胃癌患者预后及病理因素与Bmi-1表达的相关性研究

目的： 探讨胃癌组织中Bmi-1蛋白的表达与胃癌患者病理因素及预后的相关性。方法： 收集我院2002-2004年146例有3年以上完整随访资料的胃癌术后患者，采用免疫组织化学法对手术标本石蜡切片进行染色，检测Bmi-1蛋白的表达情况，并分析该蛋白表达对胃癌患者临床病理因素及预后的影响。结果： Bmi-1蛋白在本组胃癌中阳性表达率为67.8%（99/146）。Bmi-1的表达与胃癌大小、临床分期、淋巴结转移和侵润深度密切相关（P<0.05），而与患者的性别、年龄、肿瘤分化程度等无关（P>0.05）。Bmi-1阳性表达者生存率明显低于阴性者（P<0.01）。多因素分析显示，Bmi-1表达、癌侵润深度、淋巴结转移、远处转移、肿瘤大小、术后化疗均为具有显著统计学意义的影响预后的因素。结论： Bmi-1在胃癌组织表达状态与胃癌的生长和侵润转移关系密切，可以作为反映胃癌生物学行为和判断预后的有效指标     

乳腺癌肿瘤出芽与肿瘤浸润淋巴细胞及患者预后的关系研究

目的:研究肿瘤出芽与乳腺癌临床病理特征、肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)以及患者预后的关系。方法:收集2012年1月～2016年12月于暨南大学附属第一医院行手术治疗的178例乳腺癌患者资料及肿瘤组织切片,显微镜下观察乳腺癌组织病理切片中肿瘤出芽和肿瘤浸润淋巴细胞水平,X~2检验分析肿瘤出芽水平与乳腺癌患者临床病理特征和TILs的关系,Log-rank检验分析肿瘤出芽水平与乳腺癌患者无病生存期和总生存期的关系。结果:高肿瘤出芽组患者淋巴结阳性数目多、组织性分级高、脉管癌栓更多;肿瘤出芽数较多的患者TILs的水平较低,而肿瘤出芽数较少的患者TILs水平较高;高肿瘤出芽患者比低肿瘤出芽患者预后较差。结论:乳腺癌肿瘤出芽水平与恶性程度高的临床病理指标密切相关,肿瘤出芽水平与TILs水平呈负相关,是影响乳腺癌预后的重要因素。     

胸腺肿瘤108例的病理组织学分型和预后相关性研究

目的 研究胸腺肿瘤组织学分型与预后多因素的相关性.方法 回顾性研究108例胸腺肿瘤患者的临床病理资料,按2004年WHO胸腺肿瘤分型标准重新对肿瘤分型,根据临床和随访结果,对其预后与Masaoka临床分期、胸腺肿瘤的组织学分型、肿瘤完整切除与否、患者年龄、性别、肿瘤大小及是否伴有重症肌无力多因素进行相关性研究.结果 组织学分型:A型7例(6.5%),AB型19例(17.6%),B1型23例(21.3%),B2型19例(17.6%),B3型27例(25.0%),C型13例(12.0%).临床分期:Ⅰ期36例(33.3%),Ⅱ期34例(31.5%),Ⅲ期27例(25.0%),Ⅳa期11例(10.2%).临床分期与组织学分型存在显著相关性(P=0.000).A型、AB型、B1型、B2型、B3型胸腺瘤的5年生存率分别为100%、100%、93%、83%、43%;10年生存率分别为100%、100%、81%、70%、33%.C型胸腺瘤中位生存时间62.5个月.B2、B3型胸腺瘤患者的预后介于C型胸腺瘤和A、AB、B1型胸腺瘤之间(P=0.000).临床Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期胸腺肿瘤切除术后5年生存率分别为100%、77%、54%;10年生存率分别为100%、70%、27%.Ⅳa期患者中位生存时间14.0个月.在多因素统计分析中,Masaoka临床分期足胸腺瘤患者最重要的独立预后指标(P=0.000).胸腺肿瘤组织学分型和肿瘤完整切除与否是影响预后的重要决定因素.结论 Masaoka临床分期是影响胸腺瘤患者生存的最重要的预后参数,WHO组织学分型和肿瘤是否完整切除是影响胸腺瘤患者术后生存的决定因素.WHO组织学分型能反映胸腺瘤各亚型的临床生物学行为,A、AB和B1型胸腺瘤为潜在恶性的肿瘤,而B2和B3型胸腺瘤为中度恶性肿瘤,C型胸腺瘤预后差,属于高度恶性肿瘤.     

基于Caprini血栓风险模型评估膝关节镜手术患者深静脉血栓形成的风险性

BACKGROUND: After arthroscopic knee surgery, deep vein thrombosis easily occurs. Currently, there were no specific clinical manifestations in deep vein thrombosis, so a fast, convenient and reliable risk assessment tool was needed to evaluate the clinical high-risk groups for prevention and intervention. The effectiveness of Caprini Risk Assessment Scale used in thrombosis risk assessment has been confirmed by a large number of researches, but the current domestic research is less.      

ⅠA2～ⅡA2期子宫颈癌患者肿瘤免疫微环境与预后的相关性分析

目的 探讨ⅠA2～ⅡA2期子宫颈癌患者肿瘤免疫微环境与预后的相关性。方法 选取2015年3月至2017年1月在河北医科大学第一医院接受手术治疗的ⅠA2～ⅡA2期子宫颈癌患者134例,收集组织标本,采用免疫组化方法对ⅠA2～ⅡA2子宫颈癌组织标本的组织芯片中的6种免疫细胞(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD10⁺、CD56⁺、FOXP3⁺)进行分析,将免疫细胞特征分为高表达组和低表达组,探究6种免疫组化指标与ⅠA2～ⅡA2期子宫颈癌患者临床病理特征的相关性。依据患者预后情况分为预后不良组(n=41)和预后良好组(n=93),通过Logistic回归法对ⅠA2～ⅡA2期子宫颈癌患者的独立预后因素进行探讨,构建列线图预测模型,并对模型进行验证。采用Kaplan-Meier法和LOG-rank检验分析6个免疫组化指标表达水平对患者五年生存率的影响。结果 CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺和CD56     

乳腺癌组织学分级及预后因素分析

目的探讨乳腺癌组织学分级与预后的关系。方法参照ＢｌｏｏｍＲｉｃｈａｒｄｓｏｎ和Ｅｌｓｔｏｎ的方法，对有５年以上随访资料的４７６例浸润性导管癌按腺管形成、核的多形性和核分裂相计数进行组织学分级。结果在浸润性导管癌中，Ⅰ级（７２例）、Ⅱ级（２１６例）和Ⅲ级（１８８例）的５年生存率分别为８１９％（５９例）、６３４％（１３７例）和４９５％（９３例），３级之间差异分别有显著性意义（Ｐ＜０．０１）。结论在非特殊型浸润性导管癌中，组织学分级同临床分期一样，是一个较好的预后指标     

肿瘤标志物在乳腺癌诊断及预后中的应用

肿瘤标志物已广泛应用于乳腺癌的诊断及预后.本综述总结了肿瘤抗原15-3 (CA15-3)、人表皮生长因子受体2( HER2)、雌激素受体(ER)及黄体酮受体(PR)等经典乳腺癌标志物的临床应用现状及新兴乳腺癌生物标志的临床价值.多标志物的联合检测较单一标志物有更高的灵敏度及特异性,将成为今后乳腺癌标志物的临床应用趋势.     

细胞因子水平与晚期胃癌患者治疗及预后相关研究

本文报道了２４９例晚期胃癌（Ⅲ～Ⅳ期）患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）产生ＩＬ－２水平及ＩＬ－２Ｒ表达，外周血清中ｓＩＬ－２Ｒ浓度与ＰＢＭＣ被ＰＨＡ－Ｐ诱生后产生ＩＦＮ－γ活性；并探讨了姑息性手术、化疗和中药治疗对晚期胃癌患者细胞免疫调节因子水平的影响。结果发现：晚期胃癌患者外周血ＰＢＭＣ产生ＩＬ－２及ＩＦＮ－γ能力及ＩＬ－２Ｒ表达均显著低于早期胃癌患者和正常对照组水平（Ｐ＜０．０１）；ｓＩＬ－２Ｒ水平前者明显低于后二者（Ｐ＜０．０１）。姑息手术治疗尽管对晚期胃癌患者的ＩＬ－２、ＩＬ－２Ｒ和ＩＦＮ－γ水平无显著影响，但可降低其ｓＩＬ－２Ｒ水平；而扶正抗癌冲剂则可是显著提高患者术后ＩＬ－２及ＩＦＮ－γ水平和ＩＬ－２Ｒ表达，同时降低ｓＩＬ－２Ｒ水平（Ｐ＜０．０１）；化疗有效晚期患者，则可导致其ｓＩＬ－２Ｒ水平下降，无效者则ｓＩＬ－２Ｒ水平无改变或继续升高。三年随访发现，晚期胃癌患者，术前ＩＬ－２产生水平高于１００Ｕ／ｍｌ，同时ｓＩＬ－２Ｒ水平低于１０００Ｕ／ｍｌ者，其三年生存率高。因而，这项研究对晚期胃癌治疗疗效判断及预后评价有指导意义。     

D-Dimer与胰腺癌Ⅳ期患者生存期及预后的相关性研究

目的：探讨Ⅳ期胰腺癌患者血浆中D-二聚体(D-Dimer)水平与患者预后的相关性。方法：本研究回顾性分析了2001年1月至2015年12月在首都医科大学附属北京友谊医院治疗的胰腺癌住院患者90例,分析其入院时血浆D-Dimer、纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)含量与临床特征及总生存时间的关系。结果：Ⅳ期胰腺癌患者中D-Dimer水平升高、Fbg含量降低者生存期相对较短,体能状态评分相对较差。ECOG≥3分患者D-Dimer[(5.40±3.19) mg/L]显著高于ECOG≤2分患者[(2.42±2.33)mg/L](P<0.01)。D-Dimer水平正常者OS为9.82个月(95% CI,8.42~11.26个月),D-Dimer水平异常者OS为3.76个月(95% CI,3.11~4.40个月),二者差异有统计学意义(P<0.05)。D-Dimer水平为胰腺癌患者预后独立危险因素。结论：D-Dimer可作为Ⅳ期胰腺癌患者预后判断的实验室指标,其异常升高提示患者预后较差。     

合理应用第5版WHO泌尿及男生殖器官肿瘤分类

第5版WHO泌尿及男生殖器官肿瘤分类已于2022年5月正式出版, 本文简要提炼第5版WHO泌尿及男生殖器官肿瘤分类的一些重要进展和变化, 并阐述在病理医师的日常实践诊断过程中如何辩证且合理地应用该分类, 从而更为精准地指导临床对泌尿及男生殖器官肿瘤的处理。     

肝硬化腹水患者预后因素分析及护理

目的 探讨影响肝硬化腹水患者预后的危险因素,提出有效的护理措施,使患者能够早期得到有针对性的护理.方法 随几选择肝硬化腹水患者116例,存活组86例,死亡组30例,统计年龄、性别、肝硬化并发症、肝脏生化、腹水检查等14个指标,进行统计学分析.结果 分析发现年龄、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、凝血酶原活动度、血清白蛋白、血清总胆红素、血清尿素氮、低钠血症、外周血白细胞教、腹水白细胞数等与肝硬化腹水患者预后有关(P<0.05).结论 早期判断肝硬化腹水患者的预后因素,并给予积极预防和护理,对于提高患者的生存率及生活质量具有重要意义.     

弥散峰度成像与直肠癌临床病理预后因素的相关性研究

目的 探讨弥散峰度成像(DKI)定量参数和表观扩散系数(ADC)与直肠癌临床病理预后因素之间的潜在关系,为临床预测评估直肠癌的恶性程度提供一定的参考依据。方法 对2016年11月—2017年4月山西省肿瘤医院122例术前行MRI检查的直肠腺癌患者的影像和临床资料进行回顾性分析,其中女48例(39.3%)、男74例 (60.7%),年龄42~81岁。利用相关软件测得平均表观扩散系数(MD)、平均峰度(MK)和ADC值,通过独立样本t检验或Mann-Whitney U检验、ROC曲线和Spearman相关性分析进行统计学分析。结果 直肠癌高T分期及淋巴结转移与低MD值(r=-0.367、-0.240)和低ADC值(r=-0.391、-0.254)相关,不同分组间差异均有统计学意义(P值均＜0.05);同样,不同组织病理学分级的MD值之间差异亦有统计学意义(P＜0.05)且呈负相关(r=-0.210, P＜0.05);随着组织病理学分级的升高、淋巴结受累、瘤周血管浸润(LVI)或神经侵犯及环周切缘(CRM)受侵,MK值相应增大,差异均有统计学意义(P值均＜0.05)呈正相关(r=0.478、0.206、0.237、0.228, P值均＜0.05)。MD、MK和ADC值均与淋巴结转移有相关(P值均＜0.01)性;ROC曲线显示MK值较其他参数在诊断淋巴结转移与否的曲线下面积高为0.784(95%CI 0.703~0.865),当其阈值取0.984时,具有较高的敏感度及特异度,分别为65.9%和88.7%。结论直肠癌DKI定量参数值和ADC值,尤其MK值,与其重要的临床病理预后因素均有明显相关性,对于预测直肠癌患者预后有一定意义。     

胃癌组织中CKS2蛋白表达与患者预后的相关性

目的探讨胃癌组织中CKS2蛋白表达与临床病理特征及患者预后的相关性。方法应用qRT-PCR和免疫组化法检测CKS2基因及蛋白在胃癌及癌旁组织中的表达水平,并探讨其与胃癌患者预后的相关性。结果胃癌组织中CKS2基因的表达水平(0.97±0.16)高于癌旁组织(0.38±0.11,P0.05);胃癌组织中CKS2蛋白的表达水平(21/203,59.60%)与Lauren分型、肿瘤浸润深度、淋巴结转移以及TNM分期密切相关(P0.05)。胃癌患者预后及生物信息学分析结果进一步证实,CKS2蛋白表达水平与胃癌患者不良预后相关(P0.05)。结论 CKS2蛋白在胃癌组织中的高表达水平与胃癌发生、发展密切相关,可作为评估胃癌患者预后的独立因素之一。     

胰腺癌中OPG表达及与预后的相关性

目的探讨胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma, PDAC)中骨保护素(osteoprotegerin,OPG)的表达与临床病理学特征、KRAS基因突变及预后的相关性。方法收集2008～2012年南京医科大学第一附属医院PDAC标本102例,制作组织芯片,采用免疫组化法检测OPG在PDAC中的表达。采用荧光定量PCR法检测其中46例肿瘤组织KRAS基因第12、13号外显子突变情况。结果肿瘤组织中OPG与癌旁组织相比,其表达更高。46例KRAS基因突变检测中有24例野生型(52.2%),22例突变型(47.8%)。相关性分析显示KRAS基因突变与糖尿病有关(P=0.025),与OPG表达及其他临床病理特征无相关性(P0.05)。Cox单因素生存分析显示组织大小(P=0.008)、分化程度(P0.001)、肠系膜上动脉受侵犯(P=0.043)、肠系膜上静脉受侵犯(P=0.004)、门静脉受侵犯(P=0.033)、术后化疗(P=0.023)、OPG表达(P0.001)与PDAC预后显著相关。Cox多因素生存分析显示OPG高表达(P0.001)是PDAC患者总生存期的独立预后因素。结论 OPG高表达提示PDAC患者预后差,其可以作为PDAC预后的生物学标志物。     

深静脉血栓形成患者血清TNF-α、IL-6、IL-10水平变化及意义

目的:初步探讨深静脉血栓形成(DVT)患者TNF-α、IL-6、IL-10的水平变化及临床意义.方法:48例DVT患者根据病程分为A组(急性进展期)、B组(血栓机化稳定期)、C组(慢性恢复期)、D组(复发组),并设正常对照组.均采用放免法测定血清TNF-α、IL-6、IL-10的浓度.结果:①DVT各组的血清TNF-α、IL-6、IL-10水平均高于对照组(P＜0.05).②B组和C组血清TNF-α水平均低于A组(P＜0.05 ,P＜0.01);D组血清TNF-α和IL-6水平均高于A组(P＜0.05,P＜0.01).③B组IL-10水平明显高于A组和C组(P＜0.05,P＜0.01).④IL-10/TNF-α和IL-6/IL-10的比率随病程而呈现动态变化.结论:促炎症细胞因子和抗炎症细胞因子在DVT中相互影响,共同参与了DVT的发生和发展.     

Skp2与肿瘤的生物学性状、预后及治疗

S期激酶相关蛋白2(S-phase k inase assoc iated prote in 2,Skp2)是泛素连接酶复合物的底物识别序列,对正常细胞周期调控起重要作用。在多数恶性肿瘤组织中Skp2呈过表达,并通过泛素化降解细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂p27k ip1,使细胞G1-S期进程加速。Skp2具有致癌潜能,与肿瘤的增殖,分化,抵抗凋亡和耐药性等生物学性状关系密切。Skp2不仅可作为判断肿瘤患者预后独立的指标,还可能成为肿瘤的药物和基因治疗的新靶点。     

年轻上尿路尿路上皮癌患者的临床病理学特征及预后分析

目的:探讨年轻上尿路尿路上皮癌（upper tract urothelial carcinoma, UTUC）患者的临床病理特征与预后的关系。方法:回顾性分析1999年9月至2019年9月在北京大学第三医院接受肾-输尿管根治术治疗的839例UTUC患者的临床病理资料,以年龄55岁为界分为年轻组（<55岁,107例）和中...     

EBV相关性胃癌中PIWIL1和PIWIL4表达及与预后的相关性

目的 探讨PIWIL1和PIWIL4表达与EBV相关性胃癌(EBV-associated gastric cancer,EBVaGC)临床病理学特征及预后的关系.方法 收集胃腺癌111例,采用原位杂交技术鉴定EBVaGC,应用qRT-PCR检测正常胃黏膜上皮细胞株GES-1、EBV阴性胃癌细胞株MKN-28、EBV感染...