孤立性脉络膜血管瘤合并视网膜脱离的治疗

目的：探讨孤立性脉络膜血管瘤合并视网膜脱离的治疗方法。方法：７例脉络膜血管瘤合并视网膜脱离者,采用单纯氩激光治疗。９例脉络膜膜务管瘤合并视网膜明显脱离,视网膜下积液较多者,采用巩膜冷凝,排出视网膜下液联合氩激光治疗。结果：治疗后１３例的瘤体萎缩或缩小,渗出性视网膜脱离减少,视力幸或保持不变,单纯激光治疗组,有效率为７１．４３％。联合治疗组有效率为８８．８９％。结论：脉络膜血管瘤合并视网膜浅脱离者,     

光动力治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的研究进展

中心性浆液性脉络膜视网膜病变（ｃｅｎｔｒａｌｓｅｒｏｕｓｃｈｏｒｉｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＣＳＣ）是继老年性黄斑病变、糖尿病视网膜病变、视网膜分支静脉阻塞之后的第４大非手术治疗的视网膜病,好发于中青年男性,具有自限性,但该病有复发倾向,病程长或多次复发可导致永久性视力障碍。故寻求安全有效的治疗方法一直是ＣＳＣ研究的热点。光动力疗法是一种治疗ＣＳＣ较新的方法,本文就光动力疗法治疗ＣＳＣ的应用发展、治疗机制、治疗方法及参数、临床疗效、并发症、禁忌证等作一综述。     

光动力疗法治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变

中心性浆液性脉络膜视网膜病变（central serous chorioretinopathy，CSC）是一种好发于健康中青年的常见眼底疾病，患者临床表现主要为视力下降、视物变形、变暗等，以特发性黄斑部浆液性神经上皮脱离为特征。多数患者急性发病，持续数月后自愈，视力预后良好；仅5％患者因病程迁延或反复发作而转为慢性，黄斑持续水肿，视网膜色素上皮（retinal pigment epithelium，RPE）失代偿而发生严重视力丧失。激光封闭RPE的活动性渗漏点对部分患者有效，但激光能量过强或光斑过多会导致中心暗点，甚至有诱发脉络膜新生血管的危险。而对于活动性渗漏点位于黄斑中心凹无血管区或弥漫性RPE渗漏的CSC患者，目前尚无特效疗法。近年有应用光动力疗法（photodynamic therapy，PDT）治疗CSC的文献报道，我们也进行了初步尝试，旨在进一步深入探讨PDT治疗CSC的临床疗效。[第一段]     

伴有脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离治疗分析

伴有脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离常伴有明显的色素膜炎和低眼压。由于其视网膜脱离范围大、ＰＶＲ进展迅速,以及伴有脉络膜脱离,手术时容易造成裂孔的遗留,致使视网膜复位手术失败。我科从１９９４年５月至１９９６年２月采用术前静脉点滴大剂量激素,脉络膜脱离复位...     

伴脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离

20世纪70年代，Gottlied发现伴脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离随着脉络膜脱离的发生视网膜下液明显减少，认为是由于脱离的脉络膜隆起对裂孔产生“塞”的作用所致。大剂量糖皮质激素治疗后，脉络膜脱离消失，视网膜下液增多。本文通过临床观察，讨论这一表现的发生机制和治疗意义。     

联合脉络膜眼内光凝治疗巨大裂孔性视网膜脱离

观察脉络膜眼内光凝联合玻璃体手术治疗巨大裂孔性视网膜脱离的效果。方法对８例巨大裂孔视网膜脱离的患者在施行玻璃手术中,于巨大裂孔区的赤道至周边部脉络膜上联合眼内半导体激光光凝,及视网膜裂孔边缘松解性切开或楔形切除。     

光动力疗法治疗孤立性脉络膜血管瘤

孤立性脉络膜血管瘤(circumscribed choroidal hemangioma，CCH)是一种与全身疾病无关、发生于眼后极部的少见血管性肿瘤，临床上表现为眼赤道部以后，尤其是黄斑或视神经乳头旁的桔红色、光滑、圆或卵圆形病灶。尽管这些病变可以保持稳定，但它也可以进行性发展，当渗出性视网膜脱离、黄斑囊样水肿、视网膜下纤维化等出现影响到患视力     

孔源性视网膜脱离伴脉络膜脱离的手术治疗

目的探讨不同的手术方式对伴脉络膜脱离(脉脱)的孔源性视网膜脱离病例的预后影响.方法139例140眼中Ⅱ级膜57眼(40.7%),ⅡA级膜62眼(44.3%).ⅢB级膜21眼(15.0%).64眼行环扎加压手术(scleralbucklingsurgery,SB),76眼行闭合式玻璃体切除手术(closedvirteoussurgery.CV).结果术后随访时间均大于3月,最长达2年,平均3.7月,一次手术复位109眼(77.9%),最终复位率89.3%(125/140).Ⅱ级膜中SB、CV一次手术复位率分别为82.1%、94.4%(P＞0.05),其中裂孔大小合计＞3PD的SB、CV一次手术复位率分别为58.3%、92.3%(P＜0.05);ⅢA级膜中SB、CV一次手术复位率分别为64.0%、86.4%(P＜0.05);ⅢB级膜均采用CV手术,一次手术复位率57.1%.结论对于膜形成不严重的Ⅱ级膜行SB手术比较合适,但裂孔合计＞3PD的宜行CV手术,对于ⅢA级膜及以上的行CV手术更合适.     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的光动力疗法研究进展

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)是由于视网膜色素上皮层(RPE)屏障功能障碍,脉络膜渗漏液进入视网膜神经上皮层下积存,致使神经上皮发生盘状脱离为特征的一种眼底疾病.本病虽有自限性但是易复发,文中主要对其近年来的光动力疗法(PDT)研究进展做一简要综述.     

光动力疗法治疗类固醇相关性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效观察

目的 探讨半剂量光动力疗法(PDT)治疗类固醇相关性中心性浆液性脉络膜视网膜病(CSC)变的短期疗效.方法 回顾性病例研究.分析自2014年9月至2019年11月有外源性类固醇应用史的CSC并接受半剂量PDT治疗的患者20例(32只眼),观察治疗前后视力、荧光素眼底血管造影(FFA)渗漏点及相干光层析成像术(OCT)视...     

浆液性视网膜脱离

视网膜与视网膜色素上皮层(RPE)紧密相贴是多种因素复杂作用的共同结果.视网膜、RPE、玻璃膜和脉络膜的正常关系依赖于几个系统的相互联系、相互依存的功能.一旦这些系统被破坏,将导致视网膜解剖结构和功能的改变,从而可能导致视网膜下液的形成,引起浆液性视网膜脱离.在文中总结了导致浆液性视网膜脱离的几种情况及可能的病理过程,在临床上对这些疾病的治疗有所帮助.     

伴脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离的研究进展

伴脉络膜脱离孔源性视网膜脱离是一种特殊类型的孔源性视网膜脱离,具有原因不明和自发的特性。就其发生、表现和治疗存在很多的争议,在此结合文献讨论相关问题,希望增进对疾病的了解。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变光动力治疗后微视野的改变

目的 研究低剂量光动力治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）患眼治疗前后与最佳矫正视力相比微视野计监测视网膜功能的作用。方法 前瞻性自身对照研究。收集2011年3月4日至2011年7月28日就诊于北京同仁眼科医院接受低剂量光动力治疗（PDT）的CSC患者34例（34眼）。在治疗前、治疗后3个月、6个月、12个月进行最佳矫正视力（BCVA）、光相干断层扫描（OCT）评价,治疗前、治疗后3个月进行微视野计中心12度和固视稳定性评价。对两种检查方法治疗前后的检查结果进行χ2检验,对治疗前后检查结果进行前后对照的单因素方差分析,对BCVA与微视野视网膜敏感度相关性进行线性相关分析检测。结果 治疗后12个月BCVA为（85.5±6.8）个字母,较治疗前的（78.1±6.9）个字母明显提高（t=78.05,P<0.01）。治疗后3个月微视野敏感性为（17.2±2.1）dB,较治疗前的（14.1±3.8）dB明显提高（t=19.28,P<0.01）。治疗后12个月OCT检测黄斑中心厚度为（239.2±21.0）μm,较治疗前的（432.7±142.5）μm明显减小（t=18.34,P<0.01）。治疗前和治疗后3个月BCVA的变化与微视野敏感度变化经Mann-Whitney秩和检验差异无显著统计学意义（Z=-1.191,P>0.05）。经线性相关检测,治疗前（r=0.5,P<0.05）、后（r=0.6,P<0.05）患眼BCVA结果与微视野平均敏感度相关,而OCT黄斑中心区厚度与微视野敏感度无相关性（r=0.01和0.002,P均>0.05）。结论 低剂量PDT治疗可以有效地提高CSC患眼的BCVA、促进黄斑区视网膜下液吸收,改善黄斑区视网膜敏感度。微视野黄斑区视网膜敏感度检查在辅助BCVA随访评价CSC患眼治疗后黄斑区视功能变化中有较好的作用。     

低剂量PDT治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变

目的：观察低剂量光动力学疗法(photodynamic therapy, PDT)治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy, CSC)的短期疗效。

方法：选取急性CSC患者36例36眼,进行单次1/2量维替泊芬(3mg/m²)进行PDT治疗,分别于术前和术后1,4,12,24wk进行最佳矫正视力和OCT的检查,术前、术后4,24wk进行FFA和ICG检查。

结果：术后1wk,36眼中有27眼(75%)OCT显示视网膜下积液完全吸收,其余9眼(25%)视网膜下液部分吸收; 术后4wk,36眼视网膜下积液全部吸收,FFA+ICG示36眼荧光渗漏完全消失,脉络膜血管高渗透性消失; 术后12～24wk,36眼无复发。治疗后4wk,最佳矫正视力从术前平均0.52提高至0.80。随访期间36眼未见任何不良反应。

结论：低剂量PDT治疗CSC短期内安全有效,能缩短病程,显著提高视力。     

肾上腺腺瘤致浆液性脉络膜视网膜病变合并渗出性视网膜脱离一例

患者女性,33岁,突发视力下降20余天,既往有结缔组织病史,无激素用药史。眼底表现为多发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变合并视网膜脱离,经肾上腺CT检查发现肾上腺腺瘤,肿瘤切除后,患者视功能及视网膜结构明显改善,术后随访9个月病情稳定,未复发。（ 中华眼科杂志, 2021, 57： ...     

半量光动力疗法治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效分析

目的 探讨半剂量维替泊芬光动力疗法治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的安全性和疗效.方法 结合患者病史和眼底检查、眼底荧光血管造影(FFA)及吲哚菁绿造影(ICGA)检查,诊断为慢性CSC的连续病例24例25只眼,以ICG为指导确定光斑大小和位置,采用1/2剂量维替泊芬PDT治疗.术后随访6～12个月.术前后进行最佳矫正视力(ETDRS视力表)、FFA、ICGA和OCT检查.结果 术后6个月时,最佳矫正视力平均提高(20.6±8.7)个字母(0～32个字母).视力稳定者(0～4个字母)2只眼,占8％;视力提高5～9个字母1只眼,占4％,视力提高10～19个字母8只眼,占32％,视力提高20个字母以上14只眼,占56％,无一只眼视力下降.所有患者诉眼前暗影减轻,视物变形改善.荧光血管造影显示,荧光素渗漏消失22只眼,占88％;渗漏减轻3只眼,占12％;无渗漏加重者.ICG示脉络膜血管通透性下降.OCT显示中央视网膜厚度由术前的(323.55±50.55)μm下降至(168.37±25.35) μm.术后未发现与PDT相关的并发症.结论 1/2剂量维替泊芬联合PDT治疗慢性CSC安全,具有良好疗效,但其长期安全性和有效性还有待于进一步对照研究来证实.     

孤立性脉络膜血管瘤光凝治疗疗效观察

目的 观察探讨脉络血管瘤的临床光凝治疗效果。方法 回顾分析27例27眼脉络膜血管瘤的临床资料。27例中男16例，女11例，平均年龄45．4岁，右眼12例，左眼15例，均为单眼发病，均属于脉络膜血管瘤病(chomidal Hemangioma，CH)，按照瘤体大小、局限性视网膜脱离、广泛性视网膜脱离，将本病分为三期。治疗方法均采用激光治疗，全部病历随访12个月以上，平均随访时问35．5个月。结果 其中25只眼治疗后，全部血管瘤得以控制，其中视力提高者11眼，不变者8眼，下降者7眼，1眼病情进展至无光感。结论 激光是治疗孤立性脉络膜血管瘤的有效治疗方法。     

伴有脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离的治疗

近日,我院玻璃体视网膜中心收治了较多伴有脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离患者,其治疗不同于一般的孔源性视网膜脱离患者,为此在中心业务会上专门进行了讨论,现汇集各位专家的观点,以飨读者。     

伴脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离复位术

目的 探讨伴脉络膜脱离孔源性视网膜脱离的手术方法。方法 术前不用糖皮质激素治疗。以低眼压，视网膜下液少为手术时机不放液手术。结果 手术一次性复位率91.66%，裂孔封闭后炎症消退，玻璃体改善，眼压回升，视力提高。结论 术前不同糖皮质激素治疗。有利于不放液手术和术中顶压找孔，缩短了术前等待的时间。