婴儿化脓性脑膜炎38例早期诊断分析

婴儿化脓性脑膜炎临床表现不典型、病死率高、并发症多,因此早期诊断和合理治疗与预后关系极为密切[1]。为此,对我院儿科2004-01～2009-10收治的38例婴儿化脓性脑膜炎的诊断和治疗分析如下。1资料和方法1.1一般资料我院儿科近5a共收治婴儿化脓性脑膜炎38例,男21例,女17例。年龄1～3个月15例,>3～6个月     

86例小儿化脓性脑膜炎的临床分析

由各种化脓菌引起的中枢神经系统感染,统称为化脓性脑膜炎,是小儿常见的严重颅内感染疾病。现今病死率及神经系统后遗症仍然较多。将我院自2005-10~2007-05诊治的86例化脓性脑膜炎患儿进行回顾性分析,报告如下。1临床资料1.1一般资料男48例,女38例,年龄<3个月20例,3个月~14岁66例。原发病有呼吸道感染25例,皮肤感染18例,消化道感染11例,外眼和中耳感染各5例,未明者12例。1.2临床特点除原发病外,本组病例起病急,常有全身中毒和脑膜刺激征。见表1。2诊断标准化脓性脑膜炎诊断标准:(1)突起高热、头痛呕吐,有不同程度的意识障碍或伴抽搐,小婴儿…     

婴儿化脓性脑膜炎脑干听觉诱发电位变化及意义

正化脓性脑膜炎是细菌感染引起的软脑膜、蛛网膜、脑脊液及脑室的急性炎症反应,也可与化脓性脑炎同时存在,随着抗生素的发明及近年来诊治方法的不断改进,病死率明显降低,但婴儿化脓性脑膜炎仍易出现各种并发症、后遗症~([1])。化脓性脑膜炎婴儿可能合并听力损害。本文通过回顾分析化脓性脑膜炎婴儿BAEP指标,分析听力损害情况,探讨BAEP检查的意义及时机。1资料与方法1.1观察对象2013-01—2015-05我院神经内科住院的化脓性脑膜炎婴儿60例,起病年龄1个月~1岁,其中42例行     

联合检测脑脊液C反应蛋白及免疫球蛋白水平对感染性脑膜炎患儿的临床意义

目的：评估联合检测脑脊液C反应蛋白（C-reactive protein ,CRP）及免疫球蛋白（Immunoglobulin ,Ig）水平对儿童感染性脑膜炎的诊断价值。方法选择2008-03-2012-06我院收治的感染性脑膜炎患儿59例为观察组,并根据病因分为化脓性脑膜炎（Purulent meningitis ,PM）组20例,结核性脑膜炎（Tuberculous meningitis ,TM）组23例和病毒性脑膜炎（Viral meningitis ,VM ）组16例。选择同期非中枢神经系统感染性疾病患儿20例作为对照组。检测并比较2组患儿CRP和Ig水平（IgA、IgG和IgM）。结果观察组患儿CRP、IgA、IgG和IgM水平明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0·05）;PM 患儿CRP水平明显高于TM组和VM组,TM组IgA、IgG水平明显高于细菌PM、VM组,差异具有统计学意义（P＜0·05）。结论联合检测CRP和Ig对儿童感染性脑膜炎具有重要的诊断价值,从而指导临床用药。     

小儿化脓性脑膜炎69例的临床特点及流行病学分析

目的 探讨小儿化脓性脑膜炎的临床及流行病学特点,为临床诊治提供依据.方法 回顾分析我院2007-05~2010-05诊断的69例儿童化脓性脑膜炎的临床资料.结果 69例化脓性脑膜炎患儿以3岁以内婴幼儿为主,发病季节以冬春季节为主,影像学检查率不高,脑脊液和血培养阳性率不高,24例并发症患儿中有16例临床表现为反复惊厥....     

电针结合高压氧治疗面瘫38例临床观察

2004-05~2005-03我科共收治病程在2个月以上的顽固性面瘫38例,疗效显著,现报告如下。1临床资料1·1一般资料观察组38例为住院患者,男18例,女20例;年龄34~40岁7例,41~50岁20例,51~70岁10例,71岁以上1例;病程2~5个月14例,6~9个月18例,10~12个月5例,14个月1例。对照组36例为门诊患者,男17例,女19例;年龄34~40岁6例,41~50岁21例,51~70岁9例;病程2~5个月10例,6~9个月19例,10~12个月7例。两组临床资料经统计学处理具有可比性(P>0·05)。1·2诊断标准患侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱眉,眼裂增大,眼脸不能闭合或闭合不全,常出现Bell s现象。病…     

神经电生理功能监测下听神经瘤显微手术护理

本文对我院2009-05—2010-05收治的40例听神经瘤患者实施显微手术治疗,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2009-05—2010-05收治的40例听神经瘤患者,男22例,女18例;年龄19～66岁,平均(42.3±2.2)岁;病程6个月～7a,平均(4.3±1.0)a;肿瘤部位:左侧20例,右侧20例;肿瘤大小1.5～4.8cm,平均(3.3±0.2)cm。40例患者均采取神经电生理功能监测听神经瘤     

血清降钙素原（PCT）动态监测在儿童颅内感染中的应用研究

目的探讨血清降钙素原动态监测在儿童颅内感染中的应用价值。方法回顾性分析儿童中枢神经系统感染患儿56例,根据感染病原体分为病毒性脑膜炎（32例）和化脓性脑膜炎（26例）,动态检测并比较两组患儿血清PCT值。结果治疗早期化脓性脑膜炎组的PCT动态监测水平显著高于病毒性脑膜炎组（P〈0．05）,治疗后期两组无显著性差异（P〉O．05）。结论血清降钙素原动态监测对区分儿童化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎具有重要临床价值。     

小儿脑膜炎患者脑脊液IGF-Ⅱ IGFBP-3水平的测定及意义

目的测定小儿脑膜炎患者脑脊液中胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF?Ⅱ)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平变化,探讨其临床意义,为疾病鉴别诊断提供依据。方法选取2006-03—2014-03于我院儿科收治的脑膜炎患儿75例为研究对象,化脓性脑膜炎25例,病毒性脑膜炎25例,结核性脑膜炎25例,另选取于我院同期进行体检的健康儿童25例为对照组。对所有研究对象进行腰椎穿刺术提取脑脊液,用于脑脊液生化检测,观察并比较小儿脑脊液中IGF?Ⅱ、IGFBP-3水平变化情况。结果与对照组比较,化脓性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组、结核性脑膜炎组患儿脑脊液IGF?Ⅱ、IGFBP-3水平均明显升高,差异均具有统计学意义(P0.05);经治疗后,化脓性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组、结核性脑膜炎组患儿脑脊液IGF?Ⅱ、IGFBP-3水平较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P0.05);化脓性脑膜炎组与对照组、病毒性脑膜炎组、结核性脑膜炎组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对小儿脑膜炎患者进行脑脊液IGF?Ⅱ、IGFBP-3水平的测定,能够为不明类型的脑膜炎鉴别诊断提供依据。     

髓鞘碱性蛋白在中枢神经系统感染时的定量测定及意义

用简易的髓鞘碱性蛋白(MBP)酶联免疫吸附定量测定(ELISA)法对40例中枢神经系统感染患儿进行检测,其中病毒性脑炎15例,脑膜脑炎12例,化脓性脑膜炎13例,同时与对照组(无神经系统疾病)40例相比。结果显示:病毒性脑炎(脑膜脑炎)组、化脓性脑膜炎组血清MBP含量均较对照组高,有显著性差异(P<0.001),病毒性脑炎组亦比化脓性脑膜炎组高,差异显著(P<0.01),且血清MBP的含量与病情及病损范围呈正相关。     

股静脉留置套管针在重症中枢神经系统感染患儿中的应用

重症脑炎患儿病情危重,治疗期长,且用药繁多复杂,常需加强营养支持。但由于小儿外周静脉细小,静脉注射较困难。在急性期常规应用的20%甘露醇及营养物质具有较强刺激性,常发生疼痛、渗漏,甚至静脉炎〔1〕。反复多次穿刺增加病人痛苦,同时也增加护士工作量。本科2002年以来对重症脑炎患儿进行股静脉留置套管针,取得满意效果,现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料2002-01~2006-06共留置120例,男78例,女42例;年龄6个月~14岁,其中6个月~3岁48例,4~14岁72例。120例中重症病毒性脑炎65例,中晚期结核性脑膜炎27例,化脓性脑膜炎28例,住院时间最短2…     

鞘内注射抗菌药物治疗难治性小儿化脓性脑膜炎

目的 探讨难治性小儿化脓性脑膜炎的有效治疗方法.方法 将110例难治性化脓性脑膜炎患儿随机分为静脉用药的对照组(52例)和静脉用药同时鞘内注射药物的治疗组(58例),对照分析2组患儿的临床表现、外周血白细胞、脑脊液、平均住院时间和治愈率.结果 2组间一般临床资料无差异,2组的平均住院时间和治愈率均有显著差异.结论 鞘内注射用药治疗化脓性脑膜炎可缩短难治性化脑的平均住院时间和提高治愈率.     

儿童偏头痛发作期脑血流动力学变化特点分析

1资料与方法1.1一般资料头痛患儿选自2010-05—2012-03在我院神经内科门诊及病房就诊或住院患儿68例,主要症状为反复发作性头痛,年龄2.5～8岁,平均6岁;男30例,女38例;病程2个月以内11例,>2～6个月12例,>6个月～1a25例,>1～2a20例;发作频率不等,少则1个月左右发作1次,多则发作次;发作部位:全头痛例,单侧或双     

中药熏蒸治疗痉挛型脑瘫的护理体会

我科针对86例痉挛型脑性瘫痪患儿采用中药熏蒸辅助治疗,并进行系统的护理,取得良好效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 从2008-10～2009-07收治86例痉挛型脑性瘫痪患儿,均符合相关诊断标准[1].随机分为施护组46例,男34例,女12例,年龄2个月～3岁.对照组40例,男32例,女8例,年龄2个月～3岁.2组患儿性别、年龄、病程及病情比较,无显著差异(P＞0.05).     

儿童癫痫35例护理体会

我院儿科2011-05-2013-05收治35例癫痫患儿,经过综合护理,均取得良好效果。现将护理体会总结如下。 1临床资料 35例患儿均在我院儿科住院,根据临床表现、脑电图、核磁共振等检查,符合癫痫诊断标准［1］。其中,男19例,女16例;发病年龄1.5～14岁;大发作18例,失神发作7例,失张力发作5例,阵挛性发作4例,局灶性发作1例。     

降钙素原在婴幼儿化脓性脑膜炎早期诊断中的意义

目的探讨降钙素原在婴幼儿化脓性脑膜炎早期诊断中的意义。方法将我院2014-02—2015-10收治的71例脑膜炎患者根据临床诊断分为化脓性脑膜炎患儿36例(观察B组)和病毒性脑膜炎患儿35例(观察A组),选择同期于我院治疗的非感染性疾病患儿35例为对照组,3组患者均予以血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数检测,对比3种检测方法的诊断价值。结果 3组降钙素原、C反应蛋白阳性率对比具有显著性差异(P0.05),其中观察B组降钙素原阳性率、C反应蛋白阳性率明显高于观察A组、对照组(P0.05);观察B组内,降钙素原检测阳性率明显高于C反应蛋白、白细胞计数(P0.05);3组降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数定量检测结果对比差异有统计学意义(P0.05),其中观察B组降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数均明显高于观察A组、对照组(P0.05)。结论降钙素原在婴幼儿化脓性脑膜炎早期诊断中的应用价值高,值得推广。     

小儿化脓性脑膜炎脑脊液中HBP和VE-cadherin的水平变化及其对预后的预测价值

目的 探讨小儿化脓性脑膜炎脑脊液肝素结合蛋白(Heparin-binding protein,HBP)和血管内皮细胞钙黏蛋白(Vascular endothelial-cadherin,VE-cadherin)的水平变化及其对预后的预测价值。方法 选取2019年2月-2021年本院收治的化脓性脑膜炎患儿106例[(Purulent meningitis,PM)组]和病毒性脑炎患儿75例[(Vascular endothelial,VE)组],同时选取60例在本院就诊的非感染性疾病患儿作为对照组; 比较3组患儿脑脊液HBP,VE-cadherin水平变化; 将PM组患儿依据出院时格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)标准分为预后良好组和预后不良组,对比预后良好组和预后不良组患儿脑脊液HBP,VE-cadherin水平以及其他可能的影响因素; 采用Logistic回归分析法明确影响化脓性脑膜炎患儿预后不良的危险因素; 绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析脑脊液HBP,VE-cadherin水平对化脓性脑膜炎患儿预后不良的预测价值。结果 入院第1 d PM组、VE组患儿脑脊液HBP,VE-cadherin水平均高于对照组(P<0.05); PM组患儿脑脊液HBP,VE-cadherin水平均高于VE组(P<0.05)。治疗后PM组与VE组患儿脑脊液HBP,VE-cadherin水平均低于入院第1 d(P<0.05),但2组治疗7 d后比较无明显差异(P>0.05)。单因素分析显示,预后不良组休克、意识障碍、脑脊液细菌培养阳性的占比、脑脊液白细胞计数(White blood cell,WBC)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、HBP(入院第1 d与治疗7 d后)、VE-cadherin(入院第1 d与治疗7 d后)水平高于预后良好组(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,休克、意识障碍、HBP(入院第1 d与治疗7 d后)、VE-cadherin(入院第1 d与治疗7 d后)水平均是化脓性脑膜炎患儿预后不良的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示,入院第1 d脑脊液HBP联合VE-cadherin水平预测化脓性脑膜炎患儿预后不良的灵敏度、准确度、曲线下面积(Areaunder the curve,AUC)分别为93.57%、92.16%、0.915,均高于脑脊液HBP,VE-cadherin单独预测; 治疗7 d后脑脊液HBP联合VE-cadherin水平预测化脓性脑膜炎患儿预后不良的灵敏度、准确度、曲线下面积(AUC)分别为96.89%、95.71%、0.931,均高于脑脊液HBP,VE-cadherin单独预测。结论 在化脓性脑膜炎患儿中脑脊液HBP,VE-cadherin水平异常升高,且是导致化脓性脑膜炎患儿预后不良的危险因素,对小儿化脓性脑膜炎的预后具有较高的预测价值。     

NSE在手足口病合并脑炎患儿血清和脑脊液中的水平及临床意义

为了解神经元特异性烯醇化酶(NSE)在手足口病合并脑炎患儿血清及脑脊液中的水平,以及对临床诊断与治疗的指导作用,我们对2011-05—2012-04在我院住院的手足口患儿进行NSE检测,现报道如下。1对象与方法1.1一般资料所有病例均为2011-05—2012-04在我院就诊并确诊为手足口病的住院儿童,普通病例30例,合并脑炎40例,分列为普通组和合并脑炎组,普通组男16例,女14例;中位年龄3.5岁;合并脑炎组男22例,女18例;中位年龄2.6岁。所有患儿临床诊断及分期均符合卫生部2010年《手足口病诊疗指南(2010年版)》和肠道病毒71型(EV71)     

化脓性脑膜炎临床诊治分析

现将我院儿科2006—03-2008—06收治的68例化脓性脑膜炎患儿的临床资料进行回顾性分析，报告如下。     

综合性护理干预对化脓性脑膜炎患儿生活质量及预后的影响

目的探讨综合护理干预措施对化脓性脑膜炎患儿生活质量及预后的影响。方法选择我院2010-03—2012-03收治的120例化脓性脑膜炎患儿为研究对象,对照组60例采用常规护理措施,观察组60例采用综合性护理干预措施,比较2组患儿的护理效果。结果护理后,观察组患儿的体温恢复时间、症状消失时间、外周白细胞恢复时间、脑脊液白细胞恢复时间及住院时间等指标均明显低于对照组,差异均具有统计学意义。观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义。结论采用系统性综合护理干预措施对化脓性脑膜炎患儿具有十分重要的作用,可明显缩短患儿临床症状体征消失时间,缩短临床重要实验室指标的恢复时间,从而提高患儿的生活质量,促进预后恢复,值得临床应用。