抗精神病药合并盐酸丁咯地尔治疗Ⅱ型精神分裂症疗效与IL-2和IL-6水平变化的研究

目的探讨抗精神病药合并盐酸丁咯地尔治疗Ⅱ型精神分裂症的临床疗效与IL-2和IL-6水平的变化.方法Ⅱ型精神分裂症患者共68例,随机分为研究组与对照组,研究组采用抗精神病药和盐酸丁咯地尔治疗,而对照组则单用抗精神病药治疗,治疗时间均为4周,采用简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、阳性症状量表(SAPS)来评定患者治疗前后症状的改变,用BPRS减分率来评价临床疗效,同时测定治疗前后IL-2、IL-6水平.结果治疗后研究组BPRS(26.33±2.54)分、SANS(16.29±3.57)分、SAPS(1.43±1.69)分,分值较对照组有明显下降(P＜0.05),临床疗效则有明显提高(P＜0.05),且IL-2[(10.57±9.43)pg/ml]和IL-6[(10.38±6.81)pg/m1]水平有明显下降(P＜0.05).结论合并盐酸丁咯地尔有助于提高阴性精神分裂症患者的临床疗效,降低细胞因子水平.     

奥氮平治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

目的:探讨奥氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效。方法:将60例以阴性症状为主的住院精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,分别给予奥氮平和氯氮平治疗,疗程12周,用SANS,BPRS,TESS评定疗效和不良反应。结果:奥氮平组SANS平均降分7.06±9.91,治疗前后有显著差异(P<0.01)。氯氮平组SANS平均降分6.88±9.52,治疗前后也有显著差异(P<0.01)。但两组治疗后SANS降分无显著差异(P<0.05)。结论:奥氮平与氯氮平对治疗精神分裂症阴性症状均有一定效果,但两者对阴性症状的疗效无显著差异。     

哮喘患者抗炎治疗与IL-8、IL-10在外周血单个核细胞表达的关系

目的:观察哮喘病人IL-8和IL-10水平的变化,探讨判断哮喘气道炎症及治疗效果的指标。方法: 选择41例哮喘病人和29名健康对照者,通过竞争性PCR检测其外周血单个核细胞IL-8 mRNA和IL-10 mRNA 的表达量。其中17例哮喘病人在抗炎治疗后也进行了上述检测。结果:哮喘组IL-8 mRNA表达量[(23．0± 5．9)pg/μg总RNA]明显高于健康对照组[(1．9±0．6)pg/μg总RNA,P<0．05]。健康对照组均有IL-10 mR- NA表达[(5．5±1．2)pg／μg总RNA];哮喘组在治疗前多数无IL-10 mRNA表达。17例哮喘病人治疗后IL-8 mRNA表达量[(7．0±1．6)pg/μg总RNA]比治疗前[(39．9±12．6)pg/μg总RNA]明显降低(P<0．05),激发试验阴性者均有IL-10 mRNA表达[(0．8±0．3)pg／μg总RNA],激发试验阳性者仅3例有IL-10 mRNA表达 [(0．2±0．6)pg／μg总RNA]。结论:动态观察IL-8水平变化,对哮喘病情判断有一定价值;而IL-10表达水平在某种程度上反映了对抗炎治疗的反应。     

氯丙嗪与利培酮对慢性精神分裂症患者血清白细胞介素-8及干扰素-γ浓度的影响

目的了解利培酮、氯丙嗪治疗对慢性精神分裂症患者血清白细胞介素-8(IL-8)、干扰素-γ(IFN-γ)水平的影响,以探讨慢性精神分裂症患者免疫功能的变化。方法对63例符合入组条件、符合CCMD-3精神分裂症诊断标准、病程超过2年的慢性精神分裂症患者按入院序列给予利培酮(剂量1~4 mg/d)或氯丙嗪(剂量250~400 mg/d)治疗,分别于治疗前,治疗后4周末、8周末用酶联免疫吸附法检测患者血清IL-8及IFN-γ水平变化,同时分别与24例符合条件的正常人群作对照比较;使用阳性和阴性症状量表PANSS,CGI,TESS量表评定临床疗效、药物副反应,使用住院精神病患者康复评定量表(IPROS)评定康复效果,并分别与治疗后的血清IL-8及IFN-γ的水平变化作相关分析。结果观察组治疗前IL-8(15.22±8.14)pg/ml、IFN-γ(3.98±4.50)pg/ml均明显低于对照组IL-8(35.17±25.17)pg/ml,IFN-γ(5.98±4.50)pg/ml,差异有显著性(P<0.05)。利培酮治疗后4周末、8周末IL-8血清水平分别为(27.57±18.52)pg/ml和(28.25±20.59)pg/ml,IFN-γ(4.78±4.57)pg/ml和(5.45±5.29)pg/ml;氯丙嗪治疗后4周末、8周末IL-8血清水平分别为(20.06±18.67)pg/ml和(23.17±16.86)pg/ml,IFN-γ(4.21±4.98)pg/ml和(5.76±4.67)pg/ml;与对照组比较,治疗后IL-8仍明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05),两组药物治疗前后及组间差异无显著性(P>0.05)。治疗后的血清IL-8水平变化与临床疗效及康复效果似无相关性;相关表明治疗后的血清IFN-γ水平变化与性别呈负相关,男性高于女性。治疗后8周的IFN-γ水平与P因子减分率呈正相关。结论慢性精神分裂症患者血清白细胞介素-8、干扰素-γ水平存在一定程度紊乱,抗精神病药物利培酮、氯丙嗪对血清IL-8、IFN-γ水平影响不显著,治疗后IFN-γ水平受性别与阳性症状改善等因素影响。     

氟哌啶醇手指震颤试验指导用药初探

目的寻找精神分裂症用药选择的参考指标.方法采用氟哌啶醇20mg/d注射治疗4天观察,有手指震颤或其他明显锥体外系反应者选择非经典抗精神病药,反之,则选择经典抗精神病药.用CGI、BPRS、SAPS,SANS,TESS量表评价疗效和副反应.结果8周时明显进步58.6%,中度进步31%,稍有进步10.3%,BPRS,SAPS,SANS总分及各分量表因子分在治疗前后比较有显著差异(P＜0.01),常见副反应依次为心动过速、便秘、口干、流涎、体重增加.结论氟哌啶醇手指震颤试验可做为精神分裂症临床选药的参考指标.     

影响精神分裂症患者阴、阳性症状疗效的因素分析

目的 :探讨抗精神病药物及临床常见因素对精神分裂症患者阴、阳性症状疗效的影响。方法 :采用前瞻性设计的方法 ,对连续入院的 12 9例精神分裂症病人 ,分别在 6周的单一抗精神病药物治疗前后使用BPRS ,SANS ,SAPS及自编问卷进行调查和评估。并应用t检验和多逐步回归进行统计学分析。结果 :各量表总分治疗前后差异有显著意义 (P <0 .0 0 1) ,但SANS与SAPS各自治疗前后差值之间无显著差异 (P >0 .0 5 )。阴、阳性症状的疗效与性别和家族史的关系特别密切 (P <0 .0 5 )。结论 :性别和家族史对于精神分裂症阴、阳性症状的疗效有显著影响而抗精神病药物似乎不存在明显的优劣之分。有关发现值得进一步探讨研究。     

利培酮治疗精神分裂症阳性症状对照分析

本研究对利培酮治疗精神分裂症阳性症状的疗效和副作用进行了分析,并与传统抗精神病药物进行对照,现将结果报告如下。对象与方法一、对象符合CCMD 3精神分裂症的诊断标准 [1],且简明精神病量表(BPRS)分 [2] >35分者、阳性症状量表 (SAPS)分 [3]≥60分者、阴性症状量表(SANS)分     

氟西汀合并抗精神病药治疗精神分裂症状的研究

目的:探讨氟西汀合并精神病药治疗精神分裂症阴性症状的疗效及不良反应.方法:对40例经抗精神病药治疗无效的病人,采用氟西汀合并原抗精神病药物12周的动态观察治疗.选用简明精神病评定量表(BPRS)阴性症状量表(SANS)和精神药物副反应量表(TESS)评定疗效和副反应.结果:氟西汀对精神分裂症阴性症状有明显疗效,临床有效率达70.0%.结论:氟西汀合并抗精神病药有效地改善精神分裂症的阴性症状.     

氟西汀合并抗精神病药治疗精神分裂症阴性症状的研究

目的:探讨氟西汀合并精神病药治疗精神分裂症阴性症状的疗效及不良反应。方法:对40例经抗精神病药治疗无效的病人,采用氟西汀合并原抗精神病药物12周的动态观察治疗。选用简明精神病评定量表(BPRS)阴性症状量表(SANS)和精神药物副反应量表(TESS)评定疗效和副反应。结果:氟西汀对精神分裂症阴性症状有明显疗效,临床有效率达70.0％。结论:氟西汀合并抗精神病药有效地改善精神分裂症的阴性症状。     

氟哌啶醇手指震颤试验指导用药初探

目的：寻找精神分裂症用药选择的参考指标。方法：采用氟哌啶醇20mg/d注射治疗4天观察，有手指震颤或其他明显锥体外系反应选择非经典抗精神病药。反之，则选择经典抗精神病药。用CGI、BPRS、SAPS、SANS、TESS量表评价疗效和副反应。结果：8周时明显进步58．6％，中度进步31％，稍有进步10．3％，BPRS，SAPS，SANS总分及各分量表因子分在治疗前后比较有显差异（P＜0．01），常见副反应依次为心动过速、便秘、口干、流涎、体重增加。结论：氟哌啶醇手指震颤试验可做为精神分裂症临床选药的参考指标。     

音乐疗法在慢性精神分裂症康复治疗中的作用

目的 探讨精神分裂症辅以音乐治疗的疗效.方法 选取46例于2004年以前入院的病人,符合CCMD-2-R关于精神分裂症的诊断标准,病程≥5年,按入院顺序随机分为治疗组（抗精神病药物辅以音乐治疗）和对照组（单用抗精神病药物治疗）.治疗前后分别用BPRS、SANS、SAPS评定.结果 两组BPRS、SAPS治疗后均有显著下降,两组比较无显著差异,SANS减分率治疗组明显高于对照组（P〈0.01）.结论 辅以音乐治疗,对慢性精神分裂症疗效肯定,特别是对阴性症状疗效更显著.     

太极拳运动疗法对慢性精神分裂症患者的康复疗效分析

目的:探索太极拳运动疗法在慢性精神分裂症患者康复中的作用。方法:选择住院治疗的慢性精神分裂症患者100例,随机分成训练组与对照组(每组50例),两组均口服抗精神病药物治疗并给予常规护理,训练组在此基础上增加太极拳运动疗法;采用住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)、阴性症状量表(SANS)、阳性症状量表(SAPS)工具评定。结果:治疗中患者均无并发症发生。经统计学分析,两组治疗前后IPROS、SANS、SAPS评分均有显著差异(P<0.01);两组IPROS、SANS、SAPS量表减分差值比较,其中IPROSR符合正态和方差齐,统计结果t=4.514,P<0.01,有非常显著性差异;SANS、SAPS方差齐性检验不齐,不符合正态或方差不齐,经过用Satterthwaite近似t检验,结果SANS有显著性差异(P<0.05),SAPS无显著性差异(P>0.05)。结论:太极拳运动可改善慢性精神分裂症患者的阴性症状,显著提高康复疗效;抗精神病药物辅以太极拳运动疗法对慢性精神分裂症患者的治疗是最直接、经济、有效的方法。     

氯氮平、氯丙嗪对精神分裂症患者血清谷氨酸含量的影响及其与疗效的关系

目的探讨氯氮平、氯丙嗪的疗效与精神分裂症患者血清谷氨酸含量变化间的关系.方法 60例符合条件的精神分裂症患者随机分成两组,予以固定剂量的氯氮平和氯丙嗪治疗八周.用简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状评定量表(SANS)、阳性症状评定量表(SAPS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)进行评定.治疗前及结束时检测血清谷氨酸含量各一次,与正常对照组进行比较.结果治疗前血清谷氨酸含量氯氮平组[(114±37)μmol/L]、氯丙嗪组[(111±29)μmol/L]均显著低于对照组[(166±62)μmol/L],t值分别是3.02、3.23, P＜0.01.治疗后氯氮平组血清谷氨酸含量 [(149±36)μmol/L]较治疗前明显增高(t=5.86,P＜0.01),且治疗前后血清谷氨酸含量变化值与SANS总分减分率呈正相关(r=0.502,P＜0.01),氯丙嗪组则不.结论氯氮平能影响谷氨酸能系统,这种作用可能与其改善精神分裂症阴性症状的作用相关.     

自由美术创作对康复期精神分裂症患者阴性症状的影响

目的探讨自由美术创作对康复期精神分裂症患者阴性症状的影响。方法将60例以阴性症状为主的康复期精神分裂症患者经简单随机分为研究组和对照组各30例。两组患者康复期均单用1种非典型抗精神病药为主维持治疗,在此基础上,研究组辅以艺术治疗(自由美术创作),60 min/次,1次/周,3个月为1个疗程,对照组执行空白对照。采用简明精神病评定量表(BPRS)和阴性症状量表(SANS)分别在干预前后对两组患者进行评估。结果以P>0.05为检验标准,两组患者在干预前BPRS、SANS评分比较差异均无统计学意义;研究组3个月后BPRS、SANS评分较治疗前显著降低,且与对照组存在显著差异。结论自由美术创作可以明显改善康复期精神分裂症患者的阴性症状,提高整体疗效。     

有氧健康操对慢性精神分裂症患者康复效果的对照研究

目的 探讨有氧健康操对慢性精神分裂症患者康复效果的影响.方法 方便选取2014年11月—2015年7月间慢性精神分裂症患者100例,随机分为研究组、对照组,每组皆50例.两组皆使用抗精神病药物治疗,研究组同时辅以疗程为12周的有氧健康操.于治疗前后,分别使用阴性症状表(SANA)、护士用住院病人观察量表(NOSIE)对两组患者进行评定.结果 研究组治疗后SANS各因子分及总分皆下降;对照组各项评分均无显著变化.研究组治疗SANS后各项指标测评结果(5.12±1.32)、(6.58±1.45)、(6.58±1.45)、(4.51±1.24)、(5.12±1.14)、(22.1±4.54)皆低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后第6周NOSIE评分比较提示,研究组评分较对照组积极因素分(52.79±7.08)分及总分(149.60±7.79)分上升而消极因素分(31.07±4.84)分下降,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后第12周NOSIE评分比较提示,研究组评分较对照组积极因素分(80.17±5.24)分及总分(13.41±3.75)分上升而消极因素分(189.89±33.2)分下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 有氧健康操利于改善精神分裂症患者活质量,使患者重返社会,疗效显著.     

代币强化行为疗法对住院女性精神病人的效果研究

目的：研究代币强化行为疗法对住院女性精神病人的疗效和作用。方法：对80例住院女性精神病人在药物治疗的同时进行lO个月代币强化行为疗法，采用简明精神病量表(BPRS)、阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)和总体评定量表(GAS)于治疗前后分别进行疗效评定。结果：经代币强化行为疗法后，BPRS、SAPS、SANS总分及各因子分均显著低于治疗前，而GAS分则显著高于治疗前。结论：在抗精神病药治疗的基础上，辅以代币强化行为疗法，可明显矫治住院女性精神病人因病态心理导致的各种不良行为，改善和强化病人接触，促进了患者的康复。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症临床研究

目的 探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 对60例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑与利培酮治疗,疗程8周,采用简明精神病量表(BPRS)、阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 两组疗效差异无显著性(P＞0.05),阿立哌唑组的锥体外系反应(EPS)发生率13.3%(4例),明显低于利培酮组66.7%(20例)(P＜0.01).结论 阿立哌唑是一种安全有效的抗精神病药.     

103例复退军人精神疾病现状调查分析

目的：了解复退军人精神疾病患病、药物治疗现状。方法：应用CCMD-3及BPRS、SAPS、SANS、HAMA、HAMD、SDSS对103例有精神疾病的复退军人进行检测分析。结果：103例有精神疾病的复退军人中精神分裂症占首位,情感性精神病占第二位;BPRS、SAPS、SANS、SDSS量表分与我院住院精神病人相比显著增高;抗精神病药前3位为氯丙嗪、氯氮平、卡马西平。未接受治疗者占相当比例（22．33％）。结论：复退军人精神疾病分类及其药物治疗与国内报道略有不同;与我院住院精神病人相比SAPS量表分增高有显著性差异（P〈0．05）,BPRS、SANS、SDSS量表分增高有非常显著性差异（P〈0．001）。     

不同类型精神分裂症的C型行为特点比较

目的探讨不同类型的精神分裂症与C型行为的关系.方法将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的男女患者各30名纳入研究,分别于治疗前和治疗8周后对患者进行BPRS量表、SAPS量表、SANS量表评定和患者自行进行C型行为量表测定.并根据治疗前的SAPS、SANS评分将患者分为阳性组(16例)、阴性组(16例)和混合组(28例).结果治疗前不同症状群的精神分裂症患者具有相似的C型行为特征;与治疗前相比,治疗后阳性组C型行为因子分差异无显著性(P＞0.05),阴性组理智、控制分(分别为45.08±7.93和21.00±3.38分)升高(P＜0.05或0.01),混合组焦虑、抑郁分(38.24±7.52和39.76±5.59分)下降,愤怒向外、理智、控制、乐观、社会支持分(分别为18.24±4.79、45.08±7.93、21.86±3.29、23.29±3.47、17.00±2.43分)增高(P＜0.05或0.01).结论在疾病状态下不同症状群的精神分裂症患者具有相似的C型行为特征;精神症状消失后,不同症状群的患者C型行为特征并不相同.     

艺术心理治疗对康复期精神分裂症患者疗效的影响

目的:探讨艺术心理治疗对康复期精神分裂症的治疗作用。方法:将150例住院康复期精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各75例。研究组除药物治疗外进行艺术心理治疗3个月,对照组仅进行药物治疗。采用简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)和护士用住院病人观察量表(NOSIE)对两组患者进行疗效评定。结果:研究组进行艺术心理治疗后,与治疗前相比较,BPRS、SANS评分明显降低,NOSIE病情总估计评分升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:艺术心理治疗能提高精神分裂症的治疗效果。