卡比多巴-左旋多巴控释片治疗帕金森病合并睡眠障碍的疗效观察

目的探讨卡比多巴-左旋多巴控释片对治疗帕金森病(Parkinson′s disease,PD)合并睡眠障碍患者睡眠障碍的疗效。方法选取符合英国脑库原发性帕金森病临床诊断标准确诊为原发性帕金森病的患者96例,并随机分成卡比多巴-左旋多巴控释片及左旋多巴组各48例,分别进行3个月药物治疗后,通过睡眠量表(PDSS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),及用ESS评分评价2组睡眠质量。结果与左旋多巴组比较,卡比多巴-左旋多巴控释片治疗后能明显改善患者的PDSS量表在PDSS-1、3、4、5、6、8、10、11、13、15项目上得分明显增高(P0.05);卡比多巴-左旋多巴控释片组患者较左旋多巴组能明显降低PSQI及ESS评分(P0.05);同时,多导睡眠图监测实验显示患者卧床时间、总睡眠时间、睡眠效率明显升高、觉醒次数明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论与左旋多巴比较,卡比多巴-左旋多巴控释片在改善PD合并睡眠障碍患者的睡眠状况方面有更好的优势。     

卡比多巴-左旋多巴控释片治疗帕金森病合并睡眠障碍的疗效观察

目的探讨卡比多巴-左旋多巴控释片治疗帕金森病合并睡眠障碍的临床疗效。方法抽取帕金森病合并睡眠障碍患者72例,依照随机抽签方式分组,治疗组(n=36)应用卡比多巴-左旋多巴控释片治疗,对照组(n=36)采取艾司唑仑治疗,对比2组治疗效果、不良反应发生率、治疗前后睡眠质量以及病情变化。结果治疗组治疗总有效率高于对照组(P0.01);治疗前,2组睡眠质量评分、UPDRS评分对比差异无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组睡眠质量评分、UPDRS评分均低于对照组(P0.01);治疗组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论卡比多巴-左旋多巴控释片治疗帕金森病合并睡眠障碍的疗效肯定,可有效缓解其帕金森病临床症状,减轻睡眠障碍,提升睡眠质量,且不良反应较少,安全性高。     

卡比多巴-左旋多巴控释片治疗帕金森病合并睡眠障碍的疗效

目的分析卡比多巴-左旋多巴控释片治疗帕金森病合并睡眠障碍的临床治疗效果。方法我院近3a共收治帕金森病合并睡眠障碍患者32例,随机分为2组,对照组16例口服艾司唑仑,观察组16例口服卡比多巴-左旋多巴控释片,对比2组患者服药之前与服药4d后的睡眠量表和爱泼沃斯思睡量表评分。结果观察组服药前与服药4d后的睡眠量表评分分别为93.1±11.2和101.9±11.1,对照组分别为88.9±10.6和97.9±9.9;观察组服药前与服药4d后的爱泼沃斯思睡量表评分分别为9.6±2.4和9.2±2.2,对照组分别为8.2±2.7和9.6±3.1,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组与观察组患者在入睡、睡眠维持情况、晨起精神状态等方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用卡比多巴-左旋多巴控释片治疗帕金森病合并睡眠障碍疗效满意,一定程度上优于艾司唑仑,值得推广。     

司来吉兰联合复方多巴治疗帕金森病临床观察

目的评价司来吉兰联合复方多巴(左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴控释片)治疗已有药效减退的中、晚期帕金森病患者的疗效和安全性。方法对38例服用复方多巴治疗已有药效减退的中、晚期帕金森病患者联合司来吉兰,连续服用8周。在加药前、后进行十大症状的Webster评分对比和常规实验室指标检测。结果 Webster评分显示10例有中度疗效,15例有轻度疗效,十大症状的各项评分比较,在加药前、后均差异有统计学意义(P<0.05)。6例有"开-关"现象的患者,加药后4例明显改善。不良反应主要为胃肠道反应,未发现其他严重不良反应。结论对于复方多巴治疗已有药效减退的帕金森病患者,联合司来吉兰是安全、有效的。     

服用小量左旋多巴的巴金森氏病患者增加卡比多巴的剂量(一个领先的研究)

脱羧基酶抑制剂时,用小量左旋多巴亦可起到相同的效果,而且能减少付作用,在美国一般都用Sinemet,其中卡比多巴与左旋多巴的比例为1:10,本文主要研究对巴金森氏病患者增加卡比多巴而左旋多巴的量不变时的疗效和付作用.在治疗巴金森氏病时,如果给患者并用周缘的     

新发帕金森病的急性多巴反应性评价

目的：建立急性左旋多巴负荷试验用于鉴别新发帕金森病（PD）与新发帕金森综合征（PDS）患者,并筛选评价指标的临界值。方法：选择89例有PD样表现但未服用过左旋多巴的患者,根据临床诊断分为PD组（n=48）和PDS组（n=41）,进行了急性左旋多巴／卡比多巴（100／25mg）试验。根据两组患者统-PD评分运动分量表（UPDRS—Ⅲ）评分的平均最大改善率进行比较,并建立受试者工作特征（ROC）曲线,以该曲线上最大Youden指数对应的运动评分最大改善率作为临界值。结果：PD组在服用左旋多巴-卡比多巴后的平均UPDRS-Ⅲ评分平均最大改善率高于PDS组,差异有统计学意义（P〈0．01）。建立的ROC曲线在鉴别PD和PDS差异具有统计学意义,ROC曲线下面积为0．827（P〈0．01）,对应上网UPDRS运动评分改善率的最佳临界值为12．45％（Youden指数0．565,敏感度80．9％,特异度75．6％）。结论：急性左旋多巴-卡比多巴试验可作为PD疗效和诊断的一种辅助参考方法。     

多巴反应性肌张力障碍

目的探讨多巴反应性肌张力障碍的临床特点、诊断和治疗方法.方法回顾性分析10例多巴反应性肌张力障碍患者的临床表现、诊断方法和治疗效果.结果多巴反应性肌张力障碍发病年龄较早,多见于女孩,表现为肌张力障碍或合并帕金森综合征,呈昼间波动,应用左旋多巴治疗有明显疗效.结论对幼年起病的肌张力障碍或帕金森综合征患者,应首先使用左旋多巴治疗,以筛选出多巴反应性肌张力障碍,使患者能够保持正常生活质量.     

帕金森病不同亚型睡眠质量及相关影响因素分析

目的分析帕金森病不同亚型睡眠质量及相关影响因素。方法 2009-01—2013-03于我院住院治疗的原发性帕金森病患者83例,根据临床表现不同分为强直少动组47例,震颤组36例,分析震颤型帕金森病患者与强直少动型帕金森病患者的UPDRSⅢ评分、MMSE评分、HAMDS评分、每日左旋多巴的使用剂量、睡眠量表评分及帕金森病患者合并睡眠障碍的危险因素。结果强直少动型帕金森病患者UPDRSⅢ总分、HAMDS评分及每日使用左旋多巴剂量均显著高于震颤型帕金森病患者,而MMSE评分低于震颤型帕金森病患者(P0.05);震颤型帕金森病患者与强直少动型帕金森病患者的PDSS-1、PDSS-2、PDSS-3、PDSS-8以及PDSS-12差异有统计学意义(P0.05),而其他评分差异无统计学意义(P0.05);强直少动型帕金森病患者睡眠功能障碍与抑郁评分、UPDRSⅢ以及每日使用左旋多巴剂量相关,而与H-Y分期、MMSE评分无关;震颤型帕金森病患者睡眠功能障碍只与H-Y分期和MMSE评分相关。结论睡眠障碍严重程度与帕金森病临床亚型相关,强直少动型帕金森病患者睡眠障碍较震颤型帕金森病患者更严重。     

帕金森病睡眠障碍的研究进展

帕金森病(PD)是中老年人常见的神经系统变性疾病,以往人们主要关心其运动障碍方面的表现。近年来临床上越来越多地发现PD病人常合并出现睡眠障碍,严重影响患者的生活质量。PD相关性睡眠障碍的表现形式多样,主要分为失眠、异态睡眠、日间过多瞌睡、睡眠发作等类型;其发生亦与增龄老化、药物影响、心境改变及疾病本身进展等多种因素有关。PD相关性睡眠障碍的治疗要根据分型、病因等多因素综合考虑,采取针对性的处理。     

GCH1基因新的移码突变引起的多巴反应性肌张力障碍1例报告和简要回顾

正多巴反应性肌张力障碍(Dopa-responsive dystonia,DRD)~([1])是1976年由Masaya Segawa首次报道,又称Segawa病,其临床特征包括肌张力障碍、步态障碍、僵硬、轻度帕金森病、日间波动和对左旋多巴的剧烈反应等。患者通常对左旋多巴反应良好,症状明显改善,甚至消失。多巴反应性肌张力障碍(DRD)是一种可治疗的遗传性疾病,因此识别它是非常重要的。本研究拟通过报道1例DRD GCH1基因新的移码突变,以提高临床对DRD诊断及预后的认识,以免误诊。     

经颅超声评价帕金森病伴发抑郁的研究进展

正帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种以静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍等运动症状以及以包括抑郁、焦虑、睡眠障碍、精神症状等非运动症状为主要特征的神经系统变性疾病,目前帕金森病诊断主要依据是患者的临床症状、体征以及对左旋多巴等治疗的反应性,尤其在发病早期尚缺乏特异的生物学诊断指标。相对于运动症状而言,目前认为非运动症状对帕金森病患者的生活质量影响更大,其中抑郁是帕金森病的常见的非运动症状之一,约40%～     

多巴反应性肌张力障碍

目的：探讨多巴反应性肌张力障碍的临床特点、诊断和治疗方法。方法：回顾性分析10例多巴反应性肌张力障碍患的临床表现、诊断方法和治疗效果。结果：多巴反应性肌张力障碍发病年龄较早,多见于女孩,表现为肌张力障碍或合并帕金森综合征,呈昼间波动,应用左旋多巴治疗有明显疗效。结论：对幼年起病的肌张力障碍或帕金森综合征患,应首先使用左旋多巴治疗,以筛选出多巴反应性肌张力障碍,使患能够保持正常生活质量。     

联合用药治疗帕金森病40例报告

目的探索帕金森病(PD)药物治疗的疗效，以充分发挥药物治疗的优势互补性。方法选用我科自2000-01—2003-10收治的门诊及住院帕金森病患者40例，采用单一用药(美多巴或左旋多巴)及联合用药(左旋多巴 溴隐亭)治疗。结果 联合用药不仅能减少单一用药的剂量，对震颤、僵直及运动迟缓的改善均优于单一用药，对单一用药所致的并发症有延缓作争用药对PD患者仍不失为一种合理的治疗方法，对于延缓致残时间、提高生存质量都具有积极的意义。     

复方卡比多巴片联合辅酶Q10治疗帕金森病的疗效及对其认知障碍的改善作用

目的 分析复方卡比多巴片联合辅酶Q10治疗帕金森病的疗效及对其认知障碍的改善作用.方法 选取2012-05—2014-12我院收治的帕金森病患者68例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各34例,对照组给予基础药物(盐酸美金刚、盐酸多奈哌齐等),观察组在对照组基础上给予复方卡比多巴片、辅酶Q10胶囊,均治疗6个月,比较2组治疗有效率,应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Barthel指数(BI)、抑郁自评量表(SDS)评价其认知功能、生活质量、抑郁情绪,同时观察不良反应.结果 观察组治疗有效率88.24%较对照组67.65%高(P<0.05);治疗后观察组MoCA评分(28.09±0.34)分、BI指数(89.45±1.22)分高于对照组(P<0.05),观察组SDS评分(36.38±1.05)分较对照组低(P<0.05);2组不良反应发生率14.71%、8.82%比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方卡比多巴片联合辅酶Q10治疗帕金森病疗效较好,且能明显改善其认知障碍、情绪障碍及生活质量,不良反应轻,值得在临床推广应用.     

左旋多巴“假日”疗法的远期效果

长期应用左旋多巴或左旋多巴/卡比多巴治疗帕金森氏病会带来一些付作用,如运动不能,幻觉和其他精神障碍、开关现象等,其疗效也会逐渐下降。文献曾报道,短期停用左旋多巴,即“药物假日”(drug holiday)疗法能改善运动功能,减少左     

抗帕金森病的新药-COMT抑制剂:托卡朋与安托卡朋

近30年来用复方左旋多已治疗帕金森病（PD）,成为公认的有效的药物,这种替代疗法被称为“黄金治疗方案”。但是应用左旋多巴治疗5年后,大多数患者出现诸如剂末现象、开一关现象、运动障碍等不良反应,简称“长期综合征”。不良反应的确切机制不明确,可能由于疾病本身的发展或由于长期左族多巴治疗后激发了突触后机制（p0StsynsptiCineChslllsinS）所致［fi。因而,在当前PD治疗中疗效波动成为一个主要障碍。应用多巴胺激动剂确实能改善症状、提高患者的生活质量,但存在一些副作用。所以,治疗帕金森病的新药一COMT抑制剂将成为继…     

抑制COMT:一种全新的帕金森病的治疗方法

儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)抑制剂是一种全新的帕金森病治疗选择。COMT抑制剂具有延长左旋多巴(L-dopa)疗效的作用,本文总结了COMT抑制剂tolcapone和entacapone临床试验的结果。 COMT抑制剂tolcapone和entacapone都是氮甲酚胺型化合物,两者都是强效的外周COMT抑制剂并且可安全应用于人。加入一种COMT抑制剂时,L-dopa的药物代谢学也发生了改变,多次服用后,血浆中的L-dopa水平很少波动,这使L-dopa水平更稳定而不必增加L-dops/卡比多巴缓释剂的剂量。     

左旋多巴在帕金森病治疗中的合理应用

帕金森病（Parkinson disease，PD）是一种常见的中老年神经变性疾病。据统计，65岁以上老年人群患病率为2％左旋多巴的出现是帕金森病治疗进程中的一个里程碑。到目前为止，左旋多巴仍是治疗帕金森病最有效的药物。然而，临床研究发现，长期应用左旋多巴可导致药物相关的药效减退、运动障碍、症状波动甚至精神障碍等问题，使得左旋多巴的治疗地位存在一定的争议和挑战。本文就国内外关于左旋多巴的用法、时机选择及运动并发症等方面作一概述。     

帕金森病患者睡眠障碍的相关性分析

目的：评价帕金森病（PD）患者的睡眠质量,探讨PD患者睡眠障碍的具体表现及影响因素。方法：选取54例PD患者,进行帕金森病睡眠量表（PDSS）,爱泼沃斯嗜睡量表（Ess）和Hoetm—Yahr（H—Y）的评分。结果：PD患者睡眠障碍的发生率为62．96％（34／54）。以入睡困难和睡眠维持困难最常见,占42．86％（21／49）。H—Y分期、病程以及左旋多巴日平均剂量与PDSS评分呈正相关。H—Y分期、左旋多巴日平均剂量与ESS评分呈正相关。结论：PD患者睡眠障碍发生率高,且和病情严重程度、病程、多巴胺药物应用等因素有关;与性别和年龄无关。     

左旋多巴在帕金森病治疗中的合理应用

帕金森病(Parkinson disease,PD)是一种常见的中老年神经变性疾病。据统计,65岁以上老年人群患病率为2%左旋多巴的出现是帕金森病治疗进程中的一个里程碑。到目前为止,左旋多巴仍是治疗帕金森病最有效的药物[1]。然而,临床研究发现,长期应用左旋多巴可导致药物相关的药效减退、运动障碍、症状波动甚至精神障碍等问题,使得左旋多巴的治疗地位存在一定的争议和挑战[2]。本文就国内外关于左旋多巴的用法、时机选择及运动并发症等方面作一概述。1左旋多巴的临床应用1.1左旋多巴的药理机制帕金森病时黑质多巴胺能神经元变性、缺失,纹状体多巴胺…