CT引导下微创钻孔引流治疗中老年人基底节脑出血

目的分析CT定位下微创钻孔引流术在中老年人基底节区自发性脑出血患者的临床疗效。方法收集我科2011-06—2012-06收治的57例年龄≥50岁的中老年基底节区出血患者,均经CT下行微创钻孔血肿腔引流术治疗,术后随访3～6个月,分析临床疗效。结果 57例年龄分布:50～83岁,平均64.8岁;出血量:20～85mL,平均37.5mL;术前GCS评分:3～7分13例,8～12分28例,13～14分16例;术后6个月随访时存活51例,死亡6例病例均为术前昏迷患者。结论 CT定位下微创钻孔引流术对中老年人基底节脑出血患者疗效良好,可以考虑作为首选外科治疗方式。     

颅骨钻孔穿刺引流术治疗高血压脑出血36例护理体会

<正>1资料与方法1.1一般资料本组36例患者均为2013-01—2014-07间急诊收入我科的住院患者,男20例,女16例,年龄38~82岁,平均62岁,既往有高血压史2~35a,均为突然发病,急诊行脑部CT检查示高血压脑出血,基底节区出血24例,丘脑出血6例,脑叶出血6例,血肿量在35~80 mL,平均50mL,首发病后3~48h施行手术。     

微创综合治疗高血压性脑出血40例疗效观察

我院自2010-09应用颅内血肿微创清除术加纳洛酮治疗高血压性脑出血患者40例,取得较好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料微创术+纳洛酮针治疗组(A组)40例,女19例,男21例;年龄45～75岁,平均62.6岁;出血量:20～40mL 9例,41～60mL 21例,61～80mL 8例,>80mL 2例;出血部位:基底节区29例,脑叶4例,丘脑7例,其中破     

选择性多点穿刺引流法治疗脑出血破入脑室

临床资料1 研究对象 :病例组为 2 0 0 0年 9月 - 2 0 0 4年 3月在我院住院治疗的高血压脑出血破入脑室患者共 4 4例 ,男 30例 ,女 14例 ;年龄 4 4～ 6 6岁。患者术前GCS评分 5～ 7分 2例 ,8～ 12分 2 9例 ,13～ 15分 12例 ;对照组为同期在我院住院行开颅手术的高血压脑出血破入脑室患者 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄 4 5～ 6 3岁 ;术前GCS评分 5～ 7分 1例 ,8～ 12分 14例 ,13～ 15分 5例 ;CT征象及其他临床症状与病例组比较有可比性(P >0 0 5 )。2 方法与结果 :病例组根据CT片上血肿的体表投影部位及其与脑室的关系选择以下方式定…     

低血糖昏迷50例临床诊治体会

将我院自2008-07-2013-06诊治的低血糖昏迷患者50例临床资料进行总结分析,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组50例患者均为2008-07-2013-06在我院神经内科、急诊科和内分泌科住院救治的患者,其中男30例,女20例,年龄36～82岁;原有糖尿病史者42例,其中1型糖尿病5例,2型糖尿病37例,无糖尿病史8例;原有高血压史22例,脑梗死病史19例,冠心病12例.     

神经导航定向内窥镜下微创治疗高血压脑出血

目的 探讨神经内窥镜及导航系统在高血压脑出血手术中的应用。方法 对25例高血压脑出血患者采取在神经导航引导、内窥镜辅助下行血肿穿刺清除治疗,并予以尿激酶灌注引流残余血肿,随访6个月,对治疗结果以KPS评分进行评价。结果 本组25例患者血肿量20～40ml9例;40～60ml16例。术后即刻复查CT血肿清除率在30%～70%16例;大于70%9例。治疗后6个月KPS评分80～100分14例;60～70分8例;30～50分2例;1例死亡。结论 神经导航引导、内窥镜辅助下行血肿穿刺清除,辅以尿激酶灌注引流治疗高血压脑出血,具有微创性、精确性、直视性、简便性、灵活性等优点,为高血压脑出血的治疗提供了良好的前景。     

西比灵治疗早期脑梗塞患者的疗效观察

<正> 资料和方法 1.病例:选取发病在24小时内的脑梗塞患者,(有巴金森氏病史或锥体外系症状者除外),随机分为两组各40例。治疗组:男性23例,女性17例;年龄47～73岁,平均58.1岁,其中<50岁12例,50～60岁9例,60～69岁16例,>70岁3例;均有偏瘫,有运动性失语者23例,按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分:重型(31～45分)4例,中型(16～30分)25例,轻型(0～15分)11例。伴高血压25例,糖尿病6例。头颅CT平扫:多发性脑梗塞9例,脑梗塞16例,腔隙性梗塞15例。对照组:男性26例,女性14例;年     

颞上回入路手术治疗重型高血压丘脑出血30例分析

我们总结2006-06—2011-06经颞上回入路手术治疗的重型高血压丘脑出血30例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组30例患者,男21例,女9例;年龄43～76岁,平均63.7岁;明确高血压史24例,病史1～25a,平均13a;合并糖尿病8例,冠心病11例。均为急性起病。1.2临床表现GCS评分:9～12分6例,6～8分16例,3～5分8例。一侧肢体运动障碍25例;感觉障碍6例,其中丘脑性疼痛3例;双侧瞳孔不等大12例,双侧瞳孔缩小6例,眼球运动障碍例;伴上消化道出血例,中枢性高热     

微创治疗高血压脑出血66例临床疗效观察

我院自2010-03-2013-01选择性应用微创治疗颅内血肿治疗高血压66例,取得满意效果,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组患者66例,男36例,女30例;年龄40～75岁,平均61岁.全部病人有明确高血压史,糖尿病史3例,冠心病3例.出血部位：基底节出血38例,其中基底节出血破入脑室6例,颞叶出血15例,额叶出血8例,顶枕叶出血4例,小脑出血1例.均符合第4届全国脑血管病学术会议关于脑出血的诊断标准[1].并均被脑CT证实.出血量按多田公式计算.其中基底节出血＞20～50 mL,脑叶出血＞50～100 mL,小脑出血＞15 mL.     

癫持续状态的护理分析

2008-07—2012-07我院神经内科共收治癫持续状态患者50例,同时采用得当的护理措施效果良好。现报告如下。1临床资料选择我院神经内科2008-07—2012-07收治的癫持续状态患者50例为护理对象,年龄14～68岁,平均39.5岁;     

微创颅内血肿清除术与依达拉奉联合治疗脑出血疗效观察

1 对象与方法 1.1 对象 2003-05～2009-05我院住院的脑出血患者进行微创手术治疗的72例,男54例,女18例,年龄42～84岁,平均67.4岁;均符合全国第4届脑血管病学术会议修订的诊断标准并经头颅CT证实;有高血压史65例(90.3%).随机分为2组:(1)微创+依达拉奉组36例,男27例,女9例;年龄43～84岁,平均(68±7.2)岁;出血部位:底节区25例,脑叶出血6例,丘脑出血5例,出血量30～100 mL,平均(58.6±7.4) mL;神经功能缺损程度评分(NDS)为(20.6±9.4)分.单纯微创组36例,男27例,女9例;年龄42～83岁,平均(68±6.9)岁;出血部位:基底节区26例,脑叶出血7例,丘脑出血3例,出血量28～100 mL,平均(58.2±7.1) mL;NDS为(19.8±9.1)分.2组性别、年龄、出血部位,NDS差异无统计学意义.     

微创碎吸术治疗大面积脑梗死疗效观察

<正>临床资料 (一)一般资料:50例病人入院后均经头颅CT 扫描,确诊为大面积脑梗死。头MRI除外脑干损伤,分为二组。微创碎吸术治疗组27例:男:20例,女:7例。其中年龄最大者:78岁,年龄最小者:54岁。GSC:3～5分23例,GCS 6～ 8分4例。常规治疗组:23例,GCS 3～5分14例,GCS 6～8分 9例。入院后经头颅可扫描,确诊为大面积脑梗死,头颅MRI     

右佐匹克隆治疗失眠症疗效观察

失眠症是最常见的睡眠障碍性疾患,欧美等国家患病率在20%～30%,我国患病率10%～20%[1]。失眠症可造成注意力不集中、记忆力减退、判断力和日常生活能力下降,严重者合并焦虑、强迫和抑郁等症。我院于2012-07以来对门诊诊治的失眠症患者予以右佐匹克隆片口服效果肯定,且不良反应少。1资料与方法1.1一般资料研究对象选择自2012-07—2013-03我院门诊就诊的失眠症患者100例,治疗组50例,男23例,女27     

高血压性脑出血的“微侵袭”手术治疗

总结我院2 0 0 1年3月～2 0 0 4年1月,显微镜下“微侵袭”清除与传统“肉眼”下清除脑内血肿病例比较分析,报告如下。临床材料及方法微侵袭组:男性17例,女性12例。年龄35～80岁,平均5 7岁。2 2例既往有高血压史。术前意识状态分级:清醒4例,嗜睡9例,浅昏迷9例,中昏迷5例,深昏迷2例。术前瞳孔散大:单侧8例,双侧3例。发病到手术时间:<6h 14例,6～2 4h 10例,2 4～72h5例。手术前GCS :12～15分4例,9～12分9例,6～8分7例,3～5分9例。术前CT检查:出血部位位于基底节2 0例,脑叶9例;出血量30～5 0mL 5例,5 0～70mL 17例,>70mL 7例;破入脑室13例,…     

癫持续状态的护理分析

2008-07-2012-07我院神经内科共收治癫持续状态患者50例,同时采用得当的护理措施效果良好.现报告如下. 1 临床资料 选择我院神经内科2008-07-2012-07收治的癫持续状态患者50例为护理对象,年龄14~68 岁,平均39.5 岁;男32 例,女18例;原发性癫及继发性癫分别为19例、31例,其中继发性癫中脑挫裂伤恢复期、颅内肿瘤术后、蛛网膜下腔出血、颅内感染分别为12例、8例、3例、8 例.     

颅脑外伤后迟发性颅内血肿30例分析

1资料与方法1.1一般资料选取2010-02—2013-02收治的颅脑外伤后迟发性颅内血肿患者30例,男21例,女9例;年龄15～70岁,平均42.5岁,其中>60岁13例(43.3%)。受伤原因:车祸伤14例,跌倒摔伤8例,坠落伤5例,打击伤3例。致伤部位:额部8例,枕部12例,颞顶部10例。1.2临床表现头痛20例,烦躁15例,呕吐12例。入院时意识依照GCS进行评分,13～15分8例,9～12分13例,<9分9例。23例为伤后原发性昏迷。24例在保守治疗中出现意识障碍进行性加重或出现新的神经定位体征、瞳孔不等大等,经复查头颅CT证实为迟发性出血。4例术后意识     

早期微创手术治疗高血压脑出血40例

1对象与方法1.1一般资料:1994年2月～2002年2月我院采用早期微创手术治疗高血压脑出血40例,其中男性30例,女性10例;年龄31～76岁,平均56.6岁。均有高血压病史。发病至手术时间在2h以内14例,2～4h18例,4～6h8例。1.2临床资料:术前评分:3分9例,4～8分21例,9～12分7例,12～15分3例。一侧瞳孔散大18例,双侧瞳孔散大11例。去大脑强直或病理征阳性38例。血肿部位:壳核出血28例,其中破入脑室者19例;丘脑出血6例,其中破入脑室者3例;脑叶出血1例;小脑出血2例;脑干出血3例。CT测量的血肿量约为15～150ml,平均63.4ml,其中超过100ml者7例。1.3手术方法:…     

超早期微创手术治疗高血压性脑出血

我们采用超早期微创手术治疗高血压性脑出血30例,效果良好,报告如下。临床资料30例中男2 1例,女9例。年龄4 8～74岁,平均5 6 7岁。均有高血压史,首次发病。临床表现及分型:意识模糊5例,昏迷2 5例;一侧瞳孔散大10例;GCS <7分6例,GCS 7～10分19例,GCS 11～15分5例;参照金谷春子的分型标准,其中1型5例,2型7例,3a～4a 18例。辅助检查:头颅CT显示外囊血肿7例,壳核血肿16例,尾状核血肿3例,丘脑出血并破入脑室4例;血肿量2 5～4 0mL 14例,4 0～6 0mL 10例,6 0～80mL 6例。治疗方法:颞部直切口,长约5cm ,作3cm直径小骨窗,避开侧裂血管及功能区…     

丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死50例疗效观察

我科2009-01—2012-12应用丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死50例取得较理想疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选自2009-01—2012-12收住我科的100例急性脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组。对照组50例,男34例,女16例;年龄40～78岁,平均53岁,发病到治疗时间6～60h,平均30h。治疗组50例,男37例,女13例;年龄36～80岁,平均54岁,发病到治疗时间6～62h,平均31h。2组患者在性别、年龄、梗死部位、病情程度(NIHSS评分)和就诊时间等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。     

CT引导徒手穿刺置管治疗早期高血压脑出血

我院自1998年1月至1999年6月采用CT引导徒手穿刺置管,治疗早期高血压脑出血11例,效果满意,现报告如下。临床资料一、一般资料11例患者,男7例,女4例。年龄54～74岁,平均63岁。入院时GCS3～5分6例,6～9分4例,10～12分1例,已有脑疝者2例,偏瘫者8例,病理反射阳性者7例,血压升高者9例(24～30/14～19kPa),呼吸不规则者3例。CT提示血肿量大于60ml4例,大于80ml4例,大于100ml3例,平均86.4ml;基底节区(包括外侧型)8例(1例破入脑室,脑室铸型),皮层下3例;出血至手术时间为6～10小时。二、手术方法及术后处理根据CT片的最大层面,选择血肿腔中心稍偏后…