主要组织相容性复合体在卵巢上皮性肿瘤中表达及对预后的影响

目的:探讨主要组织相容性复合体(MHCIb,HLA-DR)、血管内皮生长因子(VEGF)、共刺激分子(hB7-1)在人卵巢上皮性肿瘤组织中的表达与卵巢上皮性肿瘤发生、发展、预后及肿瘤免疫逃逸的关系,为卵巢癌的生物、基因治疗以及预后的评价提供理论依据。方法:选择1999-01/2003-12本院手术切除的人卵巢上皮癌存档标本52块。选择交界性卵巢上皮肿瘤10块,良性卵巢肿瘤10块,正常卵巢组织10块作为对照。采用SP免疫组化技术检测MHCIb,HLA-DR,hB7-1,VEGF在卵巢上皮性肿瘤中的表达。结果:MHCIb,HLA-DR在卵巢上皮癌中的表达分别为14%,59%,与正常卵巢组织及良性肿瘤比较差异均具有显著性意义(P<0.01或P<0.05),其中HLA-DR表达与组织学类型、临床分期有关,低分化腺癌和宫内膜样癌以及I～II期和III～IV期的表达强度相比差异均有明显意义(P<0.01或P<0.05);VEGF抗原在52例卵巢上皮癌的表达阳性率为75%,与正常卵巢组织及良性肿瘤比较差异有显著性意义(P<0.01),且与临床分期有关,I～II期和III～IV期的表达强度相比差异有明显意义(P<0.01);hB7-1抗原在52例卵巢上皮癌的表达阳性率为20%,较正常卵巢组织及良性肿瘤差异均具有显著性意义(P<0.01或P<0.05)。结论:,卵巢上皮癌组织中MHCIb,HLA-DR,hB7-1,VEGF表达的变化在机体自身抗卵巢肿瘤免     

晚期卵巢上皮性癌的治疗及预后分析

【目的】探讨晚期卵巢上皮性癌的治疗及预后影响因素。【方法】回顾性分析87例晚期卵巢上皮陛癌的临床病理资料。应用COX风险比例模型判断影响预后的因素。【结果】多因素分析显示,临床分期、残余灶大小及术后化疗的疗程数是影响预后的重要因素。【结论】满意的肿瘤细胞减灭术及术后规则化疗可以改善晚期卵巢上皮性癌的预后。     

增殖细胞核抗原PCNA在卵巢上皮性癌中的表达及与预后的关系

目的探讨增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）在卵巢上皮性癌中的表达及与预后的关系。方法采用ＳＰ免疫组织化学法。结果ＰＣＮＡ在卵巢上皮性癌中的表达，随肿瘤细胞组织学分级的增高而明显增强。与肿瘤临床分期、组织学类型无关。ＰＣＮＡ强表达组患者预后较弱表达组明显差。结论ＰＣＮＡ可作为估计预后的指标之一。     

卵巢上皮性交界性肿瘤72例临床病理特征与预后的关系

目的 探讨卵巢上皮性交界性肿瘤的临床病理特征对预后的影响.方法 回顾性分析我院1995 年1 月至2005 年12 月初治的72 例卵巢上皮性交界性肿瘤的临床病理资料,采用Kap-lan-Meier 进行生存分析,并进行复发相关因素分析.结果 本组患者的5 年无复发生存率为94.4%.4 例患者复发,均为黏液性交界瘤,其复发率为5.6%,平均复发时间24 个月.单因素分析显示:肿瘤晚期(Ⅲ期与Ⅰ期:25.0% vs.3.1%;P ＝0.058)、肿瘤破裂(破裂与无破裂:25.0%vs.3.1%;P ＝0.058)和术后有残存肿瘤(有残存与无残存肿瘤:50.0% vs.1.4%;P ＝0.055)者的复发率明显高于肿瘤早期、无破裂和手术切净者,但经统计学处理P 值处于临界状态.而肿瘤有浸润性腹膜种植(有腹膜种植与无:25.0% vs.4.4%;P ＝0.208)、双侧卵巢病变(双侧与单侧病变:40.0%vs.3.0%;P ＝0.22)和术前血清CA199 异常升高(异常升高与正常:13.6% vs.4.2%;P ＝0.64)者的复发率明显高于无浸润性腹膜种植、单侧病变和CA199 正常者,但均无统计学意义.另外,患者的年龄(P ＝0.614)、肿瘤大小(P ＝1)、有无微浸润(P ＝0.566)、手术方式(P ＝0.64)及术后辅助化疗(P ＝1)等均不影响肿瘤的复发.结论 卵巢上皮性交界性肿瘤的预后好,复发率低,且黏液性患者易复发.肿瘤晚期、破裂和术后肿瘤残存可能与交界性肿瘤术后复发相关,而浸润性腹膜种植、双侧卵巢肿瘤、手术方式、年龄、肿瘤大小、微浸润等对交界性肿瘤的复发均无显著影响,且术后辅助化疗也不降低肿瘤复发.     

卵巢上皮性肿瘤中PTEN和Survivin的表达及意义

[摘 要] 目的: 研究卵巢上皮性肿瘤中PTEN和Survivin的表达。方法: 采用免疫组织化学法用PTEN和Survivin特异性抗体检测PTEN和Survivin在57例卵巢上皮性癌、20例卵巢良性上皮性肿瘤和10例正常卵巢组织标本中的表达。结果: (1) 卵巢上皮性癌中Survivin的阳性表达率（64.91%）明显高于正常卵巢组织中的表达率（0%）及卵巢良性上皮性瘤中的表达率（0%）(Ｐ<0.01), Survivin在卵巢上皮性癌中的过度表达率为52.63%;（2）卵巢上皮性癌中PTEN的阳性表达率（38.60%）明显低于正常卵巢组织的表达率（100%）及卵巢良性上皮性瘤中的表达率（95.00%）(Ｐ<0.05);（3）Survivin的阳性表达、PTEN的阴性表达及Survivin阳性与PTEN阴性的共表达与卵巢上皮性癌的临床分期、病理分级正相关(Ｐ<0.05)。结论:（1）Survivin的表达上调及PTEN的表达下调与卵巢上皮性癌的发生相关,并且在卵巢上皮性癌的发生发展中有协同作用,联合检测其中的指标对于评价卵巢上皮性癌的恶性程度、转移及预后具有临床价值。（2）用PTEN对卵巢上皮性癌进行基因治疗或对卵巢上皮性癌进行针对Survivin的基因治疗及靶向性药物治疗有一定的可能性。     

CyclinD1在卵巢上皮性及生殖细胞肿瘤中的表达

目的：探讨癌基因CCND1的蛋白表达产物CyclinD1在卵巢上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤中的表达及临床意义。方法：彩免疫组化PAP方法研究100例卵巢上皮性肿瘤组织、生殖细胞肿瘤组织中CyclinD1蛋白的表达情况。结果：CyclinD1蛋白在卵巢良性、交界性、恶性肿瘤中的表达具有显著性差异（P＜0．05）。CyclinD1蛋白的表达率随着临床分期的增高呈现出具有统计学意义的增高。在有淋巴结转移、腹水细胞学检查癌细胞阳性、远处脏器转移的患者中CyclinD1蛋白阳性表达率，与无转移者比较差异具有显著性意义（P＜0．05）。结论：CyclinD1蛋白的过度表达，在卵巢肿瘤的发生、发展过程中起作用，与卵巢癌的临床分期、淋巴结转移、远处脏器转移有关。通过检测卵巢肿瘤组织中CyclinD1蛋白的表达可用来预测肿瘤患者的预后。     

卵巢交界性肿瘤的临床病理特征与预后的关系

卵巢交界性肿瘤是一类特殊类型的卵巢肿瘤,其组织学特征和生物学为介于良性和恶性肿瘤之间,治疗和预后与恶性肿瘤有明显不同。本院１９７８～１９９２年之间收治卵巢交界性肿瘤４０例,现报道如下。１资料与方法１．１一般资料发病年龄平均４２（１７～６０）岁,４０岁...     

卵巢浆液性肿瘤血管生成与ras p21表达及临床预后

目的　探讨血管生成卵巢浆液性肿瘤 ras p2 1表达及预后的关系。方法　应用免疫组化 LSAB法 ,以 CD34单克隆抗体标记血管内皮细胞对 10例卵巢浆液性囊腺瘤 (囊腺瘤 )及 5 0例卵巢浆液性囊腺癌组织微血管密度 (MVD,微血管数 /2 0 0× )进行了观察。同时 ,检测肿瘤组织中 ras基因产物 p2 1蛋白的表达情况 ,并结合临床资料进行分析。结果　卵巢癌的 MVD显著高于囊腺瘤 (P<0 .0 5 ) ,ras p2 1过度表达组卵巢癌 MVD显著高于 ras p2 1非过度表达及阴性表达组 (P均 <0 .0 1)。病理分级 级及 级癌的 MVD均显著高于病理分级 级癌 (均 P<0 .0 1)。 Kaplan-Meier分析 MVD高密度组的生存率明显低于低密度组 (P<0 .0 1)。结论　卵巢浆液性肿瘤的血管生成与肿瘤细胞本身的生物学特性有关 ,肿瘤血管生成分析可以作为临床判断卵巢浆液性癌预后的指标之一。     

早期上皮性卵巢癌的临床与预后

[目的]分析早期上皮性卵巢癌的临床特点、预后及其影响因素,探讨早期患者的理想治疗方案.[方法]回顾性分析1993～1998年间湖南省肿瘤医院治疗的60例早期上皮性卵巢癌患者的临床资料.[结果]患者平均年龄41岁,≤35岁22例,占36.7%.多因素分析显示FIGO分期及组织病理分级是独立预后因素.FIGOⅠA-B期患者...     

卵巢交界性上皮性肿瘤50例诊治分析

目的：探讨卵巢交界性上皮性肿瘤合理的治疗方式和冰冻切片病理检查对卵巢交界性肿瘤的诊断价值。方法：对19 a间医院收治的50例卵巢肿瘤交界性上皮性肿瘤进行回顾性总结与分析。结果：总的诊断符合率为95%。随访期间所有病例均存活。结论：对Ⅱ期有生育要求的患者尽量保留生育能力,对年轻患者应至少保留一侧卵巢不必常规淋巴清扫,不必化疗,冰冻切片,对术中诊断有较大参考价值。     

基质金属蛋白酶组织抑制剂-2和血管内皮生长因子的表达与卵巢上皮性癌的预后关系

目的探讨基质金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)和血管内皮生长因子(VEGF)在卵巢上皮性癌(EOC)组织中的表达情况及其与EOC的预后关系。方法运用免疫组织化学法检测10例正常卵巢组织、20例良性卵巢上皮性肿瘤(EOT)组织以及50例EOC组织中TIMP-2和VEGF的表达情况。术后随访3～5年,分析术后有无复发患者的TIMP-2、VEGF表达和VEGF/TIMP-2的比值情况。结果 TIMP-2和VEGF在EOC组织的阳性率显著高于良性EOT组织和正常卵巢组织(P<0.05)。术后复发患者的EOC组织VEGF和TIMP-2阳性率显著高于未复发的患者,而VEGF/TIMP-2的比值≥2的发生率显著低于未复发的患者(P<0.05)。结论 TIMP-2和VEGF在EOC组织中高表达,其表达情况和VEGF/TIMP-2比值与EOC患者的预后密切相关。     

k-ras、p16基因在卵巢上皮性肿瘤的表达及临床意义

目的　研究k ras、p16基因在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其意义。方法　应用链霉菌抗生物 过氧化酶连接法检测 98例卵巢上皮癌石蜡块中的表达情况 ,应用kaplam meier法及多变量cox比例风险回归摸型 ,分析 2种蛋白表达与患者预后关系。结果　k ras蛋白表达率为 79 6% ,其表达与临床分期及病理类型有关 (P <0 0 1) ;p16蛋白表达率 60 2 % ,其表达与临床分期、癌瘤播散、淋巴转移及患者预后有关 (P <0 0 1) ;患者生存随访表明p16表达阳性者平均生存时间短于无表达者 ,k ras对生存预后影响不显著。结论　p16蛋白表达与卵巢上皮癌的恶性程度有显著相关性 ,并能判断其癌瘤播散、转移能力、估计患者的预后 ;k ras基因表达主要发生在早期或分化好的卵巢肿瘤中 ,可以作为卵巢肿瘤发生的启动基因。     

HER-2/neu基因表达与卵巢上皮性癌的预后

【目的】探讨HER-2／neu基因在卵巢上皮性癌中的表达水平及其与预后的关系。【方法】利用免疫组化检测93例卵巢上皮性癌组织中HER-2／neu基因表达水平,并结合临床病理及随访资料进行分析。【结果】HER-2／neu基因主要为细胞膜及胞浆表达,阳性率为44．1％。其表达与临床分期、病理类型、组织学分级及残余灶直径等无相关性;但与预后相关。HER-2／neu表达阴性组的1,3,5年生存率分别为90．4％、74．0％、54．6％,弱阳性组分别为81．1％、45．4％、27．9％,强阳性组分别为80．0％、20．0％、10．0％。差异有显著性(P=0．0028)。COX模型多因素分析提示：HER-2／neu表达水平是影响卵巢癌预后的独立因素(P=0．005)。【结论】HER-2／neu基因表达水平可作为预测卵巢上皮性癌预后的可靠指标。     

卵巢上皮性肿瘤组织中蛋白激酶B及Survivin蛋白的表达及意义

目的:研究蛋白激酶B(Akt)和Survivin在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达情况及其临床意义.方法:应用免疫组织化学SP法检测50例卵巢上皮性肿瘤、26例卵巢交界性上皮性肿瘤、30例卵巢良性上皮性肿瘤组织中Akt及Survivin蛋白的表达情况;并对50例卵巢上皮性肿瘤组织中Akt及Survivin蛋白表达与卵巢肿瘤生物学行为、临床病理特征进行分析.结果:(1)Akt及蛋白在卵巢上皮性肿瘤组织中的阳性表达率显著高于卵巢交界性上皮性肿瘤及卵巢良性上皮性肿瘤(P＜0.01),卵巢交界性上皮性肿瘤组织中Akt蛋白的阳性表达率高于卵巢良性上皮性肿瘤,但差异无显著性(P＞0.05).Survivin蛋白在卵巢交界性上皮性肿瘤组织、卵巢上皮性肿瘤组织中的阳性表达率均显著高于卵巢良性上皮性肿瘤(均P=0.00),但卵巢交界性上皮性肿瘤组织与卵巢上皮性肿瘤组织之间差异无显著性(P=0.33).(2)Akt蛋白在中低分化的卵巢上皮性肿瘤组织中的阳性表达率显著高于高分化的卵巢上皮性肿瘤组织,两组之间差异有显著性(P＜0.01).Survivin蛋白的表达情况与A kt蛋白类似.(3)Akt蛋白在临床分期为Ⅲ～Ⅳ期卵巢上皮性肿瘤组织中的阳性表达率显著高于临床分期为Ⅰ～Ⅱ期的卵巢上皮性肿瘤组织,两组间比较差异有显著性(P＜0.01).Survivin蛋白的表达情况与Akt蛋白类似.结论:卵巢上皮性肿瘤组织中Akt及Survivin蛋白的阳性表达率显著高于卵巢良性上皮性肿瘤,提示Akt及Survivin蛋白的过表达可能在卵巢癌的发生、发展中起一定作用;Akt及Survivin蛋白表达与卵巢上皮性肿瘤的病理分级、临床分期有关,提示Akt及Survivin蛋白过表达可能参与卵巢癌的进展.     

上皮性卵巢癌肿瘤血管生成活性及其与患者预后的关系

目的探讨上皮性卵巢癌血管生成活性与患者预后的关系。方法对 30例上皮性卵巢癌和 5例正常卵巢石蜡组织切片采用FⅧ相关抗原 ,应用SP法 ,检测其微血管密度。结果① 30例上皮性卵巢癌中微血管密度 (MVD)均值为 31.0 6± 9.8(4 0 0倍镜下 ) ,显著高于同时检测的 5例正常卵巢组织 (P<0 .0 1) ;MVD在上皮性卵巢癌的不同临床分期中无显著差异 (P >0 .0 5 )。②MVD在 5年以下存活年限组与 5年以上 (含 5年 )存活年限组间的差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论肿瘤组织的血管生成在卵巢癌的浸润性生长及转移方面起着重要作用 ,MVD可作为判断恶性卵巢肿瘤预后的一项重要指标。     

上皮性卵巢癌肿瘤血管生成活性及其与患者预后的关系

目的探讨上皮性卵巢癌血管生成活性与患者预后的关系.方法 对30例上皮性卵巢癌和5例正常卵巢石蜡组织切片采用FⅧ相关抗原,应用SP法,检测其微血管密度.结果 ①30例上皮性卵巢癌中微血管密度(MVD)均值为31.06±9.8(400倍镜下),显著高于同时检测的5例正常卵巢组织(P<0.01);MVD在上皮性卵巢癌的不同临床分期中无显著差异(P>0.05).②MVD在5年以下存活年限组与5年以上(含5年)存活年限组间的差异有显著性(P<0.05).结论 肿瘤组织的血管生成在卵巢癌的浸润性生长及转移方面起着重要作用,MVD可作为判断恶性卵巢肿瘤预后的一项重要指标.     

30例卵巢上皮性肿瘤腹水瘤细胞中Glut-1的表达

目的探讨葡萄糖转运蛋白-1(Glut-1)对检测卵巢上皮性肿瘤腹水中有/无肿瘤细胞的诊断价值。方法选取卵巢上皮性肿瘤的腹水标本30例,制成细胞沉渣蜡块,采用免疫细胞化学二步法检测Glut-1、CEA、CA125与pan-CK在肿瘤细胞中的表达,并与腹水细胞学检查及28例大网膜组织病理学检查结果进行比较。结果①30例腹水细胞学阳性、阴性与可疑病例中,Glut-1阳性率分别为83.3%(15/18)、20%(2/10)和50%(1/2),细胞学阳性与阴性病例的Glut-1阳性率差异显著(P<0.05);②28例大网膜阳性、阴性与可疑病例中,Glut-1阳性率分别为93.3%(14/15)、33.3%(4/12)和0(0/1),大网膜阳性与阴性病例的Glut-1阳性率差异显著(P<0.05);③CEA、CA125和pan-CK的阳性率在细胞学阳性病例中分别为22.2%(4/18)、88.8%(16/18)和100%(18/18),在大网膜阳性病例中分别为13.3%(2/15)、93.3%(14/15)、100%(15/15),它们在细胞学与大网膜阳性及阴性病例中的阳性率比较差异不显著(P>0.05)。结论 Glut-1是一个较有价值的卵巢上皮性肿瘤标记物,可用以辅助鉴别诊断卵巢癌腹水中的肿瘤细胞与反应性间皮细胞。     

蛋白酶体亚基LMP-2在卵巢上皮性肿瘤中的表达

目的：探讨蛋白酶体亚基LMP-2在卵巢上皮性肿瘤中的作用。方法：用免疫组化方法研究LMP-2在40例卵巢恶性上皮性肿瘤和15例良性卵巢上皮性肿瘤中的表达。结果：LMP-2在卵巢良恶性上皮性肿瘤的腺上皮中均高表达,二者间的表达强度没有显著性差异;LMP-2在腔上皮和基质在卵巢恶性上皮性肿瘤的高表达,在卵巢良性上皮性肿瘤中不表达。结论：LMP-2特异性表达于卵巢恶性上皮肿瘤的腔上皮和基质,提示泛素-蛋白酶体通路可能参与卵巢上皮性肿瘤的转移和浸润。     

Ⅲ期卵巢上皮性癌肿瘤细胞减灭术及化疗对预后的影响

目的 评价肿瘤细胞减灭术及化学治疗对Ⅲ期卵巢上皮性癌生存的影响。方法 回顾性分析1999年1月至2005年4月收治的手术病理分期为Ⅲ期的卵巢上皮性癌30例，对其进行肿瘤细胞减灭术及PC方案化疗。结果30例患者平均年龄52岁（42～62），其中27例（90％）为浆液性乳头状囊腺癌，3例（10％）为粘液性囊腺癌，所有患者均接受了肿瘤细胞减灭术，其中27例（90％）为理想的肿瘤细胞减灭术，3例（10％）为不理想的肿瘤细胞减灭术，其中理想的肿瘤细胞减灭术的平均生存时间30个月，而不理想者仅为18个月，术后化学治疗达到6个疗程者平均生存时间为29个月，而不足6个疗程者仅为12个月。结论 理想的肿瘤细胞减灭术及术后积极的化疗可以改善Ⅲ期卵巢上皮性癌的预后。