24小时尿钠、钾、钙、镁、肌酐与血压之间的初步探讨

对我国北京、福州两地区共2008名正常人进行了血压普查并测定了24小时尿钠、钾、钙、镁和肌酐排泄量,探讨了上述阳离子与血压的关系。北京地区血压及尿钠排泄量高于福州地区。除少数例外,结果显示血压与尿钠、镁排泄量呈正相关而与尿钾、钙排泄量呈负相关;与钠/钾比值呈正相关而与钙/镁比值呈负相关。进一步证实我国人群血压随钠摄入量上升而增高。     

中国6省18～75岁社区人群低钠盐使用及其与24h尿钠、24h尿钾、钠钾比关系研究

目的 探讨中国6省18～75岁社区人群的低钠盐使用情况,及其与24 h尿钠、24 h尿钾、钠钾比间的关系。方法 采用整群随机抽样方法随机抽取2693名社区人群进行低钠盐使用情况调查,并采集其体格测量数据和24 h尿液。采用线性混合效应模型分析社区人群低钠盐使用情况与其24 h尿钠、24 h尿钾、钠钾比间的关系。结果 中国6省2635名18～75岁社区人群中,听说过低钠盐的社区人群占26.6%,目前使用低钠盐的社区人群占8.8%。社区人群24 h尿钠为(192.97±79.27)mmol/d, 24 h尿钾为(40.16±16.57)mmol/d,钠钾比为(5.18±2.19)。检验结果显示,听说过低钠盐的社区人群的24 h尿钠和钠钾比均低于未听过低钠盐的社区人群,分别为(176.77±70.89)mmol/d和(4.34±2.16),24 h尿钾高于未听说人群,为(40.78±17.07)mmol/d;目前使用低钠盐的社区人群的24 h尿钠和钠钾比均低于未使用低钠盐的社区人群,分别为(166.06±62.92)mmol/d和(4.71±2.11)。线性混合效应模型结果显示,听说过低钠盐...     

昆明某高校学生尿液钠钾水平与膳食摄入相关性分析

探讨昆明某高校在校生膳食钠钾摄入比值与随机尿钠钾排泄比值和24h尿钠钾排泄比值之间的相关性,为学生的膳食营养指导提供参考.方法 选取符合纳入标准的12名昆明某高校在校大学生(男、女各半)作为受试者,将其随机平均分入4 g/d、8 g/d、12 g/d等3个不同摄盐组(每组2男2女);为其统一提供4d膳食,称重计算其每日膳食钠、钾摄入总量,收集并测定研究对象3d内随机尿钠、尿钾含量和24 h尿钠、尿钾排泄总量.结果 对3个不同摄盐组的膳食钠钾比值作秩和检验,3组间差异有统计学意义(F=7.731,P=0.021).对3个不同摄盐组的24h尿钠钾比值做方差分析,3个组间差异有统计学意义(F=7.982,P=0.01),符合分组要求.膳食钠钾比值与3d上午随机尿钠钾比值之间有正相关关系(r值分别为0.625,0.635,0.608,P值均<0.05);膳食钠钾比值与24 h尿钠钾比值之间呈正相关(r=0.642,P=0.024).结论 通过测定在校大学生上午的随机尿钠钾排泄比值或者24 h尿钠钾排泄比值对判定膳食钠钾摄入比值有一定参考价值.     

24 h尿钠、尿钾及钠钾比与微量白蛋白尿的关联分析

  目的  分析我国普通人群24 h尿钠、尿钾以及钠钾比与微量白蛋白尿(microalbuminuria, MAU)的关系。  方法  2018年在黑龙江省、河北省、四川省、湖南省、江西省、青海省的12个区县开展基线调查,采用问卷调查、体格测量以及24 h尿液收集的方法对抽取的18~75岁对象进行调查。采用多因素logistic回归分析模型分析24 h尿钠、尿钾以及钠钾比和MAU的相关性。  结果  最后纳入分析的研究对象共2 604名,年龄为(47.32±12.78)岁,男性有1 287人(49.42%),MAU者共231人(8.87%)。24h尿量为(1 614.80±645.16)mL/d,尿钠为(193.07±78.87)mmol/d,尿钾为(40.18±16.59)mmol/d,钠钾比为(5.18±2.19)。随着24 h尿钠和钠钾比的增长,MAU的检出率均呈上升趋势(P_趋势 < 0.05)。多因素logistic回归分析模型分析结果显示,较高的24 h尿钠排泄量(Q5)与最低五分位数组(Q1)相比,MAU发生的风险增加(OR=2.211, 95% CI: 1.359~3.597)。较高的尿钠钾比水平(Q5)与最低五分位数组(Q1)相比,MAU发生的风险增加(OR=2.498,95% CI: 1.546~4.038)。  结论  24 h尿钠、钠钾比与MAU的发生呈正向关联,而24 h尿钾与MAU的发生无关。     

24h尿钠法评估汕头市社区居民钠盐摄入情况

目的了解汕头市社区居民钠盐摄入情况及钠钾比,为高血压防控措施的制定提供依据。方法采用整群随机抽样方法抽取汕头市澄海区、龙湖区和金平区164名18~90岁居民,进行现场问卷调查和体格检查,并收集24 h尿液,记录尿量后检测尿液中尿钠、尿钾以及尿肌酐的含量。用SPSS 19.0进行t检验、χ~2检验和Pearson相关分析。结果平均每人每天尿量为(1 692.0±607.1)ml,平均24 h尿钠含量为(130.95±54.99)mmol,尿钾含量为(46.98±24.00)mmol,尿肌酐为(7.47±2.41)mmol,钠钾比为3.32±2.02(男性为3.58±1.96,女性为3.25±2.04),转换为钠盐摄入量为(7.65±3.21)g/d[男性为(7.49±3.12)g/d,女性为(7.70±3.25)g/d]。24 h钠肌酐比值及钾肌酐比值女性均明显高于男性,差异均有统计学意义(P<0.05),而不同性别间24 h尿钠、尿钾含量及钠钾比差异均无统计学意义(P>0.05)。24 h尿钠含量随着体质指数(BMI)的增高而上升(r=0.296,P<0.01)。钠盐摄入量与收缩压和舒张压间均呈明显的正相关(r值分别为0.224、0.275,P<0.01)。结论汕头市社区居民钠盐摄入量高于中国居民膳食指南推荐摄入量,且钠盐摄入水平与血压水平间呈正相关,仍需进一步控制钠盐摄入达标及适当增加钾盐的摄入量。     

小学生健康教育后小学生及家长尿钠、尿钾的变化

目的了解基于小学生减盐健康教育能否降低其自身及其家长盐的摄入量。方法从长治市城区28所学校即将升入5年级的班级中随机抽取1个班,随机分为干预组和对照组,每班符合条件的学生中随机抽取10名,干预组进行减盐健康教育并传递给家长。对2组学生和家长进行健康教育前后的随访,观察24 h尿钠、尿钾变化。结果健康教育后,家长24 h尿钠对照组较之前增加了(15.30±72.91)mmol,干预组较之前降低了(35.03±73.60)mmol,差异有统计学意义(t=7.726,P0.05);家长尿钠钾比值对照组较之前增加了(0.28±2.06),干预组较之前降低了(1.28±2.49),差异有统计学意义(t=6.435,P0.05);学生24 h尿钠对照组较之前增加了(11.12±27.47)mmol,干预组较之前降低了(8.43±24.16)mmol,差异有统计学意义(t=6.212,P0.05);学生尿钠钾比值对照组较之前增加了(2.73±1.87),干预组较之前增加了(2.18±2.49),差异有统计学意义(t=2.028,P0.05);结论采取对小学生进行减盐健康教育能有效促进家庭自觉减盐。     

尿中氧化应激指标作为学生体检中测定指标的意义

目的 探讨尿中氧化应激指标作为学生体检中测定指标的意义.方法 通过对体重指数(BMI)30以上的肥胖大学生34人进行晨尿采集,测定尿钠、肌酐、氧化应激指标[(H202和硫代巴比妥酸反应产物(TBARS)],观察尿中氧化应激水平和摄盐量(通过晨尿钠和肌酐公式测算)及现有体检指标(肥胖、血压、血脂等)的关系.结果 尿中TBARS排泄量和日食盐摄入量、肥胖、血压、血脂之间有统计学意义的相关性(P＜0.05).结论 建议学生体检中增加尿中TBARS排泄量测定,可以为学生人群的具体生活方式的指导提供量化的数据依据,同时作为一个心血管疾病的危险因子可以加深学生对心血管等疾病危害性的量化认识.     

40～65岁常规体检人群睡眠时型与认知功能的关联研究

目的 分析不同睡眠时型与认知功能的关联性及其剂量反应关系，探索该关联中可能存在的中介因素，为40～65岁人群睡眠时型与认知功能的研究提供参考依据。方法 于2022年03月—11月对贵州省某健康体检(管理)中心全体符合纳入排除标准的对象进行面对面调查；通过logistic回归、限制性立方样条回归和中介效应分析睡眠时型与认知功能的关联性。结果 本研究最终纳入1 101名研究对象，调整一般特征和健康相关指标后清晨型认知功能下降的风险比中间型分别增加了42.6%(OR=1.426,95%CI:1.004～2.025)和67.3%(OR=1.673,95%CI:1.190～2.235),剂量反应关系显示：当MEQ得分大于18分时，认知功能下降的风险呈现递增的趋势，夜晚型与认知功能的关联无统计学意义(P>0.05);中介效应分析显示夜间睡眠时长在睡眠时型与认知功能的关联中具有部分中介作用(β=-0.012,95%CI:-0.023～-0.001),中介效应占比15%。结论 清晨型倾向与40～65岁人群认知功能下降的风险可能存在一定关联性，夜间睡眠时长在该关联中可能具有一定中介作用。     

24h尿钠、24h尿钾以及钠钾比与肥胖、中心性肥胖的关联分析

目的 了解我国成年人群24 h尿钠、24 h尿钾以及钠钾比与肥胖、中心性肥胖的关联性,为肥胖预防策略的制订提供科学依据。方法 研究数据来源于2018年10—12月开展的中英减盐行动“以社区为基础的中国居民减盐综合干预整群随机对照研究”基线调查数据。采用多阶段随机抽样的方法选取河北、黑龙江、江西、湖南、四川和青海6省18～75岁居民2 639名为研究对象,进行体格检查,采集24 h尿液检测24 h尿钠、24 h尿钾和尿钠钾比水平。采用SAS 9.4软件进行t检验、χ²检验、多重线性回归分析和多因素logistic回归分析。结果 纳入分析2 639名研究对象的平均年龄为(47.4±12.8)岁,肥胖率为17.39%,中心性肥胖率为63.55%。24 h尿钠水平为(192.93±79.19)mmol/d,24 h尿钾水平为(40.15±15.56)mmol/d,尿钠钾比水平为(5.18±2.18)。校正相关混杂因素后,多因素logistic回归模型结果显示,与24 h尿钠最低水平组相比,最高水平组与肥胖、中心性肥胖患病高风险相关(OR=2.427,95%CI:1.739...     

低钠富钾替代盐对农村社区人群血压影响的现场观察

目的 评价市售低钠富钾替代盐对农村社区居民血压的影响效果。方法采用流行病学类实验设计,在山东省莱芜市2个农村社区,经过血压筛查,将411名30～ 60岁的研究对象分为高血压组和非高血压组,两组均以家庭为单位给予3个月的低钠富钾替代盐替换普通食盐进行干预,定期观察血压及其24 h尿钠的变化。结果用低钠富钾替代盐干预1个月时高血压组和非高血压组人群血压开始呈下降趋势,3个月后评估时高血压组收缩压(SBP)平均下降7.4 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa;t= 10.096,P=0.000),舒张压(DBP)下降3.8 mm Hg(t=8.017,P=0.000);非高血压组SBP平均下降1.2 mm Hg(t=2.507,P= 0.007),DBP下降1.0 mm Hg(t=2.987,P=0.002)。干预3个月后评估时高血压组24 h尿钠平均下降15.5 mmol(t= 1.803,P=0.037),尿钾上升4.2 mmol(t’=2.132,P=0.018),钠钾比下降1.2(t=2.786,P=0.003);非高血压组24 h尿钠平均下降1.7 mmol(t =0.211,P=0.417),尿钾上升3.7 mmol(t’=2.207,P=0.015),钠钾比值下降0.7(t= 1.818,P=0.036)。结论低钠富钾替代盐能有效降低人群血压水平,且人群依从性较好,是一种有效的非药物预防控制高血压方法。     

尿中钠钾钙镁与儿童血压的关系

针对人群内钠摄入量与血压关系流行病学研究中存在的一些方法学问题和影响因素,我们在148名7~8岁男性儿童中收集了七天的24小时尿液,探讨了尿中钠及钾、钙、镁与血压的关系。研究结果不支持尿中四种阳离子分别与血压有关的观点。但是,尿钠/钙或尿钾/钙比值与收缩压正相关,而且脑卒中家族史不同,两者与收缩压的关系亦可能不同。结果提示尿钠/钙或尿钾/钙与7~8岁男性儿童的血压可能有关,并提示遗传背景对这种关系的可能影响。     

人群血压水平与膳食中摄入和尿中排泄的钠、钾、钙、镁关系的研究

本文用２４小时尿样分析和膳食调查的方法对天津市３２８名男性和３３５名女性居民进行钠、钾、钙、镁和血压关系的研究。在控制混淆因素后，膳食中和尿中钠和钠／钾比值与血压有正相关关系。对女性和男女性别共同分析时发现尿钾和收缩压呈负相关。没有发现膳食和尿中的钙和镁与血压有相关性。高钠、低钾摄入的人群血压值偏高。本研究表明高钠和高钠／钾比膳食是天津市居民患高血压的主要危险因素     

辽宁省5类职业人群生活方式调查及健康教育模式探讨

目的了解辽宁省公务员、科技人员、企事业管理者、教师、体力劳动者等5类职业人群生活方式现状,探讨适合的健康教育模式。方法采用多阶段分层抽样方法,在辽宁省丹东、营口市,抽取上述5类18～60岁职业人群2450人,进行问卷调查。结果公务员、科技人员、教师、体力劳动者和企事业管理者按时吃饭的比例分别为59.1%、55.8%、52.1%、50.7%和45.9%(P<0.01),按时吃早饭的比例分别为61.0%、52.5%、42.5%、50.7%和47.8%(P<0.01)。与体力劳动者比较,公务员等脑力劳动者更多考虑膳食合理搭配(P<0.01),经常摄入米面比例较低,而经常摄入禽肉、水产品、乳蛋、豆类比例均较高(P<0.01);每人每天运动量较多(P<0.01);吸烟率较低(P<0.01)。饮酒率由高至低分别为公务员(51.1%)、科技人员(38.4%)、体力劳动者(37.3%)、企事业管理者(29.3%)和教师(25.4%)。结论吸烟、酗酒、膳食结构不合理、运动量不足等慢性病行为危险因素在5类职业人群中普遍存在。对脑力劳动者采用参与式教学,体力劳动者采取同伴教育模式进行慢性病防治健康教育,促进其健康行为形成,十分必要。     

血中铅,镉水平与其尿排泄关系的研究

报道了肌酐代谢无明显异常的17名职业性铅、镉接触者在自由饮水情况下血中铅、镉水平与其尿排泄的关系。结果表明,血中铅、镉浓度以及铅、镉、肌酐的尿排泄存在明显的个体差异。血铅浓度与24h尿铅排泄量呈明显正相关,血镉浓度与24h尿镉排泄量无明显相关,而与每天吸烟量明显相关。17人的132份尿样的尿流速与肌酐、镉排泄率呈显著正相关,但与尿铅排泄率无显著相关。本研究还表明,尿中肌酐排泄率与尿铅、镉排泄率之间也有显著的正相关性。     

静坐行为与青年职业人群睡眠质量的关系研究

目的了解青年职业人群静坐行为与睡眠质量的关系,为促进该人群的睡眠健康提供依据。方法选取在合肥市某三甲医院进行健康体检的20~45岁的青年职业人群2 514人为研究对象。静坐行为分为工作静坐和业余静坐,并采集各自的静坐时长。睡眠评价包括睡眠时长和自评睡眠质量。结果不同工作静坐时长或业余静坐时长分组的睡眠时长分布差异均无统计学意义(P0.05)。不同工作静坐时长进行组间比较,睡眠质量分布差异亦无统计学意义(P0.05)。与业余静坐时长短者(2 h/d)相比,业余静坐时长长者(≥51h/d)是睡眠质量差的危险因素(调整后OR值:1.798;95%CI:1.078~2.998)。结论长时间业余静坐行为是青年职业人群睡眠质量差的危险因素,应加强此类人群的体育锻炼,减少静坐的持续时长。     

膳食成分与高血压

<正> 严重危害人类健康的高血压病,至今病因尚未完全明确。近年研究发现除遗传、环境、疾病、心理等因素外,膳食成分也与血压高低有着密切关系。这些发现对揭示高血压的病因以及其防治有着较为重要的意义。 1 盐能升压中国人素有南甜北成的习惯,据调查我国北方人(北京、石家庄、山西)平均每天吃食盐14g以上(相当含钠5.5克),而南方人群(广东、广西、福建)平均每天食盐7～9g左右(相当摄钠3～4g),而血压平均水平,北方明显高于南方。中国医科院心血管研究所等对北京和广州两地11.184人的血压进行普查比较,并对其中10％人的尿钠与钠/钾比值进行了测定,结果表明广州的尿钠与钠/钾比值显著低于北京,正和南方人高血压患病率低于北方人相一致。这种尿钠的测定比食盐调     

健康人群血清钾、血浆钾及尿液钾相关性研究

目的测定健康人群血清钾、血浆钾及尿液钾之间的相关性。方法选择6492例健康体检者作为研究对象;采用Easylyte plus Na/K/Cl检测仪及其配套试剂盒进行血清钾、血浆钾和尿液钾含量水平测定。结果血清钾与血浆钾、随机尿钾及24小时尿钾的相关系数分别为0.985(p<0.05)、0.279(p<0.05)和0.267(p<0.05);血浆钾与随机尿钾及24小时尿钾的相关系数分别为0.270(p<0.05)和0.261(p<0.05);随机尿钾与24小时尿钾的相关系数为0.732(p<0.05)。结论血清钾和血浆钾都可以很好地反映体内血钾状态,但是建议要使用各自独立的血钾参考范围。     

临床骨质疏松性骨折老年女性患者健康行为及影响因素分析

目的了解临床骨质疏松性骨折老年女性患者健康行为现状,为制定该人群健康干预提供科学依据。方法采用自设问卷,对郑州大学第二附属医院504名60岁及以上的骨质疏松性骨折女性患者进行面对面问卷调查。结果临床骨质疏松性骨折老年女性患者骨质疏松行为平均得分为(30.19±4.05)分,及格率为31.3%。多元线性回归分析,既往以体力劳动为主者及缺乏医疗保障者是影响临床骨质疏松性骨折老年女性患者健康行为的主要危险因素。结论重点加强既往工作性质以体力劳动为主的患者及无医疗保障的老年女性患者的健康教育力度,减少骨质疏松性骨折的发生。     

全程护理干预对体检者健康体检后遵医行为的影响

目的:探究全程护理干预对体检者健康体检后遵医行为的影响.方法:选择60例体检者作为研究对象,依照随机平衡序贯法将其分为两组,观察组(n=30)采用全程护理干预模式,对照组(n=30)实施常规护理模式.对两组体检者健康用药、合理生活规律、及时治疗、按时复诊、合理饮食等遵医行为进行比较.结果:观察组在实施全程护理干预后,体检者的健康用药、合理生活规律、及时治疗、按时复诊、合理饮食等遵医行为数据显著高于对照组,两组差异均存在显著性(P<0.05),两组体检者均未见不良反应.结论:全程护理干预能够提升体检者在健康体检后的遵医行为,促使其养成更加合理的饮食、用药、生活规律,并能够及时治疗、按时复诊.具有良好的应用效果,值得在健康体检后推广与应用.     

144名初中学生血压与尿钠、钾排出量的关系

本文通过收集三个全夜尿,对父母为高血压的子女其血压水平与盐摄入之间的关系进行了研究。使用逐步回归分析,结果显示,这些学生的血压(收缩压和舒张压)与尿钠/钾排泄量显著相关,提示这些学生的血压与钠、钾电解质摄入有一定联系。