早期完全性水泡状胎块临床病理分析

目的 探讨早期完全性水泡状胎块的临床病理及免疫组化特征、鉴别诊断及治疗与预后.方法 回顾性分析43例早期完全性水泡状胎块的临床资料、病理学及免疫组化特征以及预后随访.结果 28例早期完全性水泡状胎块以阴道出血为首发症状,21例患者既往有流产史,26例肉眼可见散在大小不一的小水泡.镜下观察部分绒毛增大水肿伴中央水池形成,...     

输卵管妊娠的病理表现与早期水泡状胎块的鉴别诊断

目的探讨输卵管妊娠与早期水泡状胎块的鉴别诊断。方法对32例输卵管妊娠病理标本进行回顾性分析,观察绒毛的镜下改变,并复习相关文献。结果 32例输卵管妊娠标本中,25例部分绒毛有水肿,10例有中央池形成,7例个别绒毛呈扇贝状,5例绒毛间隙成片滋养细胞轻度异型,2例种植部位滋养细胞轻度异型,2例个别绒毛滋养细胞环绕绒毛花边样增生。结论输卵管妊娠的病理表现主要为绒毛水肿、绒毛中央池形成、扇贝状绒毛、个别绒毛滋养细胞环绕绒毛花边样增生、滋养细胞异型。病理诊断应与水泡状胎块进行鉴别。     

彩超诊断水泡状胎块合并正常胎儿及子宫肌瘤1例报道

1　临床资料1 1　一般资料患者 ,女 3 2岁 ,主因闭经 5 3ｄ ,尿妊娠试验阳性 ,要求终止妊娠收入院。入院后查体患者腹软 ,于下腹部可触及质硬肿物约 7ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,活动度差 ,无明显压痛 ,子宫前位 ,如孕 3ｍ大小。入院后用ＨＰ— 10 0 0型彩超 ,探头频率 :3 5ＭＨ2 ,在膀胱充盈状态下 ,患者平卧位 ,经腹横行横断及纵断多角度扫查。首次Ｂ超显示 :子宫前位增大 ,宫腔内可见胎囊环 3 2ｃｍ× 3 0ｃｍ× 2 4ｃｍ ,囊内可见风胎芽 ,于宫底可见一 7 2ｃｍ× 7 2ｃｍ× 4 4ｃｍ的稍低回声区 ,边界尚清晰 ,双附件未显示。结论 :①早孕 ;…     

p57KIP-2蛋白在水泡状胎块中的表达及意义

目的:观察母系印迹基因p57KIP-2在水泡状胎块组织中蛋白的表达情况,探讨检测p57KIP-2蛋白对鉴别不同类型水泡状胎块组织的意义.方法:用免疫组化方法检测p57KIP-2蛋白在23例部分性水泡状胎块中的表达情况.结果:23例部分性水泡状胎块p57KIP-2 18例表达阳性.结论:p57KIP-2蛋白在水泡状胎块组织中的表达与其临床分型有关,检测p57KIP-2对鉴别不同类型的水泡状胎块有临床意义.     

水泡状胎块及相关异常妊娠孕早期胎盘组织的病理特点

目的：分析水泡状胎块及相关异常妊娠早期妊娠阶段的胎盘组织学、免疫标记特点,结合荧光原位杂交法分析核型,以提高对该组疾病诊断与分类的认识。方法： 收集水泡状胎块、可疑水泡状胎块及水肿性流产共32例（早期妊娠24例,中期妊娠8例）,结合免疫组织化学p57KIP2和CD31染色,其中2例分析核型,进行重新评估。32例重新评估后分为4组：完全性水泡状胎块17例,部分性水泡状胎块6例,绒毛形态异常4例和水肿性流产5例。结果：（1）17例完全性水泡胎块中12例为早期妊娠阶段,其中25%（3/12）的病例绒毛水肿和空化改变局限;100%存在滋养叶细胞增生,但75%（9/12）增生的滋养叶细胞异型性不显著。（2）p57KIP2 阴性与妊娠早期完全性水泡状胎块组织形态改变（包括绒毛血管发育不良及间质细胞凋亡核碎）有显著相关性（Pearson相关系数: 0.001,0.003, P<0.05）。（3）重新评估后诊断结果与原诊断对照发现部分性水泡状胎块和绒毛形态异常组漏诊和误诊率高于完全性水泡状胎块和水肿性流产组,但差异无统计学意义（部分性水泡状胎块30%,50%;绒毛形态异常75%,75%;完全性水泡状胎块15.4%,35.3%;水肿性流产20%,20%,P>0.05）。（4）荧光原位杂交技术可辅助于核型分析。结论：绒毛血管发育不良和间质细胞丰富的凋亡核碎是早期妊娠阶段完全性水泡状胎块的突出特点,p57KIP2 阴性是妊娠早期完全性水泡状胎块诊断中的重要依据,部分性水泡状胎块和绒毛形态异常的形态改变常常重叠,在早期妊娠阶段难以区分,需要辅助诊断手段提高确诊率。     

水泡胎块和侵蚀性水泡胎块的AgNORs和HCG测定研究

本文收集72例水泡胎块和12例侵蚀性水泡胎块病例，进行组织切片的AgNORs计数和HCG免疫组化标志。发现侵蚀性水泡胎块AgNORs计数平均值明显高于水泡胎块，差异有显著意义。HCG免疫标志的结果，侵蚀性水泡胎块呈强阳性。作者认为此二种方法对刮宫标本中水泡胎块和侵蚀性水泡胎块鉴别诊断有较大参考价值，在临床病理诊断中有现实意义。     

p57Kip2在水泡状胎块组织中的表达及意义

目的:观察p57Kip2在正常绒毛及水泡状胎块组织中的表达,探讨其在水泡状胎块诊断及鉴别诊断中的作用及意义。方法:应用免疫组织化学方法检测p57Kip2在完全性水泡状胎块(CHM)、部分性水泡状胎块(PHM)以及正常绒毛组织(HA)中的表达。结果:28例CHM中,2例表达p57Kip2;14例PHM中,12例表达p57Kip2;10例HA中,9例表达p57Kip2。CHM与PHM、HA组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:p57Kip2可以作为CHM、PHM鉴别诊断的重要参考指标。     

部分性水泡状胎块及流产绒毛水泡样变性临床与病理鉴别

分析部分性水泡状胎块（简称胎块）72例及流产绒毛水样变性（简称变性）31例。结果：平均发病年龄胎块（31．14）早于变性（34．47）；胎块的子宫大于停经月份（9／27），变性的子宫无大于停经月份者，子宫排空后HCG水平回复至正常平均时间，胎块为12．99d，变性为5．56d。病理所见：以水肿绒毛占全部绒毛1／3为准，胎块超过1／3的有57例（57／72），变性的3例均为1／3；胎块均有中央池，变性则均无中央池；胎块7例有港湾，90％有扇形绒毛为其病理特征。     

水泡状胎块与正常妊娠HCG和PRL的测定

通过放射免疫测定比较水泡状胎块囊泡液和正常妊娠羊水中人绒毛膜促性腺素（ＨＣＧ）和催乳激素（ＰＲＬ）的浓度。囊泡液吸自６名水泡状胎块患者刮宫后，其ＨＣＧ及ＰＲＬ浓度分别为：（１０９９７０．５±２７０４８．０）ｎｇ／ｍｌ和（５５．２±２２．６）ｎｇ／ｍｌ；羊水吸自８例正常妊娠者，其ＨＣＧ及ＰＲＬ浓度分别为（５２８．４±２８２．２）ｎｇ／ｍｌ和（２１１３．２±１０３１．３）ｎｇ／ｍｌ；表明前者ＨＣＧ浓度为正常妊娠羊水的２０８倍，而ＰＲＬ仅为正常妊娠羊水的１／３８。提示水泡状胎块滋养细胞分泌功能发生改变，可能致蜕膜ＰＲＬ分泌也发生变化。     

45例葡萄胎的临床病理分析

葡萄胎是一种妊娠滋养细胞病变,根据肉眼标本及显微镜下特点、染色体核型分析及临床表现的不同,分为两大类:完全性葡萄胎和部分性葡萄胎[1]。由于部分患者的临床症状、镜下特征不典型,给诊断工作带来一定的困难。现就本院45例临床诊断为葡萄胎的患者分析如下。1资料和方法1.1一般资料45例病例是我院妇科自2002年1月~2006年1月临床诊断为葡萄胎的患者。44例为宫腔内诊刮标本,1例为子宫切除标本。1.2方法本组标本全部经10%中性福尔马林固定,乙醇梯度脱水,二甲苯透明,石蜡包埋后切片,HE染色,行光镜观察,经2名以上有经验的病理医师诊断。2结果2…     

胎盘绒毛水泡状变性(附33例报告)

胎盘绒毛水泡状变是一种并不少见的非肿瘤性病变 ,在自然流产病例中 ,其发生率可达 30 % [1] 。该病在处理上与部分性葡萄胎完全不同 ,而临床上又经常误诊为部分性葡萄胎 ,区分这两种病变很有必要。1　材料和方法查阅本室 1 983年 1月至 2 0 0 0年 1 2月1 8年间的病理检验资料 ,复习诊断为部分性葡萄胎和胎盘绒毛水泡状变性的切片 ,有 33例符合胎盘绒毛水泡状变性 ;取同期的 2 0例部分性葡萄胎作对比观察。全部病例均为石蜡切片 ,苏木素 -伊红染色。2　结果2 .1　临床资料　 2 9例胎盘绒毛水泡状变性有年龄记录 ,范围在 1 8～ 4 6岁 ,平均 2…     

胎头前不均倾位的早期诊断价值

前不均倾位的发病率在胎头位置异常中占第 4位。由于前不均倾位容易误诊或漏诊 ,延误诊断及处理 ,故对母儿危害较大。笔者分析我院 52例前不均倾位的诊断及对母儿的影响 ,以提高对其早期诊断的认识。1　资料与方法1.1　一般资料　我院 1984～ 1991年经头位分娩12 0 11例 ,其中头位难产 312 0例 ,占头位分娩总数2 5.97% ,前不均倾位 52例 ,占头位分娩总数0 .4 3% ,其中初产妇 50例 ,经产妇 2例 ,孕期 37～ 4 2周 ,孕龄 2 4～ 33岁。1.2　方法　本组按 1∶ 2配对观察 ,前不均倾位 52例按文献 [1]的诊断标准 ,与同期头位正常分娩 10 4例作对照 …     

胎头前不均倾位的早期诊断特点

胎头前不均倾位的早期诊断特点王琴立（附属第一医院妇产科）李健（附属第一医院）胎头前不均倾位是头位难产中重要而又误诊机会多的一种胎位。如处理不当，易造成母婴严重后果。应引起产科工作者的高度重视。当枕横位时胎头以矢状缝与骨盆入口横径相一致，而前顶先入盆，...     

腕舟状骨骨折的早期诊断和治疗

腕舟状骨骨折是腕骨骨折中最常见的骨折,占全腕骨骨折的82％,发生率仅低于桡骨远端骨折,其延迟愈合率、不愈合率和缺血坏死率都很高,并常引发创伤性关节炎,导致腕关节运动功能障碍。目前,报道腕舟状骨骨折的相关文章很多,但对其治疗尚未统一。本文提出对腕舟状骨骨折的早期诊治,体会如下:1 损伤机制 当人体跌倒时,手的掌侧先着地,腕舟状骨在大小多角骨的推挤下过度背伸,桡背侧有桡骨茎突及背侧关节缘阻挡,掌侧有紧张的桡腕韧带阻挡,在体重及重力加速度的作用力和地面的反作用力的共同     

腹部包块的临床诊断

腹部包块为许多疾病的一个表现,绝大部分腹部包块均需要外科手段治疗,但是,在治疗方案确定前,必须尽可能明确包块的来源和性质,也就是说要明确腹部包块的诊断.腹部包块的诊断和鉴别诊断必须遵循以下外科临床思维.     

甲状腺肿块彩色多普勒超声与病理诊断对照分析

目的:探讨彩色多普勒超声检查对甲状腺肿块的诊断价值.方法:对436例经手术病理证实的甲状腺肿块术前进行彩色多普勒检查,对声像图诊断与病理结果进行对照,并对彩色多普勒血流(CDFI)图像特点进行比较分析.结果:结节性甲状腺肿的肿物的内部回声、肿瘤数目与甲状腺腺瘤、甲状腺癌比较差异有统计学意义(P<0.05);边缘晕环与甲状腺腺瘤差异有统计学意义(P<0.05),而与甲状腺癌无明显差异(P>0.05).结论:彩色多普勒超声可对甲状腺肿块做出较准确的诊断.     

早期胎传梅毒临床分析

我科 1998 - 1999年诊治了早期胎传梅毒儿 12例 ,现就其临床表现及诊治情况进行分析讨论。1　资料与方法1.1　一般资料男 8例 ,女 4例。发病时日龄 :生后即发 1例 ,生后 2 0～30ｄ间 6例 ,30～ 40ｄ间 3例 ,70～ 80ｄ间 1例 ,1例为生后 7ｄ发现的无症状胎传梅毒儿。 12例中早产儿 1例。有皮肤表现者 10例。该 10例均有浸润性铜红色斑疹 ,斑丘疹 ,大小从豆大到弥漫性大片皮疹。尤以枕部及臀部易形成融合性大片皮疹 ,日久可形成大片领圈状脱屑。其中掌跖、外阴及臀部、口周、枕部、颈部、躯干发生斑疹 ,斑丘疹的例数分别为 10 ,6 ,2 ,2 ,1,1例…