糖尿病胃轻瘫中医证型与胃动力改变的关系

背景：糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis，DGP)的发病机制尚不十分清楚，其不同中医证型胃动力改变情况也尚未十分明了。目的：探讨DGP中医证型与体表胃电图(EGG)改变的关系。设计：以诊断为依据的病例对照研究。方法：对38例3种不同中医证型的DGP患者进行体表EGG检测，并与正常人20例进行对照。主要观察指标：糖尿病胃轻瘫肝胃不和型、脾胃虚弱型、胃阴不足型患者餐前餐后胃电参数与健康志愿者相应指标比较结果。结果：DGP3种中医证型的EGG餐前餐后主频及主功率、正常胃电慢波百分比、胃电节律紊乱百分比较正常人组间差异有显著性意义(y=2．054～2．680，P&;lt;0．05；t=2．738～3．528，P&;lt;0．01)，以胃动过缓明显增加、正常节律减少为其特征。结论：DGP的中医证型不同，胃电参数不一，胃肠动力功能存在明显差异，因此胃电参数可作为DGP中医辨证分型的客观依据之一，对康复措施的介入提供依据。     

中医治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效评价

选取71例糖尿病胃轻瘫患者,随机分为两组,观察组36例,采用中医方法进行治疗,对照组35例,采用西医方法进行治疗,对两组患者的治疗过程进行跟踪观察,同时记录所得数据。经过治疗,两组患者的病情均有一定程度的改善,观察组36例患者中,显效19例,有效14例,无效3例,治疗有效率为91.7%;对照组35例患者中,显效14例,有效12例,无效9例,治疗有效率为74.3%。对于糖尿病性胃轻瘫的治疗,采用中医方法效果显著,值得在临床上推广应用。     

枳实消痞丸加减治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察

观察枳实消痞丸加减治疗糖尿病胃轻瘫的疗效,将64例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组口服枳实消痞丸加减,对照组口服西沙比利,疗程2个月。结果治疗组对改善临床症状,促胃排空时间均优于对照组(P0.05)。     

糖尿病抑郁症与消渴兼证"郁证"及其中医治疗

糖尿病抑郁症的发生率是健康人的2—3倍，WHO1993年以来开展全球疾病负担研究显示糖尿病患者抑郁患病率为21．8％～60．8％，主要表现为：情绪低落，有晨重夕轻的特点；思维迟缓，记忆力降低；活动减少，不愿参加社交活动，常独处；伴有焦虑；睡眠障碍，易早醒；性欲减退；疲乏、心悸、胸闷、胃肠不适、便秘等。因糖尿病患者的抑郁常带有隐匿性，症状体征多种多样，易与糖尿病本身的并发症相混淆，诊断困难，综合医院中抑郁的漏诊率高达40％～50％。糖尿病引起抑郁的发病机制目前尚不清楚，一般认为是多因素共同作用的结果．既有神经生物学因素，又有社会心理学因素。糖尿病与抑郁症状之间可互相影响，形成恶性循环，不利于糖尿病的治疗和康复。     

糖尿病足与消渴兼证"脱疽"及其中医治疗

糖尿病足是指糖尿病患者足或下肢组织出现溃疡、骨及关节病变及其所引起的坏疽，通常是在糖尿病周围神经病变和外周血管病变基础上合并感染所致。糖尿病足是糖尿病患者致残的主要原因，在美国因糖尿病足而截肢的患者占非创伤性截肢的50％，中国为46％。随着糖尿病发病率的增加，糖尿病足的发病率也随之增加，因而我们应提高对糖尿病足的认识，加强对高危人群的教育，定期进行足部检查，减少糖尿病足的发生，降低截肢率。     

糖尿病勃起功能障碍与消渴兼证"阳痿"及其中医治疗

勃起功能障碍是指阴茎勃起硬度不足以进入阴道或不能维持其硬度至性交满意，是糖尿病常见的慢性并发症之一。正常的勃起功能需要内分泌、神经、血管、海绵体及心理等各方面的协调作用。糖尿病引起的勃起功能障碍，与其他慢性并发症相比，未引起临床医生足够的重视。糖尿病引起的勃起功能障碍的发病较其他人群早，患病率高。据美国糖尿病学会等5个单位的统计资料表明糖尿病人群中勃起功能障碍比正常人群高3～4倍，40岁以下的糖尿病患者中发病率约为30％。     

糖尿病胃轻瘫中医药治疗现状

糖尿病性胃轻瘫(DGP)是糖尿病慢性并发症之一,常引起胃排空障碍,对糖尿病的控制极为不利,治疗较棘手.目前,西医多用促进胃动力药如胃复安、吗丁啉、西沙比利等,效果缓慢,且副作用多.近年来中医中药治疗DGP以其疗效可靠且快、毒副作用小,而越来越被重视,已取得可喜的进展,开发出了大量的有效方剂.本文就近几年来学者们采用中医中药治疗DGP的研究进行综述.     

消渴丸合胃乃安胶囊治疗糖尿病性胃轻瘫３６例临床观察

1994年1月～2003年5月,我们采用消渴丸合胃乃安胶囊治疗糖尿病性胃轻瘫(DGP)36例,取得了较好的疗效.现将结果报告如下:     

糖尿病脑梗死与消渴兼证"偏枯"及其中医治疗

糖尿病患者脑梗死的发生率很高，约为非糖尿病患者的4倍。糖尿病患者发生的脑梗死大多为非致死性的、反复发生的小梗死灶。其中多发性中小动脉梗死或腔隙性脑梗死具有特征性。患者临床表现变化多端，视其梗死灶的大小和部位可见程度不同的局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等。部分可有头痛、呕吐、昏迷等全身症状。腔隙性脑梗死临床症状较轻，一般无意识障碍，后遗症较少。尤其值得注意的是，相当一部分患者在脑梗死发生之前并无明显糖尿病症状，而在脑梗死急性发作时通常又被认为是应激陛血糖升高，因此常会有漏诊。所以，对于既往无糖尿病病史的脑血管病患者，应该在其病情稳定后行葡萄糖耐量试验除外糖尿病。     

高压氧联合电针治疗糖尿病性胃轻瘫疗效观察

糖尿病性胃轻瘫是指由于糖尿病胃肠道病变引起的胃运动异常，是慢性胃轻瘫的常见病因。在临床上可出现食物不能及时排空而滞留在胃内，引起饱胀感以及恶心、呕吐、腹胀，时有腹泻及便秘等症状。笔者应用高压氧联合电针治疗本病45例，疗效显著，现报道如下。     

西沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究

目的：探讨糖尿病并发胃轻瘫的发病率及西沙必利治疗的效果。方法：对收治的糖尿病病人386人次，其中并发胃轻瘫者122例，占31.6％，在积极控制血糖至正常后，将122例胃轻瘫病人随机分为两组，西沙必利组61例，多潘立酮组61例。结果：治疗后两组症状均有改善，西沙必利有效率为86．89％，多潘立酮为50．82％，差异有统计学意义。结论：西沙必利可作为治疗糖尿病胃轻瘫的首选药物。     

马骏治疗糖尿病胃轻瘫经验

马骏教授为全国名中医,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国中医临床优秀人才导师,从事中医临床、教学、科研工作60余载,尤其擅长中医药治疗消化系统疾病,在糖尿病胃轻瘫(DGP)的中医药治疗方面疗效显著.马骏教授认为糖尿病乃消渴病日久导致脾胃虚弱,升降失调,中焦气机逆乱,化生痰湿、食滞、血瘀、气滞等病理产物,引起机体气机运化停滞,胃失和降,从而出现各种消化不良症状.治疗上宜虚实兼顾、标本同治,同时注意分期论治、病证结合.论文对马骏教授治疗糖尿病胃轻瘫的临床经验做简单总结.     

低频电脉冲治疗糖尿病胃轻瘫的效果

目的 观察低频电脉冲治疗糖尿病胃轻瘫的效果.方法 选取糖尿病胃轻瘫患者43例,给予低频电脉冲治疗及护理干预,观察治疗的有效率及治疗前后患者的血糖、血脂及症状评分情况.结果 43例糖尿病胃轻瘫患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平及甘油三酯水平下降,症状评分减少,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 低频电脉冲治疗可明显改善糖尿病胃轻瘫患者的症状,有利于血糖的控制.     

马来酸替加色罗治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察

目的:观察马来酸替加色罗治疗糖尿病胃轻瘫患者临床短期疗效。方法:34例糖尿病胃轻瘫患者服用马来酸替加色罗(泽马可),6mg/次,2次/d;另34例为对照组,口服多潘立酮10mg/次,3次/d,疗程均为4周,比较两组治疗前后消化不良症状评分及焦虑、抑郁评分变化。结果:两组治疗后消化不良症状均有显著改善,但替加色罗组在改善全腹胀满、便秘症状及改善焦虑、抑郁情绪方面效果更佳。结论:盐酸替加色罗治疗糖尿病胃轻瘫患者临床短期疗效安全、肯定。     

糖尿病胃轻瘫47例诊治体会

糖尿病胃轻瘫是糖尿病常见的一种慢性并发症,大多是因患者对糖尿病的治疗不规则、血糖控制不良,导致胃肠道自主神经受损及胃肠激素分泌异常,表现为厌食、早饱、上腹饱胀、恶心、呕吐或发作性干呕等。在血糖未良好控制之前,消化不良症状常不能取得满意治疗效果,在糖尿病未明诊断情况下,甚至会发生误诊误治。现将我院1999年5月至2006年7月诊治糖尿病胃轻瘫47例体会总结如下：     

红霉素治疗糖尿病胃轻瘫33例临床报告

目的:探讨红霉素治疗糖尿病胃轻瘫的疗效.方法:选择33例糖尿病合并胃轻瘫,在常规降糖、改善微循环治疗基础上,予红霉素0.5 g加入5%葡萄糖中静脉滴注治疗5～7天,症状好转后改用红霉素0.25 g每日3次口服维持,共14天.结果:用药后患者症状改善总有效率84.84%,其中显效21例,有效7例.结论:红霉素治疗糖尿病胃轻瘫效果确切,可作为糖尿病胃轻瘫患者的一种有效治疗方法.     

糖尿病视网膜病变与消渴兼证"视瞻昏渺"及其中医治疗

糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的慢性微血管并发症之一，是成年人致盲中最重要的原因之一。其具有特征性眼底改变，临床分为两型六期：为背景型和增殖型两大类。又根据眼底病变性质和程度将上述两型各分三期，各期的主要特征为：1期即微血管瘤和出血点；2期即硬性渗出及出血斑；3期即棉絮白斑（过去称为软性渗出）；4期即视网膜有新生血管生成和（或）玻璃体出血；5期即新生血管形成并可见纤维增殖；6期即在上述基础上出现视网膜脱离。     

糖尿病性骨质疏松与消渴兼证"骨痿"及其中医治疗

骨质疏松是指导致单位容积内的骨质含量降低，骨矿成分、骨基质等比例减少，使骨的结构和功能发生变化，且伴有周身骨骼疼痛，易发生骨折的疾病。根据有无伴随其他疾病，可分为原发性和继发性骨质疏松。糖尿病性骨质疏松属于后者，由于胰岛素绝对或相对不足引起糖、脂肪、蛋白质及钙、磷、镁等骨矿物质代谢紊乱，影响骨组织代谢及调钙激素或因子失衡所致。     

糖尿病胃轻瘫中医证型与胃动力改变的关系

背景糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)的发病机制尚不十分清楚,其不同中医证型胃动力改变情况也尚未十分明了.目的探讨DGP中医证型与体表胃电图(EGG)改变的关系.设计以诊断为依据的病例对照研究.方法对38例3种不同中医证型的DGP患者进行体表EGG检测,并与正常人20例进行对照.主要观察指标糖尿病胃轻瘫肝胃不和型、脾胃虚弱型、胃阴不足型患者餐前餐后胃电参数与健康志愿者相应指标比较结果.结果DGP 3种中医证型的EGG餐前餐后主频及主功率、正常胃电慢波百分比、胃电节律紊乱百分比较正常人组间差异有显著性意义(t=2.054～2.680,P＜0.05;t=2.738～3.528,P＜0.01),以胃动过缓明显增加、正常节律减少为其特征.结论DGP的中医证型不同,胃电参数不一,胃肠动力功能存在明显差异,因此胃电参数可作为DGP中医辨证分型的客观依据之一,对康复措施的介入提供依据.     

糖尿病周围神经病变与消渴兼证"筋痹"及其中医治疗

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，可以累及感觉神经、运动神经及自主神经。临床最为常见的类型是远端对称性感觉性周围神经病变。其临床特征为慢性起病，两侧对称，下肢比上肢重，症状通常从远端向近端发展，感觉障碍突出，运动障碍相对较轻。由于其受累神经纤维的直径不同，临床可出现不同的表现。若细小纤维受累，是以感觉障碍及疼痛症状为主要特征，常有感觉过敏，表现为怕冷、麻木、烧灼感，甚至不能忍受衣被的摩擦。疼痛可以有钝痛、烧灼痛至抽痛和刀割样痛不等，大都夜间明显。客观检查有发现袜子、手套样感觉障碍。音叉振动觉及位置觉受损相对较轻，肌力正常。本组病例常常伴有自主神经病变，如少汗或无汗，皮肤温度过高或减低，皮肤营养不良等，肌电图和神经传导速度显示失神经轴索性神经元性损害，神经活检可见小有髓纤维轴索变性和脱失为主。如是以大纤维受累为主，临床表现主要为振动觉、位置觉异常，双侧膝、踝反射减弱或消失。约半数患者轻触觉减退。可表现为行走不稳等感觉性共济失调的症状。体检可发现节段性或末梢性感觉减退，腓肠肌压痛和痛觉过敏。可累及上肢，但症状较轻。肌电图和神经传导速度显示轴索样神经元性损害，腓肠神经活检可见大有髓纤维原发性轴索变性和继发性节段性脱髓鞘。当大小纤维及C纤维均受累称为混合型。临床可同时表现为大小纤维受累的症状和体征。