糖尿病足的病因分析及外科手术治疗探讨

目的探讨糖尿病足的发病原因及外科手术的治疗效果。方法选择该院于2012年2月-2014年2月收治的糖尿病足患者50例,给予患者胰岛素控制血糖,并且进行全身抗感染,同时结合患者的病情实施针对性的外科手术治疗,观察其治疗效果。结果 33例病人在清创处理结束后愈合情况良好,其中,行截趾手术9例,行截肢手术4例,行皮瓣移植手术3例,仅1例患者术中因急性心肌梗死死亡。结论对于糖尿病足患者来讲,医护人员需要结合患者的病情给予针对性的治疗,从而提高溃疡的愈合率,缩减截肢概率。     

糖尿病足的药物治疗进展

糖尿病足是糖尿病患者常见并发症,可严重影响糖尿病患者的生活质量。糖尿病足与糖尿病神经病变和周围血管疾病有关,如果不正确处理可能会导致截肢。神经病变、神经缺血和感染在决定病变的愈合或恶化方面都有作用,大部分糖尿病患者截肢前都有足部溃疡恶化为严重的坏疽或感染情况。进行科学的药物治疗能改善糖尿病足的持续恶化,进而降低截肢的概率。本文从改善糖尿病足周围神经病变、微循环障碍、溃疡愈合3个方面,总结了近年来有关糖尿病足的药物治疗进展,包括西药治疗和中药治疗,为临床治疗糖尿病足提供用药参考。     

糖尿病足外科治疗进展

糖尿病足的概念由Oakley于1956年首先提出,1972年Catterall将其定义为因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力合并感染的足.世界卫生组织对糖尿病足的定义是：与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏.随着人们对糖尿病足认识的深入,现认为糖尿病足是一组足部综合征,而不是单一症状.它至少应当具备3个要素：（1）是糖尿病患者;（2）有踝以下组织缺损或病变（溃疡或坏疽）;（3）伴有一定下肢神经和（或）血管病变.本文对糖尿病足外科治疗的进展进行简要论述.     

糖尿病足的病因、预防及其护理

糖尿病足（Diabetic foot，DF）是糖尿病严重的并发症，以肢体末端疼痛、感染、溃疡、坏疽为主要表现，是糖尿病病人致残、致死的重要原因。糖尿病足是严重病人生活质量和增加经济负担的并发症，50％的非创伤性下肢截肢是因糖尿病足所致。糖尿病病人截肢后1年病死率为11％～41％，3年为20％～50％，5年为39％～68％，给病人及家庭造成严重的身心摧残和带来严重的经济负担。及时地预防、治疗和护理可以减少糖尿病足的发生，现将我们的体会总结报告如下。     

2型糖尿病足感染的病原菌分析

235例2型糖尿病足合并感染患者的细菌谱和药敏进行分析。结果共分离出282株病原菌，革兰阳性菌126株。占44．68％；革兰阴性菌150株，占53．19％；真菌6株，占2．13％。其中金黄色葡萄球菌86株，占30．50％；大肠埃希菌72株．占25．54％。耐甲氧西林金黄色葡萄菌大于60％，肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对β-内酰胺类药物耐药率为44％～65％。结论糖尿病足感染主要以金黄色葡萄菌和大肠埃希菌多见，革兰阳性球菌感染呈上升之势。主要病原菌对常用抗菌药耐药率高。     

糖尿病足感染的诊断与治疗

糖尿病足病是我们这个时代的主要健康问题之一。国外研究指出：糖尿病足的年发病率为2％～3％,糖尿病足患者中约15％～20％可能出现足溃疡,其中溃疡合并感染的约有40％～80％［1］。糖尿病足感染（Diabetic foot infection,DFI）可导致糖尿病足不断恶化, DFI也是糖尿病足患者截肢的常见原因之一,糖尿病足感染患者截肢危险是未感染者的154．5倍［2］。     

老年糖尿病足患者病原菌分布及耐药性分析

目的 分析老年糖尿病足患者感染常见病原菌及耐药情况,探讨防治对策.方法 采用回顾性调查方法,调查并分析我院收治的68例老年糖尿病足感染患者分泌物中所分离的136株病原菌及其耐药状况.结果 老年糖尿病足患者感染病原体中,细菌性占92.6％,真菌性占7.4％.在细菌性病原体中,革兰阳性菌感染占58.7％,其中葡萄球菌属最为多见,且耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)发生率呈逐年上升趋势,未见对万古霉素耐药的革兰阳性球菌;革兰阴性杆菌感染占41.3％,其中以肠杆菌科细菌最为多见;混合感染病例占61.8％,真菌感染均以混合感染形式出现,呈逐年上升趋势.结论 及时对糖尿病足感染的病原菌及其耐药性进行监测,有利于老年人糖尿病足感染的防治.     

糖尿病足感染病原菌谱及用药分析

对60例DF患者感染病原菌、抗菌用药特点及相关用药情况等进行分析。结果：全部患者应用抗菌药物10类28个品种共124例次，前三位品种为头孢曲松，甲硝唑及头孢哌酮／舒巴坦。病原菌送检标本检出阳性率63．33％，分别为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌等8种病原菌。结论：DF患者感染多为混合性细菌感染，治疗上以杀菌性抗菌药为主的联合用药。     

糖尿病足的诊断和治疗

糖尿病足的发病率逐年升高 ,通过S W尼龙丝及神经传导速度测定能早期发现神经病变。循环障碍检查包括经皮氧分压测定、激光血流计及血管造影等 ;另外 ,跖骨头参数及足底压力测定也有助于该病的早期诊断。高压氧、血管再造术、皮瓣移植、细胞因子等是近年开展的针对缺血性足溃疡的治疗手段。神经性足溃疡的治疗包括塑型鞋、水化纤维、活性人皮肤类似物、液体硅酮注射等。抗感染、粒细胞集落刺激因子、绝缘辐射热绷带等是治疗糖尿病足合并感染的有效手段     

糖尿病足的治疗进展

2008年9月，在意大利罗马举行的第44届欧洲糖尿病学会年会（EASD）上，公布了许多新的研究成果，其中包括英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）10年监测结果、退伍军人糖尿病研究（VADT）和2型糖尿病强化降糖与降压研究（ADVANCE）的研究结果。在此我们着重介绍本次大会上有关糖尿病足病的治疗进展。     

糖尿病足感染病原菌谱及用药分析

对60例DF患者感染病原菌、抗菌用药特点及相关用药情况等进行分析。结果：全部患者应用抗菌药物10类28个品种共124例次，前三位品种为头孢曲松，甲硝唑及头孢哌酮／舒巴坦。病原菌送检标本检出阳性率63．33％，分别为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌等8种病原菌。结论：DF患者感染多为混合性细菌感染，治疗上以杀菌性抗菌药为主的联合用药。     

糖尿病足感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的探讨本院糖尿病足感染（DFI）患者病原菌及耐药性特点。方法分析2005年1月至2007年12月本院408例DFI患者足创面分离的478株病原菌及其耐药性。结果DFI以革兰阳性菌为主。（54．8％）,其次是革兰阴性菌（42．1％）和真菌（3．1％）。3年中金黄色葡萄球菌感染比率呈上升趋势,铜绿假单胞菌呈下降趋势,耐药菌株比率呈逐年下降趋势（P均〈0．01）;多重耐药株分离率高,并检出42株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。结论DFI以条件致病菌为主,多重耐药现象普遍存在,对DFI病原菌及其耐药性进行监测,可为DFI防治提供依据。     

糖尿病足的诊治进展

糖尿病足是指与下肢远端神经病变和血管病变相关的足部感染、溃疡和／或深层组织破坏,包括神经营养不良和外伤共同作用引起的神经性骨关节病（Charcot氏关节）,是糖尿病患者致残、致死的主要原因。据报道,全世界每年估计有超过100万的糖尿病患者需要截肢,大约每30s就有一个大的截肢事件,因此早期诊断、早期干预是降低截肢事件的关键。     

老年糖尿病足坏疽患者的临床特征及其危害因素分析

目的 了解老年人糖足坏疽ＤＦ）的临床特征及其危险因素。方法 对２２１例睡１６３例老年前期ＤＦ的患病率，各种诱因的百分比、ＤＦ和非ＤＦ患者胫后感觉神经传导速度、双下肢动脉管径和血流量等检测结果进行分析。结果（１）老年和老年前期ＤＦ患者的患病率（４９．５％和２７．４％）明显高于青中年组（１１．０％）；自发性溃疡、水疱破裂、穿鞋不当摩擦伤为ＤＦ的常见诱因；湿怀坏疽为ＤＦ的主要类型；（２）老年和老年前期Ｄ     

糖尿病足的诊断和治疗

糖尿病足的发病率逐年升高，通过S－W尼龙丝及神经传导速度测定能早期发现神经病变。循环障碍检查包括经皮氧分压测定、激光血流计及血管造影等；另外,跖骨头参数及足底压力测定也有助于该病的早期诊断。高压氧、血管再造术、皮瓣移植、细胞因子等是近年开展的针对缺血性足溃疡的治疗手段。神经性足溃疡的治疗包括塑型鞋、水化纤维、活性人皮肤类似物、液体硅酮注射等。抗感染、粒细胞集落刺激因子、绝缘辐射热绷带等是治疗糖尿病足合并感染的有效手段。     

糖尿病足的临床诊断与治疗进展

糖尿病足是由于糖尿病患者血管病变导致肢端缺血和周围神经病变而失去感觉 ,且并发感染的足 ,称为糖尿病足。由于此病变多发生在四肢末端 ,因此 ,又称肢端坏疽。近年来无论在发达国家还是在发展中国家 ,糖尿病患病率逐年上升 ,各种慢性并发症相应增加 ,其中糖尿病足也在增多 ,各国报告不一 ,约占糖尿病住院病人的 2 0 % ,据美国全国医院出院资料统计 1983～ 1990年期间糖尿病足增加了5 0 % ,美国西雅图退伍军人医院报道糖尿病足发病率为 5 .6 % ,Ｌｉｔｈｎｅｒ报道估计美国 2 5 %的糖尿患者发生糖尿病足 ,日本Ｓｈｉｋａｎｏ报道糖尿病 316…     

糖尿病足诊治进展

糖尿病足（DF）是糖尿病（DM）的严重并发症，指DM患者因合并神经病变及末梢血管病变导致下肢感染、溃疡形成和（或）深层组织破坏。据报道，在全球约1．5亿DM患者中，15％以上可能发生足部溃疡或坏疽，且因DF造成截肢者是非DM患吉的15倍。     

糖尿病足溃疡的治疗进展

糖尿病足溃疡（DFU）不仅影响患者的生活质量,对中国的医疗保健体系也提出了挑战。现代DFU护理的内容包括清创、使用促进创面湿性愈合的敷料、减压、血管评估及管理、治疗感染和血糖控制等几个方面。国际糖尿病足工作组（IWGDF）推荐的糖尿病足部溃疡标准护理包括血糖控制、血管评估及恢复血管灌注、感染控制、足部减压和伤口护理。多...     

艾滋病病因治疗的进展

艾滋病病因治疗的进展王爱霞艾滋病是２０世纪世界上最难控制最耗资源的性传染病，据世界卫生组织报道全球约有１８５０万人已感染了ＨＩＶ，其中４５０万人已发展为艾滋病，１００万人已死亡。估计全球每天有６０００人感染ＨＩＶ。到２０００年感染人数将达３０００－４...     

糖尿病足相关因素的研究和进展

糖尿病足（BF）1922年CATTERALL对其下的一个定义：“因神经的病变而失去感觉和因缺血失去活力且合并感染的足。”临床表现为逐渐出现为手足麻木或感觉障碍发凉疼痛间歇性跛行等、动脉波动减弱或消失，严重的可引起手足溃烂感染化脓甚至坏死。现进行如下综述：