脑卒中后吞咽障碍的护理干预

吞咽障碍是脑卒中病人常见并发症 ,不但使病人营养成分的摄入减少 ,导致营养不良 ,而且与肺部感染有关 ,是直接影响卒中病死率的独立因素[1,2 ] 。据此 ,我们采用护理干预措施 ,取得了满意的效果。1　临床资料1.1　一般资料　干预组为 2 0 0 1年 12月— 2 0 0 2年 11月我院神经内科收治急性脑卒中病人 5 12例 ,发生吞咽障碍者 3 13例 ,其中男 2 2 3例 ,女 90例 ,平均年龄 63 .7岁。卒中类型 :5 12例中出血型 14 9例 ,发生吞咽障碍 10 6例 ,占 71.14 % ;缺血型 3 2 9例 ,发生吞咽障碍 178例 ,占 5 4.1% ;混合型 3 4例 ,发生吞咽障碍2 9例 ,占…     

脑卒中偏瘫病人手功能的早期康复护理

脑卒中是神经内科常见且多发的疾病 ,若病人出现偏瘫、手功能障碍 ,将极大地影响病人的日常生活和工作。早期对病人实行手功能的康复护理 ,有助于提高病人日常活动能力 ,改善病人的生活质量[1～ 3] 。现将 1998年以来对 116例病人的护理体会总结如下。1　临床资料与方法1.1　临床资料　我科自 1998年 12月— 2 0 0 2年 6月对 116例脑卒中偏瘫手功能障碍病人行早期康复护理 ,其中男 65例 ,女5 1例 ;年龄 32岁～ 79岁 ,平均 5 0 .3岁 ;出血性卒中 36例 ,缺血性卒中 80例 ;伴有运动性失语者 68例。文化程度 :初中以下36例 (占 31.0 3% ) ,初中…     

人工膝关节置换术后病人的健康教育

人工膝关节置换术后的病人缺乏术后康复知识,对术后功能锻炼的方法和强度是否适合个体缺乏了解[1] ,影响术后膝关节功能的恢复。我科针对此情况在人工膝关节置换术后的病人中开展健康教育指导,取得了较好效果。现介绍如下。1　临床资料和方法1.1　临床资料　本组病人3 9例,男11例,女2 8例,年龄5 5岁～79岁,平均65 .2岁。双膝关节同时置换13例,单膝关节置换2 6例。术前关节活动度(ROM ) 3 0度～10 0度(平均5 5度) ,屈曲畸形0度～70度(平均3 0度) ,膝关节功能(HSS)评分10分～5 8分(平均3 2分)。1.2　方法1.2 .1　护士应熟练掌握功能锻炼的…     

72例胃全切除术围手术期营养支持的护理

胃癌占消化道肿瘤之首 ,营养不良和体重减轻是胃癌病人常见的症状之一。全身营养不良导致病情恶化和并发症增加 ,甚至发生多器官功能衰竭。对胃癌病人施行围手术期营养支持 (ＰＮＳ) ,可以改善营养状况和防止恶液质的进一步发展 ,提高病人耐受手术的能力 ,降低并发症和病死率[1:69] 。1　资料和方法1.1　一般资料　 1992年— 1999年 ,我院共施行胃全切除术 72例 ,男 49例 ,女 2 3例 ,年龄 2 5岁～ 83岁 ,平均年龄 44.5岁 ,均为进展期胃癌。术前 3个月内体重平均下降超过 10 % ,血浆蛋白在 3 .5ｇ/Ｌ以下。术前 5ｄ～ 7ｄ经静脉给予营养支持…     

亚低温治疗重型颅脑损伤病人的护理

颅脑损伤是一种常见的创伤性疾患 ,病死率高达 5 8%,而重型颅脑损伤的病死率高达 70 %～ 80 %[1] 。我院神经外科2 0 0 2年 1月— 12月共收治颅脑损伤病人 36 0例 ,对其中 2 3例重型颅脑损伤病人采用 33℃～ 35℃亚低温治疗 ,临床疗效确切 ,明显降低了重型颅脑损伤后的死残率。现将护理小结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 3例重型颅脑损伤病人中 ,男 2 1例 ,女 2例 ,年龄 11岁～ 6 6岁。入院时按国内统一标准分型[2 ] 和哥拉斯格评分。 3分～ 5分 8例 ,6分～ 8分 15例。1.2　治疗方法　 2 3例病人均于伤后 2h～ 2 4h入院 ,并开始亚低温…     

恶性肿瘤继发脑出血的护理

在脑出血病人中 ,有很少一部分病人出血的原因是恶性肿瘤 ,临床上习惯地称之为肿瘤卒中 [1]。这些肿瘤有原发于脑组织本身 ,也有是其他器官恶性肿瘤的脑转移。这部分患者的护理和一般脑出血病人有所不同 ,现将我院对 1 3例肿瘤卒中病人的护理体会报告如下。1　临床资料本组收集了我院 1 990年 1月～ 2 0 0 0年 8月共1 3例肿瘤卒中患者 ,其中男性 9例 ,女性 4例 ,年龄2 3～ 76岁 ,平均年龄 54.2岁。所有患者都行头颅CT检查而确诊为脑出血 ,有 1 0例患者经临床病理证实 ,肺癌脑转移 7例 ,脑胶质瘤 4例 ,绒癌脑转移1例 ,食管癌脑转移 1例 ,在…     

握力在晚期肺癌病人营养状况评估中的应用研究

[目的]探讨握力在晚期肺癌病人营养状况评估中的应用价值。[方法]选取2018年8月—2019年8月在南宁市某三级甲等医院肿瘤科住院的晚期肺癌病人112例,进行一般资料收集、营养状况评估及握力、肱三头肌皮褶厚度、上臂围、上臂肌围、血清清蛋白、血清总蛋白及血红蛋白的测量,分析影响握力的相关因素及握力在营养不良评价中的临界值。[结果]晚期肺癌病人营养不良(整体营养状况主观评估量表评分≥4分)的发生率为64. 3%;营养不良组晚期肺癌病人体重、血清清蛋白、血红蛋白均低于营养良好组病人(P0. 05);相关性分析显示,握力与体重、肱三头肌皮褶厚度、上臂围、血清清蛋白、血红蛋白呈正相关(P0. 05),握力与营养状况呈负相关(P0. 05)。握力预测营养不良的ROC曲线下面积0. 7(P0. 05),男性握力26. 2 kg、女性握力17. 8 kg时,可判定病人出现营养不良,预测的敏感度分别为85. 2%、76. 9%,特异性分别为61. 5%、70. 0%。[结论]握力测量操作简单,可作为晚期肺癌病人营养状况的快速评估工具,及早筛查营养不良。     

结肠癌病人的营养风险筛查评估及护理对策

[目的]应用欧洲营养风险筛查评分(NRS-2002)评估结肠癌病人的术前营养状况,分析其评估效果并提出相应的护理措施.[方法]回顾肛肠外科2008年2月-2009年1月确诊的术前结肠癌病人135例,依照NRS-2002进行评分并比较.[结果]营养风险总评分4例(3.0%)为0分,81例(60.0%)为1分～2分,50例(37.0%)≥3分.营养不良的发生与年龄呈正相关(P<0.05),与肿瘤的Dukes分期程度有关(P<0.05),与肿瘤发生位置有关(P<0.05).[结论]应用NRS-2002方法分析结肠癌病人的营养状况是客观有效的,可以在此基础上对不同情况的术前病人应进行针对性的营养支持.     

结肠癌病人的营养风险筛查评估及护理对策

[目的]应用欧洲营养风险筛查评分（NRS-2002）评估结肠癌病人的术前营养状况,分析其评估效果并提出相应的护理措施。[方法]回顾肛肠外科2008年2月-2009年1月确诊的术前结肠癌病人135例,依照NRS-2002进行评分并比较。[结果]营养风险总评分4例（3．0％）为0分,81例（60．0％）为1分～2分,50例（37．0％）≥3分。营养不良的发生与年龄呈正相关（P〈0．05）,与肿瘤的Dukes分期程度有关（P〈0．05）,与肿瘤发生位置有关（P〈0．05）。[结论]应用NRS-2002方法分析结肠癌病人的营养状况是客观有效的,可以在此基础上对不同情况的术前病人应进行针对性的营养支持。     

对慢性阻塞性肺病稳定期病人营养干预的研究

我国慢性阻塞性肺病 (COPD)患者约 6 0 %发生营养不良 ,且已证明营养不良是COPD预后不良的独立危险因素[1] 。造成营养不良的原因有很多 ,其中摄入量不足、消耗量增加、饮食结构不合理是重要原因[2 ] 。 2 0 0 0年 11～ 12月对我院收治的 6 0例COPD病人进行营养分析 ,对其出院之后的稳定期实施营养干预。现报告如下。1　对象与方法1.1　研究对象患者 6 0例 ,男 2 8例 ,女 32例 ,平均年龄 6 6岁 ,病史 2 0～ 5 0a ,急性发作 1～ 4次 /a ,住院时间 19～71d。均符合中华医学会呼吸病学分会制订的COPD诊断分级标准[3] 。体重、体重指数 (…