癫患者抗氧自由基治疗后脑电图及发作频数临床观察

目的观察抗氧自由基治疗对癫患者脑电图和发作频数的影响。方法选择2009-01—2012-05于我院神经内科就诊并被诊断为癫患者63例,将所有入选患者按奇数、偶数分为对照组31例和治疗组32例,对照组采用基础抗癫治疗,治疗组在对照组基础上给予抗氧自由基治疗(维生素C、E)。治疗3个月后进行疗效对比。结果治疗组显效21例,有效5例,改善4例,总有效率93.7%;对照组显效15例,有效3例,改善2例,总有效率64.5%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论抗自由基治疗能够增强抗癫基础治疗的效果,减少癫发作次数和放电频数,疗效显著,可在临床广泛使用。     

醋甲唑胺添加治疗成人难治性癫部分性发作研究

目的探讨醋甲唑胺添加治疗成人难治性癫部分性发作的疗效及耐受性。方法采用自身对照方法,对63例难治性癫患者在原抗癫药的基础上添加醋甲唑胺(25 mg,3次/d)治疗。12周后评价其疗效及耐受性。结果 63例难治性癫患者,完成观察62例,其中复杂部分性发作患者失访1例,显效15例(24.2%),有效3例(21.0%),无效31例(50.0%),加重3例(4.84%),总显效率24.2%,总有效率45.2%。其中单纯部分性发作总有效率73.3%,明显高于其他两种类型,差异有统计学意义(P<0.05),所有病例均无严重不良反应及肾结石发生。结论醋甲唑胺添加治疗成人难治性癫部分性发作有一定疗效且以单纯部分性发作效果最佳,耐受性好,价格便宜,值得临床推广应用。     

高压氧综合治疗高血压脑出血临床分析

目的探讨高压氧(HBO)综合治疗高血压脑出血的疗效。方法将156例高血压脑出血患者分治疗组和对照组,其中按临床常规治疗的76例为对照组,在常规治疗的基础上辅以HBO综合治疗的80例为治疗组,对2组患者进行比较,并对患者进行跟踪随防。结果治疗组治愈50例,显效16例,好转12例,无效2例,总有效率97.5%;对照组治愈32例,显效10例,好转16例,无效18例,总有效率76.3%,2组有效率比较,差异有显著性(P0.05);治疗组80例中,高压氧治疗3个疗程44例,3个疗程36例,治愈率分别为45.5%和83.3%,差异也有显著性(P0.05)。随访结果:治疗组有后遗症14例,占17.5%,对照组有后遗症42例,占55.2%,2组比较有显著性差异(P0.01)。结论高压氧综合治疗高血压脑出血,能提高疗效,减少后遗症,增加疗程可提高治愈率。     

奥卡西平单药治疗小儿部分性癫发作27例疗效观察

目的:探讨奥卡西平对部分性癫发作的疗效安全性。方法:选择部分性癫患儿27例应用奥卡西平单药治疗,进行自身对照,观察6个月。结果:所有病例完全控制无发作及显效18例占66.7%(其中完全控制无发作16例占59.2%),好转8例占29.6%,有效率(完全控制+显效+有效)占96.3%:无效1例占3.7%:加重0例。结论:奥卡西平单药治疗对部分性癫的疗效与金标准卡马西平一致,疗效好。奥卡西平与卡马西平比,不良反应少、安全,依从性好。     

豁痰化瘀丸治疗癫88例疗效观察

目的观察中药豁痰化瘀丸治疗癫的临床疗效,并探讨其机制。方法将170例癫患者随机分为二组,治疗组88例,口服豁痰化瘀丸;对照组82例口服卡马西平片,两组病人症状、体征、病史、发病年龄、性别、家族史及脑电图检查等方面进行前瞻性的对比,无明显差异。结果治疗组总有效率93.2%,对照组总有效率85.4%,两组疗效差异有显著差性(P<0.05)。结论豁痰化瘀丸治疗癫,疗效优于西药的常规治疗,而且不良反应小,对人体无损害。有一定的临床推广价值。     

妥泰添加治疗难治性癫的临床观察

目的观察妥泰作为治疗难治性癫的添加剂的疗效及不良反应。方法临床选取13例难治性癫患者,其中3例全面性强直阵挛发作,9例复杂部分性发作,1例单纯部分性发作。病程均在2年以上;经一线抗癫药物正规治疗1年以上仍频繁发作,每月发作频率均为4次以上;影响日常工作、生活;妥泰用药方法:成人用25mg开始,以后每周加25mg或50mg至发作控制或达到200mg/d;儿童1mg/(kg.d),以后每周增加1mg/(kg.d)至发作控制或达到5mg/(kg.d),以后维持观察12周,共20周。结果经治疗5例发作减少75%以上(显效),3例发作减少50%(有效),2例发作减少25%以下(无效),1例发作增加25%以上(恶化),2例退出。总有效率61.5%。主要不良反应有厌食、恶心、呕吐、体重减轻、记忆力下降。结论妥泰作为添加药物对难治性癫疗效较好,特别是对复杂部分性发作,有效率达77.8%。     

妥泰治疗癫50例临床疗效分析

目的研究妥泰单药治疗各类癫后的疗效。方法分析50例为我院2005-01以来治疗的各类癫病人的疗效。结果发作完全控制22例(56.8%),发作减少≥75%8例(20.0%),发作减少≥50例(22.7%),总有效率为88.0%。无效10例(13.6%)。结论妥泰单药治疗癫疗效确切,完全控制率较高,疗程延长,治疗效果同步增加。     

丙种球蛋白佐治小儿难治性癫疗效分析

目的探讨丙种球蛋白佐治小儿难治性癫的疗效。方法对30例难治性癫在原用抗癫药物(AEDs)不变的基础上,加用丙种球蛋白0.4mg/(kg.d),3～5d辅助治疗。主要观察治疗前后发作频率的改变情况,不良反应及其对原用抗癫药物血药浓度的影响。结果显效8例,有效10例,无效12例。不良反应较少。结论加用丙种球蛋白可提高小儿难治性癫的疗效,且不影响其他抗癫药物的血药浓度。     

38例癫性精神障碍临床分析

目的分析癫性精神障碍的临床特点及治疗。方法对我院2005—2010年收治的38例癫性精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果 38例患者中,显效12例,有效20例,无效6例,有效率84.21%。结论癫患者长期反复发作可导致各种形式的精神障碍,应与其他相关精神疾病鉴别,及时、规范治疗有利于患者康复。     

丙戊酸治疗成人癫(癎)致血浆肉毒碱下降

目的观察丙戊酸(valproic acid,VPA)治疗成人癫患者后患者血浆游离肉毒碱改变规律,并探讨导致其改变的相关因素。方法VPA治疗组为41例成人癫患者,其中接受VPA单药治疗者33例,联合其他抗癫药物治疗者8例,30例非VPA治疗的成人癫患者作为癫对照组,包括其他抗癫药物治疗的患者14例,和未进行药物治疗的患者16例。33名同龄健康者作为正常对照,用酶循环法测定血浆游离肉毒碱浓度,3组间进行比较。结果VPA治疗组血浆游离肉毒碱浓度(31.43±11.75μmol/L)明显低于正常对照组(43.25±12.57μmol/L)和非VPA治疗的癫对照组(40.71±12.83μmol/L,P均<0.05)。血浆游离肉毒碱浓度与VPA剂量、VPA疗程、其他抗癫药物、年龄、性别、血ALT、AST无相关性。结论VPA治疗成人癫可能导致血浆游离肉毒碱水平下降,其下降程度和VPA无剂量和疗程依赖性,也不受患者的生理状态以及其他抗癫药物的影响。     

拉莫三嗪治疗卒中后癫的疗效观察

目的探讨拉莫三嗪治疗卒中后癫的临床效果和预后。方法 60例卒中后癫患者随机分为观察组30例和对照组30例,对照组采用丙戊酸钠治疗,观察组口服拉莫三嗪,比较2组癫复发情况。结果观察组癫发作率13.3%,对照组发作率36.7%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论拉莫三嗪治疗卒中后癫效果较满意,且无明显不良反应,值得临床推广。     

三联疗法治疗泛发性神经性皮炎的效果观察

目的观察在抗组胺药、类固醇类药物治疗的基础上加用卡泊三醇三联治疗泛发性神经性皮炎的效果。方法符合诊断入选标准的132例患者随机分成对照组与观察组各66例,对照组采取抗组胺药、类固醇类药物治疗;观察组在对照组的基础上加用卡泊三醇治疗,观察2组皮损改善、瘙痒减退及不良反应等指标。结果观察组临床治愈38例,显效12例,好转12例,总有效率93.9%。对照组临床治愈25例,显效15例,好转13例,总有效率80.03%,2组疗效差异有统计学意义(χ2=6.09,P0.05)。结论卡泊三醇加用传统方法治疗泛发性神经性皮炎,较单纯传统方法治疗具有更好的疗效,起效快、止痒效果好,无明显不良反应,值得临床推广。     

抗感染佐治急性脑梗死38例临床观察

目的探讨抗感染佐治急性脑梗死的疗效。方法对照组予常规治疗(脱水、神经保护、抗血小板、抗凝及其他对症处理),治疗组予常规治疗加抗感染药物。结果治疗组予显效7例,有效28例,无效3例,总有效率91.5%;对照组显效2例,有效26例,无效12例,总有效率70%。结论抗感染治疗能显著提高脑梗死患者的疗效,改善脑梗死患者的预后。     

脑蛋白水解物用于面神经炎辅助治疗的效果观察

目的探讨脑蛋白水解物联合常规疗法治疗面神经炎的疗效观察。方法将我院全科门诊收集80例面神经炎患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组在常规治疗的同时给予脑蛋白水解物针剂静滴;对照组单纯采用常规治疗。结果经过1个疗程（2周）治疗,治疗组显效36例,有效3例,无效1例,总有效率97.5%;对照组显效26例,有效10例,无效4例,总有效率90%。2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑蛋白水解物注射液联合常规疗法治疗面神经炎疗效确切,效果较好,值得临床推广应用。     

出血性脑卒中并癫患者的治疗及预后分析

目的探讨出血性卒中并癫患者的治疗及预后。方法 2010-07～2011-07,我院诊治的80例出血性卒中并癫患者,对其进行脑出血治疗的同时,配以抗癫药物治疗,现将其病例资料进行回顾性分析。结果本研究中的80例出血性卒中并癫患者,在进行脑出血治疗的同时,配以抗癫药物治疗,20例患者在治疗过程中死亡,其余60例经对症治疗后得到控制,病死率为25.0%。结果表明,出血性卒中后癫发作越早,发作频率越高,病死率越高。结论在抢救脑出血的同时,进行抗癫药物治疗,控制癫发作,对于成功抢救出血性卒中并癫患者,具有重要的临床意义,值得临床广泛推广。     

尖吻蝮蛇血凝酶联合奥美拉唑治疗重型颅脑损伤继发的应激性胃粘膜病变

目的 探讨尖吻蝮蛇血凝酶联合奥美拉唑治疗重型颅脑损伤继发的应激性胃粘膜病变的临床疗效。方法 选取继发应激性胃粘膜病变的60例重型颅脑损伤患者,随机分为对照组（30例,单纯应用奥美拉唑）和观察组（30例,联合应用尖吻蝮蛇血凝酶和奥美拉唑）。24 h内消化道出血停止为显效,24~72 h出血停止为有效,72 h以上仍有出血为无效;总有效率=（显效+有效）/总例数。结果 观察组显效20例（66.7%）,有效8例,无效2例;总有效率为93.3%。对照组显效9例（30.0%）,有效16例,无效5例;总有效率为83.3%。两组显效率差异有统计学意义（P<0.01）,但总有效率无统计学差异（P>0.05）。结论 联合应用奥美拉唑和尖吻蝮蛇血凝酶可明显缩短重型颅脑损伤继发的应激性胃粘膜病变患者消化道出血持续时间,从而减少质子泵抑制剂使用时间。     

奥卡西平与卡马西平单药治疗儿童部分性癫的对照研究

目的比较奥卡西平与卡马西平单药治疗儿童部分性癫的疗效。方法71例新诊断的儿童部分性癫患者按单双号顺序分为奥卡西平组(35例)和卡马西平组(36例),并给予相应的药物治疗;6个月后进行疗效评价,观察不良反应。结果奥卡西平组和卡马西平组分别有25例及29例完成6个月治疗;脑电图改善率分别为44.0%及44.8%;显效率分别为92.0%及86.2%;不良反应发生率分别为22.2%及41.2%,两组间比较差异无统计学意义(均P>0.05);卡马西平组2例出现严重不良反应。结论奥卡西平与卡马西平单药治疗新诊断的儿童部分性癫均有很好的疗效,不良反应及耐受性相似,但奥卡西平组未见严重的不良反应。     

尖吻蝮蛇血凝酶联合奥美拉唑治疗重型颅脑损伤继发的应激性胃粘膜病变的疗效观察

目的探讨尖吻蝮蛇血凝酶联合奥美拉唑治疗重型颅脑损伤继发的应激性胃粘膜病变的临床疗效。方法选取继发应激性胃粘膜病变的60例重型颅脑损伤患者,随机分为对照组(30例,单纯应用奥美拉唑)和观察组(30例,联合应用尖吻蝮蛇血凝酶和奥美拉唑)。24 h内消化道出血停止为显效,24~72 h出血停止为有效,72 h以上仍有出血为无效;总有效率=(显效+有效)/总例数。结果观察组显效20例(66.7%),有效8例,无效2例;总有效率为93.3%。对照组显效9例(30.0%),有效16例,无效5例;总有效率为83.3%。两组显效率差异有统计学意义(P0.01),但总有效率无统计学差异(P0.05)。结论联合应用奥美拉唑和尖吻蝮蛇血凝酶可明显缩短重型颅脑损伤继发的应激性胃粘膜病变患者消化道出血持续时间,从而减少质子泵抑制剂使用时间。     

左乙拉西坦添加治疗对难治性部分性癫(癎)患者生活质量影响的研究

目的:评价新型抗癫药物左乙拉西坦(Lev)作为添加治疗对难治性部分性癫患者生活质量的影响。方法:43例确诊有癫部分性发作的成年患者随机分为两组:Lev治疗组与安慰剂组,Lev治疗16周后比较两组的有效率和不良反应,并用QOLIE-31量表对两组癫患者进行生活质量评定,所有患者在转入Lev开放性治疗6个月后再次进行QOLIE评估。结果:16周治疗期末Lev组癫部分性发作的治疗有效率明显高于安慰剂组,两组不良反应的发生率相当;Lev组生活质量明显高于安慰剂组,两组患者转入开放性治疗6个月后,生活质量均显著改善。结论:Lev作为添加用药治疗成人难治性部分性癫发作,显著减少发作频率、安全耐受性较好,能够提高癫患者的生活质量。     

癫(癎)性精神障碍患者临床用药调查

目的:了解癫性精神障碍患者临床药物使用情况。方法:对89例癫性精神障碍患者使用抗癫药和抗精神病药情况进行分析。结果:在癫性精神障碍治疗中,抗癫药以卡马西平使用频度最高达65.2%,抗癫药不良反应发生率为15.7%,抗精神病药不良反应以锥体外系反应居首位。结论:在癫性精神障碍治疗中,应合理使用抗癫药与抗精神病药。