血浆脑钠肽水平检测对心房颤动的临床意义

目的 探讨血浆脑钠肽(BNP)水平检测对心房颤动(房颤)的临床意义.方法 选择住院患者共155例(其中心房颤动患者79例,非心房颤动患者76例),健康对照组61例.所有患者与健康对照者均接受超声心动图、心电图检查,留取静脉血检测BNP.房颤患者复律后再次测BNP.结果 心房颤动组复律前血浆BNP水平为(351.63±52.47) ng/L,非心房颤动组患者血浆BNP水平为(212.05±35.28) ng/L,与对照组的(29.38±11.26)ng/L差异均有统计学意义(t=13.67、10.49,均P＜0.01).心房颤动组复律前与非心房颤动组患者差异有统计学意义(=5.28,P＜0.05).房颤组患者复律后血浆BNP水平为(28.36±7.54) ng/L,较复律前明显降低,差异有统计学意义(t =9.31,P＜0.01).结论 血浆BNP水平对房颤诊断的敏感性较高,且可反映患者心功能恢复情况,对临床具有重要指导意义.     

妊娠高血压综合征患者vWF的测定

目的 探讨血管性假性血友病因子(vWF)与妊娠期高血压综合征(PIHS)的相关性.方法 用ELISA法测定下列各组患者血清vWF浓度:子痫前期组(A组)患者25例(轻度11例,A1组;重度14例,A2组);妊娠期高血压组(B组)患者15例;正常孕妇晚孕组(C组)15例;另取正常育龄非妊娠妇女15例为对照组(D组).结果 A组vWF浓度为(2.11±0.37)ng/ml,明显高于B组的(1.76±0.30)ng/ml,C组的(1.51±0.56)ng/ml和D组的(0.99±0.25)ng/ml(P<0.05).A2组vWF浓度为(2.31+0.42)ng/ml,明显高于A1组的(1.85±0.25)ng/ml(P<0.05).C组vWF浓度明显高于D组(P<0.05).结论 血浆vWF浓度随PIHS和子痫的严重程度而升高,可以作为内皮细胞功能受损的一项指标.     

右心室心尖部起搏对患者心功能的影响

目的 评价右心室心尖部起搏对患者心脏功能的影响.方法 选择因缓慢性心律失常安装心脏起搏器患者86例,所有患者均为心房电极位于右心耳,心室电极位于右心室心尖部;按照心室累积起搏比( Cum％ VP)分为2组,A组Cum％ VP＜ 50％(40例),B组Cum％ VP≥50％(46例),通过询问患者自觉症状,行运动耐量及脑钠肽(BNP)水平检测,术前及术后24个月超声心动图测量左心房内径(LAD),左心室射血分数(LVEF),左心室舒张末内径(LVEDD),比较起搏器植入前后超声心动图参数、血浆BNP水平及6 min步行试验距离.结果 术后24个月,2组LAD增大、BNP升高(P＜0.05或＜0.01)、术后B组LVEF降低(P＜0.01),6 min步行距离降低(P＜0.05).与A组术后比较,LAD显著增大,LVEF降低,B组BNP水平显著高于A组,B组6 min步行距离少于A组(P＜0.05).结论 在右心室心尖部起搏情况下,随着Cum％ VP的增加,心功能恶化程度增大,血浆BNP升高.     

MECA-79在卵巢肿瘤患者血清和组织中的表达

目的 探讨MECA-79在卵巢肿瘤患者血清和组织中的表达.方法 采用ELISA和免疫组化的方法检测70例卵巢上皮性癌患者(A组)、36例卵巢上皮性囊肿患者(B组)和20例围绝经期子宫肌瘤行全子宫及附件切除(病理证实卵巢无病变)患者(C组)血清和组织中MECA-79的表达.结果 A组血清MEEA-79水平明显高于B、C组[(385.3±140.0)ng/ml vs.(93.2±22.2)ng/ml、(65.8±23.0)ng/ml](P＜0.05);A组术后血清MECA-79较术前减低[(177.0±50.2)ng/ml vs.(385.3±140.O)ng/ml(P＜0.05)).随临床分期及组织学分级增加、淋巴结转移,A组血清MDCA-79水平增加(P＜0.05).A组组织MECA-79总阳性率高于B、C组(P＜0.05).结论 在卵巢癌的发生过程中,MECA-79可能是重要因素,并可能促进了卵巢癌的浸润和转移.     

血浆BNP检测在急性呼吸困难原因鉴别中的价值

目的 探讨B型脑钠肽(BNP)检测在急性呼吸困难(AD)病因鉴别中的价值.方法 AD患者68例,采用床旁快速免疫分析仪检测血浆BNP值,心脏彩超检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、周边短轴缩短率(FS)和心肌酶谱.68例分为LVEF≤50％组(A组,49例)和LVEF＞50％组(B组,19例)或血浆BNP＞500 pg/L组(C组,35例)和血浆BNP＜100 pg/L组(D组,33例).以同期健康体检志愿者20名为对照(E)组.结果 A组患者血浆BNP明显高于B组[(6685.9±2666.3) pg/L vs.(3001.5±3583.5) pg/L](P＜0.05).C组FS大于D组[(37.6±2.1)％vs.(31.8±8.0)％](P＜0.05).C组肌酸激酶(CK)高于D组[(158.6±171.3) U/L vs.(80.1±60.7)U/L](P＜0.05).C组肌酸激酶同工酶(CK-MB)高于D组[(23.1±9.3) U/L vs.(15.3±5.6)U/L](P＜0.05).结论 检测血浆BNP值对AD患者可以初步鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难,且可以作为心功能评价指标.     

阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者脑钠肽及超敏C-反应蛋白的影响

目的 观察阿托伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)患者脑钠肽(BNP)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 CHF患者100例随机均分为加用阿托伐他汀治疗(A组)和常规治疗(B组)两组.荧光免疫法测定外周血血清BNP表达水平,免疫比浊法测定hs-CRP表达水平;比较两组临床疗效.结果 治疗后,A、B组中BNP和hs-CRP表达均较治疗前显著减低(P＜0.05),且A组显著低于B组[(1.64±0.16) ng/ml vs.(2.47±0.41) ng/ml和(6.57±0.43) μg/ml vs.(8.65±0.86) μg/ml](P＜0.01).CHF患者BNP和hs-CRP的表达水平呈正相关(r=0.462,P＜0.05).治疗后,A组心脏功能的改善显著优于B组(P＜0.05).A组的临床治疗有效率显著优于B组(76.0％ vs.40.0％)(P＜0.05).结论 阿托伐他汀治疗可以显著减低CHF患者hs-CRP和BNP的表达,改善患者的心功能.     

复发性AF与无复发性AF复律前的BNP比较

目的探讨无复发性心房颤动（AF）患者与复发性AF者转复为窦性心律前血浆脑钠肽（Brain Natriuretic Peptide,BNP）浓度的变化及其临床意义。方法选取复律后6个月内无复发性AF患者30例,采用于性免疫法测定AF患者复律前血浆BNP浓度,与12例复律后6个月内复发AF患者复律前血浆BNP浓度比较。结果复发性AF患者复律前血浆BNP水平为（427．25±332．5）pg／ml,无复发性AF患者复律前血浆BNP水平为（179．5±129．5）pg／ml,两者有统计学差异垆〈0．05）。结论复发性AF患者血浆BNP的平均浓度明显高于无复发性AF患者,提示BNP水平变化对AF复律后是否复发有一定预测价值。     

持续不卧床腹膜透析患者血浆B型钠利尿肽水平与心功能不全的相关性研究

目的 探讨持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者血清B型钠利尿肽(BNP)水平变化与心功能相关指标的关系.方法 采用双抗夹心免疫荧光法测定95例CAPD患者及20例正常对照组的血清BNP水平,并通过超声心动图检查测定左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张期末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD),舒张期室间隔厚度(LVST)及左心室后壁厚度(LVPWT),左房内径(LAD),左心室重量(LVM),进一步求得左心室心肌重量指数(LVMI).结果 CAPD组BNP值明显高于对照组(P<0.01).CAPD患者的血浆BNP水平与LVEF值呈负相关(r=-0.629,P<0.01),与LVMI、LVM、LVESD、LVEDD、LAD、心胸比呈正相关(P<0.05),与IVST、LVPWT无明显相关性(P>0.05).结论 血浆BNP测定是辅助诊断CAPD患者心功能不全的有效指标.     

曲美他嗪治疗慢性心力衰竭效果观察

目的 观察曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)的辅助治疗作用.方法 将182例CHF患者按随机数字表分为常规治疗组和曲美他嗪组,各91例.常规治疗组予以常规治疗,曲美他嗪组加用曲美他嗪片20 mg/次,3次/d,6个月为1个疗程.治疗前后超声心电图测量左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)和心搏出量(CO);测定血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT);记录疗效和不良反应发生情况.结果 治疗6个月后,曲美他嗪组患者LVESD、LVEDD、hs-CRP、BNP、cTnT均明显低于治疗前[(52±4)mm比(58±6)mm,(32±5)mm比(45±7)mm,(11.8±2.5) mg/L比(20.7±3.1) mg/L,(203±44) ng/L比(411±52) ng/L,(585±66) ng/L比(889±95)ng/L,均P＜0.01],并明显低于常规治疗组治疗后[分别为(56±5)mm,(42±6) mm,(15.7±2.8) mg/L,(277±34) ng/L,(713±82) ng/L,P＜0.05或P＜0.01];LVEF、SV和CO则明显高于治疗前[(52±7)％比(40±6)％,(56±8)ml比(38±5)ml,(5.6±0.7) L/min比(4.1±0.6) L/min,均P＜0.01],并明显高于常规治疗组治疗后[分别为(46±7)％,(42±7)ml,(4.6±0.6)L/min,P＜0.05或P＜0.01].曲美他嗪组临床总有效率80.2％ (73/91),明显高于常规治疗组72.5％[72.5％ (66/91)(P＜0.05)].2组患者均无明显不良反应出现.结论 曲美他嗪对CHF具有良好治疗作用.     

阿托伐他汀对急性心肌梗死患者血浆脑钠肽水平及心功能的影响

目的 探讨阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者血浆脑钠肽(BNP)水平和心功能的影响.方法 AMI患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例.对照组采用常规治疗,观察组在此基础上应用阿托伐他汀,连用12周.比较两组治疗前后BNP水平和心功能指标变化.结果 治疗后两组BNP水平明显改善(均P ＜0.05),且观察组明显优于对照组(P＜0.05);治疗后两组左心室重量(LVMI)、左心室舒张未期内径(LVDd)均明显下降(均P＜0.05),E/A、左心室射血分数(LVEF)均明显升高(均P＜0.05);且观察组改善程度均优于对照组(均P＜0.05).结论 阿托伐他汀能够有效降低AMI后的BNP水平,逆转心室重构,改善心功能.