上腹部实质性脏器钝性伤的CT诊断

本院共收集了 1999年 1月至 2 0 0 3年 2月诊治的上腹部实质性脏器钝性伤患者 2 3例 ,结合其临床与CT资料进行总结分析 ,以进一步提高其诊断水平 ,并为临床治疗提供依据。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 3例 ,男性 2 0例 ,女性 3例 ,平均年龄 30 (18～ 4 0 )岁。均有明确外伤史 ,其中车祸伤 17例 ,挤压伤 6例。临床外伤后出现腹痛 16例 ,腰背痛 7例 ,腹胀 5例 ,伴恶心、呕吐 9例。体查腹部有压痛 ,腹肌紧张 19例 ,肾区压痛及叩击痛 7例。1.2　仪器和方法　CT检查采用SomatomBalanceSimens螺旋CT机 ,取仰卧位 ,以剑突为基线向下连续…     

超声造影在钝性腹部创伤患者诊断中的应用价值

Purpose: Trauma is the main leading cause of disability and death in young adult population, of which blunt abdominal trauma is one of the most common types of injury, rapid identification of organ injury in blunt abdominal trauma patients is crucial. The purpose of this study was to evaluate the diagnostic ability of contrast-enhanced ultrasound (CEUS) in adults with blunt abdominal trauma. Methods: Patients with blunt abdominal trauma attending the emergency department of the Second Hospital of Chongqing Medical University from 2020.10 to 2023.2 were included in this study, general demographic and injuries procedure were collected, organ injuries were assessed by comparing the results of enhanced computed tomography (CECT) and CEUS with American Association for Trauma Surgery standards. The sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy of CEUS were calculated by drawing cross-tabulations using CECT as a standard.The diagnostic performance between CEUS and CECT were compared by McNemar-Bowke test. The diagnostic consistency between CEUS and CECT was analyzed by kappa consistency test, the cost differences were compared by rank sum test, and the adverse reactions of CEUS were reported. Results: A total of 42 patients with blunt abdominal trauma were included, predominantly male patients. 30 injury patients were found by CECT and 29 injury patients were found by CEUS, and the sensitivity of CEUS was found to be 93.33%, specificity 91.67%, positive predictive value 96.55%, negative predictive value 84.62%, and diagnostic accuracy 92.86%, respectively. McNemar-Bowke test showed that there was no statistical difference in diagnostic performance between CEUS and CECT (χ2=1,P=0.317). Kappa consistency test found that its Kappa value was 0.966. No adverse events were observed and the single time cost was significantly lower than that of CECT (￥806 vs. ￥1657,P=0.000). Conclusion: CEUS is a safe, effective, convenient, low-cost, and radiation-free imaging method that can be used as an effective alternative method to CECT in blunt abdominal trauma patients.     

钝性腹部外伤致多脏器损伤的超声表现1例

患者男，40岁。工作时左腰肋部砸伤，自觉腹痛伴恶心10余小时，入院。患者精神较差，无昏迷。T36.8℃，BP17．29／10．37kPa，导尿为血性尿液。查体：腹较平，全腹轻度肌紧张、压痛及反跳痛，未触及包块，肝脾双肾未触及，左肾区有叩击痛。超声检查（图1）：左肾轮廓明显增大，形状不规则，肾周筋膜内见巨大不均质混合性团块4．2cm×11．5cm，     

实质性腹腔脏器钝性损伤的CT分析

目的:提高实质性腹腔脏器钝性损伤CT诊断的正确率并探讨其指导临床选择治疗方法的价值。方法:抽取本院近2年内的58例实质性腹腔脏器钝性损伤的病例进行回顾性分析,脾脏30例,肾脏23例,肝脏8例,有8例为脏器复合损伤,其中4例行增强扫描。结果:CT扫描清晰显示了实质性腹腔脏器钝性损伤的实质内血肿、包膜下血肿、破裂口及腹腔内积血情况,脾脏11例手术治疗,19例保守治疗;肾脏5例手术治疗,18例保守治疗;肝脏2例手术治疗,6例保守治疗。结论:CT检查是实质性腹腔脏器钝性损伤的有效诊断方法之一,并能对损伤的程度作出正确评估,为临床治疗方法的选择提供重要依据。     

腹部创伤135例诊治分析

目的：探讨腹部创伤的诊断治疗。方法：对我院1988年1月一1992年11月收治的腹部创伤135例作回顾性分析，重点分析腹腔内重要脏器损伤的治疗。结果：128例痊愈（94.8?，7例死亡（5.2?，死因为严重脑伤、脑疝、肺挫伤合并ARDS、呼衰、创伤性休克、腹腔再出血。结论：对腹部创伤应及时确定诊断，积极术前准备，正确处理合并伤，手术处理是关键。     

腹部创伤CT诊断及其临床价值分析

目的:探讨和研究CT诊断方式对腹部创伤患者的临床价值。方法:本次研究选取的开始时间与结束时间分别为2017年10月、2019年10月,研究对象为前来我院就医的腹部创伤患者,总例数为40例,对40例腹部创伤患者均采取CT技术进行诊断,分析和比对CT扫描仪诊断的最终结果。结果:通过CT诊断检查后,在本次研究所选取的40例腹部创伤患者中,有12例确诊为肾损伤,占比30%;肝损伤为8例,占比20%;脾损伤为10例,占比25%;胰腺损伤为3例,占比7.5%;胆道损伤为6例,占比15%;膀胱损伤为1例,占比2.5%。CT机扫描的诊断准确率为95%(38/40)。结论:对于腹部创伤的患者,在进行检查的过程中工作人员可以采取CT扫描仪的方式进行诊断,其临床效果较为明显,值得使用和进一步的推广。     

腹部外伤的螺旋CT诊断

目的：评价螺旋CT对腹部外伤检查的诊断价值。方法：对我院256例腹部外伤病人进行螺旋CT检查并作了回顾性分析。结果：256例腹部外伤中螺旋CT检出腹部脏器损伤174例(检出率68％)。其中脾破裂87例，肾破裂24例，肝破裂12例，胰腺断裂1例，十二脂肠破裂1例，膀胱破裂4例，复合损伤43例，腹腔积血102例，腹膜后血肿30例，腹腔积血与脾脏缩小提示实质器官破裂。结论：螺旋CT对腹部外伤的正确诊断和临床治疗方案的选择可提供重要信息。     

腹部创伤55例诊治分析

目的：探讨全腹部的诊断，治疗及降低病死率。方法：对55例腹部创伤病因，伤情，诊治及死亡原因进行分析。结果：其中死于多器官功能障碍综合症6例。结论：腹部创伤常为多器官损伤。腹穿是诊断腹部损伤的简便、可靠的手段。其阳性率可达80％以上。腹部创伤的围手术期正确处理是提高救治成功的关键之一。     

腹部创伤的CT诊断（附40例分析）

随着经济和交通不断发展,腹部钝伤越来越多。目前,CT检查已广泛用于腹部创伤。为了对腹部创伤病人的临床治疗提供有用的信息,本文回顾性分析了40例腹部创伤病人的CT表现,旨在提高CT诊断水平。 材料和方法 本组40例中22例经手术证实,18例综合病史、临床表现、腹腔穿刺及追踪观察而确定。男29例,女11例,年龄为3～63岁,平均26.7史。就诊时间为伤后2h～10余天,全部病例均遭受不同程度的腹部创伤,损伤脏器与受伤部     

腹部钝性撞击伤15例救治体会

腹部钝性撞击伤中 ,肠破裂常伴有肠系膜损伤或其他脏器损伤。伤者由于紧张、疼痛等因素难以详尽叙述受伤过程 ,使临床医师有时造成错误判断。本院外科自 1995～ 2 0 0 0年共收治腹部钝性撞击伤15例 ,全部治愈 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 15例 ,男 13例 ,女 2例。平均年龄 32 .5 (12～ 5 0 )岁。致伤原因 :自行车急刹车时扶手撞击腹部 5例 ,踢伤 3例 ,跌落伤 7例。伤后入院时间 1～ 12ｈ。临床均表现有不同程度的腹痛、腹胀及腹部压痛 ,11例未闻及肠鸣音。腹壁皮肤有伤痕 12例 ,肢体皮肤擦伤 10例。腹部穿刺抽出混浊液 3…     

腹部钝性外伤继发肠损伤的诊断延迟原因及预后

目的探讨腹部钝性外伤继发肠损伤的诊断延迟原因及其对预后的影响。方法选取2009年4月至2011年4月30例腹部钝性外伤继发肠损伤患者为研究对象，分析患者诊断延迟原因及其对预后的影响。结果22例患者经治疗治愈，但伴有并发症，8例患者死亡。结论对腹部钝性外伤继发肠损伤患者给予积极全面的检查分析可提高临床诊断率，亦可有效降低患者诊断延迟发生率，改善患者预后。     

腹部钝性外伤继发肠损伤的诊断延迟原因及其对预后的影响

目的对腹部钝性外伤继发肠损伤的诊断延迟原因进行分析，探讨诊断延迟给预后造成的影响。方法选取腹部钝性损伤继发肠损伤患者68例，根据有无早期诊断延迟分为两组，对照组32例患者于入院6h内进行手术治疗，观察组36例患者早期诊断延迟，入院后手术时间超过6h，对比两组治疗效果及其预后。结果观察组住院时间、机械通气时间、ICU监护时间均显著长于对照组，住院费用与并发症发生率显著高于对照组（P〈0．05）。结论腹部钝性外伤继发肠损伤诊断延迟对患者预后极为不利，会导致住院时间明显延长，并发症发生率显著增高，应及时进行早期诊断。     

钝性腹部伤的CT诊断及在临床治疗中的应用(附30例分析)

目前 ,ＣＴ检查已广泛用于腹部创伤。为了对腹部创伤病人的临床治疗提供正确有用的信息 ,本文分析了 30例腹部创伤病人的ＣＴ表现 ,旨在提高临床对本病的诊断和认识水平。一、材料与方法本组对临床诊断困难或不明确的30例腹部钝性伤患者进行了腹部ＣＴ检查。其中男 2 4例 ,女 6     

急诊超声对钝性腹部创伤内脏破裂出血的诊断与研究

目的:探讨分析急诊超声对钝性腹部创伤内脏破裂出血的诊断效果。方法:选我院收治的100例钝性腹部创伤内脏破裂出血患者作为研究对象,这些患者的纳入时间为2018年9月到2019年10月。对这些患者的临床资料进行整理分析,主要是对其在手术前进行的超声检查图像的诊断情况进行分析。结果:通过对患者的临床资料进行整理分析,其结果为超声检查的出血诊断正确率为100%,出血位置诊断正确率为86%,在对各个内脏的破裂出血情况中都有较高的诊断效果。本次实验中有20例患者为复合性内脏破裂出血,这些患者的出血诊断正确率为100%,出血位置诊断正确例数为19例,诊断正确率为95.00%。结论:对钝性腹部创伤内脏破裂出血患者进行超声检查,可以有效的对患者的内脏出血情况进行诊断,可以有效的为后续的治疗提供参考。     

经静脉超声造影在钝性腹部创伤患者中的应用进展

创伤是全球面临的一个重大公共卫生问题，为及时救治创伤患者、降低其死亡率，早期诊断至关重要。然而，在腹部创伤，尤其是钝性腹部创伤患者中普遍存在早期诊断困难。基于微泡造影剂无肾毒性、无辐射、可重复使用等优点，超声造影（contrast-enhanced ultrasound, CEUS）技术在国内外已广泛应用于钝性腹部创伤患者的早期诊断。在血流动力学稳定的患者中，非手术治疗（non-operation management, NOM）是安全有效的，具有减少手术并发症、降低死亡率等优点，已成为目前腹部钝性创伤患者的标准治疗方法，而CEUS在NOM患者病情监测中具有很高的应用价值。本文就近年来CEUS在钝性腹部创伤患者的早期诊断以及在该类接受NOM患者中的监测价值进行综述。     

腹部外伤的CT诊断价值

目的 进一步认识腹部创伤的CT诊断价值。方法 回顾性分析95例闭合性腹部创伤患者的CT表现，其中36例经手术治疗证实，59例行保守治疗的病例中，51例治疗后经第2次CT扫描证实创伤病灶愈合或好转。结果 95例腹部外伤患者中，脾挫伤31例，其中合并腹腔积血25例，肝挫裂伤3例，肝脾复合伤33例，均合并不同程度腹腔积血，肾挫伤18例，其中合并肾包膜下血肿12例，外伤性膈疝4例，外伤性肠系膜血管破裂3例，外伤性消化道穿孔3例。结论 CT对腹部创伤具有很高的敏感性，能较准确、迅速地诊断腹内脏器的受损情况，为临床选择治疗方法提供重要依据。     

腹部创伤的CT诊断及其临床意义探讨

研究分析近段时间我科诊断的腹部损伤患者共68例,分为对照组和CT组,每组34例,CT组对患者采用CT进行临床检查和诊断,对照组对患者采用B超进行临床检查和诊断,并且所有患者均经手术治疗确定的诊断与影像学诊断进行结果比对。结果对照组患者经手术诊断有膀胱伤患者3例、肠损伤患者3例、肝脏损伤患者9例、肾损伤患者9例、脾脏损伤患者9例、胰腺损伤患者1例,其中与B超诊断一致共25例,准确率为73.5%。CT组患者经手术诊断有脾脏损伤患者12例、肝脏损伤患者8例、胰腺损伤患者4例、肾损伤患者5例、胆囊损伤患者5例,其中与CT诊断一致共31例,准确率为91.3%。两组患者数据对比有统计学意义(P<0.05)。对腹部创伤患者进行CT诊断,可以较为全面准确的掌握患者病情,对创伤位置和情况等作出准确评估,降低术前误诊率,为后续手术治疗提供科学依据,值得临床广泛推广。     

CT平扫对腹部闭合性损伤的诊断价值

目的:探讨CT平扫对腹部闭合性损伤的诊断价值。方法:回顾分析48例急诊腹部闭合性损伤患者的CT平扫资料,评价其诊断价值。结果:48例腹部闭合性损伤患者共发现腹腔内实质性脏器损伤57处,其中9例(18.8%)患者为合并多发脏器损伤。脏器外伤的部位为肝脏14例、脾脏19例、肾脏21例、肾上腺2例及胰腺1例。腹水、下部肋骨及腰椎骨折在CT平扫,均清楚显示。结论:CT平扫能清楚显示腹水、下部肋骨及腰椎骨折,对腹腔内闭合性实质性脏器损伤的诊断有重要价值。     

胸部钝性创伤的CT诊断

目的评价CT对胸部钝性创伤的诊断价值及临床意义。方法回顾分析349例胸部钝性创伤的胸部CT征象。结果CT检查有阳性诊断270例，阳性率77．36％。发现肺挫伤67例，支气管断裂3例，胸膜腔创伤143例，纵隔血肿5例，心包积血3例，膈肌破裂5例，骨折117例，皮下气肿19例。17例伴有腹部损伤。结论CT对胸部钝性创伤的检查具有诊断价值。     

急性胸部创伤的CT诊断

目的：探讨急性胸部创伤的CT诊断价值。方法：对近几年收治的经CT检查明确诊断的720例胸部创伤病例作回顾性总结分析。结果：全组病例经CT检查后，均为临床提供了确切诊断依据，防止了误诊误治。结论：通过本组病例实践，我们认为CT检查较X线胸片检查有诸多优越性，部分病例在临床尚无明显症状之前CT即可显示阳性改变，CT可以显示X线片不能量示的病变，许多CT可以区分的病变而X线平片难以鉴别。因此，我们认为急性胸部创伤病人的诊断应以CT检查做为主要手段，尤其是多部位创伤及危重病人应首选CT检查，可获得确切诊断，防止误诊误治。