单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折

目的：观察单侧多功能外固定支架（以下简称外固定架）治疗胫排骨骨折的疗效。方法：１９９３年７月～１９９９年７月,采用手法闭合复位外固定架治疗胫排骨骨折４５例,１９９７年起对胫排骨不稳定性骨折采用外固定架结合小切口同种异体骨钉内固定治疗。结果：随访４３例,时间６个月～３年,全部获得骨性愈合,骨折愈合时间平均４个月,关节功能良好,结论：外固定架是治疗胫排骨骨折的有效方法。它使肢体的骨折愈合与功能恢复“同步化”。对胫腓骨不稳定骨折采用外固定架结合小切口骨钉内固定效果更好。     

小切口切开复位结合外固定架治疗小儿股骨干骨折15例

目的 探讨小切口切开复住结合多功能外固定架治疗小儿股骨干骨折的临床价值.方法 回顾性分析南通中医院2003～2005年采用小切口切开复位结合外固定架治疗小儿股骨干骨折15例.结果 全部一期愈合,未遗留膝关节功能障碍,优良率为100%.结论 本法治疗小儿股骨干骨折在临床上是一个很好的方法.     

单侧多功能外固定架治疗开放性胫腓骨骨折的体会

目的：探讨用单侧多功能外固定架治疗胫腓骨中下段开放骨折的疗效体会。方法：2006年4月至2008年3月对36例胫腓骨中下段开放骨折采用单侧多功能外固定支架固定。结果：术后随访18个月,骨折愈合时间4月-11月（平均7．5月）,无骨髓炎及骨不连发生。结论：单侧多功能外固定支架具有操作简单、损伤小、骨折愈合快等优点,是固定胫腓骨开放骨折的有效方法之一。     

单侧外固定架治疗股骨干骨折43例总结

采用单侧外固定架治疗股骨干骨折 4 3例 ,结果全部治愈。平均愈合时间 3.5月 ,半年后随访 ,肌肉无萎缩 ,关节功能恢复自如 ,与开放复位加压钢板或髓内针内固定治疗的 4 3例比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。     

单侧外固定架结合辨证用药治疗股骨干骨折39例体会

作者采用单侧外固定架结合骨折三期辨证用药治疗股骨干骨折 39例 ,结果全部愈合 ,平均愈合时间 3.5月 ,半年后随访 ,肌肉无委琐 ,膝关节伸屈活动自如     

单侧外固定架结合辨证用药治疗股骨干骨折39例体会

作者采用单侧外固定架结合骨折三期辨证用药治疗股骨干骨折39例，结果全部愈合，平均愈合时间3．5月，半年后随访，肌肉无委琐，膝关节伸屈活动自如。     

单侧外固定架治疗儿童移位股骨干骨折56例

目的;探讨单侧外固定架治疗儿童移位股骨干骨折的疗效.方法:使用同一种单臂外固定架,采用闭合复位治疗3～15岁的有移位的儿童股骨干骨折56例,结果:外固定架固定天数平均63天,平均住院8.9天,钉道感染16处,轻微畸形4例(内、外翻＞5°或前屈＞10°),再骨折2例.结论:外固定架治疗儿童移位股骨干骨折疗效较好.     

小切口复位单侧多功能外固定支架治疗肱骨干骨折

自1994年7月至今,我院对281例四肢骨折采用单侧多功能外固定支架固定术,其中50例肱骨干骨折病人采用小切口将骨折复位 单侧多功能外固定支架固定术,40例获随访效果满意现报告如下:     

弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折

目的:观察弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折的疗效.方法:对采用闭合或切开复位弹性髓内钉内固定治疗的32例股骨干骨折患儿进行随访观察.结果:32例中闭合复位24例,开放复位8例,其中4例为闭合复位失败后行开放复位.经6～36个月随访,骨折均愈合,愈合时间7周至6个月,患肢髋、膝关节活动正常,功能恢复良好,无跛行.术后出现下肢不等长4例,双侧相差约1 cm,1年后＜5mm,未出现跛行;出现皮肤激惹症状2例,内固定取出后症状消失;无髓内钉断裂、弯曲发生;无再骨折及骨髓炙发生.结论:弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折,创伤小,能促进骨折愈合,功能恢复好,并发症少,疗效满意.     

中西医结合治疗胫骨骨折骨不连19例

目的:探讨中西医结合治疗胫骨骨折骨不连的方法。方法:用单侧多功能外固定架固定并植骨及术后按中医骨折三期辨证用药。结果:随访骨折均愈合,临床愈合最快为4个月,最迟8个月,平均6个月,关节活动功能基本满意。结论:用单侧多功能外固定架固定并植骨及术后按中医骨折三期辨证用药治疗胫骨骨折骨不连方法简便,疗效好。     

有限内固定结合外固定架治疗开放性不稳定胫腓骨骨折临床研究

目的：观察有限内固定结合外固定架治疗开放性不稳定胫腓骨骨折的临床疗效。方法：2002年2月至2008年10月收治开放性不稳定胫腓骨骨折30例,其中男18例,女12例;胫骨中上段骨折12例,中下段骨折10例,下段骨折8例;单纯胫骨骨折23例,合并腓骨骨折7例,均采用单侧三维多功能外固定器治疗。结果：开放伤口一期愈合25例,植皮愈合3例,转移皮瓣2例;骨折愈合时间6～12个月,平均10个月;随访时间6个月～1.5年,优良率为93.3%。结论：开放性不稳定胫腓骨骨折早期清创,良好复位,配合有限内固定及外固定架治疗,效果良好。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折适时动力化的临床研究

目的：观察带锁髓内钉治疗股骨干骨折适时动力化的疗效。方法：将70例股骨干骨折患者随机分为治疗组和对照组,2组均采用小切口复位带锁髓内钉固定。治疗组于4～6周采用适时动力化固定,对照组完全采取静力固定。结果：随访40周,骨折对位情况治疗组与对照组无差异。骨折愈合时间,功能恢复情况治疗组均优于对照组。结论：采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折适时动力化的方法,有利于伤肢功能恢复,并减少骨折迟缓愈合、不愈合的发生。     

单侧外固定架治疗股骨干骨折的护理体会

外固定架用于治疗四肢骨折具有操作简便、创伤小、复位及固定可靠且能早期进行伤肢功能锻炼等优点,各级医院均广泛使用。我院于2008年1月－2010年1月应用单侧外固定架治疗股骨干骨折46例,并进行了精心护理,取得良好疗效,现将其护理体会介绍如下。     

3枚空心拉力螺钉内固定治疗单纯Herscovici C型内踝骨折

目的:观察3枚空心拉力螺钉内固定治疗单纯Herscovici C型内踝骨折的临床疗效及安全性。方法:2016年1月至2017年10月,采用3枚空心拉力螺钉内固定治疗单纯Herscovici C型内踝骨折患者10例。男5例,女5例。年龄20～65岁,中位数41.5岁。均为新鲜闭合性骨折,其中左侧4例、右侧6例。受伤至手术时间5～12 d,中位数7 d。随访观察骨折愈合、踝关节功能恢复及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间13～24个月,中位数15个月。切口均甲级愈合。骨折均获得解剖复位。所有患者骨折均愈合,愈合时间6～8周,中位数7周。末次随访时,美国足与踝关节协会踝与后足评分80～100分,中位数91.5分,优7例、良3例。所有患者均未出现切口感染、复位丢失、内固定物松动或断裂、骨不连、骨关节炎等并发症。结论:3枚空心拉力螺钉内固定治疗单纯Herscovici C型内踝骨折,骨折愈合率高,踝关节功能恢复良好,并发症少。     

微创钢板固定治疗儿童股骨干长斜形或螺旋形骨折观察

目的：观察微创钢板固定治疗儿童股骨干长斜形或螺旋形骨折临床疗效。方法：采用微创复位钢板固定治疗儿童股骨干长斜形或螺旋形骨折12例,术后服用补血益气、接骨续筋之剂,常规使用抗菌素3～5d预防感染;术后第2天指导其功能锻炼,4～6周扶拐下床渐负重行走。结果：术后X线片示近解剖复位4例,8例功能复位。切口愈合时间12～14天,全部一期愈合。骨折愈合时间4～8个月,8个月～1年取出内固定。经随访8～24个月患肢功能恢复良好,患肢骨骼发育未见异常,内固定取出后无1例再骨折。结论：微创复位钢板固定是该类骨折的最佳治疗方案。     

切开复位有限内固定结合外固定架外固定治疗Pilon骨折

目的:探讨切开复位有限内固定结合外固定架外固定治疗Pilon骨折的临床疗效和安全性。方法:2012年2月至2014年4月,采用切开复位有限内固定结合单侧超踝关节外固定架外固定治疗Pilon骨折患者21例,男14例、女7例;年龄23~59岁,中位数39岁;左侧9例,右侧10例,双侧2例。开放性骨折8例,均为单侧GustiloⅢ型;闭合性骨折13例。骨折AO分型,C2型15足、C3型8足。合并腓骨骨折2例,同侧跟骨骨折3例,腰椎爆裂性骨折2例。观察术后骨折愈合、踝关节功能恢复及并发症发生情况。结果:本组21例患者均获随访,随访时间10~16个月,中位数14个月;骨折均愈合,愈合时间8~12周,中位数10周。末次随访时采用Tornetta等制定的Pilon骨折临床疗效评价标准评价疗效,本组优12足、良9足、可2足。并发外固定架钉道感染1例,经抗生素治疗及换药后感染控制;均未发生螺钉松动、切口感染及骨折不愈合等并发症。结论:切开复位有限内固定结合外固定架外固定治疗Pilon骨折,可维持骨折端的稳定,有利于骨折愈合和踝关节功能的恢复,安全可靠。     

单侧多功能外固定支架治疗下肢长骨骨折的并发症及其防治对策

随着骨外固定支架的广泛应用和适应证范围的扩大 ,并发症的发生日益增多。并发症的产生延误了创伤的治愈 ,甚至造成了一定的残疾。我科从 1994～ 1998年应用单侧多功能外固定架治疗下肢长骨骨折 2 42例 ,其中股骨干骨折 75例 ,胫腓骨骨折 16 7例。 72例出现各种并发症。现分析如下。1　临床资料本组 72例 ,男 46例 ,女 2 6例。年龄 17～ 6 5岁。闭合性骨折 2 4例 ,开放性 48例。股骨干骨折 34例 ,胫腓骨骨折 38例。横形骨折 15例 ,斜形和螺旋形 45例 ,粉碎性 12例。支架配带时间 12～ 38周 ,并发症发生情况见附表。附表　单侧多功能外固定架…     

外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨应用平乐正骨手法复位结合外固定架固定治疗桡骨远端不稳定型骨折的临床效果及体会。方法对就诊于我院的21例桡骨远端骨折的患者,通过手法复位后连接外固定架固定治疗,出院后随访观察骨折愈合、腕关节功能等情况。结果 21例患者均获得随访,随访时间12个月;定期复查X线片,显示骨折均已达到骨性愈合;外固定支架拆除时间为6~9周,平均6.8周;Dienst疗效评定结果,结果优18例,良2例,可1例。优良率95.2%。其中1例开放性骨折病人术后2周发生腕部掌侧皮肤坏死,给予全厚皮植皮修复,愈合良好;1例患者出现钉道感染,以罗红霉素软膏涂抹伤口控制感染;术后X线测量:掌倾角8°~17°(平均11.3°),尺偏角14°~26°(平均21.2°),桡骨轴向缩短均得以矫正。结论运用平乐手法复位结合外固定架固定治疗桡骨远端不稳定型骨折操作简单、减轻了手术创伤、降低感染风险、骨折愈合率高、术后腕部功能恢复较好,值得临床推广应用。     

闭合复位单侧外固定架治疗儿童股骨干骨折28例小结

我院从 1994年 3月至 1998年 3月 ,应用闭合复位单侧多功能外固定架治疗儿童股骨干骨折 2 8例 ,效果满意 ,小结如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 2 2例 ,女 6例 ;年龄 5～ 14岁 ;机动车伤 2 0例 ,摔伤 3例 ,砸伤 5例 ;横形骨折 12例 ,短斜形骨折 9例 ,横形或短斜形带小粉碎骨块 7例 ;骨折部位上段 8例 ,中段 14例 ,下段 6例 ,均为闭合性损伤。2　治疗方法根据儿童股骨干的生长及发育情况 ,选取适宜的单侧外固定架。全部病例整复固定均在 X线电视透视下进行 ,采用基础加局麻或硬膜外麻醉。重叠移位较多者先行牵引 ,使之初步复位。本组病例在…     

桡骨远端不稳定骨折的治疗体会

目的:探讨桡骨远端骨折的治疗方法。方法:对52例不稳定骨折进行随访研究,其中手法复位小夹板外固定组21例,切开复位钢板内固定组24例,闭合复位外固定架固定组17例(此52例均住院治疗)。结果:各组的手术时间,住院时间,愈合时间均有统计学差异,外固定架组和钢板内固定组患者功能恢复相当但都优于小夹板固定组,结论:外固定架和钢板治疗桡骨远端骨折都可获得良好的功能但外固定架一操作简单,功能恢复好等优点更值得推广。