市开始爆发了新型冠状病毒肺炎(COVID-19),目前研究表明老年和有慢性基础疾病的患者预后较差,也是主要的死亡人群。因此,疫情期间做好老年骨质疏松患者的科学防控和管理至关重要。为此本文综述了老年骨质疏松患者的防控及综合治疗措施,以指导临床医师更好地管理患者,从而安全度过疫期。     

山东省新型冠状病毒肺炎老年病例的流行病学特征

目的初步分析山东省新型冠状病毒肺炎(COVID-19)老年病例的流行病学特征,为制定相应的疾病防控措施和对策提供理论依据。方法对2020年1月22日0:00时至2月16日24:00时山东省及省内各地市卫生健康委员会官方公示的关于新型冠状病毒(2019-nCoV)疫情信息数据库进行分析,初步探讨该病老年病例在山东省的流行病学特征。采用SPSS 20.0进行统计分析。结果纳入人群年龄(68.6±8.2)岁。截至2020年2月16日24:00时,山东省确诊老年病例95例,发病率为0.430/10万,治愈率为6.32%,病死率为2.11%。发病高峰是1月30日至2月9日。青岛病例最多(13例,13.68%),日照市病例最少(1例,1.05%),省内不同地区的老年发病率比较,差异有统计学意义(χ^2=86.370,P<0.05)。60~69岁组、70~79岁组、80~89岁组、≥90岁组COVID-19发病率分别为0.463/10万、0.386/10万、0.041/10万、0.415/10万,差异亦有统计学意义(χ^2=27.628,P<0.05)。COVID-19病例女多男少,男、女性别比为0.7∶1.0,但发病率比较差异无统计学意义(0.379/10万和0.501/10万,χ^2=0.813,P>0.05)。此外,不同合并症数目的老年COVID-19发病率亦存在显著差异(F=82.557,P<0.05)。患者聚集性发病特征明显,占比为67.37%(64/95)。平均潜伏期为6.3 d。结论山东省2019-nCoV老年人发病处于相对较低水平,2020年1月22日出现首例后,发病高峰集中在1月30日至2月9日,2月10日起发病人数逐渐减少。病例男少女多,呈现聚集性发病特点,接下来应对本地人际传播防控工作进行重点安排。     

新型冠状病毒肺炎疫情下长期住院老年患者的管理策略

新型冠状病毒肺炎疫情爆发以来,传播速度快,感染率高。长期住院的老年患者是一部分特殊的群体,如何在疫情期间做好该类人群的管理,对于疫情的控制和保护该类人群顺利度过疫期具有重要意义。本文针对长期住院老年患者在疫情期间的预防和管理策略进行了总结。     

新型冠状病毒肺炎疫情下医养结合养老机构内工作人员心理健康状况及其影响因素

目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情流行期间烟台市医养结合养老机构工作人员心理状况及相关影响因素。方法通过微信发送调查问卷的方式对烟台地区医养结合养老机构工作人员进行心理状况调查,包括一般资料问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)并分析抑郁焦虑的影响因素。采用SPSS 22.0统计软件进行分析。组间比较采用非参数检验。采用logistic逐步回归法分析疫情下影响工作人员焦虑或抑郁的危险因素。结果本次参加调查人员中,有焦虑者共15例(6.4%),其中轻度焦虑10例,中度焦虑4例,重度焦虑1例。有抑郁者共37例(15.8%),其中轻度抑郁23例,中度抑郁13例,重度抑郁1例。医养结合养老机构工作人员中,性别、学历、职称、职业等因素对SAS、SDS评分影响较小,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄、工作年限、婚姻状况、抑郁严重程度对SAS评分有影响,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、婚姻状况、焦虑严重程度对SDS评分有影响,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,抑郁是发生焦虑的独立影响因素(B=3.435,OR=31.040;P<0.001),焦虑是发生抑郁的独立影响因素(B=3.269,OR=26.272;P<0.001),而性别、年龄、学历、婚姻状况、职称、职业、工作年限等与两者均无相关性(P>0.05)。结论医养结合养老机构工作人员中,抑郁、焦虑情绪存在相互影响,应给予该部分群体早期、适当的心理干预。     

新型冠状病毒肺炎疫情下老年人胃肠疾病的管理

2020年2月12日,世界卫生组织将2019新型冠状病毒感染导致的疾病命名为2019冠状病毒病(COVID-19)。老年人因免疫功能减退、多合并心脑血管等慢性基础疾病,是感染此病的高危人群,科学的防控对他们至关重要。本文从病毒可否经消化道传播、疫情期间老年人消化道症状如何处理、疫情期间如何预防出现胃肠疾病等方面进行了综述,以期为老年人的防控提供参考。