特重度烧伤合并吸人性损伤三例护理体会

烧伤是一种常见的损伤，在人群中发生率约为0．5％，而特重度烧伤占烧伤总数的12％，其中烧伤面积＞80％者约占2．7％。吸入性损伤是指吸入火焰、有害烟雾、化学物质等所致的化学性气管、支气管炎，严重者可直接损伤肺实质。随着石油、化工、交通等事业的发展，吸入性损伤的发生率显著增加，约占烧伤总数的5％～30％。吸入性损伤、内脏并发症和全身性感染是烧伤病人的三大主要死亡原因。我科同时成功救治了3例特重度烧伤合并吸入性损伤的危重患者，现将护理体会介绍如下。……     

特重度烧伤合并吸人性损伤三例护理体会

烧伤是一种常见的损伤，在人群中发生率约为0．5％，而特重度烧伤占烧伤总数的12％，其中烧伤面积＞80％者约占2．7％。吸入性损伤是指吸入火焰、有害烟雾、化学物质等所致的化学性气管、支气管炎，严重者可直接损伤肺实质。随着石油、化工、交通等事业的发展，吸入性损伤的发生率显著增加，约占烧伤总数的5％～30％。吸入性损伤、内脏并发症和全身性感染是烧伤病人的三大主要死亡原因。我科同时成功救治了3例特重度烧伤合并吸入性损伤的危重患者，现将护理体会介绍如下。……     

成批烧伤合并吸入性损伤的临床特点分析

目的 总结分析成批烧伤合并吸入性损伤病人的临床特点，为成批烧伤救治提供经验。方法 对１９５８～２０００年救治的成批烧伤合并吸入性损伤２６０例临床资料进行回顾性分析。结果 成批烧伤合并吸入性损伤发生率高（３１．５１％），火焰、火药烧伤为主，病人伤情重，早期并发症及代谢紊乱发生率高，死亡率高，败血症占死亡原因第１位。结论 加强对成批烧伤合并吸入性损伤病人的救治，降低死亡，仍是我们面临的重要任务之一。     

29例吸入性损伤治疗体会

笔者自1984～1992年在院内外参加成批烧伤病人治疗360例。其中合并吸入性损伤治疗29例,现报告如下: 1 临床资料 29例中,男28例,女1例,年龄16～55岁,平均38岁。其中轻度13例,中度9例,重度7例。360例烧伤病人吸入性损伤发生率8.1％,死亡6例,死亡率20.7％,死亡病例均为重度吸入性损伤。 烧伤病人中合并吸入性损伤致伤原因有汽油燃烧、天然气燃伤、坑道瓦斯爆炸伤、密闭车间燃烧。导致吸入性损伤关系见表1。     

特重度烧伤合并吸入性损伤三例护理体会

烧伤是一种常见的损伤 ,在人群中发生率约为0 5 % ,而特重度烧伤占烧伤总数的 1 2 % ,其中烧伤面积 >80 %者约占 2 7% [1] 。吸入性损伤是指吸入火焰、有害烟雾、化学物质等所致的化学性气管、支气管炎 ,严重者可直接损伤肺实质。随着石油、化工、交通等事业的发展 ,吸入性损伤的发生率显著增加 ,约占烧伤总数的 5 %～ 30 % [2 ] 。吸入性损伤、内脏并发症和全身性感染是烧伤病人的三大主要死亡原因[3] 。我科同时成功救治了 3例特重度烧伤合并吸入性损伤的危重患者 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3例均为男性 ,年…     

小儿吸入性损伤333例临床分析

目的　为了总结小儿吸入性损伤的临床特征 ,探讨其临床防治途径、方法和措施。方法　统计 333例小儿烧伤合并吸入性损伤 ,分析吸入性损伤与休克、感染及其预后之间的相互关系。结果　小儿吸入性损伤的休克和菌血症发生率分别为 47.6 4%和 18.92 % ,中、重度吸入性损伤其发生率分别高达 6 5 .85 %和 31.96 % ;有休克组菌血症发生率为 5 1.19%。死亡 6 7例 ,占 2 0 .12 % ;其中 39例 (5 8.2 1% )并发菌血症 2 3例 (34.33 % )直接死于菌血症。结论　感染是影响吸入性损伤预后的重要因素 ;吸入性损伤、休克是感染的重要诱因 ,是确立高危感染病人的重要依据。有效地治疗吸入性损伤、防治休克和对高危感染病人早期应用高效抗生素 ,可望降低感染发生率和死亡率 ,提高吸入性损伤的治愈率     

32批278例烧伤病人特征分析

救治成批烧伤病人，除繁琐的组织工作和需大量的人力、物力外（另文叙述），伤情特征往往是造成救治困难的主要因素。本文就以往４３年收治的每批５例以上的成批烧伤病人３２批、共２７８例做一分析，并与本科１６９４２例散例烧伤（散例组）相比，探索其临床特征。１临床资料１．１一般情况男１９１例，女８７例；平均年龄２５．６５岁；平均烧伤总面积２８．９３％，平均Ⅲ度烧伤面积２０．９７％；平均伤后入院时间１．６４d；吸入性损伤８４例，占烧伤总例数的３０．２２％；气管切开１４例，占吸入性损伤总数的１６．６７％；休克４３…     

烧伤合并吸入性损伤的治疗

近年来,由于烧伤早期输液的改进及创面用药和切削痂植皮技术的应用,烧伤病人因休克和败血症导致的死亡病例已明显减少,而吸入性损伤则成为当前烧伤主要的死亡原因,占烧伤病人死亡总数的20％～84％。因此吸入性损伤的治疗已越来越受到重视,其水平将直接影响烧伤治愈率的提高。本     

41例爆炸伤的临床分析

1995年1月至7月，我院共收治3人以上成批烧伤共8批，受伤总人数为55人，其中爆炸性烧伤达6批，病人数达41人之多。爆炸伤在临床诊断及治疗上均具有特点。现报告如下。临床资料41例爆炸伤中，男28例，女13例；年龄18～门岁，平均275岁；烧伤面积5％～98％，平均58．2％。皿度烧伤面积为3％～85％，平均用．5％。其中合并有吸入性损伤28例，占683％，气管切开插管者19例，切开率46．3％。入院后死亡7例，病死率17．1％。爆炸性质：化学反应锅爆炸4起，26例，液化气爆炸11例，油桶爆炸4例。合并复合性损伤（如颅脑外伤、腹外伤。脾破裂、肠穿孔…     

电烧伤99例临床分析

随着现代工业的发展及生活电器应用的增加，电烧伤的发生率逐年增多，现将我院1971～1996年收治的99例电烧伤病人临床资料分析如下。一、临床资料本组病人99例，男性86例，女性13例；成人80例，小儿19例；最小年龄4岁，最大年龄63岁。烧伤面积最小0。5％，最大80％；三度面积最小0．5％，最大70％。本组占同期收住院治疗烧伤病人1781例的5．5％。治愈92例，占93％；自动出院6例，占6％；死亡1例，占l％，死于肠管烧伤引起腹膜炎败血症。本组病例致伤原因有高压电伤45例（45．5％），电弧烧伤32例（32．3％），低压电伤20例（20．3％），闪电…     

大面积灼伤合并吸入性损伤97例临床分析

大面积灼伤合并吸入性损伤后多器官衰竭（MOF）是烧伤后主要死因之一，尤其是合并中重度吸入性损伤死亡率更高。通过对我院139例大面积灼伤[烧伤面积（TBSA）≥40％，其中68例合并轻度吸入性损伤，29例合并中重度吸入性损伤]的回顾性分析，探讨其临床特点及防治方法。     

烧伤吸入性损伤患者血清降钙素测定的临床意义

目的：评估血清除钙素对于烧伤吸入性损伤的诊断价值。方法：采用放免方法对76例烧伤病人的血清免疫反应性降钙素（iCT)进行动态检测。结果：所有烧伤病人的iCT水平高于正常对照组,合并吸入性损伤病人的iCT在伤后4小时升高,24小时达到峰值,其水平显著高于未合并吸入性损伤的病人,并与吸入性损伤的转归情况有一定相关,重度吸入性损伤死亡病人的iCT浓度最高,且持续处于较高水平,当吸入性损伤患者在后期有其它呼吸系统并发症时,iCT再次升高,需要机械通气者的iCT水平高于不需要者。该方法对于烧伤吸入性损伤的诊断敏感性较好（90．0％）, 而诊断异性还有待提高（84．6％）。结论、血清降钙素测定有助于烧 吸入性损伤的早期诊断和严重程度的划分,连续监测有利于了解病情的演变并能在一定程度上指导临床治疗,有希望成为一项在临床上有实用价值的烧伤吸入性损伤诊断的新指标。     

大面积化学性烧伤并中重度吸入性损伤8例临床分析

目的 分析大面积化学性烧伤合并中重度吸入性损伤的治疗效果.方法 回顾性分析8例大面积化学性烧伤合并吸入性损伤患者的临床资料.结果 8例患者男7例,女1例;平均年龄37.9岁;烧伤面积40％～83％体表面积;吸入性损伤:中度5例,重度3例.死亡2例,治愈6例;随访,除有3例出现咽部异物感外,未有严重并发症发生.结论 大面积化学性烧伤合并吸入性损伤病死率较高,及时救治可获得满意治疗效果.     

大面积烧伤病人休克早期优效抗生素应用

为了探讨优效抗生素在大面积烧伤病人休克早期应用效果，我们自１９９５年２月至１９９７年３月，选择４７例大面积烧伤病人，并随机分为优效抗生素治疗组和普通抗生素治疗组，通过两组病人治疗，我们发现烧伤病人休克早期应用优效抗生素，明显降低了烧伤病人严重感染发生率和败血症的死亡率，提高了大面积烧伤病人治愈质量。１临床资料１．１一般资料大面积烧伤病人４７例，均为伤后１～３ ｈ入院，其中男３１例、女 １６例，年龄６～５１岁，烧伤面积３０％～８７％，Ⅲ度烧伤１５％～５４％，详见表１。为评价优效抗生素应用效果，该组４…     

应用纤维支气管镜治疗吸入性损伤30例

我科 1996年 1月～ 2 0 0 2年 3月烧伤合并吸入性损伤30例 ,应用纤维支气管镜检查与治疗 ,现将结果总结如下。1　临床资料　　本组 30例烧伤合并吸入性损伤 ,其中男性 2 1例 ,女性9例 ,平均烧伤面积 (6 5 .4± 30 .2 ) %ＴＢＳＡ ,Ⅲ度烧伤为(4 0 .2± 2 0 .1) %,30例患者中死亡 4例 ,死亡率占 13.33%,其中死于多脏器功能衰竭 (ＭＯＳＦ) 2例、死于菌血症 1例、成人呼吸窘迫综合症 (ＡＲＤＳ) 1例。1.1　临床特点　本组病例除躯干、四肢不同程度烧伤外 ,均有头面、颈部深Ⅱ度～Ⅲ度烧伤 ,头发、睫毛、眉毛、鼻毛均烧焦 ,15例入院时存在轻重…     

烧伤并中重度吸入性损伤诊治分析

目的总结烧伤并中重度吸入性损伤的救治经验。方法对1978年12月～2008年12月我院收治的37例烧伤并重度吸入性损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果烧伤合并中重度吸入性损伤的死亡率较高（43．2％）。结论预防性气管切开可提高救治成功率．中重度吸入性损伤仍是临床救治难点。     

吕梁市小儿烧伤病因调查及预防

选择1991年1月2008年12月收治的3d～14岁烧伤患儿1130例，占同期住院烧伤患者总数的31％，其中男751例，女379例，死亡8例，病死率为0．7％。本文从小儿烧伤的年龄分布，发病季节，烧伤原因，烧伤面积、部位，以及死亡情况进行调查分析，报告如下。     

886例烧伤患儿分析

目的：总结小儿烧伤的临床救治经验，以进一步提高小儿烧伤的防治水平。方法：对1995年6月～2005年6月10年间我科共收治小儿烧伤886例，从病发率、性别、年龄、季节、城乡、烧伤原因、烧伤面积、烧伤部位、治愈率、病死率、死亡原因等进行了回顾总结与分析。结果：小儿伤占我院同期烧伤患者的49．03％；幼儿期及学龄前儿童发病率最高为80．59％；秋冬两季发病率为71．14％；农村患儿占84．88％；致伤因素主要以热液烫伤为主，占69．08％病死率为3．95％；治愈率96．05％。结论：小儿烧伤是今后烧伤防治工作的重点。     

大面积烧伤患者合并吸入性损伤的治疗

目的：总结大面积烧伤患者合并吸入性损伤的治疗经验与失败教训。方法：回顾性总结大面积烧伤合并吸入性损伤的治疗经验。如：在积极补液防治休克，抗感染及预防内脏并发症，积极封闭创面的同时，不放松对吸入性损伤的治疗，对吸入性损伤诊断明确后即行吸氧，雾化吸入；湿化气道；气管切开术；冲洗气道分泌物；呼吸机应用；皮质激素短期用于肺水肿或严重支气管痉挛时，鼓励病人咳嗽，深呼吸，翻身拍背，体位引流等治疗措施。结果：本组50例中，痊愈出院42例，治愈率80．4％，中途出院6例，死亡2例。结论：早诊断，早治疗，气管切开指征应适当放宽，减少并发症，抓早抓好各项治疗措施，重视并发症的防治，可提高此类病人的治愈率。     

高温水泥粉尘烧伤的临床特征及救治体会

我科自1997-04～2002-03收治26例高温水泥粉尘烧伤的病人,现将治疗的体会总结如下:1临床资料1.1一般资料本组26例,均为男性。年龄22～43岁,平均30.5±8.2岁。其中烧伤面积20%～100%,TBSA(65%±31%);Ⅲ度烧伤面积5%～88%,TBSA43%±32%。合并吸入性损伤22例。所有病人均在伤后30min内入院。1.2临床特点全部病人均为水泥窑窑喷后被高温水泥粉尘(1200～1500℃)烧伤。其中6例伴重度吸入性损伤,11例伴中度吸入性损伤,5例伴轻度吸入性损伤。8例烧伤面积为65%～100%,TBSA平均83%±16%,Ⅲ度烧伤面积为46%～88%TBSA平均67%±21%;18例烧伤面积20…