利福平外用治疗术后切口感染临床体会

我站从 1997年 7月至 2 0 0 1年 10月 ,采用利福平外用治疗输卵管结扎术后化脓性切口感染 15例 ,疗效较佳。现报告如下。1　资料及方法1·1　一般资料　本组 15例患者为我站 1997年 7月至2 0 0 1年 10收治的住站病人 ,其中就诊时间为术后 1周内 2例 ,2周内 10例 ,3周内 3例。脓腔体积最大约7ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ3,最小约 2 5ｃｍ× 1ｃｍ× 2ｃｍ3。1·2　治疗方法1·2·1　局部治疗　切开排脓后采用 0 5 %利凡若液清洗脓腔 ,置利凡诺纱条引流 ,1次 /ｄ ,共 3～ 7ｄ。待无脓性分泌物后 ,改用 0 9%生理盐水清洗伤口 ,利福平10 0ｍｇ与生…     

喜炎平注射液治疗急性扁桃体炎32例疗效观察

我科自2 0 0 0 -0 3～2 0 0 1-0 2对3 2例伴发热或高热的急性扁桃体炎患儿采用喜炎平注射炎治疗,疗效满意,现报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　63例患者中男3 5例,女2 8例,年龄4～10岁临床表现:发热63例,体温在3 7 8～3 9 8℃(腋温) ,双侧扁桃体肿大63例,I度肿大2 2例,II度肿大3 0例,III度肿大11例,患儿均伴有不同程度的咳嗽、头痛、流鼻涕、恶心、食欲差,有高热惊厥3例。血白细胞总数3 8×10 9～11 2×10 9/L。治疗本组63例患儿,随机分为两组(按扁桃体I～III度肿大) ,治疗组(喜炎平组) 3 2例,对照组(病毒唑组) 3 1例。1·2　…     

血液病患者医院感染与白细胞数关系的研究

目的　为了探讨恶性血液病患者医院感染与外周血白细胞数的关系及其感染病原学特点 ,为临床防治提供依据。方法　对我院 1996～ 2 0 0 0年共收治的 5 2 6例恶性血液病住院患者进行回顾性调查分析。结果　 5 2 6例恶性血液病患者 ,有 2 74例发生医院感染 ,感染率为 5 2 .0 9% ;白细胞数 <4 .0× 10 9/L组感染率 6 3.0 2 %、<1.0×10 9/L组感染率 95 .2 8%、≥ 4 .0× 10 9/L组感染率 16 .2 6 % ,与前两组比较 P<0 .0 0 1;白细胞数≤ 1.0× 10 9/L感染死亡率 4 6 .5 3%、>1.0× 10 9/L 感染死亡率 8.0 9% ,两组间比较 P<0 .0 0 1;感染的病原菌主要是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌 ,其次为真菌。结论　白细胞减少是恶性血液病患者医院感染的主要危险因素 ,对白细胞数 <1.0× 10 9/L 的患者应加强护理 ,对病原菌应根据敏感药物合理使用抗生素 ,慎用广谱抗生素 ,以防真菌感染。     

思密达联用复方苯乙哌啶片治疗病毒性肠炎20例

我科于 1999年 9月至 12月用思密达与复方苯乙哌啶片联合治疗病毒性肠炎 2 0例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　急性腹泻患儿 4 0例 ,年龄 6月～ 2岁 ;男 2 2例 ,女 18例 ;发热 16例 ,无发热 2 4例 ;轻度脱水 2 0例 ,中度脱水 10例 ;血常规白细胞计数 >10×10 9/Ｌ 12例 ,<10× 10 9/Ｌ 2 8例 ;粪便常规检查及培养未见异常 ,临床诊断为病毒性肠炎。诊断治疗标准参照 1998年全国腹泻病诊断治疗方案[1] 。在预防和纠正脱水的基础上 ,随机分为治疗组 2 0例和对照组2 0例。1·2　治疗方法　治疗组两药联用 ,年龄 6～ …     

体外循环手术患者术前血小板计数与ACT的关系

肝素是目前体外循环 (CPB)中抗凝中唯一使用的药物。激活全血凝固时间 (ACT)是CPB抗凝最常用的诊断方法。因此 ,合理的抗凝是CPB手术的前提并为手术的安全性提供了保障。本文总结近年 36 5例CPB手术患者肝素化后ACT与术前血小板计数 (PLT)的关系。报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　术前根据患者血小板计数 (PLT)将36 5例患者分为 3组 ,I组 :PLT <10 0× 10 9/L ,II组 :PLT为 10 0～ 30 0× 10 9/L ,III组 :PLT >30 0× 10 9/L。1·2　麻醉及体外循环方法　全部患者采用静脉复合麻醉。行桡动脉、颈内静脉穿刺置管 ,…     

麦味地黄汤加减治疗2型糖尿病106例报告

为探讨麦味地黄汤加减治疗糖尿病的临床疗效 ,我们自 1990年 6月至 2 0 0 0年 6月对 2 0 9例 2型糖尿病患者 ,进行了观察 ,现报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　 2 0 9例病人来自本院门诊部和住院部及宜章县职业中专附属医院。随机分为治疗组和对照组。其中治疗组 10 6例 ,男 68例 ,女 38例 ;年龄最大 69岁 ,最小 4 2岁 ,平均年龄 (5 2 3± 4 3)岁 ;对照组10 3例 ,男性 66例 ,女性 37例 ;年龄最大 69岁 ,最小 4 2岁 ,平均年龄 (5 1 9± 4 5 )岁。治疗组 10 6例 ,病程 2～11年 ,平均 (6 1± 2 4 )年 ;对照组 10 3例 ,病程 2～ 10年 ,…     

临床指标在老年和年轻多发性骨髓瘤病人的预后价值研究

目的　分析多发性骨髓瘤病人的临床特征与生存相关的预后资料。比较老年病人 (≥ 6 0岁 )和年轻病人 (<6 0岁 )临床指标的预后价值。方法　回顾性分析 5 1例被选择的多发性骨髓瘤病人治疗前的临床特征。结果　老年病人 19例 ,年轻病人 32例。预后因素分成三组 :只对老年病人有用的因素 ,血钙和血白蛋白 ;只对年轻病人有用的因素 ,血红蛋白、血小板和血肌酐 ;对老年病人及年轻病人都有用的因素 ,乳酸脱氢酶和骨髓的浆细胞数。多发性骨髓瘤病人的中位生存期是 30个月 (95 %CI 2 1 16～ 38 84 )。年轻病人中位生存期明显优于老年病人 ,分别为 37 0 0 (18 38,5 5 6 2 )和 13 0 0 (10 4 7,15 5 3) (P <0 0 5 )。老年病人中位生存期血钙≥ 2 5mmol/L和 <2 5mmol/L分别为 12 0 0 (9 4 7,14 5 3)和 2 9 0 0 (0 0 0 ,6 1 2 2 ) (P <0 0 5 ) ;而血白蛋白≥ 35g/L和 <35g/L分别为 2 9 0 0 (3 5 5 ,5 4 4 5 )和 12 0 0 (9 5 6 ,14 4 4 ) (P <0 0 5 )。年轻病人中位生存期血红蛋白≥ 90g/L和 <90g/L分别为 77 0 0 (4 4 6 8,10 9 32 )和 2 9 0 0 (2 4 16 ,33 84 ) (P <0 0 5 ) ;而血小板≥10 0× 10 9/L和 <10 0× 10 9/L分别为 4 8 0 0 (2 4 87,71 13)和 2 8 0 0 (16 5 5 ,39 4 5 ) (P <0 0 5 )     

C-反应蛋白测定对社区获得性肺炎的诊断价值

目的　探讨血清C -反应蛋白 (CRP)测定对社区获得性肺炎 (CAP)的诊断价值。方法　将 70例CAP患者按血白细胞(WBC)计数 10 0× 10 9/L为界分为A、B两组 ,另设 80例上呼吸道感染患者为对照组 (C组 ) ,采用金标定量检测法测定血清CRP含量。结果　血CRP含量 :A组 [( 12 3 71± 5 6 95 )mg/L]、B组 [( 96 2 8± 45 0 9)mg/L]显著高于C组 [( 11 40± 3 71mg/L) ] ,P <0 0 1,而A组又高于B组 ,P <0 0 1。血WBC计数 :A组 [( 13 . 72± 4 13 )× 10 9/L]高于B组 [( 7 17± 1 3 7)× 10 9/L] ,P <0 0 1,B组与C组[( 6 3 6± 1 61)× 10 9/L) ]无显著差异 ,P >0 0 5。分别将血CRP含量≥ 2 5mg/L、血WBC≥ 10 0× 10 9/L和血中性粒细胞比例≥ 80 %定为CAP诊断阳性标准 ,则敏感性分别为 10 0 %、48 6%和 40 %,特异性分别为 95 %、92 5 %和 95 %。血CRP对CAP诊断敏感性高于血WBC计数和中性粒细胞比例 ,P <0 0 1。结论　检测血CRP水平有助于CAP ,尤其是血WBC不高CAP的诊断和疗效评价     

胸腰椎爆裂型骨折术后脑脊液漏的原因和处理(附9例报道)

我院自 1993年 1月至 2 0 0 1年 1月共手术治疗胸腰椎爆裂型骨折 6 2例 ,术中发现硬脊膜破损或撕裂 2 3例 ,术后脑脊液漏 9例。本文就脑脊液漏的原因和处理作一回顾性分析。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄最大5 3岁 ,最小 2 4岁 ;致伤原因 :车祸致伤 5例 ,高处跌落4例 ;骨折部位 :L15例 ,T12 2例 ,L2 2例 ,椎体压缩最多为 2 /3,最少 1/2 ,椎体向后移位最多 1cm ,最少 0 4cm ,6例CT测量椎管狭窄率为 4 5 %～ 6 0 % ,Frankel分级 :A级 4例 ,B级 3例 ,C级 2例。1·2　手术所见　术中发现严重移位骨折使硬脊…     

血小板输注无效22例临床观察

血小板输注无效是治疗血小板减少症输注过程中的严重并发症,可导致致命的出血。我院1999-0 1～2 0 0 3 -0 5对住院病人输注血小板78例,现对其中2 2例血小板输注无效病例分析如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组78例中2 2例血小板输注无效,发生率为2 8 2 %,其中男12例,女10例,年龄16～70 (平均48)岁。原发病为再生障碍性贫血4例,特发性血小板减少性紫癜4例,骨髓增生异常综合症1例,继发性脾机能亢进5例,过敏性紫癜4例,弥散性血管内凝血1例,化疗后骨髓抑制3例。输注血小板的指征为血小板计数<2 0×10 9/L。1·2　判断标准1·2·1　判断血…     

直视微创阑尾切除术

在传统阑尾切除术 (CA )基础上 ,特别是在经腹腔镜阑尾切除术 (LA ) [1] 的启发下 ,作者自 2 0 0 2年 10月以来 ,应用微创器械 ,施行直视微创无痛阑尾切除术 (MPA) 2 2例 ,取得满意效果。报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　 2 2例中 ,男 13例 ,女 9例。平均年龄 3 5 7岁 ,右下腹疼痛 2 4～ 3 6h 15例 ,48h以上有 7例。右下腹均有压痛伴腹膜炎者 9例。WBC <15× 1O9/L 14例 ,>5× 10 9/L 8例。体温 3 7 5℃以上有 9例。1·2　手术方法　手术准备同CA ,不需插胃管、导尿管。准备微创器械 (北京诺科浩然公司研制 )采取连续硬膜外腔…     

婴幼儿特发性血小板减少性紫癜23例分析

我院自 1997～ 2 0 0 2年的 5年间共收治特发性血小板减少性紫癜 (ITP) 32例 ,其中婴幼儿 2 3例 ,均为急性型 ,分析如下。临床资料1　一般资料　病例均符合 1986年全国小儿血液病学术会议所定的ITP诊疗常规[1 ] 。男 15例 ,女 8例。年龄 3月～ 1岁 18例 ,～ 3岁 5例。发病前 1～ 3周有急性上呼吸道感染史者 11例 ,腹泻病史 2例 ,尿路感染史 1例。均为急性型 ,中度 2例 (血小板计数≤ 5 0× 10 9/L) ,重度 13例 (血小板计数 <2 5× 10 9/L) ,极重度 8例 (血小板计数 <10×10 9/L。进院前病程 2天～ 2月。表现为皮肤粘膜出血点 2 2例 ,鼻…     

白细胞介素Ⅱ预防化疗后血小板减少症的疗效

目的 :考察白细胞介素 (rh IL - )预防肿瘤病人化疗所致的血小板减少症的疗效及安全性。方法 :采用自身交叉随机对照试验 ,其中 AB组 17例 ,BA组 15例。每组病人均化疗二个疗程。 A疗程化疗后加 rh IL - 治疗 ,5 0μg/(kg·d) ,于化疗结束后 2 4小时开始 ,臀部皮下注射 ,每天一次。连用 14天或直到血小板从最低点恢复至 >40 0× 10 9/L,B疗程仅接受化疗 ,同一病人两疗程的化疗方案和剂量相同。结果 :A疗程全组血小板平均数量 (15 5 .99± 43 .2 4× 10 9/L)较B疗程 12 0 .44± 3 9.49× 10 9/L)提高 (P<0 .0 1) ,A疗程血小板最高值 (2 3 3 .3 4± 72 .74× 10 9/L )较 B疗程 (15 9.0 9± 49.15× 10 9/L )提高 (P<0 .0 1)。结论 :rh IL - 对化疗引起的血小板减少症有预防作用 ,是一种安全有效的治疗血小板减少的药物     

产后合并胸髓缺血性血管病1例报告

患者25岁,停经41+5周,孕1产0,于2003-11-05住院。患者既往身体健康,产前检查无异常。查体:体温37·2℃,脉搏80/m in,呼吸18/m in,血压14/10kPa(1mmHg=0·133kPa),生理反射存在,病理反射未引出。产科检查:宫高33 cm,腹围97 cm,LOA,胎心146bpm。辅助检查:血WBC 9·10×109/L、RBC3·92×1012/L、Hb 120g/L、PLT 254×109/L,血凝血酶原时间9·6 s、部分凝血活酶时间26.9 s。B超:胎儿头位,双顶径9·5 cm,羊水最深处3·0 cm,胎盘III级。入院后因羊水偏少经0·5%催产素静脉引产,2003-11-08 1015Am出现规律宫缩,96pm因胎儿宫内窘迫行会阴…     

指端皮肤缺损的修复

1998年 6月～ 2 0 0 3年 1月作者对 12 0例指端皮肤缺损采取四种皮瓣进行修复 ,收到满意疗效。1　资料与方法1·1　一般资料　本组共 12 0例 ,男 80例、女 4 0例 ,年龄 2～ 5 2岁 ,平均 2 8岁。致伤原因 :压砸挤压伤 4 8例 ,电刨电锯伤 15例、切割伤 10例、伤后感染骨肌腱外露 9例。指端皮肤缺损面积最大 4 .5cm× 3.0cm ,最小 1.2cm× 0 .8cm。修复部位 :指腹 6 0例、手指侧方 32例、指腹及指背侧 2 0例。皮瓣种类 :指腹推进皮瓣 5 4例 ;指侧方皮瓣 15例 ;邻指皮瓣 30例 ;腹部皮管 2 1例。1·2　手术方法　⑴指腹推进皮瓣 :局麻后清创 ,沿…     

老年急性肠梗阻128例诊治体会

急性肠梗阻起病急、变化快 ,是临床上常见的急腹症。老年人由于机体反应差 ,合并症多 ,成为肠梗阻的一类特殊群体。其诊断及治疗有一定的特点。我院于1995年 5月～ 2 0 0 0年 12月共收治年龄 6 0岁以上老年急性肠梗阻 12 8例 ,现总结报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　男 87例 ,女 4 1例。年龄 6 0～ 81岁 ,平均 (6 6± 3 5 )岁。发病至就诊时间 3～ 78ｈ。腹痛 12 8例 ,呕吐 38例 ,肛门停止排气排便 6 9例。体温 >38 5℃或 <36℃的 4 2例 ,血ＷＢＣ≥ 15× 10 9/Ｌ 6 3例 ,腹部Ｘ线平片可见液气平面 12 4例。合并症主要为心律紊乱、…     

米非司酮用于中期妊娠引产56例

我院自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月两年间共收治中期妊娠引产病例 10 5例 ,应用米非司酮配伍米索前列醇药物流产 5 6例 ,并与利凡诺尔羊膜腔内注射引产4 9例对照 ,进行临床疗效比较 ,结果如下。1　资料与方法1·1　病例选择　 10 5例病例均为住院病例 ,身体健康 ,无妊娠合并症 ,年龄 16～ 4 8岁 ,孕周 12～ 2 6 + 3,胎儿双顶径 1 2～ 6 9cm ,随机分为A、B组 ,两组病例经统计学处理 ,在年龄、孕周、、孕次、胎儿大小等方面无差异 ,有可比性。1·2　用药方法　A组 4 9例 ,给予利凡诺尔 10 0mg羊膜腔内注射引产。B组 5 6例给予米非司酮 5 0…     

国外医学信息

ｉｒｉｎｏｔｅｃａｎ(ＣＰＴ - 11) ,米托蒽醌 (ＭＩＴ)和地塞米松联合治疗复发性或顽固性非霍奇金淋巴瘤 [英 ]/Ｎ .Ｎｉ ｉｔｕｓｕ·ｋ… /ＡｎｎＨｅｍａｔｏｌ　 2 0 0 1,80 :4 11～ 4 16ＣＰＴ - 11为一种拓扑异构酶抑制剂 ,本研究将它与ＭＩＴ地塞米松联用治疗非霍奇金淋巴瘤 ,收到较好的疗效。化疗每一疗程组方是 :ＣＰＴ - 11(2 5ｍｇ/ｍ2 体表面积 ) ,1～ 2ｄ ,ＭＩＴ(8ｍｇ/ｍ2 ,3ｄ) ,地塞米松 (40ｍｇ于 1～3ｄ) ,每 2周重复一次。嗜中性白细胞≥ 5× 10 9/Ｌ ,血小板计数≥ 5 0× 10 9/Ｌ ,可静脉输注。粒细胞集落刺激因子 (…     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除的初步体会

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术已成为肾上腺肿瘤首选治疗方法 ,并被认为是肾上腺手术的金标准。我院自 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 2月开展后腹腔镜技术行肾上腺肿瘤切除术 ,取得良好效果。1　资料和方法1·1　一般资料　本组 4例 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 4 3～5 2岁 ,平均年龄 4 6岁 ,术前根据典型的临床症状 ,血尿生化、B超、CT及MRI诊断 ,均为肾上腺肿瘤 ,其中原发生醛固酮增多症 2例 ,皮质增生症 1例 ,无功能腺瘤 1例 ,左侧 1例、右侧 3例、肿瘤大小 1.0cm× 1.2cm～ 2 .5cm× 2 .5cm ,均为良性病变 ,采用美国史赛克电视腹腔器械。1·2　…     

60例特发性血小板减少性紫癜静注免疫球蛋白及地塞米松临床效果观察

我院对 30例特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)用静注免疫球蛋白 (ＩＶＩＧ)及地塞米松 (ＤＸＭ)治疗 ,疗效优于单纯地塞米松治疗组 ,现报告如下。对象与方法1　对象　 1994年 1月到 1999年 10月 ,住院的ＩＴＰ患儿 6 0例 ,男 32例 ,女 2 8例 ,年龄 6个月～ 13岁 ,其中血小板计数 <2 5× 10 9/Ｌ2 0例 ,2 5～ 5 0× 10 9/Ｌ2 2例 ,>5 0× 10 9/Ｌ并<10 0× 10 9/Ｌ8例 ,全部符合第二届全国血液学术会议所定的ＩＴＰ诊断标准。随机分为单纯ＤＸＭ治疗组及ＩＶＩＧ加ＤＸＭ治疗组各 30例。2　治疗方法　单纯ＤＸＭ治疗组 ,以ＤＸＭ0 5ｍｇ/Ｋ…