医务人员与SARS患者免疫指标的对比研究

目的 :研究严重急性呼吸道综合征 (SARS)病毒对医务人员免疫功能可能产生的影响 ,为传染病的防治提供理论依据。方法 :采用胶体金法和ELISA法检测SARS患者 (SARS患者组 )及与患者密切接触的医务人员 (小汤山医院组与非SARS定点医院组 )血清中SARSIgG抗体含量 ,并用特种蛋白分析仪测定CRP、补体C3、C4及CIC含量 ,同时选取 13例正常人作为对照组。结果 :对照组血清SARSIgG抗体均阴性 ;非SARS定点医院组医务人员血清中 ,胶体金法 1例阳性 ,ELISA法 1例阳性 ,阳性率为 1 14 % ;SARS患者组IgG抗体均阳性 ,阳性率 10 0 %。SARS患者组CRP分别是对照组、非SARS定点医院组、小汤山医院组的 3 1倍、3 5倍和 2 8倍(P <0 0 1)。与对照组比较 ,非SARS定点医院组补体C3、C4下降了 2 5 2 0 %和 2 7 5 9% ,小汤山医院组补体C3下降了 13 3 9% (P <0 0 5 )。非SARS定点医院组补体C3、C4与小汤山医院组比较 ,分别下降了 13 64 %和 2 2 2 2 % (P <0 0 5 ) ,CIC含量增高了 2 0 0 2 % (P<0 0 5 )。结论 :SARS可能存在隐性感染 ,CRP与患者的临床症状相关 ,可作为SARS病情监测的指标 ;而病毒对医务人员免疫功能的影响显示 ,小汤山医院组小于非SARS定点医院组 ,表明小汤山医院的隔离防护体系较为完善     

北京地区医务人员SARS感染的分析

世界卫生组织(WHO)建议将传染性非典型肺炎(infectious atypical pneumonia,IAP)称严重急性呼吸道综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS),它具有极强的传染性.此次SARS在全球流行中,医院感染是一个主要传播途径.     

SARS流行期高危医务人群与普通人群心理特点对比研究

目的探讨SARS流行期间在岗高危医务人群及一般人群心理特点.方法采用症状自评量表(SCL-90)、防御方式问卷(DSQ)和社会支持问卷(SSQ),对SARS流行期间在岗的高危医务人群和一般人群的心理特征进行对比研究.结果两群体SCL-90分数与常模比较,恐怖因子分一致上升和人际关系敏感因子分一致下降;高危人群组较一般人群组焦虑因子分升高,但高危人群组社会支持量表中对支持的利用度因子分高于一般人群组.结论SARS流行期间疫区人群表现出独特的心理状态;高危医务人群虽然因承担更多的压力而表现出焦虑和躯体化,但该群体能较好地使用心理资源.     

16例医务人员感染SARS原因初探

SARS传染性极强 ,具有明显的医院聚集性。在其流行期间 ,医务人员是高危人群[1];而在早期的SARS患者救治工作中 ,医务人员感染率更高。现已初步确定 ,患者是本病的主要传染源 ,急性期患者更甚。通常爆发中的“首发”病例或流行中的早期病例传染性和致病力均强。其中毒王 (超级传播者 ,super spreader)毒力及传染性特强 [2]。现将我院于本市SARS早期收治的本院及转入临床确诊为SARS的16例医务人员发病情况报告如下 ,并初步分析其感染的危险因素。1临床资料1 1一般资料本组为2003年4月—5月 ,在我院及其他医院参与救治SARS患者而感染…     

医护人员的SARS预防

医护人员SARS的发病率较高，主要原因如下：流行初期对该病强烈传染性和传播规律认识不足，防护措施不够有力，传染源隔离不够严格，工作环境中病毒负荷高，医护人员过度疲劳以及实施近距离诊疗操作时防护措施不到位。因此，医护人员应当重视学习，加强防范，严格控制传染源，遵守病区防护制度，掌握正确的防护操作，保持工作环境通风，并注意医护人员劳逸结合、加强营养，增加医护人员抵抗力。     

SARS流行期高危医务人群与普通人群心理特点对比研究

目的 探讨SARS流行期间在岗高危医务人群及一般人群心理特点。方法 采用症状自评量表(SCL-90)、防御方式问卷(DSQ)和社会支持问卷(SSQ)，对SARS流行期间在岗的高危医务人群和一般人群的心理特征进行对比研究。结果 两群体SCL-90分数与常模比较，恐怖因子分一致上升和人际关系敏感因子分一致下降；高危人群组较一般人群组焦虑因子分升高，但高危人群组社会支持量表中对支持的利用度因子分高于一般人群组。结论 SARS流行期间疫区人群表现出独特的心理状态；高危医务人群虽然因承担更多的压力而表现出焦虑和躯体化，但该群体能较好地使用心理资源。     

1例重症SARS患者麻醉药物使用

1　病例介绍患者 ,男 ,5 0岁。因发热、咳嗽 2d入院。门诊X线胸片示双肺下部大面积斑、片状阴影 ,体温持续 >3 9℃。诊断为严重急性呼吸综合征 (SARS)。在我院SARS病区每天静脉滴注利巴韦林 0 .8g ,阿奇霉素 0 .4g,左氧氟沙星 0 .6g等治疗无效 ,病情加重 ,出现呼吸衰竭 ,转入重症监护病房 (ICU)治疗 ,应用无创呼吸机面罩给氧 ,SPO2 最高达 90 % ,动脉血气分析示PO27.0 7kPa。经上述治疗无效后 ,改用有创呼吸机。首先 ,面罩给氧 ,氧流量 1 0L·min 1 ,静脉推注异丙酚 1 5 0mg,芬太尼 0 .1mg ,氯化琥珀胆碱 1 0 0mg。由于麻醉诱导不够…     

SARS患者生化指标的动态变化及其意义

目的：探讨SARS患者发病过程中肝功能等生化指标的动态变化及其意义。方法：观察发病组和康复组5，10，14个月末肝脏功能的变化，并与对照组相应指标进行比较。结果：大多数SARS患者在住院期间有不同程度的肝功能的异常及其他生化指标改变，以ALT、AST、ALB、LDH、GLU、TG变化为明显。康复组部分指标恢复正常和接近正常，但原TG异常者至发病后10，14个月仍未恢复，与对照组相比差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：SAILS患者存在肝功能异常，但不能最终确定为SAILS病毒对肝脏的直接作用。TG等指标的持续异常值得深入分析和研究。     

临床医护人员对静脉输液用药相关知识认知情况和需求调查分析

目的:了解临床医护人员对静脉输液用药相关知识认知情况及其学习需求,为进一步进行临床培训提供依据。方法:设计调查问卷,对该院不同级别的临床医生、护士抽样进行问卷调查,内容包括调查对象的基本信息、静脉输液用药相关知识认知情况与学习需求情况3个部分。结果:本次调查共发放问卷340份,其中医生124名,护士216名,调查问卷的回收率为100%。临床医护人员静脉输液用药相关知识考核总合格率为46.47%,其中中高级职称者合格率较高,初级职称者合格率都比较低。参与调查的临床医护人员均认为有必要定期开展静脉输液用药相关知识的培训,医生和护士对于相关知识的需求不一致。超过90%的医护人员接受将培训内容制作成手册或口袋书的形式,PPT授课的培训形式也得到大多数医护人员的认可。结论:医护人员对静脉输液用药相关知识的认知有待通过培训等手段进一步提高。     

Inflammatory and immunological parameters of disease activity in rheumatoid arthritis patients treated with minocycline

The objective of this study was to analyze the anti-inflammatory effect of minocycline in rheumatoid arthritis. Serum samples of 65 RA patients who completed a 26-week randomized double-blind trial of minocycline (100 mg twice a day) versus placebo were studied. In this trial some clinical parameters and in particular the acute phase response decreased significantly in the minocycline-treated group. Serum levels of albumin and interleukin-6 (IL-6) were compared with CRP levels in order to study the acute phase response. Furthermore, rheumatoid factor (RF) and total immunoglobulin isotypes as well as serum levels of soluble interleukin-2 receptor (sIL2-2R) were determined in order to study immunological parameters of the disease. Immunoglobulins and cytokines were measured by ELISA. Serum levels of albumin remained stable, whereas serum CRP levels decreased both in the minocycline- and in the placebo-treated group. Serum levels of IL-6 decreased in the minocycline-treated group only and this decrease was positively correlated with the decrease in CRP levels. Minocycline significantly decreased serum IgM-RF, IgA-RF, total IgM and total IgA levels. In addition the ratio of IgM-RF/total IgM decreased in the minocycline-treated group. No such changes were observed in the placebo-treated group. The anti-inflammatory effect of minocycline in RA patients may be due to the reduction in the synthesis of IL-6 and rheumatoid factor.     

The therapeutic activity of melatonin and its effect on immunological parameters of patients with eczema

Regular administration of epiphyseal hormone melatonin in patients suffering of eczema provides for a better clinical result than the traditional treatment. This is confirmed by clearly pronounced normalization of the immune state of the patients.     

Certain immunological parameters in subacute cold stress

The effect of subacute cold swimming stress on the immune system of albino rats was investigated. Subacute cold stressed animals showed an increase in total WBC count, eosinophils and basophils. Phagocytic index and avidity index were also increased indicating hyperactive phagocytic process. On the other hand NBT reduction and soluble immune complex levels decreased significantly in stressed animals. There were no significant changes in the weight of the lymphoid organs.