统一认识规范服务

《健康体检基本项目专家共识》终于发表了。这是继2009年《健康管理概念与学科体系的中国专家初步共识》“’发表后,时隔四年,由中华医学会健康管理学分会（以下简称分会）和《中华健康管理学杂志》联合推出的又一具有里程碑意义的学术力作。如果说四年前发表的健康管理学术理论共识对统一我国健康管理相关概念、学科内涵及学科体系的认识,促成健康管理创新理论形成与发展,引领和指导健康管理（体检）机构、行业及相关产业的规模化发展发挥了重要作用心,那么今天发表的《健康体检基本项目专家共识》（以下简称“体检共识”）则是在学习借鉴欧美和亚洲部分发达国家开展预防性体检与慢性病早期筛查之成功经验及实施项目指南基础上,总结分析了我国十年来开展健康体检服务的实践经验而形成的学术共识与服务规划,是我国各级各类服务体检机构开展健康体检服务的基本学术遵循和开展健康管理（体检）机构及行业岗位能力培训的重要内容;也是开展国人健康体检大数据收集与健康管理信息服务的基本依据。“体检共识”的形成历经8年,过程虽然坎坷,但结果基本满意。这其中汇集了我国广大健康管理专家、学者及健康体检从业者的正能量及学术智慧,充分彰显了学术民主与学术共识的完美统一,体现了“识大体,求大同,存小异、寻发展”的学术精神。尽管本“体检共识”还存在这样那样的问题与有待进一步改进的地方,但我们相信本共识的发表与推广应用必将对我国健康管理（体检）行业的规范有序发展产生积极影响及推动作用。     

健康体检选套餐“1+X”原则

体检套餐如何选 记者:现在体检套餐种类繁多,您认为每个人选择自己的套餐应该遵循什么样的大原则? 臧贵明:总的来说,应该根据个人情况选择个性化、量身定制的体检.中华医学会健康管理学分会在2014年制定了《健康体检基本项目专家共识》,这个共识是我国医疗机构开展体检服务的基本参考依据.共识采用“1+X”的体系框架,其中“1”为基本体检项目,包括健康体检自测问卷、体格检查、实验室检查、辅助检查、体检报告首页等5个部分;“X”为专项体检项目,包括主要的慢性非传染性疾病风险筛查及健康体适能检查项目.     

健康体检基本项目专家共识

健康体检或称健康检查是指对无症状个体和群体的健康状况进行医学检查与评价的医学服务行为及过程,其重点是对慢性非传染性疾病及其风险因素进行筛查与风险甄别评估,并提供健康指导建议及健康干预方案。健康体检是实施疾病早期预防和开展健康管理的基本途径及有效手段之一。为了贯彻落实国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》文件精神和前国家卫生部颁布的《健康体检管理暂行规定》（以下简称“体检规定”）,引领和促进我国健康管理（体检）机构与行业规范有序地开展健康体检服务。中华医学会健康管理学分会、《中华健康管理学杂志》自2009年初以来,在前期部分专家工作基础上,     

本期导读

听力损失及耳聋是全世界面临的重大公共健康问题,是全球流行最广的感觉器官残疾。随着我国健康体检广泛开展,听力筛查已经列入健康体检项目目录,现在亟需在全国健康体检中心采用统一、规范的技术标准开展听力筛查。为此,中华医学会健康管理学分会和《中华健康管理学杂志》编辑委员会组织相关学者和专家反复研讨,几易其稿,形成了《中国体检人群听力筛查专家共识》。该共识系统地介绍了听力损失的病因和危险因素,描述了体检听力筛查的方法及流程,针对不同的筛查结果给出了筛查建议。该共识为在体检人群中采用气导纯音筛查测听法稳步、有序地开展听力筛查提供了指导意见。对于早期筛查、早起诊断、及时干预治疗听力受损的患者具有重要意义。     

疾控机构健康管理信息技术支持与对策

目的了解分析疾控机构健康管理方面的信息技术应用状况,发现和分析问题,提出相应建议。方法将疾控机构已开展健康管理工作和信息技术应用情况与《健康体检基本目录专家共识》、《诊断学》、《高血压、糖尿病防治指南》比较,求大同,存小异。结果信息技术在健康管理中发挥了重要作用,提高了效率,但存在着健康体检软件与健康评估软件未兼容统一,异常结果解读重复出现,体检结论未系统归纳,项目指标评价标准未分性别,健康干预计划与措施缺乏针对性等问题。结论各级政府卫生行政、卫生业务主管部门要各尽其职,各负其责,开发统一的健康管理软件,制定健康管理的规范、标准、操作规程、服务模式,做好健康教育和健康促进,推动健康管理事业全面持续发展。     

疑似或确诊新型冠状病毒肺炎患者手术室感染防控专家共识

 

为做好新型冠状病毒肺炎患者手术室的感染防控与管理,根据国家卫生健康委办公厅印发的新型冠状病毒肺炎相关诊疗方案、技术指南、指引,以及国家感染防控的相关法律、法规,参考全国手术室护理管理现有经验,并结合我国感染控制专家的管理建议,制定我国《疑似或确诊新型冠状病毒肺炎患者手术室感染防控专家共识》。本共识依据新型冠状病毒肺炎手术患者感染防控的特点,从手术前准备、手术中防控、手术后防控及注意事项等方面进行阐述,具有一定的科学性和实用性,可为新型冠状病毒肺炎患者手术室的感染防控与管理提供临床指导。

     

某三级医院个人健康管理实践的效果评价

根据上海市健康体检质控中心的调查,上海市共有19家三级医疗提供健康体检服务,均能够按照《上海市健康体检机构基本工作制度（2010）》的要求开展工作。     

我国健康管理（体检）机构2012年现况调查

目的调查了解我国健康管理（体检）机构发展与内涵建设情况,为研究制定学科规划与行业发展目标提供依据。方法采用问卷调查法,对我国103家健康管理（体检）机构的规模与人员结构、学科与科研、学术与人才培养、信息化与综合服务能力等方面的现状及存在的主要问题进行调查,了解其对我国目前健康管理学科、行业及相关产业发展的看法和自身发展需求。结果76％的机构面积在1000m。以上,机构的年体检量呈逐年递增趋势,2009年平均体检量为3．95万人次,到2011年已增长到5．25万人次;54％的机构目前已开展了健康或疾病风险评估服务,心理体检（测评）服务尚未普开展,目前只占21％;机构在开展科研的过程中遇到的主要困难包括数据挖掘及利用、科研选题及设计等;机构在学术培训方面的需求主要包括慢病风险筛查专项培训、数据标准与数据利用、健康管理适宜技术操作培训等;目前机构信息化建设存在的主要问题和需求包括统一健康管理（体检）指标体系和项目目录,统一健康管理（体检）名词术语,添加问诊问卷及健康自测系统模块等。结论只有不断加强健康管理（体检）机构的学科与内涵建设,才能促进或保持我国健康管理行业及相关产业的可持续发展。     

认识常规体检套餐

正健康体检或称健康检查,是指对无症状个体和群体的健康状况进行医学检查与评价的医学服务行为及过程。其重点是对慢性非传染性疾病及其风险因素进行筛查与风险甄别评估,并提供健康指导建议及健康干预方案。健康体检是实施疾病早期预防和开展健康管理的基本途径及有效手段之一。健康体检的基本项目设置遵循科学性、适宜性及实用性的原则,应采用"1+X"的体系框架,"1"为基本体检项目,包括健康体检自测问卷、体格检查、实验室检查、辅助检查、体检报告首页等5个部     

基于德尔菲法的健康体检（管理）机构核心制度要点研究

目的构建符合我国国情和行业特点,满足各类健康体检（管理）机构工作需求的《健康体检（管理）机构核心制度要点》。方法通过文献荟萃法,制定初始条目;运用德尔菲法,对23名专家进行咨询。结果经过两轮咨询,专家的积极性及权威程度均较高,专家意见协调程度较好,各条目重要性的变异系数CV为0.00~0.07,协调系数W为0.247(P<0.05),最终形成含14个条目的《健康体检（管理）机构核心制度要点》。结论《健康体检（管理）机构核心制度要点》具有一定参考价值,其应用性与适应性有待在实践中进一步验证。     

第四届全国健康体检质量控制大会征文通知

为规范健康管理(体检)机构医学服务,促进健康管理(体检)行业有序、可持续发展.由《中华健康管理学杂志》编委会、中华医学会健康管理学分会、中国健康促进基金会联合主办,安徽省健康体检质量控制中心、屮国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)、安徽省健康管理学会承办的第四届全国健康体检质量控制大会将于2020年8月14-16日在合肥召开.本次会议授予参会代表国家级I类继续教育学分。     

我国中小学生体检现况调查

目的 了解全国各地区中小学生健康体检现况,为建立学校健康体检标准提供循证依据.方法 对全国发达、一般、欠发达3类省份中小学生健康体检单位的75名专业人员调查该单位开展学生健康体检的体检项目、体检机构资质、健康体检结果反馈及费用等.结果 我国中小学生健康体检单位存在检查项目差别较大,体检结果反馈不明确;53.5%的体检单位中的专业技术人员不完全具备专业资质.结论 需要对学生健康体检进行规范,建立适合不同地区的学校健康体检标准.     

杭州市社区居民健康管理服务需求与利用现状分析

目的了解杭州市社区居民对健康管理服务的需求与利用现状,为政府和社区卫生服务机构开展社区健康管理提供参考依据。方法采用分层随机抽样方法,在杭州市主城区抽取6家社区卫生服务中心,自行设计调查问卷对样本社区接受过健康管理服务的居民进行问卷调查。结果被调查居民中至少患1种慢性病有80人(19.6%),居民自评健康状况以"一般"和"较好"为主;59.2%的被调查居民知晓健康档案服务,53.2%的被调查居民知晓责任医师服务;各项健康管理服务需求人数均在半数以上;被调查居民接受过的健康管理服务前3位分别是健康体检(72.8%)、健康档案(35.4%)和健康风险评估服务(20.4%)。结论杭州市社区居民对相关服务项目知晓度一般,对健康管理服务需求较高,但对除常规体检外的各项健康管理服务利用水平较低。     

高校教职工健康体检管理模式探讨

目前高校教职工对以健康体检为依托的健康管理服务需求不断增高,因此建立一套适合本校教职工的健康体检管理模式是各高校的当务之急。本文拟从制定合理的体检项目,信息化管理体检数据,健康教育和健康促进,建立体检档案、实行健康监测等4个方面对高校教职工健康体检管理模式进行探讨,旨在为我国高校健康事业的发展提供理论参考。     

代谢相关脂肪性肝病健康管理服务包(简版)

随着肥胖、2型糖尿病、代谢综合征在我国的流行, 代谢相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated fatty liver disease, MAFLD)已成为健康体检人群肝酶增高和超声波等影像学诊断脂肪肝最常见的原因。MAFLD的防治形势严峻, 中国健康促进基金会联合中国医药生物技术协会慢病管理分会组织肝脏病学专家和健康管理学专家共同编写《代谢相关脂肪性肝病健康管理服务包(简版)》, 详细介绍了其核心要素、用途范围与应用前景、管理职责与基本要求、服务内容、实施场景与路径、培训推广和评价认证, 旨在从健康体检成人中筛选出MAFLD高风险人群和患者并及时干预, 并完善MAFLD的健康管理流程, 建立中国特色的MAFLD智慧化健康管理服务模式, 从而减轻MAFLD的疾病负担。     

中医特色社区健康管理模式的构建——以上海市长宁区经验为基础

随着中医药健康管理服务和相关服务规范的政策逐步出台,中医体质辨识等项目在社区卫生服务机构常态化开展,从实践层面证明了开展中医社区健康管理服务的可行性。本研究以上海市长宁区多年的中医社区健康管理实践经验为基础,结合前期专家提出的完善对策,拟提出一套系统的、可推广的中医特色社区健康管理模式建设思路及初步架构,为同行开展具有中医特色的社区健康管理工作提供参考和借鉴。     

芜湖市基层公共卫生服务人力资源现状调查

基层医疗卫生机构是公共卫生服务网络基础和重要力量,承担基本公共卫生服务均等化等重要职责.其人力资源状况不仅直接关系到群众能否享有安全、有效、方便、快捷和均等化的基本公共卫生服务,而且还关系到机构自身能否健康持续发展[1].为及时了解芜湖市基层医疗卫生机构公共卫生服务人力资源现状,2013年9月-2014年1月我们组织开展了专项调查,以期为该市基层公共卫生服务人员队伍建设提供参考依据.     

2014年全国县区级妇幼保健机构业务用房面积现况分析

目的 了解2014年全国县区级妇幼保健机构业务用房面积现况及分布情况,为妇幼保健机构规范化建设及相关政策制定提供参考依据.方法 通过全国妇幼保健机构监测直报系统,收集2014年县区级妇幼保健机构业务用房情况.结果 全国有购建业务用房的2 463所县区级妇幼保健机构中,平均人均业务用房面积为42.2 m2.按照《妇幼保健院、所建设标准(试行)》中的业务用房人均面积标准,未达到标准的共计1 163所(47.2％),开展住院服务的机构,平均人均面积及达标比例低于未开展住院服务的机构.独立机构平均人均面积低于非独立机构,中部地区平均人均面积及达标比例低于东部及西部地区,全国30个省份均存在不同程度的人均面积不达标情况.结论 根据目前县区级妇幼保健机构业务用房建设落后状况,国家和各级政府应增加投入,促进机构可持续发展.     

论预防医学诊疗服务

<正>卫生部卫办发(2001)112号文《关于疾病预防控制体制改革的指导意见》中,疾病预防控制机构的职责第12条规定:要“向社会提供相关的预防保健信息、健康咨询和预防医学诊疗等专业技术服务”。2002年1月卫生部办公厅印发的《全国疾病预防控制机构工作规范》(2001版)第17部分专门写了预防医学诊疗服务。这样,就把疾病预防控制机构开展健康咨询和预防医学诊疗服务的任务明确规定下来。     

中国健康管理相关机构现状调查（2007-2008）

目的了解中国健康管理相关机构的一般状况;经营状况以及发展中存在的问题和需求,为制定促进健康管理在中国发展的政策和措施提供依据。方法采用流行病学横断面研究的方法。首先,通过网络搜索引擎、全国企业事业单位数据库及工商行政部门的注册登记数据,摘录全国范围内所有健康管理相关机构,建立数据库。然后,使用自行设计的调查问卷,采用方便样本对部分机构进行问卷调查。最后,对问卷中部分重点关注的问题进行电话核实。结果本次调查共收集到全国范围内健康管理相关机构5744家,收集内容包括机构地理位置、入行时间、经济类型等。针对机构业务内容、经营情况等情况,对585家机构进行了问卷调查。从2000年之后,全国健康管理机构的数量以平均每年新增52％的速度增长。自报提供健康管理相关服务的机构多以体检、健康咨询、健康管理、健康科技、健康服务等命名。服务内容包括健康信息搜集、体格检查、健康风险评估等。有79％的机构2006年达到盈利或收支平衡。人力资源匮乏、社会认识不足和自主性缺乏是机构面临的主要问题。政策指导、信息平台和相关立法是机构最希望得到的支持。结论健康管理相关机构在我国起步较晚,佴发展迅速。全国健康管理相关服务机构数量庞大,形式多样化,对健康管理认识较为普及,但仍存在着服务内容、质量参差不齐,专业人员匮乏等问题。