新生儿被动免疫性血小板减少性紫癜3例

例1,,男,生后4h出现全身皮肤出血点,其母患特发性血小板减少性紫癜15d,经常有鼻衄、齿龈出血及皮肤淤斑,血小板波动在50×10~9/L～80×10~9/L。产前1d测血小板计数为50×10~9/L。体检:全身皮肤可见针尖大小较密集出血点,有淤斑,肝脾肋下未扪及。红细胞7.4×10~(12)/L,血红蛋白220g/L,白细胞32×10~9/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.12,血小板计数30×10~9/L。出血时间3min,凝血时间6min。给予输新鲜血小板、地塞米松等药物治疗,次日因颅内出血死亡。     

先天性白血病1例

28d女婴,因发现左上臂肿块3d入院。查体:神清,轻度贫血貌。全身皮肤无出血点,浅表淋巴结未触及。心肺无异常。肝肋下约2cm,质软,脾未及。左上臂可见一硬结,约2.5cm×2.5cm大小,表面灰白,高出皮肤,无波动感。辅助检查:Hb100g/L,WBC240×10~9/L,N0.07,L0.3,E0.03,幼稚细胞0.6,血小板:100×10~9/L;血     

乙肝疫苗致血小板减少性紫癜1例

患儿,女,2岁,首次注射乙肝疫苗后,次日颈部出现出血点,第3d遍及全身,查血小板23×10~9/L,收住儿科。查体:T37.6℃,R30次/min,P120次/min,全身皮肤粘膜出血点及淤斑,躯干部为著,心肺无异常,肝右肋下2cm,神经系统无殊,注射处无异常。入院查血小板18×10~9/L,骨髓报告为继发性血小板减少性紫癜,给予强的松20mg/d口服2周,症状消失,第3周用地塞米松7.5mg加葡萄糖静点,14d为1疗程,2疗程后,血小板(140～180)×10~9/L,改口服巩固治疗,血小板     

猪霍乱败血症引起纯红细胞再障1例

患儿,男,1.5岁。因发热3d,腹泻、腹胀2d入院。体温39.2℃,呼吸42次/min,脉搏150次/min,神清,面色苍白,皮肤未见皮疹及出血点,无黄疸,浅表淋巴结不大。心肺无殊。腹膨隆,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血红蛋白66g/L,红细胞2.47×10~(12)/L,白细胞7.3×10~9/L,中性0.61,淋巴0.39,网织红0.004,血小板140×10~9/L,大便粮液+,白细胞0～1/Hp。肥达氏反应:H     

急性早幼粒细胞白血病并多指趾畸形2例

例1,男,3岁,面黄、少动0.5月。查体T38.5℃,面色苍黄,精神萎靡,皮肤可见数个散在出血点,颌下、颈部、腋下、腹股沟可见数十个大小不等的淋巴结,上齿龈红肿渗血,肝剑下2cm,右肋下3cm,脾肋下1.5cm,指趾均6个。血常规:Hb45g/L,RBC1.45×10~(12)/L,WBC5.4×10~9/L,N0.48,L0.50,E0.02,血小板40×10~9/L,     

嗜酸细胞白血病1例

患儿,女,12岁,因面黄、乏力月余,伴发热、咳嗽、鼻衄、齿龈出血入院。体检:T39.6℃,重度贫血貌,鼻腔、齿龈有血痂,颌下、腹股沟及腋窝均触及花生米大小淋巴结,不粘连,无压痛。胸骨压痛明显,心肺无殊,肝肋下3cm,脾肋下2cm,双下肢皮肤有散在出血点,皮下淤斑。血常规Hb/L,RBC1.5×10~(12)/L,BPC50×10~9/L,W     

海兰组织细胞增生症1例报告

男,9岁。因体检发现“脾大”,于1989年12月4日入院。患儿合作,反应灵敏。生长发育正常,营养中上。巩膜无黄染,全身皮肤无出血点。浅表淋巴结未及。心肺(-)。腹平软,肝末及,脾肋下7cm,质中,光滑,无压痛,边缘钝。血Hb125g/L,RBC 4.6×10~(12)/L,WBC4×10~9/L,N70%,L26%,     

乙型肝炎并血小板减少性紫癜一例

患儿,男,5岁,因皮肤出血点、血尿3天入院。入院前7天因着凉后发热、咳嗽,在当地治疗(用药不详)2天热退,咳止。其后因碰伤头部出现淤斑,并发现全身皮肤散在出血点,血尿呈全程均匀一致,无尿频、尿急和尿痛。家族史无特殊。体检:面色苍白,周身皮肤散在出血点及淤斑,以面部和躯干为著,心肺正常,肝在右肋下1.5cm,无触痛,脾在左肋下1.5cm。血红蛋白110克/L,血小板30×10~9/L,白细胞20×10~9/L 中性0.88,淋巴0.12,出血时间4分,凝血时间1分,网织红0.5。尿蛋白(++),红细胞(+++)。骨髓涂片有核细胞增生明显活跃,粒细胞系中性、杆状,分叶核为     

穿琥宁致血小板减少1例

患儿,男,6个月,因发热、咳嗽伴气促3d入院。查体:体温38℃,体重10kg,呼吸36次/min,神清。无发绀,皮肤黏膜无出血点,无黄染,咽充血,双肺背底部闻及细湿罗音,心音有力,腹软,肝脾不大。血WBC 12×10~9/L,N 0.36,L 0.60,血小板112×10~9/L,诊断为支气管肺炎。予穿琥宁(成都天台山制药有限公司生产,生产批号:010601)100mg,加入10％葡萄糖100ml静滴过程中患儿哭闹不安,0.5h后见颜面、躯干皮肤出现散在针尖至粟粒大小出血点,复查血小板计数68×10~9/L,考虑与穿琥宁有关,改用青霉素、病毒唑进行治疗,3d后血小板计数升至正常,1周后痊愈出院。     

风疹并血小板减小性紫癜及颅内出血1例

患儿,女,2岁,发烧、头面及周身皮疹2天,全身出血点6h入院。查体:T36.5℃,R25次/min,P102次/min,额面部、周身皮肤散在的淡红色斑丘疹并有针尖大小的鲜红色的出血点、淤点及淤斑。抽搐,颈抵抗,巴氏征(+),心肺无异常。WBC8.0×10~9/L,RBC3.8×10~(12)/L,Hb11.0g/L,血小板45×10~9/L,BT5.5min,脑脊液:潘氏反应(+),细胞总数500×10~6/L,有核细胞10×10~6/L,分类:单核细胞0.98,多核细胞     

溶血尿毒综合征合并G-6-PD缺陷2例报告

例1,女,1(1/2)岁。因拟诊急性支气管炎而肌注青霉素、口服磺胺药及氨基匹林3天,第4天尿呈酱油色,进行性肤色苍白。病后第6天入院。体检:T38℃,P160次/分,R40次/分,神萎,面色苍白,皮肤粘膜无黄染及出血点。肝肋下2cm,质软。化验:RBC2.75×10~(12)/L,Hb81g/L,WBC29.8×10~9/L,P68%,E2%,L30%,BPC10×10~9/L,Ret0.8%。尿呈棕色,     

先天性白血病一例

女性,38天,因发现左上臂肿块三天,于1990年12月19日收入院。入院查体:神志清楚,轻度贫血貌,全身皮肤无出血点,左上臂可见一硬结,约2.5×2.5cm大小,表面灰白,高出皮肤,无波动感,浅表淋巴结未触及,心肺听诊无异常,腹平软,肝肋下约2cm,质软,脾肋下未触及,脊柱四肢无畸形。辅助检查:Hb100g/L、WBC240×10~9/L,N7％、L30％,E3％,幼稚淋巴细胞60％,血小板100×10~9/L,血培养报告无细菌生长;骨髓像报告:淋巴细胞极度增生,原始淋巴细胞占92.5％,细胞形态大小不一,大者居多,核浆发育不平衡,POX染色100％阴性,诊断为急性淋巴细胞性白     

IgG抗E血型抗体引起新生儿溶血病1例

男,第三胎,生后半个小时,因产时无呼吸五分钟由本院产房转入本科。体检:神志不清,呻吟,呼吸不规则,面及全身皮肤苍白、发绀、水肿,并覆盖金黄色胎脂。擦去胎脂全身皮肤散在大小不等瘀斑,两肺听诊中等水泡音,心音钝,心率100-110次/分,肝肋下6～7cm,剑下5～6cm,脾肋下2～3cm质硬,四肢呈软瘫状。末稍血象:红细胞2.9×10~(12)/L,血红蛋白93g/L,有核红细胞49×10~9/L,早幼红以下各阶段较多见,白细胞25.5×10~9/L,分类无异常,出血时间6＇,凝血时间6＇,血小板82×10~9/     

儿童恙虫病4例报告

例1 女,9岁。头痛高热5天伴抽搐神志不清1天入院。体检:T40℃,浅昏迷,右侧颌下淋巴结肿大,直径3cm,有压痛,右耳后有一凹入皮肤直径为0.7～1.cm的椭圆型黑色焦痂。肝肋下2cm,WBC4.7×10~9/L,PL80 ×10~9/L。尿蛋白+,尿红     

Kasabach-Merritt氏综合征1例

70天女婴,生后即发现右臂稍大于左臀,局部有5cm×6cm大小的紫斑,略高于周围皮肤,呈进行性增大,波及整个右臀及大腿,硬肿,紫红色。硬腭粘膜处可见米粒大小散在出血点,右臀及大腿后外侧明显肿物,均约14cm×12cm×4cm。表面皮肤紧张光滑,呈暗紫红色,触之较硬,无波动,皮温不高,听诊无杂音。外周血白细胞6.1×10~9/L,中性0.58,淋巴0.42,Hb105克/L,血小板<100×10~9/L。     

抗CeRh溶血症1例

男婴,因生后24小时内发生皮肤、粘膜黄染,并进行性加重入院。系38周产,第2胎,第1产,自然分娩,产程正常,胎盘及脐带无异常,生后A-pgar评分10分,体重3500克,身长51cm。查体:神萎,全身皮肤、粘膜呈杏黄色,未见出血点,无浮肿,两肺无异常,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下2.0cm,脾0.5cm,质软,Moro’s反射正常。实验室检查:Hb100g/L,RBC3.5×10~(12)/L,W-BC12.5×10~9/L,网织红0.06,血小板140×10~2/L,血清总胆红素273.6umol/L,母血型O型,Rh系统?DEE,抗C1:16,抗e1:8,父血型A型,Rh系统C?Dee,婴儿血型A型,Rh系统C?DEe,     

肿瘤

8741006 急性淋巴细胞性白血病潜隐性睾丸白血病一例报告/关景林…//中华血液学杂志.—1986,7(6).—362患儿,男,6岁。半年前周身大关节游走性疼痛,近10天心慌,面色苍白加重,呼吸困难。体检:贫血貌,颌下淋巴结肿大,肝肋下0.5cm,皮肤有散在小出血点,Hb58g/L(5.8g)RBC1.89×10~(12)/L(189万),WBC4.1×10~9/L(4100),分叶8%,原淋5%、幼淋10%,淋巴77%,血小板58×10~9/L(5.8万),出血时间10分钟。骨髓增生明显活跃,淋巴系统极     

血小板减少性紫癜并卡氏肺囊虫肺炎1例

患儿,男,9个月,因皮肤出血点,血小板低,用地塞米松治疗近1个月病情不见好转收入院。体检:咽部充血,颈部皮肤有散在、大小不等的出血点,心肺正常,肝肋下1.5cm,脾未及。实验室检查血小板21×10~9/L,骨髓象示巨核细胞     

新生儿同族免疫性血小板减少症2例

患儿男,36小时因大便鲜红、面色苍白入院,患儿母血小板正常,非近亲结婚。体检:面色苍白,皮肤无出血,弹性稍差,头颅(-),颈软,心肺(-),肝脾未及,生理反射减弱,血:红细胞1.8×10~(12)/L,血红蛋白50g/L,白细胞11.2×10~9/L、中性粒细胞60％、淋巴细胞40％、血小板0/L、出血时间5＇,血型“0”。给予输全血,强的松2mg/kg/d等治疗,用药10天。红细胞4.0×10~(12)/L、血红蛋白120g/L、血小板110×10~9/L、出血时间2＇,治愈出院.随防无复发。患儿男,3天,发现黑便、皮肤出血点入院。患儿母血小板正常,无家族病史。体检:面色苍白,皮肤散在出血点,无瘀斑,     

Kassabach-Merrit综合征一例

女,48天,生后20天见其右侧颌下2×3cm紫癜。近10天扩大至左侧颌下及颈部,查体:面色苍白,全身皮肤无黄染,右侧颌下及颈部是片状暗红色隆起,境界清楚,扪之柔软,无触痛,躯干可见散在出血点,肝脾未触及。血异形红细胞0.12,血红蛋白102g/L,血小板10×10~9/L,出血时间大于5分,凝血时间3分,试管法凝血时间16秒,凝血酶原时间18秒(正常人对照时间13秒)。诊断:Kassabach-Merrit综合征。由于用力触摸肿物,