留置缝线改良泪小管断裂吻合术疗效分析

目的探讨留置缝线改良泪小管断裂吻合术的临床效果。方法对31例下泪小管断裂患者,以硬膜外麻醉导管作为支撑物,在显微镜下吻合断裂的泪小管,斜行剪除外露硬膜外管并留置缝线,硬膜外管的断端退入泪小管内,缝线固定于内眦部皮肤,防止硬膜外管过度退入。结果术后随访1~3 a,患者无一例发生泪点外翻。结论麻醉导管质硬,可以作为很好的泪道支撑物,但长期留置易造成泪点外翻,改良的留置缝线法很好地弥补了此术式的不足,有效地提高了手术的成功率。     

泪小点外伤处理的体会

目的观察一种改良的泪小点缝合及置管法治疗泪小点外伤的疗效。方法对眼睑损伤合并泪小点损伤患者16例(16眼),采用改良的泪小点缝合及置管法治疗。操作方法为将硬脑膜麻醉导管套在细探针上,从损伤的泪小点插入泪小管内,以探针作依托,用10-0尼龙线全层缝合泪小点损伤部位及眼睑裂伤部位,有泪小管断裂者同时吻合泪小管,抽出探针,将导管留置在泪小管内3个月,导管的一端留在泪小管内,泪小点外的另一端埋入相应皮下。结果术后6个月随访,16例16眼中除1例泪小点轻度外翻、1例泪小点狭窄外,其余泪小点位置均正常,无泪小点闭锁情况。泪道功能方面,除1例因泪小管断裂吻合失败的病例外,余均冲洗通畅。结论泪小点损伤全层缝合及改良的泪小点置管法是治疗泪小点损伤行之有效的方法 。     

双眼先天性多发副泪点并副泪小管1例

<正>先天性副泪点并副泪小管是先天性泪道异常的一种,单眼下睑缘副泪点并副泪小管临床较为常见,双眼多发副泪点并副泪小管临床罕见,至今国内外尚未见报道。近期我科收治一例双眼多发副泪点并副泪小管患者,报道如下。1病例资料患者女性,58岁,1年前无明显诱因出现双眼流泪偶伴粘性分泌物,1个月前患者自感流泪、流脓症状加重,影响生活,于2015年7月24日收入我科。眼部检查:双眼远视力1.0。右眼:泪囊区无红肿和皮     

泪小管断裂吻合术22例分析

泪小管断裂多好发于泪点内侧的内眦韧带与睑板附着处，最好的治疗方法是进行手术吻合修复。2002-2004年，笔者利用硬膜外麻醉导管作为支撑物手术治疗下泪小管断裂患者22例，均获得良好的效果，现报道如下。     

眼睑泪小管断裂修复的经验

眼睑、泪小管断裂伤在眼外伤中比较常见。泪小管断裂如何及时修复 ,对伤后并发症及后遗症的发生至关重要 ,我所曾先后收治 8例眼睑并泪小管断裂伤患者 ,均进行了修复手术 ,效果满意。1　资料和方法本组 8例患者中 ,年龄最大 5 4岁 ,最小 1 9岁 ;其中男性 6例 ,女性 2例 ;3例上泪小管断裂 ,1例下泪小管断裂 ,4例上下泪小管断裂 ;左眼 6例 ,右眼 2例 ;致伤原因 :4例为吊风扇刮击眼部 ,3例为石头击伤 ,1例为轮胎爆炸伤 ,均伴有不同程度眼睑挫裂伤等。使用器材 :泪小管探针 1根 ,泪小点扩张器 ,硬膜外麻醉导管 ,5 -0丝线 ,9-0无损伤缝合针。手术…     

显微镜下泪小管吻合术中两种置管方式疗效比较

目的:比较显微镜下经鼻腔环形泪小管吻合术和猪尾巴探针引导下泪小管吻合术的临床疗效。方法:观察在本院行泪小管吻合术的48例下泪小管断裂患者,观察组37例,对照组11例,术后6个月拔管,拔管后随访3个月,按最后一次就诊时泪道冲洗是否通畅和有无溢泪分为泪道通畅或阻塞。将结果进行卡方检验,比较两种置管方式疗效是否相同。结果:37例显微镜下经鼻腔环形泪小管吻合术患者中35例通畅,2例不通畅,成功率为94.6%;11例猪尾巴探针引导下泪小管吻合术中7例通畅,4例不通畅,成功率为63.6%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:显微镜下经鼻腔环形泪小管吻合术较猪尾巴探针引导下泪小管吻合术成功率高。     

猪尾巴探针在下泪小管深部断裂吻合术中的应用

眼睑裂伤伴泪小管断裂是眼外伤中较常见的疾病,属于眼科急症〔1〕。对眼睑裂伤位置较深,靠近内眦部,距泪点大于6mm或伴有内眦韧带断裂的患者,往往寻找鼻侧断端非常困难,给手术吻合带来一定的难度。我院自2001年7月至2006年12月共收治外伤下泪小管深部断裂患者11例11眼,在显微镜     

66例泪小管断裂吻合术的护理体会

目的：探讨显微镜下外伤性泪小管断裂吻合术的护理.方法：对66例（74眼）因外伤致泪小管断裂施行泪小管吻合术的患者进行术前、术后的观察与护理.术前护理主要了解病史,评估伤情严重程度,清理眼周创面,做好术前的准备,配合完成手术.术后监测生命体征,做好心理护理,减轻焦虑心理.做好导管护理,防止扭曲、折叠、脱落.防治眼部感染,观察有无泪小管吻合的并发症.并做好出院指导,介绍及时复诊的重要性.结果：74眼中有65眼术后泪道冲洗通畅,无溢泪现象,占87.83%;7眼术后泪道冲洗通畅但仍有溢泪,占9.46%;失败2例,因出院后导管脱出但未及时复诊,占2.70%.结论：伤后适当的处理、及早手术吻合泪小管、预防感染和做好术前、术后相应的护理工作,防止泪小管内插入导管脱落是保证手术成功的有效措施.     

Nd：YAG泪道激光联合插管治疗泪道阻塞

1资料与方法 1．1一般资料2007年-2009年我院共收治泪道阻塞患者共23例（23）眼,其中男8例,女15例,年龄42—66岁,平均53．2岁。行泪道激光联合插管治疗,疗效满意,现报告如下：1．2方法患者取平卧位,常规眼部消毒,麻醉同常规泪器手术。泪点扩张器扩充下泪点,子下泪点进入,中途遇阻力后拔出导管枕芯,插入泪道激光纤维,进行激光点射直至有落空感后停止。抽出激光纤维后以庆大霉素＋地塞米松冲洗,拔出针芯,导管上端固定于下睑皮肤。     

泪道窥镜下诊断先天性泪总管-皮肤瘘管合并多发结石1例

1病例资料患者,女,51岁,主因左眼流泪半年,伴流脓1个月,于2012年5月7日收入院。入院行常规眼科检查:左眼内眦皮肤面可见一直径为0.5 mm的瘘管口,按压泪囊区可见粘液性分泌物经上下泪点返流,并从皮肤瘘管流出。冲洗泪道:左眼上下距离泪点7 mm处均遇软性抵抗,加压可突破至泪囊内侧骨壁,自下泪点冲洗,冲洗液自上泪小管返流,少量粘液样分泌物自皮肤瘘管流出,少量入咽;自上泪点冲     

下泪小管断裂吻合术35例分析

下泪小管断裂是眼睑外伤的常见并发症,如不及时手术修复接通,将会造成终生溢泪.我院2006-2007年收治下泪小管断裂患者35例,均在显微镜下进行支撑管放置吻合术,并在手术方法上进行改良,取得良好效果,现报道如下.     

21例泪小管断裂吻合术的护理

目的:探讨泪小管断裂吻合术患者的护理措施.方法:对21例因外伤致泪小管断裂施行泪小管吻合术的患者进行观察与护理.结果:21眼术后泪道冲洗通畅无溢泪现象.结论:伤后适当的处理及早手术吻合泪小管,预防感染和做好术前、术后相应护理,防止泪小管捕入导管脱落是保证手术成功的有效措施.     

外伤致泪小管断裂96例的观察与护理

外伤性泪小管断裂是因外伤致眼睑内眦裂伤、眼眶内侧损伤或面中部骨损伤伤及泪小管,使上、下泪小管切断发生溢泪,它是眼科常见急症之一[1]。如不及时进行泪小管断端吻合或处理不当,可导致长期溢泪和睑缘瘢痕形成影响容貌,给患者日后带来较大的痛苦。我院2002年1月—2006年4月对96例外伤致泪小管断裂的患者在显微镜下行泪小管吻合手术及相应护理,取得良好效果,现报道如下。1临床资料本组病例96例,男62例,女34例;均为单眼;下泪管断裂86例,上、下泪管断裂10例;年龄10~66岁。拳击伤54例,锐器伤割伤刺伤32例,车祸伤5例,爆炸伤2例,其他3例。结果治…     

改良泪道引流管置管术治疗泪道阻塞性疾病的临床效果

目的:分析泪道阻塞性疾病采用改良泪道引流管置管术治疗的临床效果。方法:2015年1月至2017年12月,于东莞爱尔眼科医院收治的泪道阻塞性疾病患者中选取69例(75眼),采用改良泪道引流管置管术对其进行治疗,研究临床治疗效果以及患者术后疾病复发情况。结果:所有患者均没有形成假道,置管过程中没有泪道引流管脱落现象出现,同时未出现泪点豁开、泪小点外翻现象;40例患者治疗显效,27例治疗有效,2例无效及复发,临床治疗总有效率为97.10%。结论:泪道阻塞性疾病采用改良泪道引流管置管术治疗的临床效果显著。     

双泪小管环形泪道挂线治疗泪道阻塞

泪道阻塞为眼科常见病 ,在农村地区尤为多见。笔者于 1 997年 3月～ 2 0 0 1年 6月设计出双泪小管环形泪道挂线术 ,总结如下。1　资料和方法临床资料 :下泪小管阻塞患者 3 5例 3 9只眼 ,其中男 9例 1 0只眼 ,女 2 6例 2 9只眼 ;下泪小管阻塞合并鼻泪管阻塞 4例 4只眼 ,均为女性 ;泪总管阻塞 2 2例 2 3只眼 ,其中男 7例 7只眼 ,女 1 5例 1 6只眼 ;泪总管阻塞合并鼻泪管阻塞 3例 3只眼 ,其中男 1例 1只眼 ,女 2例 2只眼 ;鼻泪管阻塞 8例 1 0只眼 ,其中男 2例 2只眼 ,女 6例 8只眼。手术器械 :泪点扩张器、泪道探针 (0～ 1号 )、针灸针、窥鼻器…     

改良泪道引流管置管术治疗泪道阻塞性疾病的临床效果

目的:观察分析改良泪道引流管置管术治疗泪道阻塞性疾病的临床效果。方法:将2017年2月至2018年2月在解放军第421医院眼科治疗的92例泪道阻塞性疾病患者随机分为两组,对照组采用常规泪道引流管置管术治疗,观察组采用改良泪道引流管置管术治疗,比较两组患者的临床疗效、并发症发生率及复发率。结果:观察组患者治疗有效率为95.65%,明显高于对照组的82.61%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者鼻出血、泪点豁开、泪小点外翻、引流管脱落等并发症发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者复发率明显低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:改良泪道引流管置管术治疗泪道阻塞性疾病的临床效果好,操作简便,安全性高。     

丹参注射液在泪道狭窄中的应用

泪道狭窄是眼科的一种常见病，一般多采用反复多次泪道深通术和泪道冲洗进行治疗。笔者应用丹参注射液和活霉素眼药水冲洗泪道，取得满意疗效，现报告如下。一般资料全部58例患者均为门诊病人，其中男性17例，女性41例；年龄26～71岁。均有明显溢泪病史，经裂隙灯下检查泪小点位置正常，泪道冲洗示有泪道狭窄，包括泪小管、泪小点、鼻泪管狭窄。冲洗返流液清。将患者随机分为2组，治疗组30例，对照组28例。治疗方法治疗组30例均用下述方法治疗。以针简抽取丹参注射液及洁霉素眼药水各Zml。按常规泪道探通术插入6～9号泪道探针，确定无假道…     

猪尾巴探针及硬膜外导管在泪小管显微吻合术中的应用

外伤性泪小管断裂是常见的眼附属器疾病,如未及时修复处理,由于泪道损伤的未恢复、瘢痕阻塞导致长期泪溢,甚至颜面湿疹等,尤其对户外工作人员造成不便,严重者造成容颜的损伤,影响患者心理状态。我院自2000年5月至2005年12月对48例(48只眼)新鲜泪小管断裂的患者,在猪尾巴探针引导下用一次性直径1mm硬膜外麻醉导管作为泪小管支撑物,行一期泪小管吻合术,取得了良好的效果,报告如下。1资料与方法1·1临床资料48例泪小管断裂患者均为单眼受伤。左眼27例,右眼21例;男性37例,女性9例;年龄18～45岁。断端距泪小点最近3mm,最远8～9mm。损伤原因为锐器…     

中西医结合治疗慢性泪囊炎

我科自 1 992年 3月 1 998年 5月 ,采用硬膜外麻醉导管留置加鱼腥草液冲洗治疗慢性泪囊炎 38例 42只眼 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　病例选择患者均为慢性泪囊炎 ,不伴有泪小管及泪总管阻塞。其中男 6例 6只眼 ,女 32例 36只眼 ;年龄最小者 1 6岁 ,最大者6 8岁 ,平均 35岁 ;流泪或 (及 )溢脓病史 4月 1 2年。1 .2　手术器械泪点扩张器 :直径 0 .8ｍｍ1 .2ｍｍ泪道探针、硬膜外麻醉导管、麻醉导管芯、小直剪、5号针头、5ｍｌ注射器、自制取管钩。1 .3　材料制备[1]套针管的制作 :(1 )截取 8ｃｍ1 0ｃｍ长硬膜外麻醉导管 ,将1 2…     

UBM在泪小管炎诊断及疗效观察中的应用

目的 通过观察泪小管炎诊治过程中的超声生物显微镜(UBM)影像学特征,探讨其在泪小管炎的诊断及治疗效果评价中的应用价值.方法 对8例(8眼)成人泪小管行UBM检查,取泪小管分泌物和结石进行细菌及真菌培养以确诊;应用泪小管探通联合泪小管灌注安尔碘Ⅲ型皮肤黏膜消毒剂治疗,观察治疗过程中泪小管炎的UBM影像学变化特点,对泪小管炎疗效评价提供影像学依据.结果 UBM显示:病变区泪小管管腔明显膨大扩张,部分病变管腔内可见点状中回声.细菌培养3例阳性,其中金黄色葡萄球菌2例,链球菌1例;放线菌培养4例阳性,其中1例同时合并链球菌阳性;真菌培养阳性1例为曲霉菌属;细菌、放线菌及真菌培养均阴性1例.泪小管结石6例,病理检查结果为曲霉菌1例,放线菌5例.药物灌洗疗程9 ～27 d,第3-5天炎症反应开始明显减轻,泪小管分泌物减少,红肿症状减轻.7例患者经治疗后患眼无溢泪,泪小管病变区无红肿,泪道冲洗通畅,无分泌物溢出,UBM显示泪小管管腔通畅.随访6个月以上无复发.1例患者经治疗后患眼无溢泪,泪小管病变区无红肿,无分泌物溢出,泪道冲洗通而不畅,UBM显示泪小管管腔狭窄.结论 UBM检查,泪小管分泌物细菌、真菌培养联合泪小管结石病理检查是诊断泪小管炎的可靠方法.应用泪小管探通联合泪小管灌注安尔碘Ⅲ型皮肤黏膜消毒剂治疗泪小管炎效果明显.治疗过程中UBM图像的变化特点可对疗效提供确切影像学依据.