牙内吸收研究进展

牙内吸收作为一种特殊类型的牙髓疾病，其发病率较低，发病原因和机制还不完全清楚。目前国内关于牙内吸收的研究较少，多为病例报告，缺乏对牙内吸收的系统阐述。本文主要从病因、分子生物学机制、临床诊断和治疗几个方面对牙内吸收的研究进展进行综述。     

下颌第二恒磨牙牙冠内吸收一例

牙内吸收的原因目前尚不清楚，临床牙内吸收病例多与牙外伤有关，且大多发生于根管内，位于牙冠部的内部吸收极为少见，我们在临床上发现1例下颌第二磨牙牙冠内吸引并导致根分歧处穿孔病例，现报告如下。     

Vitapex糊剂治疗牙内吸收伴根尖周炎的疗效观察

近年Vitapex糊剂在牙髓治疗中应用较多,作者采用Vitapex糊剂对牙内吸收伴根尖周炎的病例进行治疗,疗效较佳.     

两侧上中切牙牙内吸收一例

两侧上中切牙牙内吸收一例许志勇，王正钱牙内吸收多发生在创伤牙、再植牙、做过活髓切断或牙髓覆盖术的病例。无明显诱因的两侧上中切牙同时受累则较少见。现将作者诊治的一例报告如下。患者男，２１岁，战士。半月前偶然发现１⊥１唇面中央隐约有少量阴影，无自发性疼痛...     

不同冲洗技术去除模拟牙内吸收窝洞中氢氧化钙糊剂效果的体外研究

目的：评估不同冲洗技术去除模拟牙内吸收窝洞内氢氧化钙糊剂的效果。方法：收集110颗单根离体牙, ProTaper预备至F3。将牙根纵向劈成两半,制备标准化的模拟牙内吸收窝洞后将两半牙根复位。5颗牙齿作为阴性对照组,不向根管内导入氢氧化钙糊剂。105颗牙齿导入氢氧化钙糊剂,其中5颗作为阳性对照组不去除根管中的氢氧化钙糊剂,其余100颗牙齿根据使用的不同冲洗技术随机分成5组（n＝20）：常规冲洗针头冲洗组、主尖锉清理组、根管刷刷洗组、超声荡洗组、音波震荡组。体式显微镜下观察使用5种不同冲洗技术去除模拟牙内吸收窝洞后氢氧化钙糊剂剩余的量,使用van der Sluis 4级评分系统进行评分,Kruskal－Wallis检验以及Mann－Whitney检验（P＜0．05）对数据进行统计分析。结果：超声荡洗组、音波震荡组较其他组模拟牙内吸收窝洞内氢氧化钙糊剂剩余的量较少（P＜0．05）。超声荡洗组与音波震荡组间无明显统计学差异（P＞0．05）。常规冲洗针头冲洗组、主尖锉清理组和根管刷刷洗组间无明显统计学差异（P＞0．05）。结论：超声荡洗和音波震荡去除模拟牙内吸收窝洞内氢氧化钙糊剂效果较好。     

锥形束CT对牛牙症诊断价值的探讨

用锥形束CT辅助诊断牛牙症根折伴牙内吸收1例,锥形束CT对该症的诊断和治疗方面有重要指导意义。     

侵袭性牙颈部外吸收的研究进展

牙体吸收可分为生理性吸收和病理性吸收。成熟乳牙的牙根吸收即为生理性吸收。病理性牙体吸收则包括牙内吸收和牙外吸收。牙内吸收也被称为髓腔内吸收，包括炎症性吸收和替代性吸收。牙外吸收始发于牙根外表面或牙颈部，可分为炎性吸收、替代性吸收、压力性吸收和侵袭性颈部外吸收等。侵袭性颈部外吸收是一种由多因素导致牙体硬组织丢失的病理性损害，通常从釉牙骨质界开始，在牙本质中周向或水平方向延伸，大多不侵犯牙髓。正畸、创伤、漂白、全身性疾病及某些药物的使用等均可导致侵袭性颈部外吸收。其临床表现通常为无症状或症状不明显，大部分均是在影像学检查时发现。因为在根尖平片影像中往往会误诊为龋病或牙内吸收，所以为了更好地了解牙齿颈部外吸收的情况，临床上使用锥形束CT(cone beam CT,CBCT)进行检查。对侵袭性牙颈部外吸收的发病机制及病因尚未完全了解，会导致临床上对该疾病的疏忽或治疗不当，甚至造成牙齿丧失。本文就侵袭性牙颈部外吸收的组织病理学表现、发病机制、易感因素、诊断和治疗等方面进行综述。     

《广东牙病防治》2005年征订启事

近年Vitapex糊剂在牙髓治疗中应用较多，作者采用Vitapex糊剂对牙内吸收伴根尖周炎的病例进行治疗，疗效较佳。     

牙吸收诱发因素与临床诊治策略

牙吸收是指包括牙根外吸收和牙内吸收在内的一类特发性牙齿疾病。其诱发因素复杂多样，至今未得到完善解释。在疾病早期，牙吸收常缺乏特征性临床表现，往往在引起牙髓症状后才被发现，这为疾病的早期诊断、干预带来困难。依据病变累及范围存在多种治疗方式，近年临床医师也在不断尝试创新的治疗方法，但缺乏系统性归纳整理。该文将从牙吸收的诱发因素、临床诊断、治疗等方面作一综述。     

关于牙髓病的分类

长期以来,我国口腔科临床和专业教材对牙髓病的分类,是根据组织病理学变化划分的,根据1980年出版的高校教材《口腔内科学》中,牙髓病被分为以下几种:牙髓充血牙髓炎:急性浆液性化脓性慢性闭锁性溃疡性增生性牙髓坏死牙髓坏疸牙内吸收牙髓变性纤维性变钙变其它教材或专业资料中对牙髓病的分类也与此大同小异。一种疾病的诊断,一方面要准确反映客观实际,又要有利于指导临床治疗。过去已经有很多人从临床上和组织病理学研究上,指出按照这种分类法所作的诊断,并不能真实反映客观情况。如近藤等人调查了180例患急性牙髓炎者,只有53％的病例病理组织学变化与临床诊断符合。我国乌爱菊     

牙内吸收导致牙折1例

患者男,5 0岁,因左侧切牙冷热刺激痛3个月,松动1周就诊。检查患牙2重度磨损,根面中央可见褐色牙髓腔投影,探查未穿髓,不敏感,牙冠无龋,松动Ⅲ度,牙龈有轻度炎症,牙周袋深约5mm。X线牙片显示,2牙冠完整,根尖无阴影,膜腔增宽,牙根颈1/3～中1/3可见黄豆大小透影区,根管影像消失,牙根颈部有折裂线,牙根尖1/3完好,根管依稀可见(图1)。拔除患牙查:2颈完全折裂,牙冠仅与牙周组织相连,牙髓组织肉眼观察肉芽组织化,探查极易出血,根尖1/3牙髓有活力,诊断为2牙内吸收致牙折讨论:据文献报道,导致牙内吸收通常由外伤、牙髓保存治疗或再植牙等原因。根据…     

严重牙内吸收致牙折一例

牙内吸收致牙抗病例临床上较少见。我们收治一例,现报告加下: 患者,女性,35岁,工人。因右上中切牙变红,松动一年就诊。患者于一年前无意发现右上中切牙牙颈部略呈红色,无疼痛及其它不适。以后发现红色范围由牙颈部逐渐向牙冠扩展,并感患牙咀嚼无力,进而出现患牙松动,无牙外伤及牙体治疗史。临床检查,1牙冠大部分变为淡红色,唇、腭面釉质薄如蝉翼,近中颈部釉质缺损,露出淡红色肉芽组织,探之出血。1松动Ⅲ°。X线片示,1髓腔消失,代之以大面积不规则透光区。近     

牙内吸收致前牙变色1例

患者女,32岁。因右侧上颌前牙变色来我院求治。该患者于就诊前一日照镜涂口红时发现右侧上颌前牙变成粉红色,停用口红后症状未见缓解。临床检查:右侧上颌中切牙牙冠呈粉红色,牙冠完整无龋坏,正常生理动度,黏膜正常。叩诊(- ) ,冷、热诊无反应。拍X线片示:右侧上颌中切牙髓室明显扩大,牙冠硬组织变薄,牙根管亦增宽但不显著,无侧壁穿孔。根尖无炎症,牙周膜正常。根据X线结果诊断:牙内吸收致右侧上颌中切牙牙冠变成粉红色。局麻下开髓,拔除牙髓,根管预备,冲洗后直接用氧化锌加牙胶尖根管充填。扩大的髓室用光固化材料充填。讨论:牙髓受到某种…     

碘仿糊剂意外超填进入下颌管导致牙内吸收1例报告

牙髓治疗中最严重的并发症之一是在根管充填时根充材料意外超填进入下颌管,而且Ehrmann和Orlay曾经报道过N_2糊剂超出根尖孔后导致了下颌神经的麻痹。本文报告1例碘仿糊剂从邻牙超填进入下颌管而继发牙内吸收的病例。 患者40岁,女性,于1984年4月由一名牙科学生为其(?)做根管治疗术。当用碘仿糊剂充填根管时突然感到剧痛和右下唇及颏神经区域麻木,X线片检查显     

牙内吸收导致牙齿横折1例

患者男 ,5 2岁 ,因 12松动 ,不能咬硬物 1周来诊。检查 :12牙冠完整 ,无龋损 ,颜色同相邻正常牙 ,松动Ⅲ度 ,叩痛不明显 ,无穿髓 ,电活力试验正常 ,牙周组织无充血、肿胀 ,龈袋深约 5ｍｍ ,压迫无血和脓性分泌物。Ｘ线片显示 :12根中部有黄豆大小稀疏区 ,牙根颈部可见横形折裂线 ,根尖 1/ 3根管清晰 ,尖周膜腔增宽 ,无阴影 ,牙槽骨横形吸收Ⅰ度。病史 :患者自述在 2 8岁时 ,因打蓝球碰伤 ,当时牙齿无折裂 ,牙床不出血 ,仅有松动感 ,故未就医。至本次就诊期间 ,12无不适。诊断 :12牙内吸收导致牙齿横折。处理 :在局部麻醉下拔除 12。仔细观察…     

构建标准化口腔临床实习质量评价体系的探索和实践

临床实习是医学教育最重要的组成部分,临床实习的质量直接关系到医学人才的培养。对临床实习质量进行科学、系统、准确的评价已成为当前医学教育改革和探索的热点。通过建立以日常训练、经治病例报告、临床操作考试"三位一体"的实习生临床综合能力评价体系,科学、系统、量化地对临床实习教学质量进行评估,从而达到"以评促教"、"以评促学",全面促进口腔临床实习教学和临床能力的培养。     

电子化牙周检查统计分析软件的协作开发和应用

目的 评价电子化牙周检查数据录入和图表显示系统的临床应用效果.方法 以牙周临床检查的目的 和要求为基础,研究设计电子化牙周检查表的内容和图像转换显示构架,由计算机工程技术人员协助开发软件系统,使其具备录入、保存、检索、输出和统计完整牙周临床资料的功能.对应用本软件的23名医师和20名护士进行问卷调查,评价软件的临床应用效果.结果 建立了电子化牙周检查系统,利用该系统可以完成临床数据的录入、保存、检索和输出,该系统还具备统计分析和比较治疗前后临床数据的功能.20名接受问卷调查的护士中17名只需要15 min以内的培训即可熟练掌握该软件;13名护士和17名医师认为该软件可以提高临床工作效率;19名护士和全部医师认为该软件可以满足日常临床需要.结论 电子化牙周检查系统能够满足临床需要,有利于临床质量的监控,有利于临床科研工作的开展.     

提高口腔医学生口腔内科临床见习带教质量的方法初探

口腔内科学是一门实践性、应用性很强的学科,临床见习课是口腔医学生从理论学习过渡到生产实习的一个重要阶段,因此临床见习带教是带领学生将理论知识应用于临床实践的重要环节。该文结合口腔临床教育教学现状,分析总结多种适合临床带教的教学方法,探讨如何提高口腔内科临床带教的教学效果及教学质量。     

加强口腔颌面肿瘤的临床科研

临床医学正向着循证医学的理念发展,如何利用我国口腔颌面肿瘤丰富的临床资料进行以随机临床对照试验为标准的临床科研,提供评价临床疗效的可靠方法,是我国口腔颌面肿瘤临床医师面临的新的挑战和机遇。本文旨在就我国口腔颌面肿瘤临床科研的发展提出一点建议,希望推动循证医学方法在口腔颌面肿瘤临床研究中的实施。     

病例导入式教学法在口腔黏膜病学实习中的应用

病例导入式教学是以一系列典型临床病例作为引导,学生在这些模拟临床医疗实践的场景中,合理运用已掌握的理论知识分析临床病例,逐步学会临床思维模式,为将来真正走上临床工作岗位打好基础.本文分析了在口腔黏膜病学实习教学中,采用这种新模式与传统教学模式相比所具有的优势,探讨了推行病例导入式教学方法的关键环节,并列举了一个典型临床...