心肌梗死患者血管内皮功能的超声检测

目的 :研究心肌梗死患者的血管内皮功能。方法 :心肌梗死 (MI)患者 10例 ,以血管多普勒超声测定外周肱动脉血管内皮依赖性舒张功能 (EDD)和内皮非依赖性舒张功能 (NEDD)。结果 :MI患者血管内皮功能包括EDD和NEDD均较正常对照明显障碍。结论 :心肌梗死患者的血管内皮功能明显障碍     

应用高频超声评价动脉粥样硬化血管内皮功能

目的：应用高频超声评价动脉粥样硬化（A S）兔血管内皮功能。方法：35只兔随机分为两组：A组,对照组（10只）;B组,A S模型组（25只）;超声检测不同时期各组兔的血管内皮依赖性舒张功能（EDD）和血管内皮非依赖性舒张功能（NEDD）,并进行了相关的血脂测定及病理检查。结果：随着动脉粥样硬化的进展,血脂逐渐升高,EDD和NEDD先后出现不同程度损伤且逐渐加重,皆伴随不同程度的病理改变。结论：高频超声是评价A S血管内皮功能的良好方法。     

针灸治疗大动脉炎对血管内皮舒张功能的影响

目的：应用高频超声评价针灸治疗对大动脉炎（头臂动脉型）患者依赖性血管内皮舒张功能（EDD）的影响。方法：针灸治疗组31例和药物治疗组30例，分别观察治疗前后肱动脉血管内皮舒张功能变化，测定血浆一氧化氮（NO）、内皮素（ET）等血管活性物质的浓度变化，并进行对比分析。结果：2组患者治疗后较治疗前EDD％、血浆中NO浓度升高（P〈0．01），ET浓度降低（P〈0．01），针灸疗法更显效。结论：针灸治疗大动脉炎（头臂动脉型）可以改善血管内皮舒张功能，疗效显著。     

瑞舒伐他汀对老年CHD患者LVE和EDD的疗效

目的：探讨瑞舒伐他汀对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病( CHD)患者左心室功能( LVE)和内皮舒张功能( EDD)的临床疗效。方法随机抽取合阳县医院收治的心功能不全伴不稳定心绞痛老年患者160例进行回顾性分析,根据降血脂药物的选择不同分为2组,即常规组和瑞舒伐他汀组,在治疗前、治疗后3d、1周、1个月、3个月、6个月测定患者的2组患者左心室射血分数( LVEF)、左心室高峰充盈率( LVPFR)、内皮依赖性舒张功能( EDD)、非内皮依赖性舒张功能( NEDD)。结果2组患者治疗后左心室功能比较显示,瑞舒伐他汀组在治疗后1个月、3个月、6个月的LVEF、LVPFR大于常规组,并且治疗后1个月、3个月、6个月的LVEF、LVPFR大于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后血管内皮功能比较显示,瑞舒伐他汀组在治疗后1个月、3个月、6个月的EDD、NEDD大于常规组,并且治疗后1个月、3个月、6个月的EDD、NEDD大于治疗前,差异均有统计学意义( P <0.05)。 LVEF和EDD、NEDD的Pearson相关性显示,LVEF和EDD、NEDD呈正相关( r =0.741、0.736, P =0.036、0.014)。结论瑞舒伐他汀对老年CHD患者LVE和EDD有一定改善作用。     

冠心病患者颈动脉粥样硬化与血管内皮舒张功能的临床研究

目的探讨冠心病与颈动脉粥样硬化及血管内皮舒张功能的关系,为临床治疗提供参考。方法随机选择2009年1月至2012年1月在我院治疗的99例冠心病患者做为观察组,选择同期在我院进行体检的99例无冠心患者做为对照组,用高频超声对两组患者颈动脉斑块积分,颈动脉内-中膜厚度（IMT）,颈动脉斑块数及血管内皮舒张功能（EDD％）进行测量,比较分析两组患者测量结果。结果观察组颈动脉斑块积分,颈动脉内．中膜厚度（IMT）,颈动脉斑块数高于对照组（P〈0．01）有统计学意义,观察组血管内皮舒张功能（EDD％）低于对照组（P〈0．01）有统计学意义。结论冠心病与颈动脉粥样硬化及血管内皮舒张功能密切相关,在临床中对存在颈动脉粥样硬化及血管内皮舒张功能异常的患者要预防冠心病发生。     

老年冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平与内皮依赖性血管舒张功能关系探讨

目的 探讨老年冠心病患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平与内皮依赖性血管舒张功能(endothelium-deppendent dilatation,EDD)的相互作用以及与冠心病发病的关系.方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者HCY水平,用Celermajer法测定血管内皮功能.结果 急性冠脉综合征患者HCY水平明显高于稳定性心绞痛患者和陈旧性心肌梗死患者,血浆HCY水平与血流介导的内皮依赖性的血管舒张呈负相关(r=-0.386,P=0.002),而血浆HCY水平与非内皮依赖性的血管舒张无关(r=-0.076,P=0.553).急性冠脉综合征患者的EDD%=(4.3±2.9)%明显低于稳定性心绞痛EDD%=(7.4±5.2)%、陈旧性心肌梗死患者EDD%=(6.4±3.0)%(P值分别为0.004,0.004).而稳定性心绞痛和陈旧性心肌梗死患者之间的EDD无明显差别(P=0.333).结论 高HCY是损伤内皮功能的一个重要的独立因素,测定EDD可以作为反映冠心病患者病情稳定的一项指标.高HCY水平可能通过EDD障碍,影响老年冠心病患者病情的稳定性,参与急性冠脉综合征的发病机制.     

维生素C 对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响

目的探讨维生素C对2型糖尿病（DM）患者血管内皮功能的保护作用。方法选择新诊断的2型DM患者30例，随机分为治疗组和对照组各15例。对照组采用饮食、运动及胰岛素治疗，治疗组在对照组基础上加用维生素C 0.3 g·d 1，共治疗6个月。同期选择14例健康个体作为正常对照组。采用高分辨血管外超声法检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能（EDD）和硝酸甘油（GNT）介导的内皮非依赖性血管舒张功能。结果与正常对照组比较，2型DM患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2h PG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）明显增高（P＜ 0.05或 P＜ 0.01），2型DM患者治疗前低密度脂蛋白胆固醇（LDL C）亦明显增高（P＜ 0.05），而高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）明显降低（P＜ 0.05）。治疗组和对照组分别与治疗前比较，治疗后糖化血红蛋白（HbA1C）、FPG、2 h PG、TC、TG、LDL C水平明显降低（P＜ 0.01或P＜ 0.05）。与正常对照组比较，2型DM患者EDD明显降低（P＜ 0.01或P＜ 0.05）。治疗组和对照组治疗后EDD均明显改善（P＜ 0.01），治疗后治疗组EDD明显高于对照组（P＜ 0.05）。结论维生素C明显改善2型DM患者血管内皮功能。     

辛伐他汀对不稳定性心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的观察辛伐他汀降脂治疗对不稳定性心绞痛(UAP)患者血管内皮功能异常的保护作用.方法采用超声法测定30例UAP患者和20例健康成人肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)和内皮非依赖性舒张功能(NEDD)并测定血中内皮素(ET-1)含量.30例UAP患者在常规治疗的基础上(ACEI、β-Rb、ASP和速避凝等)口服辛伐他汀20mg qn,4周后测定EDD、ET-1和血脂水平.结果UAP患者EDD(3.25±1.06)%较对照组(8.26±2.25)%明显降低(P＜0.001),NEDD(16.12±4.96)%也较对照组(24.05±8.69)%明显降低(P＜0.01),ET-1水平(86.18±10.16)pg/L较对照组(72.05±8.26)pg/L明显升高(P＜0.01).UAP患者服用辛伐他汀20mg qn治疗8周后,EDD(7.21±3.76)%较治疗前(3.25±1.06)%有显著改善(P＜0.01),NEDD与治疗前比差异无显著性(15.96%±4.89%与16.12%±4.96%,P＞0.05),ET-1水平治疗后(40.14±11.02)pg/L较治疗前(86.8±10.6)pg/L明显降低(P＜0.01).治疗后血脂水平明显降低(P＜0.05).结论UAP患者血管内皮功能明显减退,短期口服辛伐他汀降脂治疗能明显改善受损的血管内皮功能.     

颈动脉粥样硬化、血管内皮舒张功能与冠心病的相关性分析

目的研究分析冠心病患者颈动脉粥样硬化与血管舒张功能的相关性。方法选取2012年12月～2013年12月期间收治的45例冠心病患者为试验组,并选取同期体检的45例无冠心病患者为对照组。应用高频超声检查全部患者的血管内皮舒张功能（EDD）、颈动脉斑块数、颈动脉内一中膜厚度（IMT）以及颈动脉斑块积分。结果试验组患者的颈动脉斑块数、IMT、颈动脉斑块积分均大于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;试验组患者EDD明显小于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血管内皮舒张功能、颈动脉粥样硬化与冠心病的发病具有紧密联系,两者是临床预防冠心病的关键指标。     

急性冠状动脉综合征患者胰岛素抵抗与血管内皮功能关系的研究

目的 探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者胰岛素抵抗与血管内皮功能的关系。方法 选择96例ACS患者，通过测定空腹血糖（FBG）及胰岛素水平（FSI），计算其胰岛素抵抗指数（IR），据此将之分为胰岛素敏感组和胰岛素抵抗组，分别于第4、8、12周测定FBG、FSI、一氧化氮（NO）、血管内皮生长因子（VEGF）和肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能（EDD）。结果 IR与NO、EDD呈负相关（r=-0．451、P=0．000，r=-0．280、P=0．006）；IR与VEGF呈正相关（r=0．614，P=0．000）；NO与EDD呈正相关（r=0．228，P=0．026），NO与VEGF呈负相关（r=-0．385，P=0．000）；VEGF与EDD呈负相关（r=-0．263，P=0．010）。结论 急性冠状动脉综合征患者血浆胰岛素抵抗与血管内皮功能及VEGF水平关系密切。     

来适可对高胆固醇血症患者血管内皮功能障碍的干预

目的 :探讨来适可对高胆固醇血症患者血管内皮功能障碍的干预。方法 :采用外周肱动脉血管超声法测定未经药物治疗的单纯高胆固醇血症患者血管内皮依赖性舒张功能 (EDD) ,将EDD减退者 4 5例随机分为高胆固醇组 (HC组 )、来适可组 (Flu组 ,给予氟伐他汀 4 0mg ,qd× 4周 )和舒降之组 (Sim组 ,给予辛伐他汀 2 0mg ,qd× 4周 ) 3组 ,每组 15例 ,研究治疗前后血脂水平变化和EDD的改善 ,并与 15例血脂和血管内皮功能均正常者 (NC组 )比较。结果 :入选时各组EDD分别为 :NC组 (13.2 2± 4 .10 ) % ,HC组 (4.16± 1.37) % ,Flu组 (4.2 0± 1.5 4) % ,Sim组 (4.18± 1.4 2 ) % ;实验结束时各组EDD分别为 :NC组 (12 .97± 4 .11) % ,HC组 (4.6 4± 2 .0 9) % ,Flu组 (12 .5 4± 3.31) % ,Sim组 (12 .70± 4 .19) %。Flu组和Sim组血胆固醇水平在实验结束时均明显降低 ,且水平相当。结论 :高胆固醇血症患者血管内皮依赖性舒张功能明显障碍 ;来适可能显著降低血胆固醇水平 ,并显著改善血管内皮依赖性舒张功能 ,其效应与舒降之相当。     

胰岛素抵抗、血管内皮功能变化与急性冠脉综合征

目的探讨胰岛素抵抗（IR）和血管内皮功能的相互关系，评价IR和血管内皮功能紊乱在急性冠状动脉综合征（ACS）中的作用。方法选择35例ACS、33例稳定型心绞痛（SA）和30例正常人作为对照组，采用放射免疫分析法和生化法分别测定空腹血清胰岛素和血糖水平，用稳态模型2计算机软件（HOMA2 Caculater）计算胰岛素抵抗指数（HOMA2-IR），应用超声诊断仪，测量肱动脉血管舒张功能，用SPSS11．5软件包进行统计分析。结果ACS组和SA组HOMA2-IR显著高于对照组（P〈0．001），内皮依赖性血管舒张功能显著低于对照组，ACS组HOMA2-IR显著高于SA患组（P〈0．001），内皮依赖性血管舒张功能显著低于SA患者，ACS患者内皮依赖性血管舒张功能与胰岛素水平和HOMA2-IR呈显著负相关（P〈0．001）。结论血管内皮功能失调与高胰岛素血症和IR密切相关，三者与ACS的发生发展密切相关。     

吡格列酮对老年糖耐量低减患者内皮功能的影响

目的:探讨吡格列酮对老年糖耐量低减患者（IGT）内皮功能的影响。方法：选取56例老年糖耐量正常者（NGT）及60例老年糖耐量低减患者（IGT），将IGT患者随机分两组进行治疗，每组30例，疗程为6月。非药物干预组，仅改变生活模式；综合治疗组，生活模式改变基础上服吡格列酮（每天30 mg），观察内皮依赖舒张功能（EDD）变化。结果：EDD在IGT患者明显低于NGT个体；在非药物干预组和综合治疗组EDD治疗前无明显差别，6月后EDD在非药物干预组无明显改变，在综合治疗组明显升高（P＜0.05），EDD变化值与糖化血红蛋白（HbA1C）变化值 、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）变化值、高敏感C反应蛋白（HsCRP）变化值呈负相关。结论：在改变生活模式基础上，吡格列酮可进一步改善老年IGT患者内皮功能，其机制可能是通过降低血糖、改善胰岛素抵抗，抑制炎症反应等。     

吡格列酮对老年糖耐量低减患者内皮功能的影响

目的:探讨吡格列酮对老年糖耐量低减患者（IGT）内皮功能的影响。方法：选取56例老年糖耐量正常者（NGT）及60例老年糖耐量低减患者（IGT）,将IGT患者随机分两组进行治疗,每组30例,疗程为6月。非药物干预组,仅改变生活模式;综合治疗组,生活模式改变基础上服吡格列酮（每天30 mg）,观察内皮依赖舒张功能（EDD）变化。结果：EDD在IGT患者明显低于NGT个体;在非药物干预组和综合治疗组EDD治疗前无明显差别,6月后EDD在非药物干预组无明显改变,在综合治疗组明显升高（P＜0.05）,EDD变化值与糖化血红蛋白（HbA1C）变化值 、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）变化值、高敏感C反应蛋白（HsCRP）变化值呈负相关。结论：在改变生活模式基础上,吡格列酮可进一步改善老年IGT患者内皮功能,其机制可能是通过降低血糖、改善胰岛素抵抗,抑制炎症反应等。     

吡格列酮对老年糖耐量低减患者内皮功能的影响

目的:探讨吡格列酮对老年糖耐量低减患者（IGT）内皮功能的影响。方法：选取56例老年糖耐量正常者（NGT）及60例老年糖耐量低减患者（IGT），将IGT患者随机分两组进行治疗，每组30例，疗程为6月。非药物干预组，仅改变生活模式；综合治疗组，生活模式改变基础上服吡格列酮（每天30 mg），观察内皮依赖舒张功能（EDD）变化。结果：EDD在IGT患者明显低于NGT个体；在非药物干预组和综合治疗组EDD治疗前无明显差别，6月后EDD在非药物干预组无明显改变，在综合治疗组明显升高（P＜0.05），EDD变化值与糖化血红蛋白（HbA1C）变化值 、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）变化值、高敏感C反应蛋白（HsCRP）变化值呈负相关。结论：在改变生活模式基础上，吡格列酮可进一步改善老年IGT患者内皮功能，其机制可能是通过降低血糖、改善胰岛素抵抗，抑制炎症反应等。     

丙丁酚对冠心病血管内皮功能的影响

目的观察丙丁酚（普罗布考）对冠心病血管内皮功能的影响。方法采用高分辨率超声诊断系统检测35例确诊冠心病的老年患者服用普罗布考前后肱动脉血流介导的舒张功能（即内度依赖性舒张功能，FMD）和硝酸甘油介导的舒张功能（非内皮依赖性舒张功能，NMD）的变化，同时检测治疗前后血浆一氧化氮（NO）、内皮素（ET）水平的变化，并与28例未接受调脂治疗的老年冠心病患者进行对照研究。结果接受普罗布考治疗的患者ET、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平明显降低，而NO和FMD明显增加，NMD无显著性改变。结论普罗布考在降脂的同时能够改善老年冠心病患者血管内皮功能，且该作用独立于高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平的降低。     

高浓度葡萄糖抑制兔胸主动脉内依赖的血管舒张

目的：研究高浓度葡萄糖是否能抑制兔胸主动脉内皮依赖的血管舒张以及可能的机制。方法：利用器官组织浴动脉环法测定血管张力,观察去除内皮、NO合酶抑制剂L－NMMA,不同浓度的葡萄糖对乙酰胆碱（ACh)产生的内皮依赖的和硝普钠（SNP）产生的非内皮依赖的血管舒张功能的影响以及维生素C和膜渗透性抗氧化剂MnTMPyP对高浓度葡萄糖作用的影响。结果：ACh和SNP均产生浓度依赖的血管舒张效应,高浓度葡萄糖明显抑制ACh产生的血和舒张,而对SNP的作用无明显影响,维生素C和MnTMPyP不能逆转高浓度葡萄糖对ACh产生的血管舒张的抑制作用。结论：高浓度葡萄糖抑制内皮依赖的血管舒张,这种作用不是通过增加氧自由基的产生介导的。     

吡格列酮对老年糖耐量低减患者内皮功能的影响

目的:探讨吡格列酮对老年糖耐量低减患者（IGT）内皮功能的影响。方法：选取56例老年糖耐量正常者（NGT）及60例老年糖耐量低减患者（IGT），将IGT患者随机分两组进行治疗，每组30例，疗程为6月。非药物干预组，仅改变生活模式；综合治疗组，生活模式改变基础上服吡格列酮（每天30 mg），观察内皮依赖舒张功能（EDD）变化。结果：EDD在IGT患者明显低于NGT个体；在非药物干预组和综合治疗组EDD治疗前无明显差别，6月后EDD在非药物干预组无明显改变，在综合治疗组明显升高（P＜0.05），EDD变化值与糖化血红蛋白（HbA1C）变化值 、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）变化值、高敏感C反应蛋白（HsCRP）变化值呈负相关。结论：在改变生活模式基础上，吡格列酮可进一步改善老年IGT患者内皮功能，其机制可能是通过降低血糖、改善胰岛素抵抗，抑制炎症反应等。     

维生素C对2型糖尿病患者葡萄糖负荷后 血管内皮依赖性功能的保护作用

［摘要］目的探讨维生素C对急性高血糖所致血管内皮功能损伤的防治作用。方法选择正常健康人10例，2型糖尿病（2型DM）患者20例。所有对象均行75 g葡萄糖耐量（OGTT）试验。其中，2型DM患者分为2组，各10例：单纯OGTT组和OGTT + 维生素C组。均分别于OGTT 0，60，120 min采用高分辨血管外超声法检测内皮依赖性血管舒张功能和内皮非依赖性血管舒张功能。结果在OGTT 试验中，单纯OGTT组和OGTT + 维生素C组0，60，120 min内皮依赖性血管舒张功能均明显低于对照组（P＜0.05）。与0 min相比，单纯OGTT组和OGTT + 维生素C组60 min内皮依赖性血管舒张功能明显降低，120 min又明显回升（P＜0.05）。与单纯OGTT组比较，OGTT + 维生素C组60，120 min内皮依赖性血管舒张功能明显增高（P＜0.01）。单纯OGTT组和OGTT + 维生素C组在基础状态下，低密度脂蛋白胆固醇（LDL C）、脂蛋白［Lp（a）］、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）与内皮依赖性血管舒张功能呈负相关（P＜0.01）。在OGTT中，单纯OGTT组和OGTT + 维生素C组血糖与内皮依赖性血管舒张功能呈负相关（P＜0.05）。结论高血糖快速抑制内皮依赖性血管舒张功能。提示延长或反复餐后高血糖在糖尿病血管并发症的发生与发展中起重要作用。维生素C对急性高血糖所致内皮功能损伤具有明显防治作用。     

超声评价高血压患者外周动脉粥样硬化

目的：探讨高频超声在检测高血压患外周动脉粥样硬人经中的临床应用价值。方法：60例高血压患分无并发症及有并发症两组，分别用高频超声评价颈总动脉（CCA）内径、内膜－中层复合体厚度（IMT）、动脉粥样硬化发生比例、回声特点及肱动脉内皮舒张功能。结果：高血压 两组IMT、动脉粥样硬化发生比例均高于对照组，其中动脉粥样硬化发生率高血压有并发症组明显高于无并发症组；高血压两组内皮依赖性舒张功能较对照组明显下降，而非内皮依赖性舒张功能3组间无明显差异。结论：超声检测CCA内径、IMT及肱动脉内皮依赖性舒张功能对高血压外周动脉粥样硬化有早期诊断作用，IMT增厚及肱动脉内皮依赖性舒张功能下降可作为评价高血压外周血管病变的一项指标。