食管癌的放射治疗现状

<正>食管癌是常见的恶性肿瘤之一,我国是食管癌的高发国家。据世界卫生组织1978年公布的五大洲食管癌的死亡资料与我国1974~1976年恶性肿瘤病死回顾调查资料相比,全世界食管癌死亡率以中国最高,男性为31.66/10万、女性为15.93/10万。食管癌治疗方案的选择应根据病期、病变部位、患者一般情况等来决定。手术和放射治疗是食管癌的主要治疗手段。早期病例首选手术治疗,而80%食管癌患者就诊时已为中晚期,失去了手术机会,需     

食管癌组织AgNOR的形态学观察

对食管癌核仁组成区 (ＡｇＮＯＲ)的数量及ＡｇＮＯＲ与组织分化程度、临床分期、淋巴结转移、预后等方面关系进行研究 ,进一步探讨食管癌患者ｒＤＮＡ基因表达规律。1　材料与方法1.1　一般资料　收集本教研室及潍坊医学院附属医院 1995年 1月～ 1997年 1月食管癌标本 30例。男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 4 5～ 6 8岁 ,平均 5 6 .5岁。对照组选用癌旁切端正常组织 30例。1.2　方法　ＡｇＮＯＲ染色方法用Ｐｌｏｔｏｎ改良银染法[1,2 ] ,计数测量用ＭＩＡＳ 2 0 0 0图像分析系统处理。2　结果2 .1　食管癌旁切端正常组织中ＡｇＮＯＲ位于上皮细胞…     

食管癌

食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2％。全世界每年约有20万人死于食管癌，我国是食管癌高发区，因食管癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。但近年来40岁以下发病者有增长趋势。     

青年人食管癌32例临床分析

我院 198 0年 1月— 2 0 0 0年 12月手术切除食管癌 3 0 0 0例 ,其中 <3 5岁 3 2例 ,占 1.67% ,本文分析其结果 ,旨在探讨青年人食管癌的临床特点 ,以提高早期诊断率。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 3 2例 ,男 2 5例 ,女 7例 ,3 0岁以下 12例 ,年龄最小 2 1岁 ,平均年龄 3 1岁。1.2.　症状与病程　本组 3 2例中 ,咽部异物感 12例 ,胸骨后疼痛 18例 ,至入院前主要为吞咽困难 3 0例 ,体重不同程度下降。出现症状至确诊 3～ 18个月 ,平均 8个月 ,>1年 11例 ,<0 .5年 5例。1.3.　辅助检查　全部行食管钡餐检查 ,食管显示不同程度的充盈缺损或…     

食管癌预防诊治现状

食管癌 (ｅｓｐｈａｇｅａｌｃａｎｃｅｒＥＣ)的发病率与死亡率世界各国差异很大。它在我国一直高居不下 ,占男性恶性肿瘤的第二位 ,女性的第三位。1　病因除了烟、酒、亚硝胺化合物、微量元素与饮食习惯外 ,目前对食物霉菌污染、维生素缺乏、病毒感染也有所研究。新近在我国高发区随机维生素补充试验有降低ＥＣ发病的趋势。瑞典在食物中补充ＶｉｔＢ2 可降低ＥＣ的发病率。香港大学医院证实人乳头状病毒 (ＨＰＶ)感染与ＥＣ的发生或发展有关。吴志远等认为镰刀菌是ＥＣ高发区农作物主要污染菌。动物试验可诱导消化道肿瘤。Ｓｔｅｆａｎ等…     

青年人食管癌的外科诊治分析

目的:探讨青年人食管癌的特点和外科治疗。方法:回顾性分析手术治疗的50例青年人(≤40岁)食管癌和同期100例(按1:2比例随机抽取)中老年(>40岁)食管癌病人的临床病理资料和手术治疗情况。结果:青年人食管癌病人误诊率高.肿瘤病理分化差,浸润度深,区域淋巴结转移率高,TNM分期Ⅲ、Ⅳ期比例高,术前合并症和术后并发症发生率低。结论:青年人食管癌恶性程度高、易误诊,应早期诊断治疗,采取以手术为主的综合治疗。     

食管癌的流行病学

食管癌是人类较常见的恶性肿瘤之一，尤其是我国更是食管癌的高发区。据估计，全世界每年大约有20余万人死于食管癌，我国每年约死亡15万余例，占全世界的绝大部分。     

食管癌肉瘤20例病理及其临床表现分析

目的：食管癌肉瘤是一种罕见病，通过回顾分析本组较大样本食管癌肉瘤的病理资料，分析其临床特点，以助诊断。方法：对20例食管癌肉瘤病人的临的床资料进行回顾性研究。结果：食管癌肉瘤多为覃伞样、息肉样腔内生长，个别呈浸润生长。光镜下肉瘤与癌两种成份共存，瘤体以肉瘤成分为主，表面及蒂多分布癌组织，活检常显示为鳞癌。X线表现为食管腔内息肉样的充盈缺损，轮廓较为光滑整齐，粘膜显示“涂抹征”。结论：食管癌，是一种低侵袭性的肿瘤，以腔内生长为主。临床表现与食管癌有一定区别，“涂抹征”是其典型的X线表现。食管镜活枪多显示鳞癌或低分化癌，术前较难确诊。     

食管癌术后肺不张的诊治分析

目的研究食管癌术后肺不张的发病原因、诊断和治疗。方法分析20例食管癌术后肺不张患者的年龄、术前身体状况、食管癌的发病部位、手术方式、手术持续时间和治疗方法,并结合文献复习。结果18例患者肺复张,2例死亡。结论根据患者个体差异采取合适的治疗手段可有效地预防和治疗食管癌术后肺不张。     

淮安市666例食管癌的临床、内镜及病理分析

目的了解淮安地区食管癌发病情况。方法回顾性调查11903例胃镜检查中食管癌发现率、临床、内镜及病理情况。结果11903例胃镜检查中发现食管癌666例,胃镜检查发现率为5.60%。666例食管癌按病程分:早期食管癌79例(11.86%),中晚期587例(88.14%);中晚期食管癌587例中肿块型173例,溃疡型64例,肿块浸润型211例,溃疡浸润型41例,弥漫浸润型98例。666例食管癌按部位分:上段癌103(15.47%)例,中上段46例(6.91%),中段308例(46.25%),中下段74例(11.11%),下段132例(19.82%),全段3例(0.45%)。666例食管癌按病理分:鳞状细胞癌636例(95.50%),腺癌21例(3.15%),小细胞未分化癌8例(1.20%),腺鳞癌1例(0.15%)。结论淮安市属于食管癌高发区之一;男女比例1.6:1;好发于中老年人;好发部位以食管中段为主,病例以鳞癌为主;染色胃镜检查有利于提高早期食管癌的发现率。     

Bcl-2基因在食管癌中的表达与食管癌危险因素的关系

目的　探讨Bcl- 2基因在食管癌中的表达与食管癌危险因素间的相关性。方法　应用分子流行病学方法 ,研究分析Bcl- 2基因在食管鳞癌中的表达及其意义。结果　分析表明 :饮酒、吃新鲜蔬菜少、吃肉蛋鱼少是食管癌Bcl- 2基因阳性表达的危险因素 ,OR值分别为 2 5 83、2 2 34和 4 0 30。未发现食管癌家族史Bcl- 2基因异常表达之间存在联系。食管鳞癌Bcl- 2基因阳性表达率为 62 4% ( 78/1 2 5 ) ,癌旁非典型增生阳性表达率为 5 6 3% ( 9/1 6) ,两组比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。高分化鳞癌Bcl- 2阳性表达率显著高于中、低分化组 (P <0 0 5 )。结论　饮酒和营养缺乏引起的食管癌变中Bcl- 2基因可能起着重要作用 ;Bcl- 2基因异常表达可能是食管癌早期发生阶段和判断食管癌恶性程度的一个重要分子生物学标志。     

食管癌术后肠内营养的护理

食管癌是消化道最常见的恶性肿瘤。首选手术治疗,术后由于手术创伤、禁食、肿瘤长期消耗,使患者胃肠功能恢复延迟,营养状况下降。临床和试验研究表明,食管癌术后进行早期肠内营养对降低感染率,保护机体免疫功能,加速机体康复和切口的愈合具有重要作用。现将2007年12月-2008年10月我院36例食管癌术后患者进行早期肠内营养情况报告如下。     

食管癌贲门并存胆石症的诊治体会

收治食管癌贲门癌患者术前常规Ｂ超检查胆囊，发现１１例并存胆囊结石，多发结石９例，单发结石２例，９例行食管癌、贲门癌切除术的同期顺行切除胆囊，病理证实。胆囊慢性炎症伴结石。     

食管癌的普查

食管癌是我国常见恶性肿瘤，其死亡率居全国恶性肿瘤的第二位，河北省为第一位。在食管癌的防治研究中，二级预防是最关键的问题，如果能够早期发现，90％以上的病人可以治愈，普查是发现早期食管癌最有效的方法。目前采用的普查方法较多，秦德兴等认为食管癌初筛普查方法应满足以下条件：①方法简单；②无创伤，易被接收；③一次初筛能筛掉90％以上的健康人群；④费用低廉；⑤检出的癌症患2／3以上属于早——中期癌；⑥大量的癌前病变也能被发现；⑦普查后癌证的死亡率有所下降。目前所用的检查方法主要有。     

食管癌肉瘤的诊断与治疗

目的 总结食管癌肉瘤的临床、病理学特点，探讨其诊断、治疗。方法 回顾性研究27例食管癌肉瘤的临床资料及治疗结果。结果 食管癌肉瘤呈息肉型或浸润型生长，以息肉型居多，一般不向食管壁周围组织浸润。本组27例无1例外侵，手术切除率100％，其中根治性切除26例，淋巴结转移率11．1％。无1例手术死亡。术后1、3年生存率分别为96．3％和88．9％。结论 食管癌肉瘤是一种以腔内生长为主，侵袭性差，淋巴结转移率低，手术切除预后较佳的肿瘤。组织来源可能为食管多潜能干细胞。     

食管癌贲门癌并存胆石症的诊治体会

收治食管癌贲门癌患者术前常规Ｂ超检查胆囊，发现１１例并存胆囊结石。多发结石９例，单发结石２例。９例行食管癌、贲门癌切除术的同期顺行切除胆囊，病理证实：胆囊慢性炎症伴结石。     

4例食管癌肉瘤临床病理分析

食管癌肉瘤比较少见 ,一般是鳞状细胞癌与不同类型的肉瘤共存 ,故称癌肉瘤。但食管癌肉瘤在命名与组织起源等方面 ,目前文献上意见还不统一 ,需要更多的资料报道、研究及探讨。本文 4例结合文献进行分析和探讨 ,现报告如下。1　临　床　资　料1980年 1月～ 2 0 0 2年 1月我院 2 0余万例病理资料中发现食管癌肉瘤 4例 ,均为女性 ,例 1～例 4年龄分别为 4 7、4 9、5 6和 6 7岁 ,发病时间分别为 2、7、2和 3个月。临床症状 :进行性吞咽困难 ,从进固体食物出现梗噎感 ,到逐渐只能进半流食、流食 ,常伴有胸骨后烧灼样疼痛 ,向肩背部放散。食管钡…     

18例食管癌穿孔的诊治探讨

目的：分析18例食管癌穿孔的诱因及诊断、治疗方法。探讨食管癌穿孔的最佳治疗方法，以提高病人的生存率。方法：食管癌放疗后穿孔11例，食管镜检查穿孔1例，进干硬食物穿孔6例。结果：食管癌根治切除9例均治愈，食管内置带膜支架5例（抗炎、脓胸扩清术），均好转出院，死亡4例。结论：食管癌性穿孔的正确诊断和治疗能有效延长病人生命。     

食管癌术后肺不张诊治体会

肺不张是食管癌手术后常见的并发症,本院自1996年1月～2006年1月间开展食管癌手术862例,术后发生肺不张17例,多数经过及时治疗,取得良好效果,现总结如下.