益气活血化痰法治疗不稳定性心绞痛临床研究

[目的]观察益气活血化痰法治疗不稳定性心绞痛的疗效并探讨作用机制。[方法]将不稳定性心绞痛患者60例随机分为对照组和治疗组,服药4周,观察典型心绞痛发作频率、心电图缺血型ST段压低幅度和血浆内皮素-1(ET-1)、C反应蛋白(CRP)浓度变化。[结果]与对照组比较,治疗组心绞痛发作频率显著减少、心电图结果改善和血浆ET-1、CRP浓度显著降低(P<0.05);与治疗前比较,治疗组治疗后不稳定性心绞痛患者的心绞痛发作频率和血浆ET-1、CRP浓度亦显著下降(P<0.05),心电图结果显著改善(P<0.05);对照组治疗后心绞痛发作频率减少(P<0.05)、心电图结果和血浆ET-1、CRP浓度无显著下降(P>0.05)。[结论]益气活血化痰法治疗不稳定性心绞痛效果明显,并对血浆ET-1、CRP有显著降低作用     

舒血宁注射液治疗心脏X综合征的临床研究

目的观察舒血宁注射液治疗心脏X综合征的临床疗效。方法将50例心脏X综合征患者随机分成两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用舒血宁注射液治疗。观察两组治疗前后典型心绞痛发作频率、心电图运动试验缺血型ST段压低幅度及C反应蛋白（CRP）的变化。另选本院同期健康体检者20名作为正常组。结果心脏X综合征患者血CRP较正常人增加（P〈0.01）。治疗组与对照组治疗后心绞痛发作频率较治疗前显著减少（P〈0.05）,心电图运动试验缺血型ST段压低幅度显著改善（P〈0.05）,血CRP浓度显著下降。而治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论常规治疗基础上加用舒血宁注射液可以有效的治疗心脏X综合征,舒血宁注射液可以降低心脏X综合征患者血CRP水平可能是其有效的机制之一。     

银杏达莫注射液治疗心脏X综合征的临床研究

目的观察银杏达莫注射液治疗心脏X综合征的临床疗效。方法选取本院确诊的心脏X综合征患者65例,随机分成常规组与常规加用银杏达莫注射液治疗组。两组均治疗观察15d,观察两组治疗前后典型心绞痛发作频率、心电图运动试验缺血型ST段压低幅度等指标情况。结果两组治疗后心绞痛发作频率显著减少（P〈0.05）,心电图运动试验缺血型ST段压低幅度显著改善（P〈0.05）,但治疗组改善程度优于对照组（P〈0.05）。结论常规治疗基础上加用银杏达莫注射液可以有效地治疗心脏X综合征。     

灯盏生脉胶囊治疗微血管性心绞痛临床观察

目的 观察灯盏生脉胶囊治疗微血管性心绞痛气阴两虚证的临床效果。方法 将90例微血管性心绞痛患者分为对照组（45例）和治疗组（45例）。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服灯盏生脉胶囊,8周为1个疗程,观察2组治疗前和治疗后典型微血管性心绞痛的发作频率、临床症状改善、心电图运动试验缺血型ST段压低幅度改善及中医证候疗效。结果 治疗8周后,治疗组心绞痛症状总有效率84.44%(38/45)优于对照组的68.89%(31/45)(P<0.05),且治疗组优于对照组（P<0.05）;运动平板心电图总有效率82.22%(37/45)优于对照组的71.11%(32/45)(P<0.05),且治疗组优于对照组（P<0.05）;治疗组证候疗效总有效率86.67%(39/45)明显高于对照组的73.33%(33/45)(P<0.05),且治疗组优于对照组（P<0.05）。结论 灯盏生脉胶囊治疗气阴两虚型微血管性心绞痛效果显著,且安全、经济、方便。     

丹红注射液治疗心脏X综合征疗效观察

目的观察丹红注射液治疗心脏X综合征的临床疗效。方法将40例心脏X综合征气滞血瘀型患者随机分为常规治疗组（对照组）与加丹红注射液治疗组（治疗组），服药4周；比较两组典型心绞痛发作频率和心电图运动试验缺血型ST段压低幅度变化。结果与对照组比较，治疗组减少心脏X综合征患者的心绞痛发作频率、改善心电图运动试验结果均有显著差异；与治疗前比较，治疗组治疗后心脏X综合征患者的心绞痛发作频率和心电图运动试验结果亦显著改善。结论丹红注射液与常规药物联合应用对心脏X综合征安全有效。     

法舒地尔治疗心脏X综合征的临床研究

心脏X综合征又称微血管性心绞痛,是一组具有典型的心绞痛症状、心电图运动试验阳性而冠状动脉造影正常的症候群。内皮功能障碍是心脏X综合征的主要发病机制。目前对此症缺乏有效的治疗方案。笔者采用法舒地尔治疗心脏X综合征,取得良好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1心脏X综合征诊断标准①典型劳累性心绞痛;②心电图运动试验阳性;③冠状动脉造影正常。1.2一般资料2006年9月～2008年3月在本院心内科住院的心脏X综合征患者32例,随机分为两组。治疗组:男7例,女9例,平均年龄(42.2&#177;7.5)岁;对照组:男8例,女8例,平均年龄(41.6&#177;7.0)岁。两组性别、年龄无统计学差异。1.3给药方法两组患者常规口服硝酸酯类药物、调酯药物和阿司匹林,治疗组加用法舒地尔30mg,用生理盐水100mL稀释后静脉点滴,2次/d,共2周,比较组内用药前后及两组间药后典型心绞痛发作频率和心电图运动试验缺血型ST段压低幅度;服药前后抽取空腹静脉血,放射免疫法测定ET-1浓度,进行组内用药前后及组间药后的比较。1.4统计方法资料数据采用t检验。2结果2.1典型心绞痛发作频率比较见表1。2.2心电图运动试验缺血型ST段压低幅度比较见表2。2...     

颊针联合丹红注射液治疗心脏X综合征的疗效观察

目的 观察颊针联合丹红注射液治疗心脏X综合征(CSX)的临床疗效。方法 将80例CSX患者随机分为对照组和联合组,每组40例。两组均给予常规药物治疗,对照组采用丹红注射液治疗,联合组采用颊针联合丹红注射液治疗。比较两组的临床疗效及不良心血管事件发生情况,观察两组治疗前后心绞痛发作频率、血清C反应蛋白水平及运动平板试验指标(总运动时间、ST段压低1 mV的时间和ST段最大压低幅度)变化。结果 对照组总有效率为67.5%,联合组总有效率为90.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后心绞痛发作频率、ST段压低1 mV的时间、ST最大压低幅度和血清C反应蛋白水平较治疗前明显降低(P<0.05),而总运动时间较治疗前明显升高(P<0.05),且联合组各指标明显优于对照组(P<0.05)。两组均未见不良事件的发生。结论 在常规药物治疗基础上,颊针联合丹红注射液治疗CSX可提高疗效,降低心绞痛发作频率和血清C反应蛋白的表达水平,改善冠状动脉血流储备能力。     

补肾活血颗粒治疗绝经后微血管性心绞痛的疗效及其对血清NO、ET-1的影响

目的:探讨补肾活血颗粒治疗绝经后微血管性心绞痛的临床疗效及其对NO、ET-1的影响。方法:随机将绝经后微血管性心绞痛患者68例分为两组,对照组给予传统抗心绞痛治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服补肾活血颗粒,持续治疗3个月后观察相关指标和临床疗效。结果:两组患者治疗后心绞痛症状改善等级、总有效率无统计学差异(P0.05),但治疗组的总有效率(90.69%)略高于对照组(80.00%);治疗组的运动心电图疗效等级优于对照组(P0.05);治疗组的运动心电图总有效率(86.05%)明显高于对照组(60.00%);治疗后,两组患者血清中NO含量水平均明显升高,ET-1含量水平均明显下降(P0.05),但治疗组血清学指标改善效果更佳。结论:治疗组能较好的减少心绞痛发作次数,改善临床症状;积极改善心电图ST段与T波形态;显著提高ET-1水平而抑制NO水平。     

麝香保心丸治疗顽固性心绞痛的临床价值分析

目的:探讨麝香保心丸用于治疗顽固性心绞痛的临床效果。方法:选取我院近期收治的48例顽固性心绞痛患者,将其随机分为常规组和观察组各24例,常规组采用常规治疗方式,观察组在常规治疗基础上加服麝香保心丸治疗一个月,对比两组患者心绞痛每周的发作次数及动态心电图、运动平板心电图情况。结果:观察组患者每周心绞痛发作次数、缺血发作次数明显低于常规组,运动诱发心绞痛所需时间、运动持续时间、运动至ST段压低1mm所需时间明显高于常规组,P<0.05。结论:麝香保心丸用于治疗顽固性心绞痛有助于患者康复,临床效果显著,值得推广和应用。     

中西医结合治疗心脏X综合征12例体会

目的观察丹参注射液并加服曲美他嗪与常规药物联合应用治疗心脏X综合征的临床疗效。方法确诊12例心脏X综合征患者,在西药常规治疗的基础上加用丹参注射液,并加服曲美他嗪,用药4 W,比较典型心绞痛发作频率和心电图运动试验缺血型ST段压低幅度变化。结果治疗后心脏X综合征患者的心绞痛发作频率和心电图运动试验结果与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论丹参注射液加服曲美他嗪与常规药物联合应用治疗心脏X综合征疗效显著。     

中西药合用治疗不稳定型心绞痛临床研究

目的:观察中西药合用治疗不稳定型心绞痛(UA)的效果。方法:120例按随机数字表法分为两组各60例。两组均予以常规治疗,观察组加用化痰祛瘀通脉汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组心绞痛持续时间较对照组短(P<0.05),心绞痛发作频率较对照组低(P<0.05)。观察组T波倒置、ST段下移较对照组低(P<0.05)。观察组血清NO、ET-1水平较对照组低(P<0.05)。结论:中西药合用治疗UA疗效较好。     

参松养心胶囊对于稳定型心绞痛治疗效果观察

目的:观察常规治疗加用参松养心胶囊对于稳定型心绞痛的治疗效果。方法:选择166例慢性稳定型心绞痛患者将其随机分为观察组与对照组各83例,对照组给予硝酸酯类、阿司匹林等常规心绞痛治疗,观察组在对照组的基础上加用参松养心胶囊治疗。患者心绞痛发作若高于2次/d可舌下含服硝酸甘油。均以3个月为1个疗程,对比两组患者治疗前后24 h总缺血时间及ST段改变、心绞痛发作情况和硝酸甘油用量。结果:治疗前两组患者上述观察项目均无统计学差异(P0.05);治疗后,两组患者24 h总缺血时间减少,ST段压低幅度缩小,心绞痛发作次数减少、发作持续时间缩短,硝酸甘油用量减少,且观察组改变情况更优于对照组(P0.05)。结论:常规治疗加用参松养心胶囊治疗稳定型心绞痛可明显改善心肌缺血,减少心绞痛发作。     

丹红注射液治疗合并2型糖尿病的冠心病心绞痛疗效观察

目的:对合并2型糖尿病的冠心病心绞痛患者进行丹红注射液治疗,对其疗效进行观察。方法:观察2011年5月—2011年9月于本院心内科住院的合并2型糖尿病的冠心病心绞痛患者80例,随机分为丹红治疗组(40例)和对照组(40例)。丹红治疗组给与常规治疗+丹红注射液治疗,对照组给予常规治疗+丹参注射液治疗,疗程2周。比较两组心绞痛发作频率及心电图ST段缺血改变情况。结果:两组治疗后心绞痛发作频率均有下降,心电图ST段均有改善,丹红组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:现有研究表明丹红注射液能有效改善合并2型糖尿病的冠心病心绞痛患者心肌ST段缺血,使患者心电图复查有效率显著提高,并最终显著降低心绞痛发作率,且安全性更高。     

理气活血滴丸联合尼可地尔对心脏微血管型心绞痛运动平板试验、炎性反应、血管内皮功能的影响

目的观察理气活血滴丸联合尼可地尔对心脏微血管型心绞痛运动平板试验、炎性反应、血管内皮功能的影响。方法将102例心脏微血管型心绞痛患者随机分为观察组51例和对照组51例,对照组给予尼可地尔片治疗,观察组在对照组治疗基础上加用理气活血滴丸治疗,疗程均为8周。观察2组治疗前后中医证候积分、心肌耗氧、运动平板试验、炎性反应、血管内皮功能的变化情况。结果 2组治疗后胸痛、胸闷、心悸、气短、乏力积分和心绞痛发作频率、发作时间、心率收缩压乘积(RPP)、收缩压心率比值(PRQ)均显著降低(P均0.05),观察组治疗后上述指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);2组治疗后运动平板试验中ST段压低总时间、ST段压低幅度、ST段恢复时间、运动中心律失常、运动中心绞痛发作比例、运动终止比例及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、穿透素-3(PTX-3)、脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)、内皮素(ET-1)水平均明显降低(P均0.05),血清一氧化氮(NO)水平、肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)均显著升高(P均0.05),且观察组以上指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论理气活血滴丸联合尼可地尔能够显著改善心脏微血管型心绞痛患者的临床症状,降低心肌耗氧量,改善运动平板试验结果,机制可能与抑制炎性反应,改善血管内皮功能有关。     

通脉畅心汤治疗寒瘀痹阻型恶化劳力型心绞痛40例

目的观察通脉畅心汤治疗寒瘀痹阻型恶化劳力型心绞痛临床疗效。方法将80例恶化劳力型心绞痛患者采用随机数字表法分成治疗组和对照组各40例,对照组予西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用通脉畅心汤口服,治疗7 d,观察2组心绞痛发作时的症状、硝酸甘油用量及清晨静息心率、心电图ST段压低总和(∑ST)和ST段下降导联数(NST)变化情况。结果治疗组心绞痛疼痛程度减轻,持续时间和频率缩短,硝酸甘油用量减少,清晨静息心率降低,心电图指标明显改善,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论通脉畅心汤治疗寒瘀痹阻型恶化劳力型心绞痛可以有效缓解心绞痛症状,改善心肌缺血状况,阻止病情恶化。     

通脉逐瘀汤治疗心脏X综合征临床观察

目的 观察通脉逐瘀汤治疗心脏X综合征的疗效.方法 将40例心脏X综合征患者随机分为常规组（对照组）与加用疏血通注射液组（治疗组）,疗程4周.比较两组典型心绞痛发作频率和心电图ST段压低持续时间变化.结果 治疗组治疗后心脏X综合征患者的心绞痛发作频率和心电图ST段压低持续时间显著改善,与对照组比较有统计学意义.结论 通脉逐瘀汤与常规药物联合应用对心脏X综合征安全有效.     

穴位埋线联合中药治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的:观察穴位埋线联合中药治疗不稳定型心绞痛临床疗效及副作用。方法:将临床确诊为不稳定型心绞痛患者348例随机分为2组,治疗组采用穴位埋线联合中药加常规西药治疗,对照组单纯应用常规西药治疗。2组进行临床症状,心电图疗效及副作用对比分析。结果:治疗后在胸痛发作次数、持续时间及硝酸甘油耗量治疗组均明显低于对照组(P<0.01),治疗组治疗后心电图总ST段,总T波压低程度低于对照组(P<0.05)。结论:穴位埋线联合中药加常规西药治疗不稳型心绞痛疗效满意,副作用少。     

中西医结合治疗冠心病36例临床观察

目的:观察中西医结合治疗对冠心病稳定型心绞痛患者的运动耐量和心肌缺血的影响。方法:将73例稳定型心绞痛患者随机分为2组,对照组37例,观察组36例。对照组予冠心病常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用诺迪康胶囊,治疗周期均为8周。治疗前后两组均完善心电图及运动平板实验,观察并记录相关指标。结果:治疗8周后,在改善心肌缺血方面,两组治疗后心电图缺血导联ST压低水平均较治疗前减低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在改善运动耐量方面,治疗后观察组运动时间明显长于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗在改善冠心病稳定型心绞痛患者的心肌缺血、提高运动耐量方面疗效较好。     

降脂通络软胶囊与冠心宁片联合西药治疗气滞血瘀型慢性稳定型心绞痛临床研究

目的：观察降脂通络软胶囊与冠心宁片联合西药治疗气滞血瘀型慢性稳定型心绞痛的临床疗效及 对心电图指标的影响。方法：将138 例气滞血瘀型慢性稳定型心绞痛患者按照随机数字表法分为对照组和研究 组各69 例。2 组均予常规西药治疗，研究组加予降脂通络软胶囊联合冠心宁片口服治疗，2 组均治疗8 周。治 疗前后统计患者的心绞痛发作频率、每次心绞痛发作持续时间，评定中医证候评分；进行24 h 动态心电图检 查，比较ST 段压低次数、ST 段压低最大值和ST 段压低总时间；测定血清N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、 同型半胱氨酸（Hcy） 含量。比较2 组临床疗效和不良反应发生率。结果：治疗8 周后，研究组总有效 率（92.75%） 高于对照组（73.91%），差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组心绞痛发作频率均较治疗前降低， 心绞痛发作持续时间均较治疗前缩短，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组心绞痛发作频率低于对照组， 心绞痛发作持续时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组ST 段压低次数、ST 段压低最大值均 较治疗前减少，ST 段压低总时间均较治疗前缩短，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组ST 段压低次数少 于对照组，ST 段压低最大值低于对照组，ST 段压低总时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 2 组血清NT-proBNP、Hcy 含量均较治疗前下降（P＜0.05）。研究组血清NT-proBNP、Hcy 含量均低于对照 组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规西药治疗基础上加予 降脂通络软胶囊联合冠心宁片治疗，可有效缓解气滞血瘀型慢性稳定型心绞痛患者的临床症状，改善心脏功 能，发挥保护心肌作用，且不增加用药风险。     

中西医结合治疗冠心病微血管心绞痛临床观察

目的探索总结中西医结合治疗微血管性心绞痛的临床疗效。方法选取2013年6月—2016年6月期间我院心内科收治的微血管心绞痛患者100例作为研究对象,随即分为观察组和对照组,对照组患者接受常规治疗,而观察组在常规治疗的基础上给予通心络胶囊。用药4周后,比较两组患者的心绞痛改善情况、心电图运动试验结果。结果经过治疗后,两组患者病情均明显改善,且观察组的总有效率(94%)要高于对照组(78%)(P0.05);心脏负荷实验结果显示,出现ST段压低1mv所需时间和ST段压低持续时间的改善均优于对照组。结论在现代医学的基础上加用中成药通心络胶囊对保护血管内皮细胞和心肌细胞,缓解微血管痉挛,缓解心绞痛症状具有一定的临床疗效,值得在临床上推广使用。