阑尾周围脓肿68例治疗观察

我们对 1 998年～ 2 0 0 2年的阑尾周围脓肿 68例按手术组和保守组随机分组进行治疗观察 ,现总结如下。1　一般资料　68例分为手术组 5 3例和保守组 1 5例。手术组又分为手术 1组 1 2例 (阑尾脓肿在 3天以内 ) ,手术2组 41例 (阑尾脓肿在 3天以上 )。两组年龄 1 5～ 76岁 ,平均病程 ( 9.1 3± 6.78) d,B超检查腹部包块平均 4～ 7cm,血白细胞 1 4.5× 1 0 9/L。诊断标准为有急性阑尾炎病史 ,典型的右下腹疼痛 ,右下腹包块伴压痛 ,B超探及右下腹阑尾区炎性包块 ,外周血象白细胞计数增高。其中以 B超探出阑尾区的炎性包块为主要诊断依据。2　…     

中西医结合保守治疗急性阑尾炎300例临床体会

急性阑尾炎是常见的外科急腹症之一 ,占我院外科急腹症的首位。我院共收治急性阑尾炎 4 50例 ,其中保守治疗 30 0例 ,手术 150例 ,现将 30 0例保守治疗的效果及体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 30 0例其中男 170例 ,女 130例 ,年龄最小 5岁 ,最大 75岁。基本治愈 50例 ,完全治愈2 4 4例 ,6例无效后转手术治疗 ,治愈率为 98%。1.2　疗效标准。治愈 :腹痛 ,呕吐 ,右下腹压痛等症状消失 ,体温正常 ,血象复查正常 ,B超检查包块消失 ;有效 :腹痛 ,呕吐 ,右下腹压痛等症状减轻 ,体温及白细胞正常 ,右下腹有轻压痛 ,B超检查包块未完…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿34例

近几年来 ,笔者对阑尾周围脓肿患者先用中医结合非手术治疗后 ,早期 (发病 1个月内 )再行手术治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　一般资料　34例中 ,男 2 1例 ,女 13例 ;年龄 19～ 6 4岁 ,平均 2 9.4岁 ;发病至手术时间 15～ 2 8天 ,平均 2 3.5天。入院有急性阑尾炎的表现 ,并在右下腹扪及固定压痛的包块 ,B超探及右下腹阑尾区的包块 ,其中 2 6例包块内可见大小不等的液性暗区 ,白细胞均升高 ,其中 15× 10 9/ L以上 16例。淤滞炎块型 2 3例 ,蕴热脓肿型 11例。2　治疗方法　静脉滴注 0 .5 %甲硝唑针 10 0 ml,每日 2次 ;菌必治针1g,每日 2次 …     

中西医结合治疗输卵管妊娠25例

1　一般资料本组患者年龄 2 1～ 45岁 ,平均 2 6.4岁 ;初产妇1 0例 ,经产妇 1 5例 ,均经 B超检查证实为输卵管妊娠。其中无明确停经史 3例 ,有人工流产史 1 0例 ,放置宫内节育器 1 2例 ,有剖宫产史 4例 ,附件炎 5例 ,复合妊娠 1例。症状表现 :1就诊症状 :下腹痛 1 0例 ,阴道不规则流血 1 0例 ,停经 2例 ,下腹痛伴阴道流血 3例。2妇科检查 :2 5例均无宫颈举痛 ,2 1例可触及附件区增厚、轻度压痛。 3辅助检查 :2 5例尿 HCG均为阳性 ,血 β-HCG平均 44.3 2 μg/L(8.0 1～ 79.3 5 μg/L) ,B超检查均有附件混合性包块 ,直径平均 2 .3cm(0 .8…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿250例观察

我院 1990～ 1999年 ,对 2 5 0例阑尾周围脓肿患者进行中西医结合治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　一般资料2 5 0例中男 148例 ,女 10 2例 ,8～ 14岁 2 0例 ,15～ 4 0岁 180例 ,4 1～ 6 5岁 5 0例。主要症状 :转移性右下腹痛 ,发病时间 3～ 10天 ,中等热或高热。大部分是便秘 ,部分是泻而不爽 ,肠鸣音正常或减弱。右下腹触痛性包块直径 5～ 12 cm。中下腹及左下腹无压痛或有稍许压痛 ,无反跳痛。 B超提示 :右下腹炎性包块 ,其中可见液性暗区。血常规 :WBC(10～ 19)× 10 9/L,中性80 %以上。2　治疗方法2 .1　使用抗生素 ,主要杀灭、抑制肠…     

文金散治疗胆囊息肉28例

1　临床资料本组 2 8例全部为门诊病人。其中男 1 6例 ,女1 2例 ;年龄 1 7岁～ 68岁。本组病例均经 B超检查确定为胆囊息肉 ,其中合并胆囊炎者 1 1例 ,合并胆囊结石者 6例 ,合并胆囊多发息肉者 7例。治疗前均有右侧胁下疼痛 ,食欲不振等症状。2　治疗方法均服用自拟文金散。药物组成 :文术 45g,郁金45g,鸡内金 90 g,刺猥皮 45g。制用方法 :上药烘焦 ,研细过 1 0 0目筛 ,混匀装瓶备用。每次于饭前用温开水冲服 5g,每日 3次 ,1 5天为 1个疗程。3　治疗结果2 8例中临床治愈 (自觉症状消失 ,B超复查阴性 ,随访 1年未复发 ) 1 0例 ,显效 (临床症…     

活血化瘀法治疗子宫内膜异位症50例

子宫内膜异位症为妇女常见病 ,笔者临床应用活血化瘀、破积消癥法治疗本病 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料及治法5 0例患者年龄 1 8～ 49岁 ,均经妇科检查、B超检查确诊。全部患者均用下列处方 :当归、赤芍、枳壳各2 0 g,川芎、丹参、五灵脂、炒延胡索、乌药、炒香附各1 5 g,马鞭草 1 0～ 1 5 g,炙甘草 1 0 g,上药每日 1剂水煎分 2次服。月经过多者去赤芍、川芎 ,加炒蒲黄(单包 ) 2 0 g,益母草 30 g;妇科检查触及包块结节者加炮甲珠、三棱各 1 0～ 1 5 g。每月在月经前 1周开始服药 ,1 5剂为 1个疗程。共服 3个疗程。治疗效果…     

黄芪配红花在化脓性疾患中应用举隅

1　阑尾脓肿某男 ,72岁。持续右下腹痛 3天入院。经体检、化验、B超等检查后诊为阑尾脓肿。包块约 4cm× 5cm大小 ,触痛明显。未进院时 ,曾用头孢类抗生素 3天 ,效不显著。进院后 ,用氨苄青霉素及甲硝唑静脉点滴给药 3天 ,腹痛有减轻 ,但包块消退的进度不大 ,仍有 3cm×3cm大小。患者不愿接受静脉用药 ,遂改中药 :败酱草 1 0 g,苡仁 1 0g,冬瓜仁1 0g,蒲公英 1 0 g ,地丁 1 0 g,黄芪 1 0g ,红花 6g ,生大黄 6g(后下 ) ,甘草 3 g。水煎服 ,每日 1剂 ,分 2次服。 3剂后复查 ,腹痛基本消失 ,右下腹隐约可触及食指尖大小包块。原方继服 3剂后症…     

中西药合用治疗陈旧性宫外孕1例

病例 :游某 ,女 ,32岁 ,2 0 0 1年 1月 2 0日初诊。2 0 0 1年 1 2月 1 8日停经 46天 ,右下腹疼痛 2天在广东某医院就诊。经 B超和尿妊娠试验诊断为“输卵管妊娠未破损型”,后用氨甲蝶呤等药保守治疗2 4天 ,症状既未加重亦未缓解。现右下腹胀痛 ,阴道少量出血 2 0余天。查 T37.1℃ ,P82次 /分 ,BP1 2 /8k Pa,心肺 ( - ) ;全腹软 ,右下腹压痛明显 ,反跳痛(± ) ;尿妊娠试验 ( - ) ;血 WBC1 1 .8× 1 0 9/L,N0 .76,Hb1 0 .6g/L;B超检查提示右附件区混合性包块 ,大小约 5 .1 cm× 2 .9cm× 2 .7cm。初步诊断为陈旧性宫外孕。即给予左氧氟…     

中药内服外敷治疗慢性盆腔炎36例

笔者近几年来采用中药内服及外敷法治疗慢性盆腔炎36例 ,均取得满意疗效 ,现报告如下。一般资料36例患者年龄 2 5～ 50岁 ,均有腰骶部酸痛 ,下腹隐痛 ,肛门坠胀 ,性交后或经期腹痛加剧等症状 ;白带增多 ,有时呈脓性 ;妇科检查子宫活动受限 ,压痛 ( ) ,双侧附件可触及片状或条索状增厚 ,压痛 ( ) ,或可触及边界不清的触痛包块。化验周围血中白细胞总数正常或偏高。B超检查显示其中 30例一侧附件有炎性包块 ,6例双侧附件有炎性包块 ,5例盆腔有少量积液。治疗方法内服以桂枝茯苓丸为主要方剂 ,随症加减 :当归 1 0 g、桃仁 1 2 g、赤芍 1 0 g…     

耳穴贴压治疗阑尾脓肿

吴××,女,52岁,干部。1989年7月21日诊。慢性阑尾炎反复发作3年余,本次又发。B超检查示右下腹部探及3.1cm×3cm低回声,界线欠清。提示右下腹占位性包块可能。外科诊断为阑尾脓肿。动员其手术,患者拒绝,故来本科治疗。症见精神疲惫,心神焦虑,体质虚弱,右下腹麦氏点可触及包块。取阑尾、交感、神门为主穴;心、肝、脾、胃、小肠、大肠为配穴。用75%酒精常规消毒一侧耳廓,将王不留行籽用胶布贴压在耳穴上,每日按压3～5次,每次10～20分钟,隔日换1次,两耳交替使用,10次为一疗程。连续治疗2个疗程后,症状、包块均消失。B超复查示未见明显占位性病…     

红藤汤灌肠治疗盆腔包块32例

<正> 治疗方法:红藤、败酱草、白花蛇草各30g,三棱、莪术、炒蒲黄各15g,五灵脂、当归、桃仁各12g,每日1剂,煎汁200ml,2次月经中间,每晚保留灌肠,20d为1疗程,一般治疗2疗程。 治疗结果:治愈(症状及包块全部消失)8例;显效(症状消失,包块缩小2/3)16例;有效(症状减轻,包块缩小1/3)7例;无效(症状及包块无变化)1例。总有效率97％。 体会:本病属中医“症瘕”范畴。多因冲任受损,     

龙血竭治疗盆腔囊肿28例

1999年以来笔者采用龙血竭胶囊治疗盆腔囊肿 2 8例 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。一般资料2 8例均经 B超检查确诊 ,年龄 2 0～ 50岁 ,单发 2 0例 ,多发 8例。囊肿直径 3～ 7cm。治疗方法口服龙血竭胶囊 1 .2 g～ 1 .8g,每日 3次 ,1 5～ 30天为1个疗程。治疗效果治疗 1个疗程 B超复查囊肿消失者 1 8例 ,囊肿缩小一半者 5例 ,无效 5例 ,总有效率 82 .1 4 %。典型病例施某 ,女性 ,2 5岁 ,1 999年 1 0月 5日初诊。自觉下腹部胀痛 3天 ,行 B超检查发现盆腔囊肿约 4 cm× 5cm,予服龙血竭胶囊 ,每日 3次 ,每次 1 .8g连服半月后 B超复查子宫…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿

我院外科于1993～1996年间共收治急性阑尾炎病人300例,其中形成阑尾脓肿者90例,经中医药结合治疗效果较佳,现报告如下：1临床资料本组男性55例,女性35例;发病年龄最小20岁,最大68岁,平均35岁;来诊时病程最长10d,最短者5d,平均发病1周;有明显转移性右下腹痛病史者80例,伴发烧等全身症状者60例,伴腹胀排便不畅者58例。右下腹有局限性腹膜炎者60例,白细胞明显升高者75例。本组病人查体右下腹均可触及不规则包块,行B超检查考虑为"炎性包块"。2治疗方法常规西药抗炎加服中药,基本方：银花30g,败酱草30g,丹皮15g,炒山甲9g,炒…     

B超检查发现右下腹非均质包块声象对急性阑尾炎的诊断价值(附62例分析)

<正> 急性阑尾炎病人进行B型超声检查,右下腹常会发现混合存在的不规则回声和无回声区,我们习惯将这种声象图称之非均质包块。为探讨这种非均质包块对急性阑尾炎的诊断价值,笔者在本院1993年1月—1995年5月期间收治的急腹症病人中,选择术前B超检查发现右下腹非均质包块的病例进行分析,并作自身对照,与以B超检查前的症状和体征为依据的诊断方法相比较。     

乳块消治疗乳腺增生病720例

笔者于 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 12月使用乳块消治疗妇女乳腺增生病 72 0例 ,经临床观察获得较好疗效。1　临床资料患者年龄分布为 2 4～ 30岁 12 0例 ,31～ 40岁 32 8例 ,41～ 5 0岁 2 39例 ,5 1～ 6 0岁 33例。病程半年至数年不等。临床表现均有乳房胀痛 ,均可触到包块 ,全部病历经钼靶X线或近红外乳腺透照仪报告为阳性。治疗方法　乳块消为片剂 (江西博士达药业有限责任公司生产 ) ,每片含量 0 .2 5 g ,每次 1.5g口服 ,每日 2次 ,首剂2 g ,连服 1个月为 1疗程 ,连用 3个疗程 ,每疗程间隔 5天 ;服药期间不用任何其他药物和治疗手段 ,…     

消石散治疗慢性胆囊炎153例

<正> 治疗方药:滑石54g,白矾、郁金、甘草各12g,火硝34g,共为细末,每日2次,每次1.5g开水冲服。 治疗结果 治愈(服药2周,自觉症状消失,B超显示胆囊炎性改变消除,胆石减少,或体积变小,半年内不再发作)98例,有效(服药2周,自觉症状消失,B超显示胆囊炎性改变明显好转,结石无变化,半年内不再发作)38例,无效(服药2周,自觉症状,B超检查均无明显改善)17例,总有效率88.9％。     

盆腔1号方治疗慢性盆腔炎120例

笔者自 1 992年～ 1 998年采用自拟盆腔 1号方治疗盆腔炎 1 2 0例 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。一般资料本组患者年龄 2 1～ 4 5岁 ;病程 3个月～ 6年。全部病例均有不同程度的自觉症状和体征 ,临床表现为小腹坠胀疼痛 ,腰骶酸痛 ,常在劳累、性交和月经前后加重 ,白带增多 ,或月经失调 ,或继发不孕等 ;妇科检查可见子宫压痛 ,附件单侧或双侧增厚、压痛 ;或宫旁扪及炎性包块 ,B超可见炎性包块或盆腔积液。治疗方法内服盆腔 1号方 :桂枝 1 0 g、茯苓 1 5g、丹皮 1 5g、赤芍1 5g、桃仁 1 5g、泽兰 1 0 g(或益母草 1 0 g)、瞿麦 1 0 g、…     

中药配合氨甲喋呤治疗异位妊娠25例

笔者自 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 3年 9月应用中药配合氨甲喋呤治疗异位妊娠 ,取得较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料本组共 2 5例 ,均有 33～ 46天停经史及少许阴道流血史 ,出血时间 5～ 1 4天 ;其中 2 0例伴下腹刺痛及肛门坠胀感 ;妇科检查均有宫颈举摆痛 ,单侧附件压痛 ,盆腔内包块直径均 <3.0 cm。全部患者均经 B超检查排除宫内妊娠。治疗方法确定无氨甲喋呤禁忌症后 ,给氨甲喋呤 75 mg深部肌肉注射 ,每周 1次 ,同时配合用中药治疗。处方 :丹参 2 0 g,赤芍 1 2 g,桃仁 1 2 g,三棱 6g,莪术6g,乳香 1 2 g,没药 1 2 g,花粉 30 g,甘草 6g。…     

消痈膏外敷治疗慢性阑尾炎

一般资料　本组 48例中 ,男 3 2例 ,女 16例 ;年龄 18～46岁 ;病程最短 2个月 ,最长 3年。临床表现为右下腹部间歇性和持续性的隐痛或不适 ;可因运动和饮食不当而发生或加重 ,体检仅右下腹有局限性压痛。组方及治法　消痈膏组成 :黄柏 10 g,大黄 10 g,乳香10 g,延胡索 10 g,甘草 5 g,冰片 6g,凡士林 5 0 g。将中药共为细末 ,用凡士林调成膏剂 ,外敷右下腹麦氏点处 (右髂前上棘与脐连线的中外 1/3交界处 ) ,直径约 5～ 8cm ,外用纱布敷盖 ,胶布固定 ,每隔 2 4h更换 1次 ,7d为 1个疗程。疗效标准　痊愈 :疼痛消失 ,局部压痛消失 ,无自觉症状。…