肝硬化合并上消化道出血64例预见性护理体会

上消化道出血是肝硬化病人最常见的并发症和主要死亡原因之一。笔者在临床工作中对6 4例肝硬化合并上消化道出血患者实施了预见性护理,提高了患者的存活率。现将体会报告如下。1　临床资料本组6 4例,男5 6例,女8例;年龄2 6～72岁,平均5 0 2岁。由肝炎病毒致肝硬化2 4例,酒精中     

肝硬化合并上消化道出血36例护理体会

目的对肝硬化合并上消化道出血患者的临床护理工作进行探讨,以不断改进护理措施,提高护理质量,保障患者生命健康。方法对作者所在医院的36例肝硬化合并上消化道出血患者的临床护理资料进行总结性分析。结果经悉心的临床护理,36例患者中大部分都获得了有效的医护效果,且无影响患者病情恢复的严重并发症出现,其中治愈16例,显效18例,2例无效,总有效率94.44%,2例无效的患者均是由于对医护工作的配合度不够造成的。结论对患者予以高质量的临床护理,能够对肝硬化合并上消化道出血的治疗起到积极的帮助作用,应当在临床上加大研究与实践力度。     

肝硬化合并上消化道出血77例护理体会

目的:探讨了肝硬化合并上消化道出血的护理体会。方法:回顾性分析了我院2010年1月～2012年12月收治的77例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料,对其实施治疗及护理。结果:本组77例患者59例治愈出院、15例好转、3例转上级医院治疗,无死亡病例。结论:密切观察患者病情变化,及时给予抢救和护理,可提高肝硬化合并上消化道出血患者的治愈率。     

肝硬化合并上消化道出血32例护理体会

目的:探讨肝硬化上消化道出血患者的护理方法.方法:回顾性分析我科2000年7月～2009年7月收治的32例肝硬化上消化道出血的临床资料.结果:针对肝硬化上消化道出血的护理难点,制定有力护理措施,本组10例1周内出血停止,15例在2周内出血停止,3例放弃治疗自动出院,4例死亡.结论:肝硬化上消化道出血严重威胁患者的生命,加强病情观察,切实落实各项护理措施,可有效地达到止血效果,降低病死率.     

肝硬化合并上消化道出血60例的预见性护理效果

目的：探讨肝硬化合并上消化道出血的预见性护理效果。方法将60例经过治疗病情均进入稳定期的患者作为研究对象,在基础护理的基础上给予预见性护理。结果治疗干预后止血成功60例,其中复发2例（3.3%）,经对症处理出血停止,止血成功率100%。治疗干预后患者门静脉血流量和脾静脉血流量变化均较前有明显改善,差异有统计学意义。结论在基础护理的基础上采取预见性护理干预,对于减少肝硬化合并上消化道出血的复发率、改善预后有积极意义。     

40例肝硬化合并上消化道出血的护理体会

目的：探讨和总结肝硬化合并上消化道出血的护理方法及措施。方法：观察分析并总结本院2007～2010年收住院的40例肝硬化合并上消化道出血患者的急救和护理资料。结果：所有患者康复出院31例,占77.5%,自动出院6例,占15.0%,死亡3例,占7.5%。结论：密切观察病情变化,采取针对性的止血护理尤为重要,细心护理则是有效治疗肝硬化合并上消化道出血、减少并发症的有力保证。     

64例肝硬化并上消化道出血的护理

目的与基础护理相比较,探讨整体护理应用于肝硬化并上消化道出血患者的护理效果。方法将我院近年来收治的64例肝硬化并上消化道出血患者随机分为两组。对照组采用基础护理,观察组给予整体护理。观察并比较两组的护理效果。结果经过整体护理,观察组全部好转出院,对照组有2例患者分别因大出血休克和肝性脑病死亡,对照组总有效率高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论整体护理对于提高肝硬化并上消化道出血患者抢救的成功率、减少并发症的出现、降低病死率都有着非常重要的作用。     

肝硬化合并上消化道出血的护理体会

目的分析肝硬化合并上消化道出血的护理方式,以不断提高患者的临床护理满意度。方法 2011年10月至2013年10月,2年期间我院共收治肝硬化合并上消化道出血患者68例,随机将68例患者进行分组,对照组的34例患者运用常规护理,观察组的34例患者在常规护理的基础上进行科学的护理干预,将两组患者的显效率、有效率、临床治疗总有效率与临床护理满意度等进行对比。结果观察组患者的显效率41.18%,有效率52.94%,临床治疗总有效率94.12%,临床护理满意度97.06%,与对照组患者相比,差异具有显著性(P<0.05)。结论给予肝硬化合并上消化道出血患者积极、科学的护理干预,不仅可有效提高患者的临床治疗总有效率,对提高患者的临床护理满意度也具有积极意义,值得推广。     

肝硬化合并上消化道出血的预见性观察及护理

<正>肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。主要表现为肝功能损害和门静脉高压,晚期出现消化道出血、肝性脑病、感染等严重并发症[1]。而上消化道出血是本病最常见的并发症,由于食管下段或胃底静脉曲张破裂,引起突然大量的呕血和黑便,常引起出血性休克或诱发肝性脑病,病死率高[1]。肝硬化代偿期和失代偿期均会有门脉增宽的表现。我们发现对于肝硬化患者采取相应的护理措施和健康教育指导,可以减少消化道出血的发生,现报道如下。     

肝硬化合并上消化道出血患者的护理体会

目的总结58例肝硬化上消化道出血患者的护理经验。方法对哈尔滨市第一医院消化内科2008年1月至2009年1月共收治的58例肝硬化上消化道出血患者进行严密观察、采取有效的止血措施、防止并发症发生的总结。结果本组病例45例1周内出血停止,9例在2周内出血停止,4例出血不止或并发其他并发症死亡。结论肝硬化上消化道出血严重威胁患者的生命,对此类患者精心护理,可有效地达到止血效果,降低病死率。     

肝硬化上消化道出血的治疗

没有精确的大样本临床统计，肝硬化上消化道出血的常见原因主要是食管-胃底静脉曲张破裂和酸相关性疾病（消化性溃疡或急性出血糜烂性胃炎）。静脉曲张破裂出血可因粗糙食物、化学性刺激及腹内压增高等因素而引起，其发生率大约30％左右；酸相关性疾病的发生率大约50％左右，其原因或诱因与消化性溃疡相同。余下的病因可能是门脉高压性胃病，极少见的病因包括贲门粘膜撕裂综合征和胃癌等。     

奥曲肽与垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的临床效果比较

目的：比较奥曲肽与垂体后叶素治疗肝硬化并发上消化道出血的临床效果。方法将本院2011年5月～2013年12月收治的76例肝硬化并发上消化道出血患者分成治疗组39例和对照组37例。对照组给予常规治疗加垂体后叶素治疗，治疗组给予常规治疗联合奥曲肽治疗，连续使用7d，比较两组的临床疗效和不良反应。结果治疗组的总有效率为94.9%，对照组为64.9%，两组比较，差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组出现呕吐2例、腹痛2例，不良反应发生率为10.2%，对照组出现呕吐3例，恶心1例，腹痛4例，高血压4例，头痛2例，不良反应发生率为37.8%，两组比较，差异有统计学意义（P=0.005）。结论奥曲肽治疗肝硬化并发上消化道出血的临床效果优于垂体后叶素，不良反应少，可在临床推广。     

急性脑出血并发应激消化道溃疡出血的临床分析

目的探讨脑出血并发应激上消化道出血的相关因素及并发上消化道出血对治疗效果的影响;方法回顾性分析脑出血病98例患者中,脑出血合并应激上消化道出血24例患者的临床资料;结果脑出血发生消化道出血24例,死亡13例(54.2%),无应激上消化道出血74例,死亡7例(9.5%),两组在病死率方面差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑出血并发应激上消化道出血,应早期防治,减少死亡率。     

肝炎后肝硬化并发消化道大出血的临床护理研究

目的 探讨肝炎后肝硬化并发消化道大出血的临床护理效果.方法 选取本院2010年10月～2012年10月收治的肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者92例,随机分为两组,对照组46例患者采用常规护理,观察组46例患者采用护理干预,随访6个月,分析两组患者的临床护理效果、治疗依从性、患者满意度、并发症情况、消化道出血及复发情况.结果 观察组抢救成功率（97.8％）、治疗依从性（100.0％）、患者满意度（97.8％）均明显高于对照组（分别为87.0％、90.0％、85.0％）,观察组并发症发生率（8.9％）、消化道出血复发率（4.4％）均明显低于对照组（45.0％、20.0％）,观察组出血次数[（1.3±0.5）次]明显少于对照组[（2.4±0.8）次],观察组住院时间[（11.7±2.4）d]明显短于对照组[（15.2±3.9）d],两组差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 有效的护理干预可明显改善肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者的预后,提高抢救成功率、治疗依从性、患者满意度,降低并发症发生率和消化道出血复发率,临床效果显著,值得临床推广使用.     

肝硬化合并非食管胃静脉曲张破裂出血合并上消化道出血1例（英文）

近年来,随着饮食结构的改变和人口老龄化的加剧,肝硬化的发病率有所上升,由于难以治愈,晚期肝硬化甚至比癌症更可怕。上消化道出血是肝硬化常见并发症,其中非食管胃静脉曲张破裂出血约占30%~40%。若治疗不及时,患者有可能因失血性休克而死亡。因此,加强对患者的关注和管理,及时发现并为出血患者止血,能有效提高患者的生存率。本文对1例肝硬化合并非食管胃静脉曲张破裂出血合并上消化道出血患者的临床表现与诊治过程进行了分析,现报道如下。     

奥曲肽和生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的效果观察

目的：探讨奥曲肽和生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的优劣性。方法选择本院2012年3月~2014年5月收治的肝硬化上消化道出血患者114例,将其随机分为实验组57例和对照组57例,实验组患者给予生长抑素进行治疗,对照组患者给予奥曲肽进行治疗,观察记录两组患者的治疗效果、止血时间及不良反应的发生情况。结果实验组患者与对照组患者的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者的止血时间显著短于对照组,实验组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种药物治疗肝硬化上消化道出血均有较理想的效果,但生长抑素止血更迅速,且不良反应更少,值得临床推广。     

三黄散治疗肝硬化并发上消化道出血疗效观察

目的 探讨三黄散治疗肝硬化并发上消化道出血的临床效果.方法 将肝硬化并发上消化道出血患者60例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规西医综合治疗措施,观察组在此基础上给予三黄散治疗,评估两组患者治疗效果 结果 观察组患者大便潜血转阴及住院时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(尸＜0.05).观察组总有效率为93.33％,对照组为66.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗过程均无明显不良反应发生.结论 三黄散治疗肝硬化并发上消化道出血临床效果明确、安全性高,值得在临床上应用.     

肝硬化上消化道出血病因分析

目的：探讨肝硬化上消化道出血的病因。方法：对108例肝硬化上消化道出血患者经纠正低血容量等治疗，待血压平稳后在入院48h内行急诊胃镜检查，判断出血原因。结果：食管、胃底静脉曲张破裂出血60例(55．6％)，门静脉高压性胃病(protal hypertensive gastropaty,HPG)并出血26例(24．1％)；肝源性溃疡(bepatogenic ulcer,HU)出血24例(22.2％)。结论：肝硬化上消化道出血并非都是食管、胃底静脉曲张破裂所致，PHG及HU亦是肝硬化上消化道出血的重要病因，应引以重视。