乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治措施(附50例报告)

目的 :探讨乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治措施。方法 :对 1992年 9月～ 2 0 0 0年 11月间收治的 5 0例乳腺癌根治术 (其中经典根治术 2 8例 ,改良根治术 2 2例 ) ,术中、术后采取相应措施进行总结分析。结果 :全组病例术后发生范围不同的皮瓣坏死 5例 (其中坏死皮瓣宽度在 1cm以内者 2例 ,超过 1cm小于 2cm者 2例 ,达 3cm者 1例 )占全部病例的 10 % ,低于国内文献报道 5 1%～ 71% [1 ,2 ] 。结论 :乳腺癌根治术 ,术中、术后对手术区采取有效措施 ,可明显降低皮瓣坏死的发生率。     

乳腺癌术后皮瓣坏死125例分析和处理

1对象与方法 1．1一般资料125例病例均为女性．年龄最大67岁．最小32岁，平均52岁，所有病例均施行乳癌改良根治术，术后共发生皮瓣坏死5例（4％），坏死宽度均〈2cm。     

乳腺癌术后皮瓣坏死的防治体会

我院自1996年以来行乳腺癌手术130例，发生皮瓣局部坏死14例，坏死发生率10.8%，较1996年以前下降7.5%，笔者认为；合理设计切口，力求无张力缝合；术中采取一切必要的措施，对降低皮瓣坏死率极为重要，现谈体会如下。1 一般资料本组均为女性，年龄28~81岁，平均年龄43岁。HaLsted根治术45例，乳腺癌改良根治术I式25例，改良根治II式(Patey's)60例。其中术式采用纵梭形切口48例，横梭形切口70例，皮肤缺损一期植皮12例。2 方法合理设计切口，力求无张力缝合。在保持切缘距离肿瘤边缘3~5cm标准基础上，以纵向、斜向、横向设计梭形切口，如…     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治措施（附50例报告）

目的：探讨乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治措施。方法：对1992年9月－2000年11月间收治的50例乳腺癌根治术（其中经典根治术28例，改良根治术22例），术中、术后采取相应措施进行总结分析。结果：全组病例术后发生范围不同的皮瓣坏死5例（其中坏死皮瓣宽度在1cm以内者2例，超过1cm小于2cm者2例，达3cm者1例）占全部病例的10％，低于国内文献报道51％－71％^[1,2]。结论：乳腺癌根治术，术中、术后对手术区采取有效措施，可明显降低皮瓣坏死的发生率。     

乳腺癌术后皮瓣坏死的防治

目的探讨乳腺癌改良根治或保乳术后大块皮瓣坏死的理想防治方法。方法2004年~2006年我院乳腺外科行乳腺癌改良根治或保乳手术368例,37例病人发生皮瓣坏死(10%)。积极给予换药及护理,坏死范围较大者行II期手术缝合。结果31例经换药治愈,6例因坏死范围较大行II期手术缝合后痊愈。结沦就局部较大范围皮瓣坏死而言,主要在于预防。一旦发生皮瓣坏死,及时II期手术是一种实用的方法。     

防止乳腺癌术后皮瓣坏死措施的临床效果

目的 探讨降低乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死发生率的方法 .方法 对98例乳腺癌改良根治术患者(A组)采用了预防皮瓣坏死的综合措施,其结果 与以往实施的80例乳腺癌改良根治术病例(B组)进行比较.结果 B组皮瓣坏死15例(18.6%),皮下积液27例(33.7%).A组皮瓣坏死2例(2.0%).皮下积液3例(3.1%),均明显低于B组(P<0.01).结论 预防乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的关键是合理的皮瓣厚度,避免皮瓣缝合张力,防止淋巴管漏,有效双管引流和合适包扎.     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的预防（附56例报告）

目的 探讨如何降低乳腺癌根治术后皮瓣坏死的发生率。方法 对56例采用预防皮瓣坏死新方法的乳腺癌根治术病例与过去实施的64例乳腺癌根治术病例进行了分组对比研究。结果 乳腺癌根治术后的皮瓣坏死率由原来的60.9%下降至目前的5.39%，经统计学处理，二者有显著差异。结论 预防乳腺癌根治术后皮瓣坏死的关键是；改变的Stewart横切口，合理的皮瓣厚度，防止腋下淋巴管瘘，“一上一下双管法”持续负压吸引，合理的胸带包扎力。     

乳腺癌术后皮瓣坏死的预防方法

为了探讨乳腺癌术后预防皮瓣坏死的有效方法,我科自2000-07～2002-12对72例乳腺癌手术患者采用避免切除皮肤过多、造成缝合皮肤张力过大;合理使用电刀保护皮瓣血运;切除损伤皮缘,防止皮下积液等方法来预防皮瓣坏死.     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死问题探讨

皮瓣坏死是乳癌根治术最常见的并发症 ,它不仅增加了住院时间和费用 ,给病人带来更多痛苦 ,还延误了乳腺癌病人的继续治疗。曾有多人对此问题进行过探讨 ,收到了一定的效果[1] 。现将我们的观点及改进的方法报告如下。1　方法我们将 1998～ 2 0 0 0年 3年间需手术治疗的乳腺癌病人分为新方法实验组与老方法对照组进行比较。实验组 2 2例 ,对照组 48例。实验组手术操作要点 :①游离皮瓣采用刀削法 ,即用手术刀沿真皮下削剥 ,薄皮瓣范围不大于 5ｃｍ ,保护好真皮下血管网。②术中结扎上肢向腋窝回流的淋巴管。③双细管引流 ,采用一次性输液塑…     

乳腺癌根治术术后皮瓣坏死的防治

目的 探讨乳腺癌根治术术后皮瓣坏死的防治措施。方法 对1990年2月－2000年12月我科施行的75例乳腺癌根治术患的临床资料进行回顾性5分析。结果 75例乳腺癌根治术中，术后发生皮瓣坏死38例，皮瓣坏死率为50．1％。结论 预防乳腺癌根治术术后皮瓣坏死的关键是：术中合理的皮瓣厚度，恰当地使用电凝电刀，皮肤无张力缝合，防止腋下淋巴漏及引流管持续负压吸引。     

乳腺癌术后皮瓣坏死的分析与预防

目的降低乳腺癌术后皮瓣坏死并寻找预防措施。方法对本组乳腺癌根治术患者术中注意保护皮瓣血供,避免淋巴管瘘、皮下积液,行腋下、胸骨旁双管充分引流,合理的皮瓣厚度及皮瓣无张力缝合,合适的胸带包扎,术后加强护理。结果 48例中有4例发生皮瓣坏死,皮瓣坏死率为8.33%。结论术中注重保护皮瓣血供,避免腋下淋巴管瘘,实行创面双管引流,合理的皮瓣厚度及皮瓣缝合无张力,合适的胸带包扎,加强术后护理是预防乳癌术后皮瓣坏死的关键。     

降低乳腺癌术后皮瓣坏死发生率的体会

乳腺癌术后切口创缘发生皮瓣坏死是乳腺外科一大难题。我们自1994年1月至2007年5月共施行乳腺癌手术360例。2000年3月前196例中发生皮瓣坏死78例，坏死率39．8％。2000年3月至2007年5月改良了手术方法，164例中发生皮瓣坏死14例，坏死率8．5％。现报告如下。     

乳腺癌根治术皮瓣坏死的预防和处理

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一 ,近年来由于防范措施的加强 ,早、中期乳腺癌诊断率明显提高。在乳腺癌的综合治疗中 ,手术治疗仍占主导地位。而传统的Halsted乳腺癌根治术仍是治疗此病的主要术式 ,由于手术范围广 ,清除皮下脂肪组织多 ,常导致术后不同程度的皮瓣坏死 ,延期愈     

乳腺癌术后皮瓣坏死的处理

乳癌术后皮瓣坏死为临床常见,发生率为10％～20％。由于术前曾行化疗,术中采用电刀,皮瓣游离过薄,胸壁皮下组织少,血循环差等原因,部分创面愈合差。河南省肿瘤医院自2005年9月1009年12月对行乳腺癌仿根治术后63例乳腺癌术后皮瓣坏死患者,应用伤口湿性愈合理念,使用新型敷料加速组织的修复,取得了良好的临床治疗效果,现报告如下：     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治

对26例乳腺癌病人在其根治术中，术后的处理中进行了一些改进。对预防皮瓣的坏死取得了很好的效果，现报道如下：     

乳腺癌根治术后预防皮瓣坏死的方法

乳腺癌术后比较常见的并发症是皮瓣坏死，它使患者的住院时间延长，费用增加，还推迟了术后进行辅助治疗的时间，我院近8年来为263例乳腺癌患者进行了根治术，均未出现严重的皮瓣坏死，现报道如下。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的综合防治

皮瓣坏死是乳腺癌根治术后常见的并发症,文献报道其发生率为10%～60%。若发生皮瓣坏死,不仅增加患者的痛苦,更重要的是延误术后后续综合治疗的时机,进而影响病人的预后。我科1989年～1998年行乳腺癌根治术93例,现将皮瓣坏死的防治体会报告如下。临床资料93例乳腺癌根治术,均为女性,年龄28～72岁,平均49岁。发生皮瓣坏死28例,其中取纵切口42例中,发生皮瓣坏死18例,发生率429%;取横切口51例中,发生皮瓣坏死10例,发生率196%。对皮肤缺损过大者,从切除的标本上取中厚皮片行一期植皮5例,移植皮片均成活,且无皮瓣坏死。讨　　论一、皮瓣坏死的原因…     

湿润烧伤膏预防乳腺癌术后皮瓣坏死的临床研究

目的评估湿润烧伤膏预防乳腺癌术后切口皮瓣坏死等并发症的疗效。方法在122例乳腺癌病人中有64例病人术后立即在切口边缘应用涂有湿润烧伤膏（MEBO）的无菌纱布外敷，加压包扎；另有58例病人术后仅常规加压包扎治疗。对比观察住院期间手术切缘皮瓣缺血坏死及感染表现。结果64例乳腺癌病人术后切口2例皮瓣坏死；常规处理病人有10例出现不同程度的皮瓣坏死。结论在乳腺癌术后切口边缘应用MEBO，可有效预防术后皮瓣坏死等并发症。     

VSD在乳腺癌术后皮瓣坏死治疗中的应用体会

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术在乳腺癌根治术后皮瓣坏死治疗过程中应用的疗效观察及优点。方法对56例实施乳腺癌改良根治术后发生皮瓣坏死的患者行清创后创面行聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料(VSD辅料)行负压封闭引流技术进行治疗。结果 52例经1次VSD治疗愈合,4例经2次治疗愈合。结论负压吸引技术是一种新的治疗乳腺癌术后皮瓣坏死的技术方法,效果显著,疗效确切,值得临床推广使用。