喻斌教授应用参苓白术散治疗功能性消化不良临证经验

功能性消化不良(FD)是指一种缺乏解剖、生化、病理学改变依据的消化系统疾病,主要表现为餐后饱胀感、早饱、腹痛、腹部烧灼感等一种或多种症状。西医治疗FD多采取抑酸护胃、调节胃肠动力、保护胃粘膜等方法,但临床疗效欠佳。喻斌教授结合多年临床经验,从虚实辨证论治FD,强调“脾虚不运”为本,遵循标本兼治、健脾为主、兼以祛湿原则,运用参苓白术散加减治疗FD,临床疗效显著。     

藿香正气软胶囊治疗动力障碍型功能性消化不良的临床疗效观察

<正>功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是一种常见的症候群,占消化疾病患者的20%-40%。目前认为胃肠动力障碍是FD的主要发病机制。动力障碍型FD是FD的主要临床类型。目前关于动力障碍型FD临床疗效的报道,多缺乏临床客观指标的评价。笔者应用藿香正气软胶囊治疗动力障碍型FD40例,同时观察其治疗前后临床症状及客观体表胃电图变化,现将结果报告如下。     

针刺治疗功能性消化不良临床研究

目的：观察针刺疗法对功能性消化不良（FD）患者的疗效。方法：选择动力障碍性FD58例，随机分成2组。治疗组针刺足三里，梁丘等穴治疗4周；对照组口服西沙必利治疗。以上腹饱胀，早饱，嗳气，恶心，纳差5项主症为观察指标，记录症状积分，治疗结束后，分别进行比较。结果：两种疗法均能改善动力障碍性FD患者的症状，对早饱，嗳气，纳差的疗效针刺组优于对照组。结论：针刺治疗FD具有很好的疗效。     

功能性消化不良的中医研究现状与展望

从病因病机、辨证分型、治疗方法、评价与展望四个方面综述了功能性消化不良的中医研究现状。认为：中医中药对胃动力调节和改善有极其丰富的经验及相应理论基础,采用中医药治疗FD临床疗效显著,促胃肠动力中药开发已见可喜苗头。深入探讨FD中医学发病的病因、病理及中医药治疗FD的机理,总结治疗FD行之有效的治疗方法及方药,开发研制临床应用简便高效速效的新剂型已成为目前中医药治疗FD的研究任务。     

中医外治法治疗功能性消化不良临床研究进展

功能性消化不良(FD)是临床上最常见的一种功能性胃肠病,发病率高,目前西医主要用多潘立酮、西沙必利等促胃肠动力药及对症治疗,效果不甚满意,且有一定的副作用。中医对于FD的辨证治疗效果显著,尤其近年来,中医外治法对于FD的症状改善有良好的效果。本研行究从针刺、灸法、电针疗法、耳针疗法、穴位注射、穴位埋线、穴位贴敷、整脊疗法及中医外治综合疗法综述了中医外治法治疗FD的研究进展,认为中医外治法治疗FD是行之有效的方法,且安全、有效、操作简单,易于普及推广。     

气滞胃痛颗粒治疗动力障碍型功能性消化不良48例

目的观察气滞胃痛颗粒治疗动力障碍型功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法将96例动力障碍型FD患者随机分为两组,治疗组48例予气滞胃痛颗粒口服,对照组48例给服莫沙比利片;两组均以4周为1疗程。结果治疗组总有效率高于对照组。结论气滞胃痛颗粒治疗动力障碍型FD疗效确切、持久,无不良反应。     

功能性消化不良与精神因素的关系探讨

目的　明确FD及各个亚型与精神因素的关系 ,以制定有针对性的个体化治疗方案。方法　以确诊的10 0例FD患者为病例组 ,设器质性消化不良及健康对照组各 10 0例。由专业医务人员按照抑郁状态问卷逐项询问并及时记录 ,评定患者是否存在抑郁状态。结果　FD患者抑郁状态明显 ,其次是器质性消化不良患者和健康者。以动力障碍样FD抑郁情绪最多见 ,其余依次为类溃疡样、反流样、非特异型。结论　FD患者抑郁状态明显 ,各亚型间以动力障碍样FD最明显。在不能测定患者胃肠动力的情况下 ,可参考临床亚型及精神状态 ,选择适当的用药方案。     

气滞胃痛颗粒联合黛力新片治疗功能性消化不良疗效观察

功能性消化不良（FD）是一种临床常见的功能性胃肠病,其发病机制与胃动力障碍、内脏高敏感、精神及应激因素有关。据研究,FD除了有消化系统不适外,大多数患者还伴有失眠、抑郁、焦虑等症状。2007年10月至2008年12月,我们采用气滞胃痛颗粒联合黛力新治疗52例FD患者,取得了满意疗效,现报道如下。     

消痞益胃汤治疗功能性消化不良的临床观察

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等上腹不适症状,排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征,相当于中医学中的“痞满”“胃痞”范畴。FD是临床上最常见的一种功能性胃肠病,欧美流行病学调查表明普通人群中有消化不良症状者占19%-41%,国内报道FD占胃肠专科门诊患者的50%。目前,中西医对FD的研究主要集中在促胃肠动力药和抗酸治疗等方面。为探讨中药对FD的治疗作用,2003年12月-2006年6月间,笔者以消痞益胃汤治疗FD患者30例,并与用吗丁啉治疗30例FD患者作对照观察,疗效确切…     

连夏消痞汤治疗寒热错杂型功能性消化不良90例临床观察

<正>功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)是一种常见的消化系统疾病症状群,表现为上腹部不适、疼痛,尤其是上腹饱胀,餐后加重,并伴有早饱、嗳气、烧心、食欲不振、恶心、大便不畅等症状。目前现代医学尚无特效治疗方法,以吗丁啉、西沙比利等促胃动力药物治疗为主。笔者采用自拟连夏消痞汤治疗寒热错杂型FD取得满意的疗效,现介绍如下。     

功能性消化不良治疗现状、困惑及对策

功能性消化不良（FD）是一组病因尚未明确的临床症候群,目前治疗方法较为繁杂。令人困惑的问题如：幽门螺杆菌感染与FD;胃肠动力药与FD;抑酸治疗与FD;胃肠神经介质调节药与FD等均值得深思。随着医学模式从传统生物医学向生物-心理-社会医学的转变,有助于对FD的全新认识;＂六位一体＂的治疗理念,即＂以调为先,以通为顺,以和为贵,以平为期,以防为主,以人为本＂,对于FD的治疗有现实的指导意义。     

基于十二指肠异常探讨功能性消化不良的中医研究进展＊

功能性消化不良（functional dyspepsia， FD）是一种常见的功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorder， FGID），属于中医“痞满”“胃脘痛”范畴，多因“气机升降失常”所致。目前，FD发病机制主要涉及脑肠互动异常、胃容受性受损、内脏敏感性增高、胃动力不足、幽门螺杆菌感染、十二指肠异常、心理精神因素等。随着罗马Ⅳ标准的颁布，十二指肠的作用在FD的发病中日益凸显。十二指肠高敏性、十二指肠黏膜屏障受损及十二指肠黏膜低度炎症等在FD病理生理过程中起着非常重要的作用，十二指肠可能是治疗FD的新靶点。本文综述FD发病中十二指肠的作用及中医药研究，为FD的基础研究及临床治疗提供理论依据。     

中医药治疗幽门螺杆菌阳性功能性消化不良研究进展

功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)发病率高, Hp感染是其主要病因之一, 根除Hp是当前的一线治疗方案, 但单纯应用西药三联/四联疗法根除Hp对于Hp阳性FD患者的实际疗效欠佳。中医药辅助三联/四联疗法治疗Hp阳性FD疗效较好, 具有抗Hp、调节胃肠激素及胃电参数、改善胃肠动力等作用, 可提高Hp根除率, 并有效缓解患者临床症状, 改善胃肠分泌异常、动力异常、感觉异常等病理状态。针对Hp阳性FD的中西医结合诊疗思路值得总结与推广。     

X线胃钡餐动态摄影评价针刺治疗功能性消化不良的初步研究

目的运用X线胃钡餐动态摄影评价针刺治疗1个月前后功能性消化不良(FD)患者胃动力与血清胃泌素及临床症状评分的变化及相互关系。方法根据罗马Ⅲ标准纳入17例FD患者,进行临床FD评分及胃钡餐动态摄影检查;其中8例接受针刺系统治疗1个月,治疗前后行胃钡餐动力检查、空腹血清胃泌素检测及症状评分。选择10例正常人作为对照组,接受以上相同的检测。胃钡餐动态摄影主要测量指标包括胃潴留液高度、蠕动波频率、蠕动波最大宽度、蠕动波最大深度、蠕动波通过时间、胃中间横带宽度。结果 FD患者与正常人胃潴留液高度、胃中间横带宽度、蠕动波频率、蠕动波通过时间比较差异均有统计学意义(P均0.01)。针刺治疗1个月后,FD患者单项及总体症状积分显著减低(P均0.01),胃潴留液明显减少(P0.01),胃中间横带宽度缩小(P0.05),胃蠕动波频率加快(P0.01),胃蠕动波通过时间缩短(P0.05),血清胃泌素水平上升(P0.01),均趋向接近于正常人。在针灸治疗FD中,胃动力指数与症状指数及血清胃泌素水平变化具有一致性。结论 X线胃钡餐动态摄影可作为实用而价廉的FD胃动力检查方法,针刺治疗FD可能通过提高胃泌素水平、促进胃动力的提高而产生疗效。     

中医药治疗功能性消化不良相关信号通路的研究进展

功能性消化不良(FD)是一种广泛流行的功能性胃肠疾病，其症状常反复发作，病程较长，严重影响患者生活质量。目前西医治疗上并没有取得突破性进展，主要采用促胃肠动力药、抑酸药、抗抑郁/焦虑药物和心理治疗等对症治疗，且存在一定的不足与问题，而中医药在治疗FD方面具有独特优势。通过检索国内外文献发现，目前有关中医治疗FD的作用机制与多种信号通路转导有关，对相关信号通路以及分子机制的研究逐渐成为重点。其中主要以SCF/c-Kit信号通路、5-HT信号通路、CRF信号通路、AMPK信号通路、TRPV1信号通路、NF-κB信号通路、RhoA/ROCK2/MYPT1信号通路等为主，此系列信号通路能够促进胃肠动力、减轻焦虑、加速胃排空、降低内脏高敏感及改善十二指肠微炎症治疗FD。该文对中医药通过调控相关信号通路治疗FD研究进行综述，为进一步对中医药靶向治疗FD的研究提供参考和支持。     

功能性消化不良的临床研究进展

功能性消化不良(FD)是一种常见的功能性胃肠疾病,临床可见上腹部疼痛灼热、餐后腹胀、早期饱腹感、恶心呕吐等症状。该病无器质性病变,其病理生理机制可能与胃排空缓慢、胃调节功能减退等胃肠动力的改变、十二指肠酸过敏、幽门螺旋杆菌感染和抑郁焦虑等社会心理疾病相关。现代医学药物治疗方法主要包括质子泵抑制剂治疗、根除幽门螺旋杆菌治疗、胃肠促动力剂治疗和抗抑郁药治疗。传统医学基于辨证施治的理论基础,在脾虚气滞、肝胃不和、脾胃虚弱等证型方面疗效显著。本文将近几年关于功能性消化不良的国内外文献进行了系统的归纳总结,旨在为临床医生提供FD治疗的思路与参考。     

加减四逆散治疗功能性消化不良肝胃郁热证临床观察

目的观察加减四逆散治疗功能性消化不良(FD)的总疗效及对胃排空复常率、胃动力指标的影响。方法将75例FD肝胃郁热证患者随机分为治疗组38例与对照组37例,对照组服用西药吗丁啉片剂与安慰剂(糖水),治疗组服用加减四逆散汤剂与安慰剂片剂;比较两组在总疗效、胃排空复常率、胃动力指标、中医证候疗效方面的差异。结果两组FD胃排空复常率及胃动力指标接近,治疗组总疗效与中医证候疗效优于对照组。结论疏肝泄热、理气和胃之加减四逆散对FD肝胃郁热证的综合疗效较之吗丁啉显著。     

柴胡顺气散治疗功能性消化不良的临床研究

目的 :观察柴胡顺气散对功能性消化不良 (FD)的临床疗效。方法 :选择FD患者 78例 ,随机分成两组 ,治疗组给予柴胡顺气散口服 ,对照组口服西沙必利。取上腹饱胀、早饱、嗳气、恶心、纳差 5项主症为观察指标 ,记录症状积分 ,治疗 4周后 ,分别进行疗效比较。结果 :两种疗法均能改善动力障碍性FD患者的症状 ,对上腹不适、嗳气的疗效 :柴胡顺气散优于西沙必利 ;治疗组总积分及疗效评定均优于对照组。结论 :柴胡顺气散对FD患者具有很好的疗效。     

运脾化湿疗法治疗功能性消化不良的临床观察

正功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是指以餐后饱胀、早饱、上腹痛、嗳气、食欲下降、恶心、呕吐等为临床表现的一种消化系统疾病,经血、生化以及内镜等检查排除器质性病变。据统计该病在全球的发病率为10%~30%,我国为18%~45%~([1-2])。目前,FD的病因和发病机制复杂多样,西医尚缺乏治疗FD的特效药物,临床上主要采用促胃肠动力、内脏感觉调节、抑酸药物、抗焦虑和抑郁等药物对症     

中西医结合治疗功能性消化不良及其与Cajal间质细胞关系的研究进展

功能性消化不良(FD)是临床常见消化系统疾病,具有持续性和反复发作性的特点。关于FD的病因和发病机制尚不明确,胃肠动力障碍是FD发病的主要病理生理基础。Cajal间质细胞(ICC)是胃肠道起搏细胞,也具有信号传导功能,对胃肠动力的发生和调控起重要作用,深入了解ICC与FD之间的关系将为中西医结合治疗FD提供新思路。