腹腔镜胆囊切除术后残余胆囊9例临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）后残余胆囊的病因、发病机制、治疗原则及预防措施。方法：回顾性分析1998年1月～2008年12月我院收治的LC术后残余胆囊患者的临床资料。结果：本组9例LC术后残余胆囊患者,6例经手术再次切除残留胆囊,其中,经腹腔镜再次手术2例,开腹手术4例,术后病理检查均证实为残余胆囊慢性炎症改变。3例经保守治疗好转出院,但症状反复发作。结论：加强操作者基本功训练,积累开腹胆囊切除术经验,严格把握LC的适应证及术中精细操作是预防残余胆囊发生的关键。     

胆囊切除术后残余胆囊的诊治及预防

目的探讨残余胆囊的诊治和预防。方法回顾性分析我院1997年1月～2008年7月收治的21例残余胆囊的临床资料。结果本组17例经再手术治疗痊愈;保守治疗4例,好转出院后症状仍反复发作。结论应将残余胆囊视为胆囊切除术的并发症,规范性胆囊切除是预防残余胆囊的关键,对胆囊大部切除要严格掌握适应证,对胆囊炎症重切除极度困难的建议先行胆囊造瘘术,二期再行规范性胆囊切除术。     

残余胆囊诊治分析

目的探讨胆囊切除术后残余胆囊的发生原因,正确预防及治疗。方法回顾分析15例胆囊切除术后残余胆囊的临床资料。结果全部病例均手术治疗,治愈出院,残余胆囊的发生与术者经验,胆道变异手术时机的选择密切相关。结论在胆囊切除术中掌握手术时机,熟练手术技术可减少残余胆囊的发生。     

超声在胆囊切除术后残余胆囊的诊断及分析

目的:探讨胆囊切除术后并发症残余胆囊的诊断。方法:应用超声诊断仪对胆囊切除术后的患者进行筛查,寻找残余胆囊。结果:胆囊切除术后较少数患者可出现临床症状,超声探查可见残余胆囊,也可伴发炎症或结石,但其发生率很低。结论:胆囊切除术后残余胆囊的声像图有其特有的表现。     

胆囊切除术后胆囊残余病变的超声影像诊断研究

目的：探究胆囊切除术后胆囊残余病变的超声影像诊断价值。方法：选取2014年10月至2015年10月期间经胆囊切除术的患者20例,利用超声影像对胆囊残余病变进行诊断分析。结果：20例胆囊切除术患者均出现相对应的胆囊症状,且合并胆总管结石的有2例。结论：针对胆囊切除术患者,利用超声影像对胆囊残余病变进行检查,效果显著,值得临床检查广泛应用。     

小切口胆囊切除术临床应用体会

小切口胆囊切除术（MC）现已成为胆囊疾病施行胆囊切除术的首选方式之一,它同腹腔镜胆囊切除术（LC）和常规的剖腹胆囊切除术（OC）均为安全的术式[1]。我科2006年1月-2010年6月选择性施行小切口胆囊切除术217例,占同期胆囊切除术的27.3%（217/796）,效果满意,现报道如下。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术对糖尿病病人的影响

目的探讨腹腔镜与开腹胆囊切除术对糖尿病病人的影响。方法2000年9月-2008年4月采用前瞻性对照方法分析腹腔镜胆囊切除术（观察组25例）和开腹胆囊切除术（对照组24例）对糖尿病病人手术前后血糖、胰岛素及胰岛素抵抗的影响。结果观察组术后血糖明显低于对照组（P〈0．01）；观察组术后胰岛素及胰岛素敏感性与对照组差异无显著性（P均〉0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术对糖尿病病人术后血糖的影响小于开腹胆囊切除术。     

2种胆囊切除术疗效比较分析

目的探讨小切口胆囊切除术（MC）与腹腔镜胆囊切除术（LC）在胆囊切除中的疗效和并发症发生情况。方法回顾109例胆囊切除患者的临床病例,采用随机数字表法分为55例MC组（小切口胆囊切除术组）和54例LC组（腹腔镜胆囊切除术组）,观察两组手术疗效和术后并发症发生率。结果LC组在手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、下床活动时间和恢复日常活动时间等方面明显优于MC组,P〈0．01;MC组并发症发生率12．96％,明显高于LC组,P〈0．05。结论LC术具有手术创伤小、镜下腹腔显露充分、内脏稳定破坏低和并发症发生率低等特点,更适应于胆囊切除手术,但对于急危重和复杂胆囊疾病应科学选择手术方式以提高患者的生存质量。     

腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的临床分析

目的研究腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的临床效果。方法将2006年6月-2013年6月我院胆囊良性病变患者91例按不同治疗方法分为实验组（46例,行腹腔镜胆囊切除术）和对照组（45例,行传统开腹胆囊切除术）,对两组患者术中、术后情况进行综合对比。结果实验组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、下床活动时间均明显少于对照组,并发症发生率也低于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与开腹胆囊切除术相比,腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少等优势,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊11例诊治体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊的诊治经验。方法回顾性分析11例腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊的临床资料。结果 11例腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊发生率为0.31%(11/3 533),均经再次手术确诊,其中伴结石9例;均经再次开腹手术切除胆囊管残株,清除残余结石而治愈。结论腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊首选B超或MRI检查,确诊后再次手术切除胆囊管残株是治疗该病的唯一方法。     

腹腔镜胆囊手术后并发症的原因分析

1 临床资料 我院2004／2006年腹腔镜胆囊切除术（LC）术后并发症15例,其中术后残余结石9例（60％）;胆漏5例（33％）;术后伤口感染1例（0．7％）．     

根治性胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗早期胆囊癌的效果观察

目的探讨根治性胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗早期胆囊癌的效果。方法分析该院早期胆囊癌临床资料,依据手术治疗方式不同进行分组,根治性胆囊切除术组30例与腹腔镜胆囊切除术组30例。结果腹腔镜胆囊切除术组治疗胆囊癌患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间均明显低于根治性胆囊切除术组,腹腔镜胆囊切除术组治疗胆囊癌患者感染、胆漏均低于根治性胆囊切除术组,但是复发率高于根治性胆囊切除术组,1年、3年、5年生存率均低于根治性胆囊切除术组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期胆囊癌患者,临床应首选胆囊癌根治术治疗,其虽然创伤相对较大,但是其复发率和术后生存率均较理想,值得临床推广应用。     

直视微创胆囊切除术临床研究（附90例报告）

目的 探讨直视微创胆囊切除术（DMIC）的临床运用，并与腹腔镜胆囊切除术（LC）和传统开腹胆囊切除术（CC）进行比较研究。方法 90例施行直视微创胆囊切除术（DMIC）的病例与固定时间段内传统开腹胆囊切除术（CC）90例和腹腔镜胆囊切除术（CC）相比具有显著性差异（P〈0.01）。结论 直视微创胆囊切除术（DMIC）效果优于腹腔镜胆囊切除术（LC）和传统开腹胆囊切除术（CC）。     

小切口胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术的临床对比研究

目的 对小切口胆囊切除术（MC）和腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石的临床效果进行对比研究.方法 回顾性分析本院2010年4月至2013年4月22例小切口胆囊切除术和22例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、住院费用等.结果 两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间差异无统计学意义;两组均无严重胆管损伤等术后严重并发症.MC组的住院费用（4521.7±845.8）元低于LC组（6535.2±1434.3）元,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 小切口胆囊切除术安全可行,对于设备和技术不具备条件开展腹腔镜手术的医疗机构以及经济承受能力有限的患者适宜采用.     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的对比

目的对比腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的临床应用。方法 2010年6月至2012年6月期间,我院诊治的60例胆囊切除术患者,随机将其分为对照组（给予腹腔镜胆囊切除术）和观察组（给予小切口胆囊切除术）,每组各30例,对两组的切口长度、手术时间、术中出血、术后下床时间、住院时间、住院费用,以及术后并发症等方面,进行观察和比较。结果与腹腔镜胆囊切除术相比,小切口胆囊切除术的切口、住院费用明显增加,P〈0.05;而对于手术时间、术中出血,以及术后下床时间、住院时间方面,两组没有明显差异,P〉0.05。两组患者术后都没有出现严重的术后并发症,也没有死亡病例出现。结论根据患者的具体情况,选择合适的手术方式,充分发挥两种手术方式的优点,有利于提高患者的治愈率。     

经胆囊管胆道造影在腹腔镜下胆囊切除术中的应用体会

腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopiccholecyst—ectomy，LC）已经成为胆囊良性疾病的治疗的标准手术，具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点，目前已成为胆囊结石、胆囊炎的常规治疗方法。与传统开腹胆囊切除术一样，为减少胆道残余结石以及胆管损伤等问题的发生，2001年以来我们对76例进行经胆囊管选择性术中胆道造影（intraoperativecholangiography，IOC）。取得了较好效果，报道如下：     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的对比研究

目的：腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的对比研究。方法：对2012年1-12月在本院行胆囊结石手术的60例患者进行疗效观察。将60例患者随机分为腹腔镜胆囊切除术（LC）组和开腹胆囊切除术（OC）组,对比两种手术方式所需要的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术中和术后并发症以及术后住院时间。结果：LC组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术中和术后并发症以及术后住院时间均小于OC组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：LC术相对于OC术,手术时间明显较短,恢复快,并发症少,住院时间短,是治疗胆囊结石的理想手术方式。     

小切口胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床效果比较

目的 比较小切口胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床效果。方法 选取2009年10月~2013年10月郑州大学附属河南省人民医院收治的胆囊疾病患者96例,按简单数字法均分为观察组和对照组（n=48）。观察组采用小切口胆囊切除术,对照组采用传统开腹胆囊切除术。观察比较2组切口长度、手术时间、术中出血量等情况。结果 观察组手术切口长度、手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间等均小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 相对于传统开腹胆囊切除术,小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病效果更加显著,具有安全性高、费用低、操作简便等特点。     

复杂胆囊患者行腹腔镜下逆行和次全胆囊切除术效果比较

目的 探讨比较行腹腔镜下逆行和次全胆囊切除术对复杂胆囊患者的治疗效果.方法 回顾性分析该院于2010年5月-2011年10月期间收治的50例复杂胆囊患者的临床资料,其中26例患者行腹腔镜逆行胆囊切除术治疗（A组）,24例患者行腹腔镜次全胆囊切除术治疗（B组）,观察两组患者的治疗效果,并对两组患者术中出血量、术中补液量、腹腔引流量、中转开腹率、手术时间、术后肠胃功能恢复时间、术后并发症以及住院时间等进行分析统计并对比.结果 两组患者在中转开腹率、腹腔引流量、术后肠胃功能恢复时间、术后并发症及住院时间方面差异无统计学意义（P＞0.05）.B组患者在术中出血量、术中补液量、手术时间方面明显低于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对复杂胆囊患者行腹腔镜逆行胆囊切除术和次全囊切除术的手术疗效相近,但腹腔镜次全胆囊切除术对比行腹腔镜逆行胆囊切除术,手术时间短、术中出血量少、操作简单,值得在临床上广泛应用.     

胆囊疾病采用腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床疗效对比

目的：探讨胆囊疾病采用腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床疗效。方法选择我院2012年6月—2014年1月收治的90例胆囊疾病患者，随机分为观察组与对照组各45例，分别给予腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术，分析2组患者的治疗效果。结果观察组切口长度、术中出血量、排气时间、住院时间及并发症均低于对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病具有满意效果，其创伤小、出血少、促进患者更快康复，疗效确切，值得临床推广应用。