膝关节置换治疗膝骨关节炎的围手术期处理

膝关节骨性关节炎在老年人群中呈增加趋势。对重度膝骨性关节炎,药物和物理疗法以及传统的手术方法往往难以奏效,严重影响患膝的活动功能,降低病人的生活质量。随着假体设计和新材料的不断改进,人工膝关节置换术治疗骨性关节炎已成为临床上常用的手术方法,并取得了良好效果[1] 。我院自2 0 0 0年2月～2 0 0 2年6月对18例重度膝骨性关节炎病人行全膝关节表面置换术,近期随访疗效满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组18例,男7例,女11例;年龄5 1～75岁,平均6 2岁。单侧16例,双侧2例。均有膝关节疼痛及行走困难。X线片均示膝关节严…     

人工全膝关节表面置换术围手术期护理

目的 总结有关人工全膝关节置换术围手术期的护理经验及心得,以提高护理人员的技术水平.方法 术前注意进行心理和常规护理;术后重点预防并发症.结果 39例患者均安全度过围手术期,未发生并发症,且康复良好,对手术护理满意度达100%.结论 做好术前护理措施,落实术后护理及相关的康复指导,能有效减少并发症,减轻患者的痛苦.     

糖尿病患者人工全膝置换术的围手术期处理

糖尿病是一种常见的内分泌代谢病，由于易造成感染及伤口不愈合，因此常作为全膝关节置换术的禁忌证。但随着全膝人工关节置换术的普及，在围手术期通过各种手段控制血糖、预防感染，使越来越多的糖尿病患者接受了全膝关节置换术。我院自1989年-2004年共为32例糖尿病患者施行了全膝人工关节置换术，取得了满意的效果，报告如下。     

全膝关节置换术病人围手术期的护理

全膝关节置换是用假体关节替代有功能障碍的膝关节，以恢复正常生理功能，主要用于治疗老年性膝关节病。其手术复杂，损伤大，且患者均属高龄，故对围手术期护理有较高的要求。我院自1996年10月行单膝、双膝置换62例，取得较好疗效，现将围手术期护理报告如下。……     

全膝关节置换术12例围手术期的护理

全膝关节置换术（totalkneearthoplsaty,TKA）是对严重的膝关节骨性关节炎采用的一种治疗方法,通过置换全膝关节能解决患者的痛苦,可以恢复或改善关节功能,提高患者生活质量。2008-11／2009-11我们对12例人工全膝关节置换术患者给予精心护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。     

全膝关节置换术治疗重度膝骨性关节炎38例

目的探讨应用全膝关节置换术治疗重度膝骨性关节炎（OA）的临床疗效。方法采用全膝关节表面置换术治疗重度膝关节OA38例（59膝）,其中,单膝置换17例,双膝关节置换21例;伴有膝关节内翻畸形28例,膝外翻3例,无内外翻7例;伴膝关节屈曲挛缩28例。采用胫骨固定平台假体36膝,旋转平台假体23膝。结果随访时间6～36个月。8例患者术后有不同程度的膝前痛,经对症治疗可缓解。术后患者的膝关节屈曲度110～145度,平均（125．6±8．4）度。术前HSS功能评分为（49．3±13．6）分,术后2周评分为（86．6±5．1）分、6个月评分为（94．5±7．4）分,与术前比较的差异有统计学意义（P〈0.01）。结论应用全膝关节置换术治疗重度膝关节OA可获得良好的疗效。     

全膝关节置换治疗内翻型膝关节骨性关节炎

目的:分析全膝关节置换(TKA)治疗内翻型膝关节骨性关节炎的手术经验及临床效果。方法:采用TKA治疗内翻型膝关节骨性关节炎患者800例(939膝)。男246例(296膝),女554例(643)膝。参照改良Krackow分型,Ⅰ型480例(512膝),Ⅱ型225例(278膝),Ⅲ型93例(147膝),Ⅳ型2例(2膝)。对手术情况、术后影像学、KSS评分及并发症进行分析。结果:本组单膝平均手术时间(60±7)min。66膝骨缺损进行植骨或垫块填充,除5例深部感染外无假体松动发生。术后7~10dX线检查提示胫股关节角(TFA)与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。除2例死亡外其余患者均获1~4年随访。术后4年KSS临床评分和功能评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);根据内翻角度分型的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者术后4年KSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。800例患者中52例(6.5%)出现不同程度并发症。结论:TKA是治疗内翻型膝关节骨性关节炎的有效方法,短期随访膝关节功能恢复良好,改良Krackow内翻膝分型方法对术中软组织松解、骨缺损填充具有一定指导意义。     

2型糖尿病患者人工髋、膝关节置换术围手术期管理

随着社会老龄化进程的加速，原发性骨质疏松与进行性骨性关节病患者逐年增多。在实施人工关节置换术的患者中。合并2型糖尿病（diabetes mellitus type2）的患者具有较高的应激血糖水平，围手术期（perioperative period）并发症的发生率高于未合并糖尿病患者。笔者对1995年10月-2003年3月间75例2型糖尿病患者行人工髋、膝关节置换术围手术期的恢复情况与同期153例非糖尿病患者恢复情况进行对比分析，总结2型糖尿病患者围手术期管理经验。     

单髁膝关节置换治疗单间室膝关节骨关节炎（附8例报告）

目的：探讨行膝关节单髁置换治疗单间室膝关节骨关节炎的早期疗效。方法本资料8例内侧单间室膝关节骨关节炎患者行单髁膝关节置换术,对术前和随访时HSS评分,最大关节活动度及术后膝关节疼痛缓解情况进行评价。结果 HSS评分,关节疼痛,最大关节活动度均较术前有显著改善。结论单髁膝关节置换治疗单间室膝关节骨关节炎的疗效可靠,在严格把握手术适应证的条件下,人工单髁置换术治疗单间室膝关节骨关节炎是创伤小、出血少、效果好的治疗方法。     

人工膝关节置换术围手术期护理

膝关节病变严重影响关节功能,使患者生活质量降低,因此接受全膝关节置换的患者越来越多.我院自1998年7月～2003年6月共实施了12例全膝关节置换术.通过我们精心的护理及配套的康复训练,患者关节功能恢复良好,现将围手术期护理总结报告如下.     

人工全膝关节置换围手术期护理

随着科学技术的突飞猛进,关节损伤的手术由传统手术延伸到了人工关节置换临床新领域.人工膝关节置换术为严重膝骨关节病的治疗提供了新的有效方法.自2006年12月一2008年12月实施人工膝关节置换术5例,通过术前、术后全面系统的护理,取得了良好的效果,报告如下.     

老年糖尿病患者髋关节置换手术围手术期处理

目的探讨老年糖尿病患者髋关节置换手术围手术期血糖的控制方法和对手术的影响。方法回顾性分析32例老年糖尿病髋关节置换手术治疗围手术期血糖调控情况。结果32例患者入院时空腹血糖(12.8±1.7)mmol/L,经术前用胰岛素控制空腹血糖至(7.1±1.2)mmol/L后,分别接受全髋关节置换、股骨头置换手术,术中及术后继续使用胰岛素控制血糖至基本正常水平。本组术中血糖为(8.9±1.1)mmol/L。32例中,仅1例(3.2%)伤口愈合不良,未发生感染等其他明显并发症。结论老年糖尿病患者经正确的围手术期处理,将血糖控制至基本正常水平,可耐受髋关节置换手术。     

全膝关节置换围手术期护理研究

随着假体设计的完善,全膝关节置换(TKR)逐步成为治疗膝关节骨关节炎、类风湿关节炎的常规术式。然而由于膝关节置换的自身特点决定了围手术容易产生感染、下肢深静脉血栓、关节僵直等一系列的并发症。因而,总结围手术期护理干预措施,对于减少围手术期并发症、促进关节功能恢复、提高患者生活质量具有重要的意义。1资料与方法     

人工膝关节置换围手术期护理及康复指导

<正>随着社会的发展,人口老龄化及人们对生活高质量的需求,各种骨性关节炎,创伤性关节炎,风湿及类风湿性关节炎等疾病需要实行膝关节置换的患者越来越多,它是严重膝关节疾病的终末治疗方法。由于人工材料不断发展和技术的日益成熟,全膝关节置换术已成为成熟的技术,是目前最有效的关节重建手术之一。因此,围手术期的护理和康复护理将直接影响手术的效果,现将围手术期的护理和功能锻炼情况总结如下。     

骨关节炎患者单侧膝关节置换对非术侧膝功能变化的影响分析

目的 探索双膝骨关节炎患者的一侧膝关节置换手术对另一侧膝病情变化的影响.方法 对比单侧膝关节置换术患者的非术侧膝关节和保守治疗的膝关节的临床和放射学结果.按纳入和排除标准手术组共103例(男28例、女75例),保守组108例(男31例、女77例),随访至少1年.结果 手术组与保守组在研究侧膝关节的临床评分方面无显著差异,膝关节日常活动状况量表和简明生活质量评价量表评分上2组差异有统计学意义(P<0.05).按照膝关节骨关节炎的放射学分级,手术组研究侧膝关节Ⅱ级进展为Ⅲ级的明显少于保守组(P<0.05);而2组在Ⅲ级进展为Ⅳ级方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于双膝骨关节炎的患者,一侧的关节置换手术能延缓对侧病情的进展,尤其对于初始病情较轻的患者效果显著.     

糖尿病、高血压患者髋膝关节置换围手术期管理的体会

目的：总结糖尿病、高血压患者髋膝关节置换围手术期管理的体会。方法：2008年6月～2013年2月,39例糖尿病、高血压患者髋膝关节置换进行围手术期管理,评价血糖血压控制、并发症等情况。结果：本组39例患者围手术期随访,血糖、血压均在理想范围,全部患者均未出现感染、心脑血管意外、DVT、低血糖低血压等并发症。结论：糖尿病、高血压患者髋膝关节置换的围手术期管理非常重要,血糖、血压控制需长期达标。     

人工膝关节置换术围手术期护理

膝关节病变严重影响关节功能,使患者生活质量降低,因此接受全膝关节置换的患者越来越多。我院自1998年7月～2 0 0 3年6月共实施了12例全膝关节置换术。通过我们精心的护理及配套的康复训练,患者关节功能恢复良好,现将围手术期护理总结报告如下。1　临床资料本组12例,男5例,女7例;年龄35～6 8岁。膝关节骨性关节病9例,类风湿性关节炎3例。单侧膝关节置换10例,双侧膝关节置换2例(手术分两次进行,间隔3个月以上)。2　结果本组12例在精心的治疗护理及康复训练下,无一例发生术后并发症,术后2～3周出院,膝关节的活动范围恢复至平均97°,肌力恢复至…     

髋、膝关节置换术围手术期快速康复新理念

快速康复外科在髋、膝关节置换术中的重点在于提高手术操作技术和优化围术期管理,包括减少创伤和出血,优化疼痛与睡眠管理,预防感染和静脉血栓栓塞症,以及营养支持、麻醉管理、心理辅导、术后随访等,以降低手术创伤的应激反应,减少并发症,提高手术安全性和患者满意度,从而达到快速康复目的.     

全髋关节置换术患者的围手术期护理

目的：探讨人工髋关节术治疗髋关节疾患者的护理方法,提高手术成功率。方法：对36例患者进行术前心理护理,皮肤准备,手术前的训练方法,术后加强生命体征观察,患肢护理,预防并发症,并指导合理功能锻炼。结果：所有患者无一例发生感染、下肢静脉血栓并发症,随访1a,所有患者对手术效果满意,术后疼痛症状明显缓解,能独自下地行走。结论：做好髋关节置换术患者的护理,对手术成功起到了积极的保障作用,能有效恢复关节功能,解除疼痛,提高患者生活质量。