间断真空度根管引流治疗根尖周炎35例疗效观察

2000-2005年,我们对115例根尖周炎患者分别采用常规根管引流及间断真空度根管引流治疗。现报告如下,并进行疗效对比分析。     

42例死髓牙根管治疗过程中出现的问题及解决办法

临床工作中,对于髓病治疗方法常用干尸治疗、塑化治疗、根管治疗.目前认为最佳的治疗方法是根管治疗,其远期疗效优于前述两种.以往由于根管治疗过程麻烦,术后反应大,患者不易接受,现在由于我们采用术前插针测根管长度,比较准确反映根管实际长度,同时采用扩粗根管,引流通畅,前牙一般扩至40#,后牙扩至35#,术后反应明显减少,肿胀病例也大大减少,现在患者自诉胀痛,一般两天左右症状消失,患者多能忍受.……     

地塞米松辅助治疗急性牙髓炎效果分析

深龋引起的急性牙髓炎临床常见，其应急治疗方法是开髓减压引流，失活剂根管充填；但治疗后牙体容易变色及折裂。近年来，我们对44例急性牙髓炎患者行根管充填治疗中于氧化锌丁香油糊剂中加入少许地塞米松粉末间接盖髓，效果较好，现报告如下。     

一次法磨牙根管充填治疗术的临床应用效果分析

目的 对76例磨牙根管充填治疗进行回顾性研究,探讨一次法根管充填治疗磨牙慢性牙髓炎、慢性根尖周炎的方法和效果. 方法将磨牙慢性牙髓炎、慢性根尖周炎(无窦型、有窦型)患者按一次法(实验组)和多次法(对照组)分为两组,实验组患者均在根管预备后引流10 min、常规根管消毒30 min后,以牙胶尖冷侧压法充填根管,3日、1周回访,1年复查;对照组以传统方法进行多次治疗,对照两组的治疗效果.结果 实验组患者磨牙出现激惹症7例,对照组患者出现激惹症6例;一年后实验组和对照组治疗有效率分别是89.9﹪和92.9﹪,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 熟练掌握磨牙根管的解剖形态,可以进行磨牙一次法根管充填治疗,对慢性牙髓炎、慢性根尖周炎的激惹症发生率与多次法比较差异无统计学显著性意义(P>0.05),1年后疗效相近,远期疗效有待进一步研究.     

三腔造影管在肝门部胆管癌行内镜治疗时的应用价值

肝门部胆管癌指发生于左、右肝管及其汇合部和肝总管的癌肿,患者往往在就诊时已属中晚期,手术切除率不足20%[1],对失去手术切除时机的患者,可通过内镜方法解决胆道梗阻问题.但遇Ⅲ型或Ⅳ型肝门部胆管癌时,肿瘤侵犯左、右肝管,造成肝管互不交通,若要充分引流必须同期置入两根以上的支架于互不交通的左、右肝管,而完成此项操作的前提是必须保持两根导丝穿过肿瘤侵犯的狭窄段,超选至左、右扩张的肝管.操作中经常遇到导丝超选肝管时非常困难,不能顺利进入目标肝管.     

内镜超声下胰腺假性囊肿经胃置管引流的临床研究

目的分析探讨内镜超声（EUS）下胰腺假性囊肿经胃置管引流的疗效及并发症情况。方法回顾分析2001年以来经胃置管引流胰腺假性囊肿的24例患者病历及随访资料。引流方法采用EUS引导下穿刺囊肿，插入导丝，用探条或扩张水囊行针道扩张，置入鼻囊肿引流管或1～4根双猪尾型塑料支架引流。术后定期随访，囊肿消失后拔除支架。结果24例患者均完成囊肿穿刺、置管，手术成功率100％，死亡率为0。发生并发症8例（33．3％），其中严重并发症3例（12．5％），分别为出血、感染、支架移位各1例。平均随访21．2个月，2例失访，17例假性囊肿完全消失，2例囊肿明显缩小但持续存在2年以上，腹痛症状消失，1例感染性假性囊肿内镜引流无效转外科手术。内镜引流总的有效率为86．4％（19／22），无一例复发。结论EUS下经胃置管引流治疗胰腺假性囊肿是一种安全、有效的治疗方法，其常见并发症为出血和感染。     

三腔造影管在肝门部胆管癌行内镜治疗时的应用价值

肝门部胆管癌指发生于左、右肝管及其汇合部和肝总管的癌肿,患者往往在就诊时已属中晚期,手术切除率不足20%[1],对失去手术切除时机的患者,可通过内镜方法解决胆道梗阻问题.但遇Ⅲ型或Ⅳ型肝门部胆管癌时,肿瘤侵犯左、右肝管,造成肝管互不交通,若要充分引流必须同期置入两根以上的支架于互不交通的左、右肝管,而完成此项操作的前提是必须保持两根导丝穿过肿瘤侵犯的狭窄段,超选至左、右扩张的肝管.操作中经常遇到导丝超选肝管时非常困难,不能顺利进入目标肝管.     

三腔造影管在肝门部胆管癌行内镜治疗时的应用价值

肝门部胆管癌指发生于左、右肝管及其汇合部和肝总管的癌肿,患者往往在就诊时已属中晚期,手术切除率不足20%[1],对失去手术切除时机的患者,可通过内镜方法解决胆道梗阻问题.但遇Ⅲ型或Ⅳ型肝门部胆管癌时,肿瘤侵犯左、右肝管,造成肝管互不交通,若要充分引流必须同期置入两根以上的支架于互不交通的左、右肝管,而完成此项操作的前提是必须保持两根导丝穿过肿瘤侵犯的狭窄段,超选至左、右扩张的肝管.操作中经常遇到导丝超选肝管时非常困难,不能顺利进入目标肝管.     

应用动脉鞘管心包引流40例体会

目的　寻找一种简便有效的心包引流方法。方法　 1995 - 0 1～ 2 0 0 4 - 0 1广东省潮州市中心医院应用动脉鞘管对各种原因所致的心包积液 4 0例进行心包穿刺置管引流 ,连接负压引流袋 ,断续吸引 ,至没有引流液 ,观察 1～ 2d ,拔除引流管。结果　 4 0例心包积液患者都得到有效引流 ,临床有效率 10 0 % ,没有观察到与动脉鞘管置管有关的并发症。结论　应用动脉鞘管进行心包穿刺置管引流是一种简便安全有效的方法 ,可以常规用于各种原因所致的心包积液。     

滴水双套管冲洗引流治疗T管拔除后胆漏

目的观察滴水双套管冲洗引流治疗T管拔除后胆漏的临床疗效。方法 T管拔除后胆漏患者18例,均立即经T管窦道置入滴水双套管冲洗负压引流。结果 18例均治愈。结论滴水双套管冲洗引流是T管拔除后胆漏治疗的有效措施。     

空管药物疗法治疗牙髓坏死、尖周病411 例临床观察

自１９９１年始,我们对４１１例（４５２牙）尖周病患者采用空管药物治疗,取得了满意疗效。药物配制：乙酰螺旋霉素０３ｇ,甲硝唑０４ｇ,碘仿０４ｇ,地塞米松０７５ｍｇ,丁香油适量。将以上药物研成粉剂混合,放入消毒瓶内备用。用时将药粉加适量丁香油调成糊剂。治疗方法：常规去龋制洞,清理根管,以３％过氧化氢液与０９％生理盐水和甲硝唑液交替冲洗根管。急性期患者先开放引流３～４天,待临床症状减轻或消退后封碘仿Ｆｃ棉球７天,窦道内上碘酚液。复诊时去除暂封棉球,重复交替冲洗,干燥根管,于根管口处置２～３ｍ…     

Protaper机用镍钛器械预备弯曲根管的效果评价

根管预备是根管治疗的关键,其目的是清理根管内的病变组织,成形根管。磨牙根管比较复杂,有相当一部分为弯曲根管。以往常用的根管预备器械多由不锈钢材料制成,柔韧性差,预备弯曲根管难以达到满意效果。我们采用Protaper机用镍钛器械预备弯曲根管,并对其效果进行了评价。观报告如下。     

根管治疗失败116例原因分析

目的分析导致根管治疗失败的常见原因,为指导临床根管治疗和再治疗提供依据。方法回顾性分析116例（121颗）根管治疗失败患者的临床资料。结果失败原因为根管解剖复杂、根管欠充、根管超充、根管遗漏、冠渗漏及根管感染。结论加强对根管解剖系统复杂性的认识和掌握,规范临床操作有助于提高根管治疗的成功率。     

抗感染中心静脉导管在胸腔及心包腔置管引流中的应用

目的观察抗感染中心静脉导管在胸膜腔及心包腔置管引流中的应用价值。方法 48例胸腔积液、心包积液或自发性气胸患者,使用美国ARROW公司生产的抗感染中心静脉导管进行胸腔或心包腔穿刺置管引流治疗,并结合病因作相应药物治疗。结果 48例患者置管引流效果良好,联合药物治疗病情得到了有效控制。结论使用抗感染中心静脉导管行胸腔或心包腔置管引流,操作简便、疗效可靠。     

脑室联合蛛网膜下腔置管引流效果分析

目的 探讨脑室联合蛛网膜下腔置管引流治疗非创伤原发脑室出血(PIVH)的治疗效果.方法 采用随机分组,85例采用惠者脑室外引流联合腰蛛网膜下腔置管引流治疗为观察组,62例采用单纯脑室引流为对照组,进行统一的神经功能缺损评分和疗效评定.结果 两组的有效率及疗效不良率差别有统计学意义(P<0.05).结论 脑室外引流联合腰蛛网膜下腔置管引流治疗脑室出血有明显效果.     

肝穿刺置管引流治疗肝脓肿35例报告

本文报告了35例肝脓肿的置管引流。认为置细管引流更为安全、简便,疗效亦好,但须改持续引流为间歇抽吸、冲洗,并注入抗生素盐水,以防引流管被脓液栓塞。同时介绍了用血管造影导管改制引流管的方法及置管引流的注意事项。     

D-J管递进式留置持续扩张术治疗尿道狭窄(附60例报告)

对60例尿道狭窄患者行D-J管递进式留置持续扩张术。术中根据尿道狭窄情况，用斑马导丝将3根D-J管经尿道通过狭窄段依次置入膀胱内，依靠两端的弯曲固定于尿道内．放置男用尿袋引流尿液，1～2周后更换递增型号的D-J管及尿袋，直至能放置3根8F的D-J管并带管6～8周；置管困难或狭窄道细、有假道、合并结石者采用骶管麻醉或尿道黏膜麻醉用腔镜，直视下置入D-J管，并处理假道或结石。结果本组均可扩张至置入3根8FD-J管。6～8周拔管后除1例仍排尿困难外，余均自行排尿通畅，随访1～3a，3例需定期做尿道扩张。其余无复发。认为D-J管递进式留置持续扩张术治疗尿道狭窄操作简单灵活、疗效确切、损伤轻、刺激小、恢复快，且能自洁尿道，可反复操作．值得临床推广应用。     

应用中心静脉导管置管胸腔闭式引流治疗液气胸的体会

目的总结中心静脉导管置管胸腔闭式引流治疗液气胸的经验。方法对48例胸腔积液（气）患者采用中心静脉导管置管胸腔闭式引流治疗。结果采用中心静脉导管置管胸腔闭式引流治疗液气胸效果好,并发症少。结论该方法简便易行,安全有效,值得临床推广应用。     

双侧侧脑室引流结合终池置管脑脊液置换术治疗重型脑室出血的疗效

目的探讨双侧侧脑室引流结合终池置管脑脊液置换术治疗脑室出血的有效性。方法采用双侧侧脑室置管,配合尿激酶液化引流、终池置管脑脊液置换治疗重型脑室出血33例为治疗组;与采用单纯双侧侧脑室置管,配合尿激酶液化引流治疗的对照组30例重型脑室出血患者进行对照,比较相关临床指标及治疗效果。结果终池置管组脑室通畅时间、脑脊液正常时间、神智转清时间、住院天数均较对照组明显缩短,死亡率明显降低。生存质量明显改善,再出血率无明显增加。结论尽早清除脑室积血,改善脑脊液循环是治疗重型脑室出血的关键,双侧侧脑室置管液化引流结合终池置管脑脊液置换术较单纯双侧侧脑室引流疗效明显提高。     

两种根管长度测量方法对根管充填质量的影响

目的 探讨两种根管长度测量方法对根管充填质量的影响.方法 随机选择需行根管治疗术的单根管恒前牙352颗,随机分为A、B两组,A组采用TRRY根管测量仪测量根管长度,根管预备后加试主尖摄牙片,侧方加压充填根管,摄牙片;B组采用根管器械探测法测量根管长度,根管预备后加试主尖摄牙片,侧方加压充填根管,摄牙片.结果 在实际工作长度±1.0 范围内,TRRY测量准确率为94.32%,根管器械探测法测量准确率为78.40%,两种方法差异显著(P<0.01).适充率:A组90.37%,B组75.82%,两种方法充填根管X片结果差异显著(P<0.01),A组明显优于B组.结论 用TRRY根管测量仪加试主尖摄牙片的方法可明显提高根管充填的质量,值得临床推广应用.