卵巢癌术前外周血癌细胞检测对预后意义的分析

在一些实体癌中如发现骨髓或外周血中有转移的癌细胞对疾病的发展和总体生存年限有一定的预测意义。选择2000年8月～2002年3月Minnesata大学妇女肿瘤中心中疑为卵巢癌或原发性腹膜癌患者共91例,取血30ml,以肝素抗凝,应用免疫细胞化学分析法进行分析。91例患者中9例未行手术,3例为子宫内膜癌,1例为结肠癌,14例为良性病变作为对照组,仅64例患者用于分析。结果:64例中12例外周血癌细胞阳性(18.7%),其中11例为卵巢癌,1例为原发性腹膜癌。12例患者肿瘤分级:I级无,II级3例,III级6例,低恶性潜能(LMP)3例。外周血中有、无癌细胞的两组从临床分期…     

术前化疗对晚期卵巢癌预后的影响

目的：探讨术前化疗对晚期卵巢癌预后的影响。方法：将曾行肿瘤细胞减灭术上皮性卵巢癌患者按照术前是否化疗分为两组，进行回顾性分析，比较两组患者与预后有关的指标及生存情况。结果：1990年1月至1998年12月，收治ⅢC期、Ⅳ期上皮性卵巢癌患者，并施行肿瘤细胞减灭术者共71例，其中术前化疗组26例，术前未化疗组45例，两组患者手术范围基本相同，术前化疗组期别晚，分级高，预后不良的组织病理类型所占比例高，但治疗结果两组间达到满意肿瘤细胞减灭术的比例无明显差别，追踪随访术前化疗组及未化疗组，5年存活率分别为30．72％及40．60％（P＞0．05）。结论：对术前估计难以达到满意的肿瘤细胞减灭术的晚期卵巢癌患者，术前化疗有可能提高生存率。     

术前外周血淋巴细胞/单核细胞比值与上皮性卵巢癌患者预后的关系

目的:评价术前外周血淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)对卵巢癌患者预后的预测意义。方法:回顾分析2000年1月至2013年12月郑州大学第一附属医院收治的240例初治卵巢癌患者的临床病例资料。通过建立受试者工作特征曲线(ROC曲线),确定术前外周血LMR预测术后生存的最佳截点,并以此将患者分为低LMR(LMR≤3.949)和高LMR(LMR3.949)两组。采用Log-rank方法比较两组患者的临床病理特征及总体生存期(OS)的差异。Cox风险回归模型分析影响卵巢癌患者预后的独立危险因素。结果:术前LMR预测患者术后生存时间的最佳截点为3.949。低LMR组与高LMR组的FIGO分期(P=0.000)、CA125水平(P=0.000)、乳酸脱氢酶(LDH)水平(P=0.002)比较,差异均有统计学意义,而与其他各项临床病理特征之间的差异均无统计学意义。单因素分析结果显示,手术年龄56岁(P=0.003)、术前LMR≤3.949(P=0.013)、III~IV期(P=0.001)、病理类型(黏液性癌)(P=0.002)及分化差(P=0.005)是影响患者术后总体生存的危险因素。多因素分析显示,术前LMR≤3.949(P=0.028)及术后FIGO分期III~IV期(P=0.010)为卵巢癌患者术后预后不良的独立危险因素。结论:术前低LMR提示患者预后不良,是影响卵巢癌患者预后的独立危险因素。     

术前外周血中平均血小板体积与血小板计数的比率对上皮性卵巢癌患者预后影响的研究

目的:探讨上皮性卵巢癌(EOC)患者术前外周血中平均血小板体积与血小板计数的比率(MPV/PLT)及其与预后的关系。方法:将2006年1月至2016年12月在温州医科大学附属第一医院妇科行手术治疗未行新辅助化疗的206例EOC患者的临床资料进行回顾性分析,研究MPV/PLT值与患者临床变量的关系,并分析MPV/PLT与患者生存的关系。结果:单因素分析结果显示,患者年龄、FIGO分期、CA_(125)、PLT、MPV、血小板计数/淋巴细胞绝对值(PLR)、中性粒细胞绝对值/淋巴细胞绝对值(NLR)、MPV/PLT均与患者的总生存时间(OS)有关(P0.05)。多因素Cox分析结果显示,患者年龄55岁、FIGO分期晚、CA_(125)200 U/ml和MPV/PLT≤0.0374为影响患者OS的独立危险因素(HR1,P0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,MPV/PLT0.0374组的中位OS为76个月,明显高于MPV/PLT≤0.0374组的52个月,差异有统计学意义(P0.05)。EOC患者的FIGO分期、分化级别、CA_(125)、PLR、NLR与MPV/PLT有关(P0.05),MPV/PLT≤0.0374组具有FIGO分期晚、分化级别高、CA_(125)高、PLR高及NLR高的临床特点。结论:MPV/PLT值较低的EOC患者预后不良,其检测可能有助于识别EOC复发的高危人群,其预后评估对指导临床决策可能有一定的临床意义。     

术前NLR和PLR对上皮性卵巢癌患者预后的评估价值

目的:探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)对上皮性卵巢癌患者预后的评估价值。方法:收集2005年11月至2012年12月在天津市中心妇产科医院初治且经手术治疗的153例卵巢良性肿瘤和206例上皮性卵巢癌患者的临床病理资料,比较术前NLR和PLR在卵巢良恶性肿瘤的区别,根据统计学方法选取NLR和PLR临界值,分析NLR和PLR与上皮性卵巢癌临床病理因素的关系。通过单因素及多因素分析评估术前NLR和PLR对患者术后生存的影响。结果:术前NLR和PLR水平在上皮性卵巢癌中明显高于卵巢良性肿瘤。选取NLR=2.62和PLR=173分别作为临界值。单因素分析结果显示,FIGO分期晚、中-低分化、腹水、脉管癌栓、CA125≥35、NLR≥2.62、PLR≥173是影响患者术后无病生存期(DFS)的危险因素(P0.05);FIGO分期晚、腹水、脉管癌栓、CA125≥35、PLR≥173是影响患者术后总生存期(OS)的危险因素(P0.05)。多因素分析显示,FIGO分期晚、NLR≥2.62、脉管癌栓是上皮性卵巢癌患者DFS的独立危险因素(P0.05)。结论:NLR和PLR方便测得且价格便宜,对卵巢癌的预后有一定的评估价值。     

上皮性卵巢癌DNA含量的预后意义

期别、组织类型与分级、术后残瘤大小通常被认为是决定预后的因素,但主观观察中可有偏差。流式细胞学是一个客观测量细胞DNA含量方法,某些学者证明染色体DNA与卵巢上皮癌生存率有明确关系,另一些学者则否定。为研究流式细胞学分析上皮性卵巢癌DNA含量预后的意义,选择87例上皮性卵巢癌:Ⅰ期13例,Ⅱ期13例,Ⅲ期50例,Ⅳ期18例。组织分级,Ⅰ级12例,Ⅱ级42例,Ⅲ级33例。浆液性53例,粘液性6例,内膜样10例,透明细胞6例,移行     

预后营养指数对卵巢癌患者生存时间的评估意义

目的:探讨预后营养指数(PNI)对卵巢癌患者预后的评估价值,以及PNI与炎症指标的关系。方法:回顾分析在西南医科大学附属中医医院和西南医科大学附属医院2011年1月至2017年7月经病理诊断为卵巢癌的患者86例。Kaplan-Meier生存曲线评估卵巢癌患者PNI对总体生存时间(OS)的影响,采用spearman相关性分析PNI与中性粒细胞/淋巴细胞比(NLR)、血小板/淋巴细胞比(PLR)和淋巴细胞/单核细胞比率(LMR)的关系。单因素和多因素分析确定影响患者预后生存时间的危险因素。结果:卵巢癌患者中,以PNI中位数43作为临界值。低PNI组的累计总生存率显著低于高PNI组(Kaplan-Meier分析显示:χ~2=17.819,P≤0.0001)。低PNI与卵巢癌Ⅲ~Ⅳ期的OS显著相关。低PNI组和高PNI组患者的中位OS分别为18个月和37个月。多因素分析显示,PNI与OS具有独立相关性,PNI与NLR和PLR成反比,与LMR成正比。结论:PNI是影响卵巢癌患者预后的独立因素,低PNI提示预后不良,故PNI有潜能作为有效预测卵巢癌患者预后的新指标。     

临床预后因素在治疗晚期卵巢癌的意义

卵巢癌与其他妇科肿瘤不同的是常至晚期才能诊断.Kottmeier(1971)指出,临床分期Ⅰ期和Ⅱ期者占30%,Ⅲ期和Ⅳ期者占70%.文献报道Ⅲ期和Ⅳ期的5年生存率为10%或更低.卵巢癌发病的高峰年龄在50～70岁之间.近年来通过使用新的、有效的细胞抑制剂,可能提高晚期患者的疗效.必须分析首次手术的彻底性以及肿瘤组织学与肿瘤病程对预后的意义.除形态学特征外,需要精确的分级.本文辅加分析类固醇受体.     

SRGAP1在卵巢癌中的表达及对预后判断的意义

目的: 探讨Slit-Robo GTP 酶激活蛋白1（Slit-Robo GTPase-activating protein 1,SRGAP1）在卵巢癌中表达的临床意义。方法: 采用免疫组织化学法分析SRGAP1蛋白在卵巢良性囊肿组织、卵巢癌组织及腹膜转移组织中的表达差异,并通过蛋白质印迹（Western blotting）和实时荧光定量聚合酶链反应（quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR）技术验证。评估SRGAP1与卵巢癌患者的临床病理参数[年龄、国际妇产科联盟（The International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO）分期、组织学分型、病理学分级及淋巴结转移]的关系;采用Kaplan Meier plotter分析SRGAP1 mRNA表达水平与患者预后的相关性。结果: 卵巢癌组织中SRGAP1表达高于卵巢良性囊肿组织和腹膜转移组织（P<0.05）。SRGAP1高表达和低表达患者的组织学分型和病理学分级差异有统计学意义（P<0.05）;与SRGAP1低表达患者相比,SRGAP1高表达患者的总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）明显缩短,差异有统计学意义（P<0.001）,进展后生存期（PPS）缩短,但差异无统计学意义（P=0.054）。结论: SRGAP1在卵巢癌中表达上调,其高表达与卵巢癌的不良预后有关,可考虑作为卵巢癌预后不良的特异性标志物。     

卵巢上皮性癌患者外周血中癌细胞的检测

目的 检测卵巢上皮性癌患者外周血干细胞（ＰＢＳＣ）中有无癌细胞污染及原发晚期卵巢上皮性细胞患者外周循环血中有无癌细胞。方法 应用卵白素－生物素酶－复合物（ＡＢＣ）法,检测２例患者ＰＢＳＣ及８例患者外周血。为了确定ＡＢＣ法检测血中癌细胞的灵敏度,分别用卵巢癌细胞系ＳＫＯＶ３,３ＡＯ以及从浆性乳头状腺癌,未分化腺癌虱腹水中得到的原代癌细胞,制成癌细胞与单核细胞的不同浓度模型,应用单克隆抗体ＣＯＣ１８３     

晚期卵巢癌预后相关因素分析

目的:探讨血糖、临床病理特征与晚期卵巢癌预后的关系。方法:回顾分析天津市中心妇产科医院2003年1月～2008年12月收治并随访到的159例Ⅲ、Ⅳ期上皮性卵巢癌患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法分析生存时间,单因素分析各变量与预后的关系用log-rank检验,多因素分析用Cox风险比例回归模型。结果:25例血糖≥6.10mmol/L患者3年(47.96%)及5年(32.57%)生存率低于血糖6.10mmol/L者(P0.05)。Ⅲc期卵巢癌患者的3、5年生存率分别为54.36%和34.51%,Ⅳ期患者的3、5年生存率分别为32.49%和15.92%(P0.05)。组织学分化为G2和G3者3、5年生存率分别为45.89%和31.79%,低于G1者(P0.05)。残余肿瘤直径2cm患者3、5年生存率分别为39.12%和26.76%,低于残余肿瘤直径≤2cm者(P0.05)。浆液性、黏液性、子宫内膜样、未分类4组病理类型患者的远期生存率差异无统计学意义(P0.05)。Cox风险比例回归模型进行多因素分析,血糖高低[相对危险度(RR)为2.008,95%置信区间(CI)为1.179～4.018,P=0.034]、手术病理分期(RR=2.391,95%CI为1.345～4.198,P=0.024),组织学分化(RR=2.363,95%CI为1.351～4.193,P=0.032)及残余肿瘤大小(RR=3.564,95%CI为2.683～6.857,P=0.01)是卵巢癌的预后因素。结论:血糖、手术病理分期、组织学分化、残余肿瘤直径可以作为卵巢癌的预后因素。     

上皮性卵巢癌预后因素分析

目的探讨影响上皮性卵巢癌预后的因素,为临床治疗提供依据。方法回顾分析1999年1月至2000年12月青岛大学医学院附属医院收治的100例卵巢癌患者的完整临床资料,用SPSS10.0软件进行Kaplan-Meier单因素和Cox多因素生存分析。计算各因素的风险系数并转化为评分,以评分计算生存概率。结果临床病理分期较早,细胞高分化,病理类型为子宫内膜样腺癌,无淋巴结转移,手术残余病灶≤2cm,术后规范化疗的患者预后较好。结论临床病理分期、病理分级、淋巴结转移情况、手术残余病灶大小、术后化疗情况、病理类型均是预测卵巢癌预后的独立因素。分析相关因素,并计算评分,可以预测卵巢癌患者的生存概率。     

术前阴道细胞学检测对子宫内膜癌患者预后价值的探讨

目的：探讨阴道细胞学作为术前预测子宫内膜癌患者预后的价值。方法：对１０３例子宫内膜癌的术前阴道细胞学检查结果与手术病理发现进行对比分析。结果：阴道细胞学正常６８例（６６．１％）、可疑９例（８．７％）、恶性２６例（２５．２％）。阴道细胞学与组织学类型、肿瘤分化程度、手术分期、宫颈及盆腔淋巴结转移等明显相关（Ｐ＜０．０５）。恶性阴道细胞学多见于非宫内膜样腺癌、低分化、晚期、宫颈及盆腔淋巴结转移者，其盆腔淋巴结转移的发生率比正常阴道细胞学者高６．２倍。阴道细胞学与子宫肌层浸润深度、附件转移、大网膜转移和腹腔细胞学阳性之间无明显关系（Ｐ＞０．０５）。结论：恶性阴道细胞学可望作为预测子宫内膜癌子宫外转移的指标，是一个不利预后因素。     

术前CA125检查:Ⅰ期上皮性卵巢癌的预后因素

为判断术前CA125检查对Ⅰ期上皮性卵巢癌各病理分级、FIGO临床亚期及年龄的预后意义,用放射免疫法测定术前1周内采集的血样CA125值,CA125≥65U为阳性。     

影像细胞计分析DNA含量和S期值对上皮性卵巢癌预后的意义

FIGO分期、病理分级、残瘤、组织类型、腹水及患者年龄已是评估卵巢癌预后的有效因素,临床上采用DNA倍体及S期值(SPF)评估卵巢癌预后仍有争议。最近影像细胞计广泛用于分析DNA倍体,与流式细胞计比较,优点是可测量、观察及分析某特定单核的形态、分辨部分被流式细胞计忽略的非整倍体细胞小亚群。 柏林 Virchow-Klinikum,Humboldt大学妇科和休斯顿 Anderson癌症中心1981～1995年收治的103例上皮性卵巢癌术后肿瘤组织,冷冻于-70℃,     

626例上皮性卵巢癌的预后分析

目的分析上皮性卵巢癌患者的临床特点和预后因素。方法回顾性分析2011年5月至2016年5月在中国医科大学附属盛京医院接受手术治疗的626例上皮性卵巢癌患者的临床资料,利用SPSS22.0统计分析软件进行数据分析。结果 626例患者中,Ⅰ期和Ⅱ期患者219例(35.0%),Ⅲ期和Ⅳ期患者407例(65%)。病理类型以浆液性癌为主,占59.4%(371/626)。病理分级为高分化者44例(7.0%),中分化者261例(41.7%),低分化者214例(34.2%)。术后579例(92.5%)患者接受了以铂类和紫杉醇为基础的化疗,47例(7.5%)Ⅰa期的患者未接受化疗。387例晚期(ⅢC期和Ⅳ期)患者中,76例(19.6%)术前接受了新辅助化疗,311例(80.4%)患者行初始肿瘤细胞减灭术。所有患者的1年生存率为93.3%(584/626),3年生存率为71.2%(446/626),5年生存率为53.4%(334/626),中位生存时间为64.0个月(32.0～79.0个月)。单因素分析显示,年龄、分期、病理类型、腹水量、残余病灶大小、盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结转移、膈肌转移情况均为影响预后的因素(P 0.05);Cox多因素回归分析显示,年龄、分期、病理类型、腹水量和残余病灶是影响预后的独立因素(P 0.05)。晚期患者中新辅助化疗组的中位总生存期为37.0个月(30.60～43.40个月),初始手术组中位总生存期为45.0个月(35.8～54.2个月)。但两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论年龄、分期、病理类型、腹水量和残余病灶大小是影响上皮性卵巢癌患者预后的独立因素,对晚期患者术前行新辅助化疗并不能改善远期生存。     

评定卵巢癌预后的新方法

评定卵巢癌预后的新方法吕秋兰综述翁梨驹审校卵巢癌（ＯＣ）是妇科恶性肿瘤中最严重的疾病之一，死亡率最高。据１９８９年统计死于ＯＣ人数：加拿大１２００人，美国１２０００人，挪威３００人［１］．尽管ＯＣ的治疗包括手术结合化疗已取得显著进展，但由于不能早期诊...     

卵巢癌的主要预后因素

卵巢癌的某些组织病理学变化可作为其生存率的预测因素。最近,采用新方法如 DNA 细胞计数和形态测定法结合传统临床病理特征,对 MountVernon 医院1956年～1978年收治的91例Ⅰ～Ⅵ期卵巢癌进行预后分析。DNA 细胞计数法:福尔根染色涂片法显示 DNA,结合显微光密度计的 Deeley法作 DNA 细胞计数。22例以染色体计数单独计算 DNA 指数。用机械方法将组织制成悬浮液,经低渗盐水和秋水仙碱处理,用醋酸地依红或吉姆萨染色。一部分标本显示 G 带或 C 带,一部分不显带。组织学方法:用有丝分裂活动指数(MAI)     

卵巢癌的形态学预后因素

卵巢肿瘤由于其类型特异性的特点,而有自愈倾向的肿瘤、经数十年停止增生的转移瘤、和几月内导致死亡的高度侵袭性肿瘤.在放疗和化疗敏感性方面其差异较大, 因此,每次治疗开始时,需有精确的组织病理学诊断.一、原位癌绝大多数卵巢癌起源于卵巢覆盖上皮.因此,卵巢表面上皮是具有高度恶变潜能的组织成分.与其他女性生殖道癌肿不同的是浸润前期卵巢癌无临床意义.常见恶性上皮肿瘤的原位癌是卵巢覆盖上皮或皮质包涵性     

肿瘤标志物检测在复发性卵巢癌诊治中的意义

肿瘤标志物是指肿瘤组织产生的能反映肿瘤组织存在与消长的一类物质,包括肿瘤相关抗原、酶、特异性蛋白、代谢产物和癌基因及其产物等。肿瘤标志物按分布大体包括3类:细胞表面肿瘤标志物、血清标志物和癌基因标志物。理想的肿瘤标志物应是特异性强、灵敏度高、其表达量或血中水