彩色超声多普勒及OXLDL检查联合诊断颈动脉粥样硬化病变的价值

目的研究彩色超声多普勒（ＣＤＦＩ）及血浆ＯＸＬＤＬ水平在诊断颈动脉粥样硬化（ＣＡＳ）病变中的价值。方法应用ＣＤＦＩ检查１６８例颈动脉（ＣＡ）,以ＣＡ内膜厚度、斑块情况、狭窄程度的超声分级和病理学分型作为评价ＣＡＳ硬化程度的指标。从中筛选出６６例,分为ＣＡＳ组和正常对照组,进行血脂、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）及氧化修饰型ＬＤＬ（ＯＸＬＤＬ）水平测定。ＣＡＳ组再分为糖尿病ＤＭ（＋）和ＤＭ（－）组。将所有结果逐一对比分析。结果ＣＤＦＩ检出阳性患者１２５例。ＣＡＳ组ＯＸＬＤＬ水平明显高于对照组（Ｐ＜０００１）,具有显著性差异;ＤＭ（＋）组显著高于ＤＭ（一）组（Ｐ＜００５）。分析表明血浆ＯＸＬＤＬ水平增高是致ＡＳ的危险因素之一。超声检查能发现早期临床无症状的ＣＡＳ,并能够提示ＣＡＳ斑块造成ＣＡ狭窄程度。结论ＣＤＦＩ与ＯＸＬＤＬ检查联合应用可为预防ＣＡＳ的形成,早期发现及治疗提供可靠的依据。     

血管内超声评价冠脉内支架边缘部再狭窄1例

患者,男性,73岁。临床诊断为冠心病,劳力稳定型心绞痛(ＣＳＳＩＩＩ级)。行定量冠状动脉造影(ＱＣＡ)及经皮冠状动脉腔内成形术(ＰＴＣＡ)和支架植入术。ＱＣＡ显示右冠优势型心脏。左主干无异常,左前降支(ＬＡＤ)中段长约15.0ｍｍ不完全闭塞,其远端有一直径8.0ｍｍ瘤样扩张,ＴＩＭＩ血流ＩＩ级;左旋支(ＬＣＸ)近段80%狭窄;右冠脉多处<50%狭窄。对ＬＡＤ中段靶病变处以3.0ｍｍ×20.0ｍｍ球囊扩张两次(6～8ａｔｍｓ),狭窄明显改善,残余狭窄40%,ＴＩＭＩ血流ＩＩＩ级。血管内超声(ＩＶＵＳ:ＣＶＩＳ,30ＭＨｚ,2.9Ｆ)检查发现左主干与ＬＡＤ开…     

早期康复对急性脑卒中患者ADL的影响

目的：探讨早期康复对急性脑卒中患者ＡＤＬ的影响。方法：采用以Ｂｏｂａｔｈ和Ｂｒｕｎｎｓｔｒｏｍ方法为主的现代康复治疗技术和传统按摩疗法,对急性脑卒中患者进行了临床对照性研究。结果：康复组ＡＤＬ基本自理的恢复率为６４．００％,对照组为２３．５３％,两组间的差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论：早期康复可以明显降低急性脑卒中患者的功能残疾,提高其生存质量,在病后１个月内,ＢＩ评定在２５分以上的脑卒中患者经过早期康复治疗有可能达到ＡＤＬ的基本自理或自理。     

不同剂量苯妥英钠对血清高密度脂蛋白浓度的影响

血清高密度脂蛋白胆固醇 (ｈｉｇｈｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ ,ＨＤＬ Ｃ )浓度与动脉粥样硬化性心脑血管病(ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒａｎｄｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ ,ＡＳＣＣＤ)有明显的负相关[2 ] ,苯妥英钠是目前已知的惟一能明显提高血清ＨＤＬ Ｃ浓度的药物 ,此类研究国内外报道较少 ,本研究通过观察不同剂量苯妥英钠对血清ＨＤＬ Ｃ浓度的影响 ,旨在探讨中小剂量苯妥英钠作为提高血清ＨＤＬ Ｃ的有效剂量及以之作为预防ＡＳＣＣＤ的可行…     

溶酶体储积病(LSDs)病人血浆中的SaposinsA、B、C和D

早期诊断ＬＳＤｓ是有效治疗的关键。本文研究了患ＬＳＤｓ病人血中的Ｓａｐｏｓｉｎｓ变化 ,证明ＳａｐｏｓｉｎｓＡ、Ｂ、Ｃ、Ｄ均不同程度升高 ,甚至在溶酶体相关膜蛋白 1 (ＬＡＭＰ - 1 )没有增加的病人中也发现Ｓａｐｏｓｉｎｓ升高。结论 :Ｓａｐｏｓｉｎｓ和ＬＡＭＰ - 1结合应用是诊断ＬＳＤｓ的有用标志物溶酶体储积病(LSDs)病人血浆中的SaposinsA、B、C和D@刘泽军 @魏明竟     

非霍奇金淋巴瘤患者血清sICAM-1、sVCAM-1、sCD62L 和SCD44S水平的研究

粘附分子 (ＡＭ)广泛分布于造血及非造血细胞中 ,调节细胞与细胞间、细胞与间质间的相互作用 ,在淋巴细胞归巢和再循环中有重要意义 ,这种归巢性是非霍奇金淋巴瘤(ＮＨＬ)转移、播散的关键因素。为探讨其临床价值 ,特别对血清中一些ＡＭ的可溶性成分 ,如细胞间粘附分子 1(ｓＩＣＡＭ 1)、血管细胞粘附分子 1(ｓＶＣＡＭ 1)、选择素Ｌ(ｓＣＤ6 2Ｌ)和ｓＣＤ44 标准型 (ｓＣＤ44Ｓ)的定量分析 ,有可能成为判断ＮＨＬ患者病情和预后的标志。我们对 46例ＮＨＬ患者上述 4种血清可溶性ＡＭ进行检测 ,报道如下。病例和方法1　病例　 48例患者为 2 …     

动脉粥样硬化性脑梗死患者血脂水平相关因素分析

脑梗死的主要致病因素是动脉粥样硬化(ＡＳ)。近年来的研究已证明 ,ＡＳ与脂质代谢异常密切相关。而载脂蛋白Ｂ(ＡｐｏＢ)作为极低密度脂蛋白 (ＶＬＤＬ)和低密度脂蛋白 (ＬＤＬ)的主要蛋白成份 ,参与甘油三酯 (ＴＧ)代谢 ,并是ＬＤＬ受体的专一性配体 ,其在动脉粥样硬化性脑梗死(ＡＣｌ)发病中作用的研究亦得到重视。作者用ＰＣＲ方法检测ＡＣＩ患者和正常人ＡｐｏＢ基因ＥｃｏＲＩ多态性 ,并结合性别研究与血脂水平的关系。现报告如下。1　资料和方法ＡＣＩ患者 86例 ,男 50例 ,女 36例 ,年龄平均64 5± 9 3岁。选用病例均符合全国第 2届…     

骨髓增生异常综合征患者Fas、FasL和FAP-1基因的表达

有报道骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)患者存在凋亡诱导基因Ｆａｓ、ＦａｓＬ的表达异常[1,2 ] 。ＦＡＰ 1为Ｆａｓ相关酪氨酸磷酸酶 ,可与Ｆａｓ胞浆内链相互作用 ,抑制Ｆａｓ介导的细胞毒作用[3 ] ,其在ＭＤＳ细胞中的表达 ,国外报道尚少 ,国内未见报道。我们采用ＲＴ ＰＣＲ对 2 6例ＭＤＳ患者骨髓单个核细胞(ＢＭＭＮＣ)中Ｆａｓ、ＦａｓＬ和ＦＡＰ 1的ｍＲＮＡ表达进行了研究。对象和方法1　病例　 2 6例ＭＤＳ患者 ,男 12例 ,女 14例 ,中位年龄 46 (17～ 79)岁。按 1982年ＦＡＢ标准诊断和分型[4 ] ,ＲＡ患者须符合 :①外周血至少二系细…     

一种新的检测抗双链DNA抗体的斑点免疫结合试验

以纯化的不含单链ＤＮＡ的大肠杆菌质粒双链ＤＮＡ（ｄｓ一ＤＮＡ）作为抗原，经生物素化后，结合于包被了亲和素的硝酸纤维素膜上，建立了一种新的检测抗ｄｓ一ＤＮＡ抗体的斑点免疫结合试验（ＤＩＢＡ）。对１２０份临床血清标本的检测结果显示：４１例未经选择的系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者有２２例阳性，占５４％，其中活动性ＳＬＥ１９例，阳性１４例，占７４％；２９例其他自身免疫病患者仅１例阳性；５０例正常人全部阴性。与短膜虫免疫荧光法（ＣＬ，ＩＦＡ）和酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）试剂盒比较的结果为：ＤＩＢＡ的敏感性优于ＣＬ，ＩＦＡ，特异性优于ＥＬＩＳＡ试剂盒。ＤＩＢＡ快速、简便、可靠，可作为检测抗ｄｓ一ＤＮＡ抗体的常规方法。     

环孢菌素A体外对骨髓增生异常综合征患者因祖细胞的作用

近年来国内外相继报告了临床应用环孢菌素Ａ(ＣｓＡ)治疗再生障碍性贫血 (ＡＡ)取得较好疗效 ,ＣｓＡ用于骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)亦有个别报道 ,为研究ＣｓＡ对ＭＤＳ的疗效 ,我们观察了ＣｓＡ在体外对 17例ＭＤＳ患者ＣＦＵ ＧＭ、ＣＦＵ Ｅ的作用。材料和方法1　骨髓来源　ＭＤＳ患者 17例采用ＦＡＢ诊断和分型标准 ,其中难治性贫血 (ＲＡ) 10例 ,环形铁粒幼细胞性难治性贫血(ＲＡＳ) 1例 ,ＲＡ伴有原始细胞增高 (ＲＡＥＢ) 5例 ,转变中的ＲＡＥＢ(ＲＡＥＢ ｔ) 1例。所有患者试验前均未接受过免疫抑制剂、细胞毒性药物及细胞因子的…     

脊髓损伤与肠道功能障碍

脊髓损伤 (ｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｉｎｊｕｒｙ ,ＳＣＩ)后患者面临五项主要问题 :行走能力、大便控制、小便控制、性功能、疼痛[1] ,如何处理好这些问题仍是难题。近几年来 ,国内外对ＳＣＩ后行走能力、疼痛的处理、尿流动力等方面的研究较多 ,并取得一定的进展。与之相比 ,ＳＣＩ后胃肠功能紊乱和排便功能障碍并没有得到足够重视 ,而该问题会对患者日常生活能力 (ＡＤＬ)和回归社会产生终身影响[2 ] ,给患者的生活、家庭及社会造成巨大的负担。很多研究发现 ,在ＳＣＩ稳定以后 ,肠道功能紊乱可导致患者一系列的问题 :独立排便障碍、便秘、…     

抗淋巴细胞球蛋白联合环孢霉素A治疗重型再生障碍性贫血的临床研究

目的探讨进一步提高重型再生障碍性贫血（ＳＡＡ）疗效的方法。方法采用前瞻性同期对照研究方法,比较抗淋巴细胞球蛋白（ＡＬＧ）单用（ＮＩＳＴ方案）或联合环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）（ＩＳＴ方案）治疗ＳＡＡ的疗效。结果ＩＳＴ方案组不仅疗效（８３７％）显著高于ＮＩＳＴ方案组（５７６％）,且可降低早期死亡率、缩短脱离红细胞输注时间,治疗有效者骨髓ＢＦＵＥ和ＣＦＵＧＭ数量恢复更为良好。结论ＡＬＧ联合ＣｓＡ治疗ＳＡＡ疗效明显优于单用ＡＬＧ,且治疗有效者骨髓造血功能恢复更为完全。     

SLE患者血清中sCD23检测及临床意义

Ｄ2 3是表达于活化的Ｂ淋巴细胞等多种细胞表面的分子 ,具有许多重要生理功能 ,尤其在Ｂ淋巴细胞异常激活的疾病中具有重要意义[1]。我们采用ＥＬＩＳＡ对ＳＬＥ患者血清可溶性ＣＤ2 3(ｓＣＤ2 3)含量进行了检测 ,旨在探讨ｓＣＤ2 3在ＳＬＥ发病中的作用及变化规律 ,为临床应用     

维甲酸、砷剂及柔红霉素对NB4细胞组织因子表达的影响

目的　探讨全反式维甲酸（ Ａ Ｔ Ｒ Ａ） 、三氧化二砷（ Ａｓ２ Ｏ３） 及柔红霉素（ Ｄ Ｎ Ｒ） 对急性早幼粒细胞白血病（ Ａ Ｐ Ｌ） 细胞株 Ｎ Ｂ４ 细胞组织因子（ Ｔ Ｆ） 表达的影响。方法　用复钙时间检测 Ｎ Ｂ４ 细胞的促凝活性（ Ｐ Ｃ Ａ） ;用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 方法检测其 Ｔ Ｆ 抗原;用逆转录聚合酶链反应（ Ｒ Ｔ Ｐ Ｃ Ｒ） 检测 Ｔ Ｆｍ Ｒ Ｎ Ａ的转录水平。结果　 Ａ Ｔ Ｒ Ａ 和 Ａｓ２ Ｏ３ 均呈时间依赖的方式下调 Ｎ Ｂ４ 细胞的 Ｐ Ｃ Ａ、 Ｔ Ｆ 抗原水平以及 Ｔ Ｆ ｍ Ｒ Ｎ Ａ的转录;而 Ｄ Ｎ Ｒ 处理 Ｎ Ｂ４ 细胞的 Ｐ Ｃ Ａ及 Ｔ Ｆ 抗原在早期上调,至２４ ～４８ 小时达到最大值。对 Ｐ Ｃ Ｒ 产物测序,发现 Ａ Ｐ Ｌ 细胞 Ｔ Ｆ 第５ 个外显子缺失的转录本。结论　 Ａ Ｔ Ｒ Ａ 和 Ａｓ２ Ｏ３ 均可下调 Ａ Ｐ Ｌ 细胞 Ｔ Ｆ的表达并降低其 Ｐ Ｃ Ａ,改善 Ａ Ｐ Ｌ患者的弥散性血管内凝血（ Ｄ Ｉ Ｃ） 出血症状; Ａｓ２ Ｏ３ 和 Ｄ Ｎ Ｒ 对 Ａ Ｐ Ｌ凝血障碍不同效应的作用机制至少部分与药物对 Ａ Ｐ Ｌ细胞 Ｔ Ｆ 表达和 Ｐ Ｃ Ａ 的不同调节作用有关。     

急性呼吸窘迫综合征患者肺组织Fas/FasL系统表达的变化及其意义

目的：探讨细胞凋亡在急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）发病中的作用及基因调控机制,为进一步阐明ＡＲＤＳ的发病机制和在细胞凋亡水平防治本病提供理论依据。方法：ＡＲＤＳ组９例,对照组５例,采用ＴＵＮＥＬ法以及免疫组化技术观察ＡＲＤＳ患者肺组织Ｆａｓ／ＦａｓＬ系统表达及细胞凋亡的变化。结果：ＡＲＤＳ早期患者肺组织细胞凋亡率较对照组明显增加,且主要表现为肺泡上皮和肺血管内皮细胞凋亡增加;Ｆａｓ抗原、ＦａｓＬ在ＡＲＤＳ早期患者肺组织表达明显上调,并且Ｆａｓ、ＦａｓＬ表达的增加与肺组织细胞凋亡增加呈平行关系。结论：肺泡上皮和肺血管内皮细胞凋亡增加和Ｆａｓ／ＦａｓＬ系统活化可能参与临床ＡＲＤＳ早期的发病。     

配对的有序资料间的等级一致性测量:功能独立检查与ADL Sunnaas指数的应用

本文旨在通过利用有序资料的非计量性质的统计方法来评价功能独立检查 (ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｍｅａｓｕｒｅ ,ＦＩＭ )与ＡＤＬＳｕｎｎａａｓ指数 (ＳｕｎｎａａｓｉｎｄｅｘｏｆＡＤＬ ,ＳＩ)间相应内容的项目间一致性。资料与方法　本研究是瑞典Ｇ ｔｅｂｏｒｇ 70 +中风研究的一部分。 2 0 4例急性脑卒中患者中 ,男 78例 ,平均年龄 78.3岁 (70 .3～ 92 .2岁 ) ;女 12 6例(6 2 % ) ,平均年龄 80 .5岁 (6 8.9～ 96 .5岁 )。经随机分配 ,在脑卒中发生后 3个月内 ,由 2名注册的作业治疗师分别进行ＡＤＬ评价。评定方…     

急性淋巴细胞白血病患者脑脊液中sI-2R、IL-6水平测定的临床意义

可溶性白细胞介素2受体(ｓＩＬ2Ｒ)在造血系统肿瘤患者血清中水平的变化与病变活动、治疗效果及预后相关[13]。ＩＬ6是一个具有广泛生物学活性的细胞因子。急性淋巴细胞白血病(ＡＬＬ)患者脑脊液(ＣＳＦ)中ｓＩＬ2Ｒ的变化,国内外已有报道,但同时检测ＣＳＦ中ｓＩＬ2Ｒ和ＩＬ6含量变化少见报道。我们观察了30例ＡＬＬ患者上述指标,同时也检测了Ｃ反应蛋白(ＣＲＰ)及乳酸脱氢酶(ＬＤＨ)水平,以探讨ｓＩＬ2Ｒ和ＩＬ6在判断病情及预后中的意义。材料和方法1　研究对象1.1　病例选择:ＡＬＬ组30例,为本院1998年1月～1999年8月血液科住院患者。男…     

护理日常生活活动能力量表的效度分析

目的 检测护理日常生活活动能力（ＡＤＬ）量表的效度。方法 回顾分析了２５例住院康复患,中风１８例,脑外伤７例,记录入院、出院时护理ＡＤＬ量表左、右侧ＡＤＬ分（ＬＡＤＬ、ＲＡＤＬ）,偏瘫侧ＡＤＬ分（ＨＥＭＩＡＤＬ）、非偏瘫侧ＡＤＬ分（ＮＨＥＭＩＡＤＬ）,并记录其功能独立测量（ＦＩＭ）、巴塞尔指数（ＢＩ）、Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ脑卒中运动功能评分９ＦＵＧＬ）、简易精神状态检查分（ＭＭＳＥ）、住院时间（     

急性腰痛康复评定新量表——ADL恢复量表和功能性能力自？…

日常生活活动恢复（ＲＡＤＬ）量表和功能性能力自信量表（ＦＡＣＳ）是两个有关急性腰痛康复评定的新量表。ＲＡＤＬ量表以回复“习惯”或“通常”活动为恢复指标，用以评定急性腰痛患日常活动恢复情况。ＦＡＣＳ量表则用于评定急性腰痛患在康复过程中自我功效的作用。     

重型颅脑损伤早期癫持续状态的观察和护理

重型颅脑损伤(ｓｅｖｅｒｅｃｒａｎｉｏｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｊｕｒｙ,ＳＣＣＩ)后早期癫持续状态(ｓｔａｔｕｓｅｐｉｌｅｐｔｉｃｕｓ,ＥＳ)是一种严重且较为常见的并发症,病死率高,达516%～610%[1]。及时正确的外科处理固然重要,而科学的、有针对性的术后监护是帮助病人度过难关,并促其顺利恢复的有效保障。我科自1989年1月～1999年1月收治ＳＣＣＩ并发早期ＥＳ患者23例,现将观察护理体会总结如下。1　临床资料本组共23例,男17例,女6例,年龄9～71岁;车祸伤14例,坠跌伤6例,暴力伤3例。入院时ＧＣＳ计分,3～5分9例,6～8分14例,其中出现…