多巴酚丁胺-阿托品负荷超声心动图诊断冠心病的临床应用

目的 研究多巴酚丁胺－阿托品负荷超声心动图对冠心病的诊断价值。方法 对１４例正常对照组和３５例临床可疑冠心病患者组行多巴酚丁胺负荷超声心动图（ＤＳＥ）检查,其中２６例不能达预估心率且未诱发心肌缺血者加用阿托品。结果 单纯使用多巴酚达预估心率者正常对照组６例,冠心病组１７例,检出缺血者１４例;加用阿托品后达预估心率者正常对照组８例,冠心病组１８例,检出心肌缺血者１０例。ＤＳＥ检查中加用阿托品较单纯使     

阿托品对提高多巴酚丁胺负荷超声心动图诊断价值的研究

目的⑶研究阿托品对提高多巴酚丁胺负荷超声心动图诊断的价值⒚方法⑶对 ２７１ 例临床可疑或确诊的冠心病患者行多巴酚丁胺负荷超声心动图 ⒉ Ｄ Ｓ Ｅ⒕检查⒙其中 ６９ 例不能达到预估心率且未诱发心肌缺血者加用阿托品⒚２７１ 例中 ５８ 例于 Ｄ Ｓ Ｅ 检查前 ⒉后⒕２ 周内行冠脉造影⒚结果⑶单纯使用多巴酚丁胺达预估心率者 １３７ 例 ⒉５１ ％ ⒕⒙检出心肌缺血 １２１ 例⒛加用阿托品后⒙达预估心率者共 １８９ 例 ⒉６９％ ⒕⒙检出心肌缺血共 １４３ 例⒚与冠脉造影结果相对照⒙ Ｄ Ｓ Ｅ 检查中加用阿托品较单纯使用多巴酚丁胺敏感性由 ７８％ 升至 ８９％ ⒉ Ｐ＜ ００１⒕⒙特异性无明显变化⒚结论⑶在 Ｄ Ｓ Ｅ 试验中加用阿托品⒙提高了 Ｄ Ｓ Ｅ 的诊断价值⒚     

多巴酚丁胺负荷超声心动图与冠脉病变多个指标关系的研究

本研究对疑冠心病患者的多巴酚丁胺负荷超声心动图(ＤＳＥ)及冠脉造影结果进行分析 ,旨在探讨ＤＳＥ与冠脉病变多个指标之间的关系。资料与方法研究对象 :对已确诊 (根据 1979年ＷＨＯ诊断标准 )或因胸闷、胸痛疑为冠心病的 76名患者行ＤＳＥ检查。该组患者均除外充血型心衰、重度高血压 (收缩压≥ 180ｍｍＨｇ或舒张压≥12 0ｍｍＨｇ) ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)、严重心律失常及慢性阻塞性肺疾患。ＤＳＥ检查 :用输液泵静脉输入多巴酚丁胺 ,起始剂量为 10μｇ/ (ｋｇ·ｍｉｎ) ,每 3ｍｉｎ为一级 ,依次为 2 0 μｇ/ (ｋｇ·ｍｉｎ)、3 0…     

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验的护理配合

用多巴酚丁胺负荷超声心动图试验 (ＤＳＥ)对诊断冠心病有较高的敏感性和特异性[1] 。我院自 1998年 3月以来 ,对32例疑诊冠心病患者采用ＤＳＥ ,从而为临床诊断冠心病提供了可靠依据。现将试验中的护理配合要点介绍如下。1　资料与方法1.1　资料　本文选择临床上反复发作胸闷、心悸、心电图示ＳＴ、Ｔ改变 ,疑诊冠心病的住院病人 32例 ,其中男性 2 4例 ,女性 8例 ,年龄 48～ 72岁。试验结果 :阳性者 11例 ,占34.38% ,其中疑阳性 4例 ,阴性者 2 1例 ,占 6 5 .6 2 %。1.2　方法　应用多巴酚丁胺剂量从 5 μｇ/ (ｋｇ·ｍｉｎ)增至30 μｇ/ (…     

多巴酚丁胺负荷超声试验对冠心病的诊断价值

多巴酚丁胺负荷超声试验对冠心病的诊断价值北医大三院心内科冯新恒，陈明哲，张萍，李树香为探讨多巴酚丁胺负荷超声试验（ＤＳＥ）对冠心病的试验价值，我们对３０例怀疑或确诊的冠心病人在冠脉造影前后一月内进行了ＤＳＥ检查。多巴酚丁胺从小剂量开始逐渐增大剂量，观...     

小儿多巴酚丁胺超声负荷试验操作与护理配合

多巴酚丁胺超声负荷试验 (ＤＳＥ)是将多巴酚丁胺试验与超声心动检查相结合 ,观察心脏功能的一种新的检测手段。由于确诊率高 ,副作用少 ,方法简便 ,许多国家正把其列为心脏疾病常见的诊断手段。近几年来此诊断技术逐步在儿科得到应用。ＤＳＥ对护理工作要求较高 ,操作护士要与医生及超声心动图技师密切配合 ,才能保证试验顺利进行。为了使护理人员对此试验更加了解并掌握有关的操作及配合 ,现将护理情况介绍如下。1　临床资料本组 5 0例患儿均为 1997年 10月以来我科收治的患心脏疾病且符合ＤＳＥ试验条件的住院患儿 ,住专门病房 ,其中男 2…     

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验检测冬眠心肌的价值及适宜剂量

目的 探讨多巴酚丁安超声心动图负荷试验（ＤＳＥ）检测冬眠心肌的最佳剂量及其价值。方法 利用１０只犬建立慢性心肌冬眠动物模型并进行ＤＳＥ，多巴酚丁胺的滴注剂量分别为５，１０，２８０，３０，４０μｇ／（ｋｇ．ｍｉｎ），利用二维超声于每期末测量室壁动度。结果 本实验成功地建立了慢性冬眠动物模型，ＤＳＥ过程中，运动异常了段数，运动改善节段数，ＷＭＳＩ及ＬＶＥＦ均呈双相反应，多巴酚丁胺剂量为１０－２０μｇ／     

多巴酚丁胺负荷超声心动图对冠心病的诊断价值

有运动试验指征的患者中有 2 0 %～ 30 %不适宜做运动试验。而多巴酚丁胺负荷试验 ,使心率加快 ,心脏负荷和心肌耗氧量增加 ,所以其血流动力学效应与运动试验类似 ,可部分替代运动负荷 ,本文对临床确诊或疑诊冠心病的患者在冠状动脉造影 (ＣＡＧ)同期 (2周内 )进行心肌显像 (ＤＳＥ)检查以探讨ＤＳＥ对冠心病的诊断价值。1　对象临床疑诊或确诊冠心病者 70例 ,男 5 8例 ,女 12例 ,年龄 2 3～ 69(4 9 3)岁 ,心肌梗死 4 6例 ,典型或不典型心绞痛 2 4例 ,冠状动脉单支病变 2 2例 ,双支病变 16例 ,三支病变 2 2例 ,冠状动脉正常 10例。2　方法2 …     

超声、同位素、磁共振三种方法检出心肌梗塞患者存活心肌的比较

目的：比较超声、同位素、磁共振三种方法检测心肌梗塞患者心肌存活性的准确性。方法：分别用多巴酚丁胺负荷超声试验（ＤＳＥ）、核素心肌显像（ＳＰＥＣＴ）、多巴酚丁胺负荷磁共振试验（ＤＥＭＲＩ）三种方法对１７例急性心肌梗塞患者的心肌存活性进行检测,比较三者的准确性、敏感性、特异性。结果：三种方法的准确性、敏感性、特异性：ＤＳＥ为７８％、８８％和８２％;ＳＰＥＣＴ为７８％、７５％和７６％;ＤＥ－ＭＲＩ为７８％、６３％和７０％。三种方法各指标差异并无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：本文认为在临床具体运用中可依照各方法的各自优缺点进行选择。     

动态三维超声心动图在多巴酚丁胺负荷试验中测定心绞？…

目的：观察并评价多巴酚丁胺负荷试验（ＤＥＳＴ）中心绞痛病人左室容积（ＬＶＶ）的变化及临床意义。方法：ＬＶＶ采用３－ＤＥ方法测定，ＤＥＳＴ使用多级负荷方法，并进一步计算左室容积指数和射血分数（ＥＦ）；同时观察民主室壁节段性运动异常（ＲＶＭＡ）的发生情况。结果：ＤＥＳＴ中正常组随多巴酚丁胺（Ｄｏｂｕ）剂量增加，左室舒张末期容积（ＥＤＶ）和收缩末期容积（ＥＳＶ）逐步缩小；而心绞痛组在小剂量时亦呈逐步缩小     

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验的临床护理

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验 (ＤＳＥ)是一种无创性、非运动依赖性的心肌缺血检测方法 ,其诊断冠心病的敏感性和特异性均高于运动心电图[1 ] ,与心肌核素显像相比 ,具有特异性高、费用较低的优越性[1 ] ,近年来应用广泛。但由于试验过程中随心率、血压上升 ,患者可能出现头晕、心悸、胸闷等不适 ,甚至心绞痛 ,所以ＤＳＥ的护理有特殊性。我科对40例行ＤＳＥ检查的患者进行了全面护理 ,现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1 1　对象 :经临床检查拟诊或可疑冠心病的患者共 40例。男 2 9例 ,女 11例 ,平均年龄 5 1(35～ 71)岁。1 2 　 仪器…     

多巴酚丁胺负荷超声心动图检测法乐四联症根治术前左心室 …

目的：探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图技术检测法乐四联症根治术前左心室舒张功能各项指标的演变规律。方法;对２５例ＴＯＦ患儿,年龄１．００－１１．５０岁;及８例正常儿童,年龄１．２９－１４．８３岁,进行ＤＳＥ检测。结果：ＴＯＦ根治术前静息状态下左心室充盈不足,ＤＳＥ检测中外周阻力增加时左心室充盈改善;静息状态下左心室舒张功能正常,ＤＳＥ检测中左心室舒张功能储备减低。     

低剂量多巴酚丁胺负荷SPECT对冠心病诊断价值的探讨

采用低剂量多巴酚丁胺负荷单光子发射型计算机断层显像（ＳＰＥＣＴ）观察冠心病３７例，药物负荷试验中血液动力学效应显著。与２１例踏车运动ＳＰＥＣＴ比较相差非常显著（Ｐ＜０．０１）。在低剂量多巴酚丁胺负荷试验中全部患者耐受良好，副作用小，心律失常发生轻微。因此，认为低剂量多巴酚丁胺是一种安全、简便、准确、敏感性好的无创性冠心病诊断方法。     

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验的体会(附10例报告)

本文就开展多巴酚丁胺超声心动图负荷试验（ＤＳＥ）的体会及多巴酚丁胺对人体的生理反应简述如下：临床拟诊为冠心病劳力性心绞痛或疑冠心病的患者１０例，其中男８例，女２例，平均年龄５３（３５～６２）岁，试验前超声心动图无室壁运动异常，心功能正常患者左侧卧位，...     

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验对冠心病诊断的价值

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验对冠心病诊断的价值朱宗昌综述黄定九审校（上海第二医科大学附属仁济医院，上海２００００１）ＤｉａｇｎｏｓｔｉｃＶａｌｕｅｏｆＤｏｂｕｔａｍｉｎｅＳｔｒｅｓｓＥｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙｏｎＣｏｒｏｎａｒｙＡｒｔｅｒｙＤｉ...     

超声心动图对急性心肌梗死后应用多巴酚丁胺的心肌存活性研究

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)后识别梗死区域心肌是否具有存活性 ,对临床决定是否采取挽救缺血心肌的介入治疗或冠脉旁路移植术具有十分重要的意义[1] 。评价心肌存活性有多种方法 ,本文用小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图 (ＤＳＥ)评价心肌存活性 ,研究其临床实用价值。1　资料和方法1 1　病例选择　 2 4例患者符合以下条件 :①ＡＭＩ诊断标准 :持续性胸痛 >30ｍｉｎ ,伴心电图相应导联ＳＴ段抬高 ,病理性Ｑ波形成以及心肌酶ＣＰＫ、ＣＰＫ -ＭＢ升高 2倍以上 ;②所有患者ＡＭＩ两周后完成选择性冠状动脉造影 ,血管病变狭窄 >5 0 %以上 ;③超声心…     

多巴酚丁胺负荷超声心动图中冠心病患者节段性室壁运？…

目的 评价多巴酚丁胺负荷超声心动图（ＤＳＥ）中冠心病（ＣＡＤ）患者节段性室壁运动异常（ＲＷＭＡ）的预后意义。方法 ＤＳＥ采用分级负荷方法,室壁运动采用１６节段分法和６节段分法,随访自ＤＳＥ之日开始,终点为出现心血管事件,结果 病例组中ＤＳＥ阳性者与ＤＳＥ阴性者免于心脏事件的累积生存率有显著性差异（Ｐ〈０．０１）,ＤＳＥ阳性、缺血节段百分数等是Ｃｏｘ比例风险模型中心脏事件的独立预测指标。结论 ＤＳＥ     

小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图预测存活心肌的临床研究

目的 探讨小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图（ＬＤＤＳＥ）预测存活心肌的价值及评价存活心肌的预后状况。方法 ３０例冠心病患者均行经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）或ＰＴＣＡ＋支架术,术前１周内及术后（〉６周）用ＬＤＤＳＥ观察室壁运动情况。结果ＬＤＤＳＥ预测心肌运动严重减弱节段血运重建后功能恢复的敏感性、特异性分别为７２．７％和９２．０％,预测无运动节段心肌恢复的敏感性、特异性分别为７３．９％、７９．     

大剂量多巴酚丁胺二维超声心动图诊断冠心病的临床应用

目的：研究大剂量多巴酚丁胺二维超声心动图（ＤＳＥ）诊断冠心病的价值。方法：经冠状动脉造影证实的受试者３９例,其中冠心病２４例,正常对照１５例。多巴酚丁胺（ＤＢＡ）每隔３分钟以剂量递增的方式持续静注（５～４０μｇ／ｋｇ／ｍｉｎ）,同时应用二维超声心动图重点观察室壁运动的变化,计算室壁运动得分指数（ＷＭＳＩ）。结果：用药后心率、收缩压、心率与收缩压的乘积（ＲＰＰ）均明显增高;冠心病组ＷＭＳＩ明显增加（Ｐ＜０．０１）。ＤＳＥ诊断冠心病的总敏感性７９％,特异性９３％,准确性８４％;诊断单支、双支及三支病变的敏感性分别为７６％、８０％、１００％。所有受试者均无严重的不良反应发生。结论：大剂量ＤＳＥ诊断冠心病安全、可靠,具有重要的临床实用价值。     

多巴酚丁胺负荷超声心动图检测法乐四联症根治术前左心室舒张功能

目的：探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图技术（ＤＳＥ）检测法乐四联症（ＴＯＦ）根治术前左心室舒张功能各项指标的演变规律。方法：对２５例ＴＯＦ患儿,年龄１．００～１１．５０（４．５０±２．６０）岁;及８例正常儿童,年龄１．２９～１４．８３（４．３９±２．１４）岁,进行ＤＳＥ检测。结果：ＴＯＦ根治术前静息状态下左心室充盈不足,ＤＳＥ检测中外周阻力增加时左心室充盈改善;静息状态下左心室舒张功能正常,ＤＳＥ检测中左心室舒张功能储备减低。