在社区开展自愿咨询检测提高HIV检测和随访的可及性分析

目的通过对娱乐场所和社区男男性行为人群(MSM)的比较,探讨提高对MSM检测干预的有效措施。方法对2009年采用两种模式发现的HIV阳性者进行流行病学调查、初筛阳性告知率和随访率、CD4细胞均值情况比较,分析在社区开展自愿咨询检测(VCT)服务,加强干预和随访的可及性。采用软件进行统计学处理,率的比较采用χ2检验,P0.01为差异有统计学意义。结果在社区动员检测发现的HIV阳性者比在娱乐场所发现的覆盖范围扩大,并且初筛阳性告知率(95.40%)和随访率(56.32%)也高于在娱乐场所中发现的HIV阳性者(P0.01)。结论深入社区开展VCT服务,可以更有效地满足有自主检测需求的MSM人群的资源需求。     

HIV阳性结果告知对男男性行为者高危性行为的影响

目的了解HIV阳性结果告知对男男性行为者(MSM)行为改变的影响。方法 2011年1月-2012年12月,对1 365名MSM进行问卷调查和梅毒快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒螺旋体血球凝集试验(TPPA)、艾滋病病毒(HIV)抗体初筛检测及确认,对121名HIV确认阳性者进行规范面对面告知,6个月后对纳入研究的HIV阳性者进行随访,比较阳性结果告知前后艾滋病(AIDS)知识知晓、高危性行为特征及性病感染情况。结果 79名MSM完成随访,阳性结果告知后51.9%的感染者减少了肛交行为,49.4%的减少了性伴数,55.7%的在性行为时安全套使用率提高,告知前后肛交行为、多性伴、不使用安全套等高危性行为发生率,差异均有统计学意义(P0.05)。结论阳性结果告知能有效降低MSM人群高危性行为发生率,应加强告知的规范性,确保告知的效果。     

359例男男性行为人群HIV-1抗体阳性样本特征及WB带型分析

摘要:目的　分析MSM人群HIV抗体阳性样本流行病学资料及蛋白印迹试验（WB）带型,为开展针对此类人群的防治措施提供科学依据。方法　对某实验室2009-2013年确证HIV抗体阳性的MSM样本进行统计分析。结果　MSM人群HIV阳性者与总HIV阳性者相比具有年轻化、未婚者为主、文化程度较高、流动性大及职业以干职/学生/个体/自由职业者更多的特点,79.11%来源于自愿咨询检测,高于总阳性样本,MSM阳性样本WB带型与总阳性样本相比gp160、gp120、p24和p17差异无统计学意义,其余带型出现的频率低于总阳性样本,二者区别差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　MSM人群人口学特征显著,能主动寻求正规途径进行HIV检测,WB带型较总阳性样本具有早期感染的特征,该人群更早地检测出HIV感染情况,应针对该人群特点采取有效的干预措施。     

2005—2010年北京市怀柔区重点人群HIV抗体检测结果

目的分析北京市怀柔区疾病预防控制中心(CDC)艾滋病初筛实验室2005—2010年HIV抗体检测结果,为艾滋病防治提供科学依据。方法采用ELISA法,对该CDC承担检测的重点人群血清进行HIV抗体检测。结果 2005—2010年北京市怀柔区重点人群检测10 807人,HIV抗体阳性率为0.17%,男男同性恋(MSM)人群阳性率检出最高,为6.94%。5种重点人群(暗娼、羁押人员、男男同性恋者、性病就诊者、自愿咨询)间抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=328.24,P0.01)。HIV阳性者中83.33%的是20～39岁的青年人。结论北京市怀柔区重点人群中MSM人群HIV抗体阳性检出率最高,阳性者中的青年人是艾滋病的高发人群,是艾滋病预防控制工作的重点。     

2007—2009年天津市塘沽地区重点人群HIV抗体检测结果

目的分析天津市塘沽区CDC艾滋病初筛实验室2007—2009年HIV抗体检测结果,为艾滋病防治提供科学依据。方法采用ELISA法,对该CDC承检的重点人群血清进行HIV抗体检测。结果 2007—2009年塘沽地区重点人群检测4 118人,HIV抗体阳性率为1.99%,男男同性恋（MSM）人群检出阳性率最高,为15.93%。3个高危人群（暗娼、静脉吸毒、男男同性恋者）间抗体阳性率差异有统计学意义（χ2=357.54,P〈0.01）。HIV阳性者中53.66%的是20～29岁的青年人。结论塘沽地区重点人群MSM人群HIV抗体阳性检出率最高,阳性者中的青年人是艾滋病的高发人群,是艾滋病防控工作的重点。     

福州市晋安区2011-2017年HIV抗体检测结果分析

目的分析晋安区不同人群HIV抗体检测情况和AIDS流行特征,为有效干预措施和科学防治提供依据。方法按照《全国艾滋病检测技术规范》检测HIV抗体,初筛阳性者进行确证试验,对HIV感染者/艾滋病病例(HIV/AIDS)进行个案调查,分析流行趋势。结果晋安区2010-2017年检测血清标本18 416份,检出HIV抗体阳性61例,年均阳性率0.3%,不同年份阳性率差异无统计学意义;自愿咨询检测(VCT)阳性率最高(0.9%),其次为强制/劳教戒毒人员(0.5%)、自愿戒毒人员(0.4%)和其他羁押人员(0.2%),流动人口哨点、娱乐场所人员、计划生育门诊均未检出;阳性病例性别比5.1∶1,以21~40岁青壮年为主(73.8%),外来流动人口占72.1%;感染途径以性传播为主(85.2%),异性途径感染占72.1%,男男性行为人群(MSM)占13.1%。结论晋安区VCT已成为发现HIV/AIDS的重要途径,应继续扩大监测检测的覆盖面和健全检测网络,MSM是高危人群,外地户籍的青壮年男性是艾滋病防控重点人群,应加大宣教力度,加强高危行为干预。     

2010—2015年苏州市艾滋病自愿检测门诊男男性行为人群血清学检测结果

目的了解苏州市自愿咨询检测(VCT)门诊男男性行为(MSM)人群中HIV、梅毒和丙型肝炎病毒(HCV)感染情况。方法对2010—2015年首次至苏州市疾控中心VCT门诊的MSM,收集其人口学信息,采集血样进行HIV、梅毒和HCV抗体检测。结果 2010—2015年,共有2 120名MSM检测,检出HIV抗体阳性421例,阳性检出率19.9%,各年分别为9.7%、12.6%、21.3%、27.6%、27.2%、29.2%,有逐年增高趋势(χ2趋势=76.148,P<0.01)。梅毒TPPA和RPR阳性138例,阳性率6.5%;HCV抗体阳性6例,阳性率0.3%。HIV和梅毒阳性51例,合并感染率2.4%。不同年龄、文化程度、婚姻状况、户籍MSM人群HIV阳性检出率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论苏州市VCT门诊MSM人群HIV、梅毒阳性检出率较高,需进一步加强对MSM人群的干预工作。     

2014-2015年许昌市男男同性恋者HIV抗体及梅毒螺旋体抗体检测结果分析

目的了解许昌市男男同性恋(MSM)人群中艾滋病及梅毒的感染状况,为MSM人群的艾滋病及梅毒防治工作提供依据。方法根据《全国艾滋病检测技术规范》(2015年版),对有过男男性行为的MSM进行匿名自填问卷调查并抽血检测。结果 2014-2015年自愿检测的296名同性恋人群中,检出HI V抗体阳性者47例,感染率为15.88%,检出梅毒阳性49例,感染率16.55%;梅毒和HIV均为阳性13例,感染率4.39%。结论许昌市MSM大多存在多性伴和异性性行为,HIV和梅毒感染率较高,应加大该人群的干预力度,以有效控制艾滋病性病的传播和流行。     

HIV快速检测在自愿咨询检测门诊男男性接触者中的运用

目的探索HIV快速检测方法在VCT门诊男男性接触者（MSM）中的应用。方法按自愿原则分成2组,一组为快速检测组,开展快速检测HIV抗体及常规HIV、梅毒检测;另一组为常规检测组。开展人口学和性行为学特征问卷调查。结果快速检测组初筛阳性拒绝确证率低于常规检测（P〈0.05）。与常规检测组比较,快速检测组年龄较小,文化程度较低,自我认同为同性性取向的比例较高,第一次与男性发生性行为的年龄较小,最近六个月与同性发生肛交性行为每次使用安全套的比例较低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示,第一次与男性发生性行为的年龄越小、文化程度越低的MSM人群,更愿意接受快速检测,OR值分别为0.608和0.609（P〈0.05）。结论 HIV快速检测在VCT门诊MSM人群干预中的实用性较好。     

2016—2020年南阳市社会组织参与男男同性性行为人群艾滋病干预效果评价

目的评价2016—2020年河南省南阳市社会组织男男同性性行为人群(men who have sex with men, MSM)艾滋病防治干预的效果。方法选取2015年12月—2020年12月,南阳市社会组织参与MSM干预项目,从接受健康教育与行为干预的人次数、项目年度首次接受HIV抗体检测数、接受HIV抗体检测者中初筛阳性数、接受确证检测数、确证阳性数、阳性转介治疗数、艾滋病知识知晓率、及时抗病毒治疗率等方面进行分析。结果 2016—2020年,南阳市共有2个社会组织参与MSM干预项目,累计使用项目资金55.00万元,完成健康教育与行为干预24 804人次,首次接受HIV抗体检测6 246人,HIV抗体初筛阳性449人(7.19%),新确证HIV抗体阳性402人(39.33%)。2016—2020年,MSM艾滋病知识知晓率(χ~2=14.605,P0.05)和最近1次与同性发生肛交性行为时使用安全套率逐年递增,差异有统计学意义(χ~2=15.014,P0.05)。社会组织新确证MSM艾滋病感染者90 d内接受抗病毒治疗376人(93.53%),当地同期MSM治疗742人(72.60%),差异有统计学意义(χ~2=74.911,P0.05)。结论南阳市社会组织的参与扩大了MSM HIV抗体检测可及性和覆盖率,避免新确证HIV感染者流失,提高了MSM HIV感染者及时抗病毒治疗率,在MSM艾滋病防治工作起到重要作用。     

四川省自贡市2008～2010年男男性行为者艾滋病哨点监测结果分析

目的男男性行为者(MSM)是目前我国艾滋病(AIDS)风险最高的人群。本文通过分析自贡市2008～2010年间MSM艾滋病哨点监测资料,为进一步采取有效防制策略提供依据。方法采用"滚雪球"方法募集自贡市MSM,进行问卷调查,并采集血样,对艾滋病毒(HIV)/梅毒/丙型肝炎病毒(HCV)感染情况进行检测。结果自贡市MSM的HIV感染率,2008年为13.3%,2009年为25.6%,2010年为23.2%。HIV检测/同伴教育/安全套发放均和MSM肛交时坚持使用安全套相关(P﹤0.01)。2008～2010年MSM接受HIV检测/同伴教育/安全套发放者所占比例显著持续上升,肛交时坚持使用安全套者所占比例也有显著增加,但阴道性交行为安全套使用情况没有显著变化。结论自贡市MSM人群AIDS疫情严重,现采取的艾滋病防制措施对减缓HIV在MSM人群中传播有效,需加强干预提高MSM阴道性交安全套使用率。     

Five-year monitoring of a gay-friendly voluntary counselling and testing facility in Switzerland: who got tested and why?

ABSTRACT: BACKGROUND: An increase in new HIV cases among men who have sex with men (MSM) has been reported in Switzerland since 2001. A rapid result HIV testing for MSM through voluntary counselling and testing (VCT) facility ("Checkpoint") was opened in Geneva in 2005. This gay-friendly facility, the first to open in Switzerland, provides testing for sexually transmitted infections (STI) and rapid result HIV testing and counselling. Our objective was to analyze Checkpoint's activity over its first five years of activity and its ability to attract at-risk MSM. METHOD: S We used routine data collected anonymously about the facility activity (number of clients, number of tests, and test results) and about the characteristics of the clientele (sociodemographic data, sexual risk behaviour, and reasons for testing) from 2005 to 2009. RESULTS: The yearly number of HIV tests performed increased from 249 in 2005 to 561 in 2009. The annual proportion of positive tests among tests performed varied between 2% and 3%. Among MSM clients, the median annual number of anal intercourse (AI) partners was three. Roughly 30% of all MSM clients had at least one unprotected anal intercourse (UAI) experience in the previous 12 months with a partner of different/unknown HIV status. The main reason for testing in 2007, 2008, and 2009 was "sexual risk exposure" (~40%), followed by "routine" testing (~30%) and "condom stopping in the beginning of a new steady relationship" (~10%). Clients who came to the facility after a sexual risk exposure, compared to clients who came for other reasons, had the highest number of AI partners in the previous 12 months, were more likely to have had UAI with a partner of different/unknown HIV status in the previous 12 months (57.3%), more likely to have had an STI diagnosed in the past (41.6%), and more likely to report recent feelings of sadness or depression (42.6%). CONCLUSION: Many of Checkpoint's clients reported elevated sexual risk exposure and risk factors, and a noticeable proportion of new HIV cases among MSM living in Geneva were identified by the facility. This VCT facility attracts the intended population and appears to be a useful tool contributing to the fight against the HIV epidemic among MSM in Switzerland.     

北京市男男性行为者HIV快速检测及检测服务方式需求的调查研究

目的了解北京市男男性行为者(MSM)对HIV快速检测与HIV检测服务方式的需求情况。方法 2012年8至10月,在北京对262名MSM进行横断面问卷调查;统计分析使用SAS 9.2统计软件包,影响因素分析采用logistic回归模型分析,P<0.05的变量纳入多因素logistic回归模型。结果 262名MSM中,分别有125(47.71%)、68(25.95%)和69(26.34%)人选择血液快检、唾液快检和ELISA检测;154(58.78%)、68(25.95%)和40(15.27%)人选择在医院VCT、疾控中心VCT和在家进行检测。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≤25岁(AOR:2.62,95%CI:1.24～5.55),月收入>3000元(AOR:2.65,95%CI:1.43～4.90),曾经听说过HIV快速检测(AOR:2.89,95%CI:1.08～7.71)是MSM选择HIV快速检测的独立影响因素。结论积极推广HIV快检、加强医院VCT门诊服务建设以满足MSM对HIV检测服务的需求,从而扩大MSM人群HIV检测的覆盖面。     

男男性行为人群艾滋病及梅毒感染状况调查

摘要：目的　了解北京市东城区男男性行为者（ｍｅｎｗｈｏｈａｖｅｓｅｘｗｉｔｈｍｅｎ,ＭＳＭ）ＨＩＶ 感染状况、相关
因素及流行趋势,为制定适合本地区的防治策略和干预措施提供依据。方法　对２０１０－２０１２年参加北京市
东城区艾滋病自愿咨询检测（ｖｏｌｕｎｔａｒｙｃｏｕｎｓｅｌｉｎｇａｎｄｔｅｓｔ,ＶＣＴ）门诊的ＭＳＭ 人群进行问卷调查,内容
包括一般人口学信息、既往检测情况、高危性行为史,并采集静脉血进行人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ） 及梅
毒检测。问卷录入国家《艾滋病综合管理信息系统》离线数据库,应用ＳＰＳＳ１７．０进行统计分析。结果　
共调查４０２名ＭＳＭ,小于３０岁者占６９．４０％ （２７９／４０２）;未婚者占７６．３７％ （３０７／４０２）;高中及以下学历
者占６７．９１％ （２７３／４０２）;外省户籍占９１．５４％ （３６８／４０２）;近６ 个月发生性行为时全程使用安全套者占
３０．１０％ （１２１／４０２）;既往ＨＩＶ 检测率为５８．９６％ （２３７／４０２）;共检出ＨＩＶ 抗体阳性５２ 例、梅毒阳性７１
例,阳性检出率分别是１２．９４％ （５２／４０２） 和１７．６６％ （７１／４０２）;高危性行为是主要求询原因;文化程度
越低ＨＩＶ 和梅毒感染率越高,差异有统计学意义（χ
２＝７．２６５,犘＝０．０２６;χ
２＝１６．３２８,犘＜０．０１）。结论　
近年来,主动到北京市东城区ＶＣＴ 门诊咨询检测的ＭＳＭ 人群以年青人、未婚、流动人口、高中及以下学历
为主;梅毒感染率高,ＨＩＶ 感染率呈上升趋势。应考虑在现有干预工作的基础上增加针对性有效干预措施。
关键词：男男性行为人群;艾滋病病毒感染者;梅毒
中图分类号：Ｒ５１２．９１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０３ ０２５３ ０３     

成都市艾滋病自愿咨询检测门诊男男性行为者人群特征及HIV感染状况

目的 了解成都市艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊男男性行为者(MSM)人群特征、 HIV感染状况,以便有效地在VCT门诊中开展男男性行为者人群的咨询检测及干预。 方法 对2014年成都市VCT门诊中接受咨询检测服务的MSM人群登记资料进行分析,描述性分析MSM人群特征,采用非条件logistic回归分析不同人口学特征的HIV感染风险。 结果 接受VCT服务的1 459名MSM中30岁以下占67.77%,未婚者占66.88%,大专及以上占51.66%;检出HIV抗体阳性率12.16%。多因素分析显示,相对于婚姻状况已婚者,离异或丧偶感染HIV风险更高(OR=9.088),其次为未婚者(OR=2.104);年龄组和婚姻状况存在感染HIV交互作用,30岁及以上且未婚者感染HIV风险更高(OR=2.106);既往接受检测者感染率高于未接受过检测者(OR=1.539);梅毒感染者感染HIV风险高于未感染梅毒者(OR=5.818)。 结论 成都市VCT门诊的MSM人群HIV阳性检出率相对较高;不同特征的MSM的感染风险不同,应有针对性地开展咨询检测及干预服务。     

男男性行为人群HIV/AIDS性伴感染状况和溯源效率相关因素研究

目的 了解MSM HIV/AIDS的性伴感染状况和溯源效率的相关因素。方法 采用横断面调查方法,2018-2020年在宁波市对MSM HIV/AIDS开展性伴调查和HIV检测,并用限制性抗原亲和力酶联免疫法判定是否新发感染。分类资料采用χ²检验,采用多因素logistic回归分析溯源效率的相关因素。结果 共调查374例新确证MSM HIV/AIDS,动员479例性伴进行调查和HIV检测,性伴HIV阳性率为15.7%（75/479,95%CI：12.4%~18.9%）,其中新发感染者性伴HIV阳性率为31.8%（21/66,95%CI：20.3%~43.4%）。新发感染者的性伴HIV阳性者中新发现阳性性伴的比例（76.2%）高于长期感染者（48.1%）,差异有统计学意义（P=0.028）。多因素logistic回归分析结果显示,36~45岁年龄组（与18~25岁年龄组相比,OR=3.973,95%CI：1.364~11.569）、HIV主动检测（与HIV被动检测相比,OR=1.896,95%CI：1.083~3.319）、新发感染者（与长期感染者相比,OR=3.733,95%CI：1.844~7.556）的溯源效率更高。结论 MSM HIV/AIDS性伴HIV阳性率高,其中新发感染者和HIV主动检测发现的感染者性伴溯源效率较高。建议加强MSM HIV/AIDS溯源调查,重点关注艾滋病自愿咨询与检测门诊新确证的MSM HIV/AIDS。     

学生男男性行为人群行为特征及HIV感染危险因素

目的了解学生MSM性行为特征和HIV感染现状,探索危险因素。方法采用分类滚雪球方法招募MSM研究对象,以面对面问卷调查获得相关人口学及行为学资料,抽取5 ml静脉血进行HIV抗体血清学检测,分析其中学生MSM人群行为特征和HIV感染危险因素。结果学生MSM艾滋病知晓率达94.67%,78.11%的人用互联网寻找性伴,首次同性肛交的平均年龄为18.6岁,82.64%的人最近6个月有肛交行为,同性性伴数平均3.12个,坚持使用安全套的比例为39.86%,HIV感染率为8.88%;学生MSM的HIV感染率、最近6个月肛交比例、平均性伴个数、首次同性肛交平均年龄,均低于非学生MSM。结论首次同性肛交年龄小,多性伴,无保护肛交性行为使学生MSM成为HIV感染的高危人群之一,寻求有针对性的干预措施是该人群艾滋病防制工作重点。     

2008年济南市部分男男性行为人群艾滋病相关知识、性行为特征及HIV和梅毒感染状况调查

[目的]了解济南市男男性行为人群(MSM)的性行为特征、艾滋病及梅毒感染状况。[方法]2008年10~12月,对在济南市疾病预防控制中心自愿接受艾滋病咨询的男男性行为人群进行匿名问卷调查和艾滋病病毒抗体、梅毒抗体检测。[结果]调查542人,艾滋病相关知识知晓率为84.51%。最近1年接受过有关预防艾滋病服务的占55.97%;相关知识信息的主要来源为网络(占64.66%)、电视(占43.46%)、免费宣传材料(占42.93%)、报刊(占41.62%);65.93%的人通过网络寻找性伴;24.56%的人同时与女性有性行为,最近半年内平均性伴数为4.23±8.08人;68.35%的人最近6个月与男性性伴发生肛交性行为时未能每次都使用安全套。HIV抗体阳性检出率为1.55%,梅毒抗体抗体阳性检出率为5.31%。[结论]MSM人群艾滋病相关知识知晓率较高,但普遍存在高危性行为。     

海口市男男性行为人群HIV/梅毒感染状况分析

目的 了解海南省海口市男男性行为人群特征及HIV/梅毒感染现状.方法 采用滚雪球法对海口市男男性行为人群进行横断面调查,调查对象在完成面对面问卷调查后,抽取5～10 mL血液样本检测HIV及梅毒.结果 在完成的248份问卷中,56.5%(140/248)的人为主动参与调查,34.3%(85/248)为网络招募;39.1%(97/24.8)的人为外省户籍,89.1%(221/248)的人有过肛交性行为,17.7%(44/248)的人存过去6个月与女性发生过性行为,4.8%(12/248)的人与同性有过商业性行为:该人群HIV总感染率为2.0%(5/248),梅毒感染率为10.5%(26/248);本省户籍与外省户籍MSM的HIV感染率分别为2.6%(4/151)和1.0%(1/97),梅毒感染率分别为7.9%(12/151)和14.4%(14/97),差异均无统计学意义;与女性发生过性行为的MSM HIV感染率为4.5%(2/44),梅毒感染率为9.1%(4/44).＜20岁、20岁-30岁-、≥14岁的HIV感染率分别为4.3%(1/23)、1.2%(2/168)、2.3%(1/44)和7.7%(1/13),差异均无统计学意义.结论 ＜20岁、>40岁、外省户籍、与女性有过性行为的MSM具有较高的HIV感染率,在今后的艾滋病防控工作中应作为重点人群进行干预.     

成都高校男男性行为学生参加HIV检测影响因素分析

了解成都高校学生男男性行为者(MSM) HIV检测率及影响因素,为高校制定艾滋病健康教育策略提供指导依据.方法 2016年7-12月,采用同伴推动抽样方法(RDS法),在成都市高校招募并一对一问卷调查MSM学生254名.对定性资料进行描述性分析,对影响因素进行单因素分析及非条件Logistic回归分析.结果 成都高校学生男男性行为者最近1年HIV检测率为35.4% (90/254),65.4% (166/254)具有明确的HIV检测意愿,37.8% (96/254)知晓HIV检测知识及价值.61.4% (156/254)愿意选择HIV检测机构进行检测,19.7% (50/254)倾向自我检测.最近1月高危性行为发生率为15.0% (38/254),82.3% (209/254)具有较强的风险意识.非条件Logistic回归分析显示,风险意识、最近1月有无高危性行为发生、检测意愿、周围人有无做过检测、寻找性伴侣的主要途径、是否知晓成都同志酒吧为HIV检测的影响因素.结论 成都高校学生MSM检测率较低.建议针对影响因素,有重点地加强行为干预,动员MSM学生参加检测,扩大HIV检测覆盖面.