交替性结核性渗出性胸膜炎一例

[病例]男，65岁。因低热、咳嗽、胸闷5天入院。5天前无明显诱因出现干咳、胸闷、气急、低热、体温37．5℃，X线胸片示左侧胸腔积液。查体：体温37．6℃、脉搏88／min．呼吸22／min，血压130／90mmHg。营养中等．浅表淋巴结未触及，气管稍偏右，左侧胸廓较对侧稍饱满，呼吸运动减弱，左肩胛下角线第7肋间以下语颤明显减弱至消失。     

结核性胸膜炎并发带状疱疹一例

[病例] 男,19岁.因低热、盗汗5个月,加重伴咳嗽3天入院.查体:体温37.2℃,脉搏92/min,呼吸20/min,血压120/75 mmHg.慢性病容,右侧语颤减弱,叩诊呈实音,呼吸音减弱.     

肝破裂误诊为宫外孕破裂一例

[病例]女,42岁.因头昏、眼花20天,加重伴下腹疼痛,阴道间断流血1周入院.查体:体温38.5℃,脉搏96/min,呼吸20/min,血压85/50 mmHg.面色苍白,心肺无异常,腹部饱胀,下腹部明显压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋缘下未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱.     

肝破裂误诊为宫外孕破裂一例

[病例]女,42岁.因头昏、眼花20天,加重伴下腹疼痛,阴道间断流血1周入院.查体:体温38.5℃,脉搏96/min,呼吸20/min,血压85/50 mmHg.面色苍白,心肺无异常,腹部饱胀,下腹部明显压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋缘下未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱.     

胸骨旁裂孔疝合并急性胃穿孔致自发性气胸1例报告

患者，女性，26岁。因左侧胸痛、胸闷、上腹痛1小时入院。缘于1小时前患者突然剧烈呕吐一次，非喷射性，呕吐物为胃内容物；呕吐后即出现左侧胸痛、胸闷及上腹痛，疼痛向左肩背部胸痛放射。X线示：左侧液气胸。查体：T37．6℃，P84／min，R36／min，BP60／40mmHg。痛苦面容，无明显紫绀。左侧胸廓稍隆起，呼吸动度明显减弱；左肺叩鼓音，     

特发性嗜酸粒细胞增多综合征合并肝脏损害一例

[病例] 男,37岁.因右上腹痛、发热5天入院.腹痛呈持续性,伴阵发性加剧,发热,体温最高达39.6 ℃.无恶心、呕血及黑便,无咳嗽、咳痰、心慌及胸闷.查体:体温38.6 ℃,血压正常.全身皮肤无黄染、皮疹及出血点,无肝掌及蜘蛛痣.无贫血貌.浅表淋巴结未触及.双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心界不大,心率92/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音.腹平软,莫菲征阳性,肝脏于右肋下2cm可触及,质中等,无触痛.脾肋下未触及,移动性浊音阴性.神经系统查体未见异常.     

感冒通片两次致急性溶血性贫血

1病例资料 患儿,男,1岁半.主因低热、流涕3天,浓茶色尿1天急诊入院.入院前3天患儿低热、流涕,家长予口服感冒通片1片,每日3次,次日患儿出现呕吐,为胃内容,第3天患儿尿液呈浓茶色,急来我院.查体:体温38.2℃,脉搏160/min,呼吸32/min.精神萎靡,全身皮肤轻度黄疸,巩膜明显黄染,贫血貌,心肺未见异常,肝脾未触及.否认服用其他药物.血自细胞16.7×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.22,红细胞1.86×1012/L,血红蛋白50 g/L,血小板150×109/L,网织红细胞0.17;尿胆原(+),尿胆红素(-);血清总胆红素55.9μmol/L,直接胆红素12.8μmol/L,Coob's试验(+).肝功能正常.骨髓象:红系增生活跃,以中、晚幼红细胞增生为主,成熟红细胞大小不等.诊断为药源性自身免疫性溶血性贫血.经输洗涤红细胞1个单位,并给予激素及抗感染治疗,5天后尿色正常,血红蛋白升至88 g/L,2周后升至106 g/L,家长要求出院.     

鼻小柱结节病一例

[病例] 女,7个月.因发现右侧鼻前孔肿物3个月入院.查体:一般情况较好,体温36.5℃,脉搏135/min,呼吸26/min.浅表淋巴结未触及.     

手术治疗囊状淋巴管瘤远期疗效随访二例

[例1] 男,5岁.因腹痛、发热、腹胀4 d入院.患儿于4 d前进食煮玉米后玩耍半小时即入睡,半夜突发腹痛、腹胀,并呕吐1次,继而出现高热伴抽搐,经当地医院治疗无效而转入我院.查体:体温38.7℃,脉搏120/min,呼吸30/min.发育欠佳,营养中等,嗜睡,强迫体位,脱水面容,颈软,气管居中,心肺未发现异常.腹部膨隆,无肠型及蠕动波,全腹压痛、反跳痛明显,有肌紧张,肝脾未触及,叩诊右侧为鼓音,左侧为浊音,肝浊音界存在,移动性浊音阳性,肠鸣音消失.     

鼻小柱结节病一例

[病例] 女,7个月.因发现右侧鼻前孔肿物3个月入院.查体:一般情况较好,体温36.5℃,脉搏135/min,呼吸26/min.浅表淋巴结未触及.     

感冒通片两次致急性溶血性贫血

1 病例资料 患儿,男,1岁半。主因低热、流涕3天,浓茶色尿1天急诊入院。入院前3天患儿低热、流涕,家长予口服感冒通片1片,每日3次,次日患儿出现呕吐,为胃内容,第3天患儿尿液呈浓茶色,急来我院。查体:体温38.2℃,脉搏160/min,呼吸32/min。精神萎靡,全身皮肤轻度黄疸,巩膜明显黄染,贫血貌,心肺未见异常,肝脾未触及。否认服用其他药物。血白细胞16.7×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.22,红细胞1.86×1012/L,血红蛋白50g/L,血小板150×109/L,网织红     

结核性胸膜炎并发带状疱疹一例

【病例】　男 ,19岁。因低热、盗汗 5个月 ,加重伴咳嗽 3天入院。查体 :体温 3 7 2℃ ,脉搏 92 /min ,呼吸 2 0 /min ,血压12 0 / 75mmHg。慢性病容 ,右侧语颤减弱 ,叩诊呈实音 ,呼吸音减弱。血白细胞 11 7× 10 9/L ,中性粒细胞 0 85 ,淋巴细胞0 15 ,血红蛋白 12 0g/L ;红细     

以房室传导阻滞为特点的中毒性心肌炎一例

[病例]男,20岁.因发热、腹痛、腹泻、脓血便伴里急后重3天于2000年10月24日入院.入院前体温39℃,大便每日10余次.曾用药治疗(药名不详),病情有所好转.查体:体温37.1℃,脉搏78/min,血压110/70 mmHg.无脱水征.咽无充血,双肺呼吸音正常.心界不大,心率78/min,律齐有力,无杂音,腹平软,左下腹有轻压痛,可触及肠索,肝脾未触及,肠鸣音活跃.     

夫妻同患肺癌病例报告

我院第一次诊断夫妻肺癌 ,相隔 2 8天夫妻相继死于肺癌 ,现报道如下。例 1 ,男 ,68岁 ,因“左侧胸痛、胸闷、干咳、气喘 2 0天”入院。既往有 3 0余年吸香烟史 ,每天吸烟 2 0支以上。查体 :体温 :3 6 5℃ ,脉搏 :82次 /分 ,呼吸 :2 4次 /分 ,血压 :1 7 3 /1 0 7kPa ( 1 3 0 /80mmHg) ,一般情况差 ,消瘦体质(体重 5 0kg) ,口唇指端轻度发绀 ,气管向右偏移 ,左下肺呼吸运动受限 ,肋间隙饱满 ,左下肺肩胛下角线第七八肋间隙以下语颤明显减弱 ,叩诊呈浊音 ,呼吸音消失。右肺代偿性呼吸音增强 ,可闻及细湿音。其余体检未发现阳性体征。X线胸…     

表现为颈静脉血栓的肺癌副癌综合症误诊为咽旁隙感染1例

1 临床资料 患者,男,72岁,因右侧颈、咽部肿痛4天入院.既往"腰椎骨质增生"、腰痛、下肢乏力卧床休息半年,近半月来食欲差.4天前感右颈疼痛,自诉于胸锁乳突肌上段可触及约鸽子蛋大小硬结、触痛,在家口服头孢氨苄胶囊,疼痛逐渐加重,并感咽痛,近2天来出现吞咽困难,稍有声嘶,肿胀范围明显扩大,伴低热1天.查体:T 36.7℃,P 72次/min,R 19次/min,BP130/80mmHg.     

Meigs综合征一例报告

患者女,已婚,主因咳嗽、气短、低热、盗汗8天于1988年1月17日住入内科。在外院拍 X 线片示右肺大片阴影,抽胸水血性,曾用青链霉素治疗无效。入院查体:体温36.5℃,脉搏84次,血压110/90。神清、呼吸促,双颊潮红,气管向左侧移位。坐位右侧肩胛部饱满,呼吸运动减弱,第四肋间以下语颤音消失,叩实音,右中下肺呼吸音消失,未闻罗音。心脏向左扩大,心音正常。下腹部膨隆,似可触及一圆形     

恶性淋巴瘤伴类白血病反应一例

[病例]男,44岁.因持续性左上腹部疼痛伴发热20天入院.患者于1996年曾因外伤行"脾切除术".查体:体温38.3℃,脉搏90/min,血压120/90 mmHg.全身皮肤巩膜无黄染,左锁骨上、右胸锁乳突肌旁可触及两个蚕豆大小淋巴结,质地较硬,表面光滑,活动度差,无触痛;右下肺叩呈实音,呼吸音减弱,心脏听诊未见异常;腹部稍膨隆,无腹壁静脉曲张,肝于右肋缘下5 cm可触及,质地中等,表面光滑,边缘钝,无触痛,移动性浊音阳性.     

静脉滴注硫普罗宁致剧烈腹痛

[病例] 女,39岁.因间断发热2个月入院.查体:体温38.9℃;咽部充血,扁桃体不大;躯干、四肢皮肤可见广泛红色皮疹;浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音;心率92/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及.门诊行X线胸透未见异常;查血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.862,余未见异常.无药物过敏史.     

以腹痛、厌食、消瘦为主要表现的多发性骨髓瘤合并多脏器淀粉样变1例

患者,男,62岁.2010年7月10日因不明原因脐周及剑突下胀痛、乏力、体质量下降2个月入院.诉进食后腹痛加重,无畏寒发热,无咯血盗汗,无胸闷心悸.既往有阑尾炎手术史,无输血及其他疾病史.体温36.6℃,脉搏78次/min,呼吸19次/min,血压90/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),精神差,消瘦面容,全身皮肤黏膜无黄染,巩膜不黄,全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清晰,心脏未闻及杂音.     

阑尾憩室一例报告

患者,男、23岁。住院号146034,于1979年10月19日因转移性右下腹痛1天,伴间断呕吐3小时急症入院。既往于一个多月来常有上腹及脐周隐痛、伴低烧。体温38.3℃、脉搏80次、血压110/60。胸部检查未见异常。腹稍膨隆,右下腹有明显压痛、肌紧张、以“麦氏”点为著。肝脾未触及,肠鸣音减弱。闭孔