凝血酶局部灌洗治疗新生儿消化道出血

消化道出血是新生儿时期常见的疾病之一,多为新生儿严重疾病的并发症。我院于1996年1月一1998年12月收住院新生儿消化道出血76例,其中40例采取凝血酶局部灌洗治疗,治疗效果明显优于非凝血酶治疗组。现报道如下。三资料与方法1．l临床资料新生儿消化道出血76例,男38例,女38例;足月儿41例,早产儿34例,过期产儿1例;低出生体重儿23例,极低出生体重儿6例。原发病：新生儿肺炎对例,新生儿肺炎合并急性呼吸衰竭2例,新生儿窒息间例,颅内出血8例,缺氧缺血性脑病15例,硬肿症12例,重度高脸红素血症1例。患儿在原发病基础上并发消化道出…     

新生儿缺氧缺血性脑病伴消化道损害的临床观察

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）与消化道损害的关系。方法 对87例HIE新生儿的临床资料进行回顾性分析。结果 重度窒息儿、早产儿、低体温儿较轻度窒息儿、足月儿、体温正常儿合并消化道损害的发病率高，差异有显著性（P〈0．05）。过早喂养可加重消化道损害。结论 新生儿HIE并胃肠道损害是缺氧、早产、低体温、喂养不当等多种因素作用的结果。     

55例胎盘早剥的病因及母婴预后分析

目的探讨胎盘早剥的病因及其与母婴预后的关系.方法回顾性分析本院1993～2000年55例胎盘早剥的病因及母婴预后.结果胎盘早剥发生率0.43%,发病原因以妊娠高血压综合征及外伤多见.新生儿窒息、低出生体重儿、围产儿死亡、剖宫产、产后出血和弥漫性血管内凝血(DIC)分别占52.7%、54.5%、40.0%、45.5%、23.6%和16.4%;无孕产妇死亡.重型胎盘早剥比轻型胎盘早剥对母婴影响更大,前者围产儿病死率、新生儿窒息及产后贫血发生率均明显高于后者(P<0.05～0.01);胎盘早剥的孕龄越低,新生儿窒息率、围产儿病死率越高(P<0.01).结论胎盘早剥对母婴预后影响极大,孕产妇剖宫产率高,贫血、产后出血、DIC发生率高;重型胎盘早剥新生儿窒息率、围产儿病死率、母体并发症明显高于轻型;随着孕周增加围产儿病死率、新生儿窒息发生率降低.     

新生儿消化道出血临床相关因素分析(附102例报告)

目的:探讨新生儿消化道出血的临床相关原因及预防。方法:对102 例新生儿消化道出血临床资料进行回顾性分析。结果:早产儿消化道出血发生率明显高于足月儿(P<0.05),低出生体重儿明显高于正常出生体重儿(P<0.05),有围生期窒息史者明显高于无窒息史者(P<0.05)。大部分新生儿消化道出血在生后3 d内发病,它的主要病因为新生儿缺氧缺血性脑病、肺透明膜病及重症肺炎。结论:应激性溃疡是新生儿消化道出血的最常见原因。做好围产期保健、降低早产儿的出生率、减少围产期窒息、积极治疗原发病可明显减少新生儿消化道出血的发生率。     

新生儿颅内出血危险因素的交互作用研究

目的 :分析新生儿颅内出血影响因素间的相互作用。方法 :采用病例对照研究和Logistic回归分析 ,分别对15 0例新生儿颅内出血患儿的危险因素进行分析。结果 :窒息、宫内窘迫、脐带绕颈、负压吸引、滞产、剖宫产、胎位异常、早产、产钳、低体重出生儿、酸中毒、呼吸暂停、过期产、肺透明膜病、胎盘老化、新生儿出血和母亲出血共 17个因素对新生儿颅内出血有影响作用。其中 ,窒息、胎盘老化、过期产、自然出血、小样儿、滞产、宫内窘迫、呼吸暂停、胎位异常、产钳、早产和肺透明膜病表现为相加作用。结论 :控制窒息、胎盘老化、过期产、自然出血、小样儿、滞产、宫内窘迫、呼吸暂停、母亲出血和酸中毒 10个相乘作用的因素 ,可降低新生儿颅内出血的发生率 ,提高妇幼保健水平。     

几类新生儿窒息27例分析及护理

目的：探讨新生儿窒息的原因及降低新生儿窒息的发病率的护理对策。方法：对27例新生儿窒息病例进行分析。结果：早产儿、低出生体重儿、过期儿、高出生体重儿的室息发病率均高于足月儿。结论：降低早产儿、低出生体重儿、过期儿、高出生体重儿的发生，加强围产期保健，严密监测临产产妇，推广复苏技术，提高产科技术，做好药物及器械的准备，加强产、儿科、麻醉科及血液科的通力合作，有利于降低新生儿窒息的发病率。     

新生儿缺氧缺血性脑病48例临床分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床特点与预后规律.方法:对48例HIE患儿的分娩方式、临床分度、头颅CT检查及其预后等资料进行回顾性分析.结果:异常分娩组中、重度HIE发生率65%,明显高于正常分娩组(30%)和剖宫产组(16.0%):HIE预后与临床分度呈正相关;CT检查发现有脑实质出血的HIE患儿病死1例(33.3%).结论:异常分娩导致婴儿出生后窒息是HIE发生的主要原因,临床分度可作为判断预后的参考指标.HIE合并多部位,多类型出血,预后相对较差.     

晚期妊娠合并羊水过少对围产儿的影响

目的:探讨晚期妊娠合并羊水过少对围产儿预后的影响.方法:采用B超检查诊断羊水过少或分娩时收集羊水量＜300mL的175例晚期妊娠住院待产患者,并选择年龄相近羊水正常的175例孕妇作为对照组,比较其分娩方式、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿体重等指标的差异.结果:晚期妊娠合并羊水过少的孕妇发生胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿的机会明显增高,与对照组相比,各项指标差异均有显著性(P＜0.05).结论:晚期妊娠合并羊水过少是围产儿危险的征兆,加强国产保健非常重要,剖腹产是羊水过少的孕妇分娩方式的最佳选择.     

新生儿窒息时血液阴离子间隙的变化

新生儿窒息是围产儿死亡的重要原因之一。其颅脑并发症的存在对预后有重大影响。本文对40例出生时窒息的新生儿作动脉血气、血电解质检查,观察新生儿窒息时血液阴离子间隙(AG)的变化,并对AG与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的相关性进行探讨。 1 对象与方法 1.1 对象:40例均为出生24小时内入院的足月窒息儿,并除外心、肺、肾、肠道等严重并发症。男29例,女11例。入院平均日龄6.2小时,平均体重3.2千克。轻度窒息21例,重度窒息19例。两组日龄、体重、胎龄均无显著性差异(P>0.05)。根据1996年杭州会议修订标准诊断HIE25例(均经     

新生儿窒息致脑损伤52例临床分析

窒息是新生儿早期最重要的死亡原因,窒息时间长短及形式常引起不同程度的脑损伤。我院1994年2月～1998年5月收治新生儿窒息135例,现就其中52例脑损伤作如下分析。 1 临床资料 窒息新生儿135例,年龄出生1～7天。男84例,女51例。出生体重1900～4000g。胎龄36周～43岁。以Apgar评分为标准,轻度窒息75例,重度窒息60例,出生后7天内作脑CT,有脑损伤者52例。 52例脑损伤全部为重度窒息,其中缺氧缺血性脑病(HIE)36例,占窒息儿26.6％,占脑损伤69.     

55例胎盘早剥的病因及母婴预后分析

目的探讨胎盘早剥的病因及其与母婴预后的关系。方法回顾性分析本院 1993～2 0 0 0年 5 5例胎盘早剥的病因及母婴预后。结果胎盘早剥发生率 0 .4 3% ,发病原因以妊娠高血压综合征及外伤多见。新生儿窒息、低出生体重儿、围产儿死亡、剖宫产、产后出血和弥漫性血管内凝血 (DIC)分别占5 2 .7%、5 4 .5 %、4 0 .0 %、4 5 .5 %、2 3.6 %和16 .4 % ;无孕产妇死亡。重型胎盘早剥比轻型胎盘早剥对母婴影响更大 ,前者围产儿病死率、新生儿窒息及产后贫血发生率均明显高于后者 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ;胎盘早剥的孕龄越低 ,新生儿窒息率、围产儿病死率越高 (P<0 .0 1)。结论胎盘早剥对母婴预后影响极大 ,孕产妇剖宫产率高 ,贫血、产后出血、DIC发生率高 ;重型胎盘早剥新生儿窒息率、围产儿病死率、母体并发症明显高于轻型 ;随着孕周增加围产儿病死率、新生儿窒息发生率降低     

新生儿窒息837例相关因素分析

【目的】分析新生儿窒息发生的相关因素,提出干预措施。【方法】对2003年1月至2007年12月间在湖南省湘潭市妇幼保健院出生的11451例活产儿中发生窒息的新生儿837例的临床资料进行回顾性分析。【结果】新生儿窒息发生与孕期保健不足、低体重儿及产科合并症等因素有关。产科合并症中早产(50.7%)是第一位原因。【结论】加强孕期保健,提高产前检查质量,预防低体重儿和巨大儿出生,积极预防产科并发症,适时选择正确分娩方式是降低新生儿窒息的重要措施。     

低出生体重儿血糖变化的临床观察

目的:探讨低出生体重儿与正常体重新生儿出生后3 d内微量血糖变化及其影响因素.方法:应用美国强生公司生产的微量血糖测定仪测定我院出生的低出生体重儿58例和正常体重新生儿80例于出生后1、12、24、48、72 h的微量血糖水平.结果:低出生体重儿出生后1、12、24、48 h的微量血糖值均明显低于正常体重新生儿(均P＜0.05),其低血糖的发生率明显高于正常新生儿(P＜0.01).结论:低出生体重儿较正常体重新生儿更易发生低血糖,因此应定期监测微量血糖,预防低血糖的发生.     

606例新生儿窒息原因分析

新生儿窒息 (asphyxia neonatorum)是指胎儿娩出后 1min仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。重度窒息儿大部分发展为新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) ,是围产儿致残、致死的主要原因之一。新生儿窒息大部分是胎儿宫内窘迫的延续。就我院 1999- 0 1- 0 1～ 2 0 0 0 - 12 - 31出生的所有窒息儿 6 0 6例进行原因分析 ,以期加强围产期保健 ,提高监护及接生技术 ,及时处理胎儿宫内窘迫 ,防止重度窒息儿的发生。1　对象和方法我院 1999- 0 1- 0 1～ 2 0 0 0 - 12 - 31共住院分娩 2 5 94例新生儿 ,其中 6 0 6例新生儿发生窒息 ,发生率 2 3.…     

新生儿缺氧缺血性脑病50例分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是围产期足月儿脑损伤的最常见原因 ,近年来由于产、儿科监护技术的不断提高 ,其发病率远超过产伤性颅内出血。现将我院儿科 1998～ 2 0 0 0年间共收治的 5 0例 HIE分析如下。1　临床资料本组男 30例 ,女 2 0例。其中早产儿 8例 ,足月儿 39例 ,过期产儿 3例。有产伤史者 19例 ,其中产钳助产 9例 ,胎头吸引器助产 6例 ,产程延长 4例 ,胎盘早剥 3例。轻度窒息 15例 ,中度窒息 2 5例 ,重度窒息 10例。合并肺炎 16例 ,颅内出血 15例 ,产瘤 9例 ,硬肿症 6例 ,败血症 2例。所有病例均于生后 1周内出现神经系统症征。…     

55例胎盘早削的病因及母婴预后分析

目的 探讨胎盘早剥的病因有其与母婴预后的关系。方法 回顾性分析本院1993－2000年55例胎盘早剥的病因及母婴预后。结果 胎盘早剥发生率0．43％，发病原因以及妊娠高血压综合征及外伤多见。新生儿窒息、低出生体重儿、围产儿死亡、剖宫产、产后出血和弥漫性血管内凝血（DIC）分别占52．7％、54．5％、40．0％、45．5％、23．6％和16．4％；无孕妇死亡。重型胎盘早剥比轻型胎盘早剥对母婴影响更大，前者围产儿病死率、新生儿窒息及产后贫血发生率明显高于后者（P＜0．05－0．01）；胎盘早剥的孕龄越低，新生儿窒息率、围产儿病死率越高（P＜0．01）。结论 胎盘早剥对母婴预后影响极大，孕产妇剖宫产率高，贫血、产后出血、DIC发生率高；重型胎盘早剥新生儿窒息率、围产儿病死率、母体并发症明显高于轻型；随着孕周增加围产儿病死率、新生儿窒息发生率降低。     

高危新生儿出院支持及随访意义的探讨

高危新生儿(简称高危儿)是一组具有高度危险性的新生儿,有较高的病死率和伤残率。目前高危新生儿指有危急症状的新生儿或有各种潜在高危因素的新生儿,包括所有产前、产时和产后有高危因素影响的新生儿。在我院高危新生儿主要包括低体重儿(出生体重<2500g)、早产儿、多胎儿、过期产儿、产伤、宫内或产时窒息儿、缺氧缺血性脑病儿、颅内出血、新生儿溶血病、严重败血症、生母有高危因素的新生儿等。随着新生儿重症监护室(NICU)的建立,高危儿的病死率明显下降,但高危儿不仅直接影响患儿的生存质量,还影响千万个家庭的生活质量,在感染性疾病和营养性疾病得到有效控制的     

极低出生体重儿的观察与护理

极低出生体重儿(VLBW)是指胎龄＜32周,出生体重＜1500克的早产儿.在新生儿中,极低出生体重儿的死亡率极高.最常见的原因有:出生时严重窒息、胎膜早破引起的宫内感染、呼吸窒息综合征、生存能力低下.我们认为:加强医护协作,加强对极低出生体重儿的护理,对于降低死亡率,提高其生存质量有重要意义.     

新生儿重度窒息的复苏及预见性护理

目的 探讨新生儿重度窒息的有效复苏及预见性护理.方法 通过预见性做好胎儿宫内窘迫的监测及处理,及时正确地对重度窒息新生儿进行复苏,可提高重度窒息抢救成功率.结果 65例中治愈60例(92.4%),其中并发缺氧缺血性脑病24例(36.9%),吸入性肺炎11例(16.9%);3例死于胎粪吸入综合征(4.6%);2例因早产极低体重儿家属放弃抢救(3.1%).结论 实施及时有效地抢救和预见性护理是新生儿重度窒息抢救成功、降低围产儿死亡率和伤残率的关键.     

近15年40岁以上妊娠妇女妊娠原因及结局分析

目的:探讨40岁以上妇女的妊娠以及其分娩结局.方法:回顾性分析1994年1月至2009年1月共15年间我院分娩的40岁以上的252例高龄孕妇,根据年龄分为40～41、41～42、42～43、43岁以上四组.结果:高龄孕妇因子女发生意外而再次怀孕、妊娠合并贫血、妊娠期高血压疾病、产后出血等并发症的发生率随年龄增加直线性升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);高龄孕妇剖宫产率亦随年龄增加而明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).各组新生儿出生体重、新生儿窒息、新生儿畸形、围产儿死亡、巨大儿、小于胎龄儿的发生率差异无显著性(P＞0.05).结论:40岁以上高龄孕产妇妊娠合并症和并发症明显增多,需加强围产期管理,提高母婴生存质量.