卵巢癌的新辅助化疗

卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤，其治疗遵循手术、化疗、放疗和免疫治疗等综合治疗模式。新辅助化疗作为一种新的肿瘤治疗理念日益受到重视，认为应用新辅助化疗可提高理想肿瘤细胞减灭术成功率，而对生存率的改善尚存在不同意见。综述新辅助化疗应用现状、存在问题及展望。     

妇科恶性肿瘤新辅助化疗的现状和挑战

关于妇科恶性肿瘤新辅助化疗的研究和临床应用越来越多,然而,争议也同样一直存在.对不同的肿瘤,新辅助化疗的作用、意义和价值各异,如何正确合理地应用新辅助化疗,是妇科肿瘤医生应当慎重考虑的问题. 1 新辅助化疗应用现状 2010年,Dewdney等在美国妇科肿瘤协会的1 137名会员中做过一次关于卵巢癌新辅助化疗的问卷调查,在339名会员的回复中,大多数不认同对晚期卵巢癌用新辅助化疗,新辅助化疗的比例不足10％.     

《中国实用妇科与产科杂志》2016年第9期中心内容预告

正中心内容:妇科恶性肿瘤新辅助化疗治疗相关问题新辅助化疗在妇科恶性肿瘤中的应用现状和思考新辅助化疗用于妇科恶性肿瘤治疗的风险与局限性腹腔镜探查在晚期卵巢癌初始手术中的应用价值新辅助化疗+广泛性宫颈切除术在年轻宫颈癌患者保留生育功能中的作用新辅助化疗治疗晚期子宫内膜癌疗效分析     

局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗的益处

局部晚期宫颈癌的标准治疗方案目前仍存在争议,而新辅助化疗在局部晚期宫颈癌中的应用并没有在世界范围内达成共识,其临床治疗效果也不确定。多项临床试验表明术前新辅助化疗在局部晚期宫颈癌的治疗中发挥着重要作用,但我们必须明确该治疗方案的适应证和禁忌证,实施前充分考虑其利弊。术前新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效还有待进一步验证。     

新辅助化疗用于妇科恶性肿瘤治疗的风险与局限性

新辅助化疗从20世纪80年代开始用于妇科恶性肿瘤临床。研究显示,新辅助化疗可以改善患者状态,消除远处转移病灶,缩小肿瘤直径,改善围手术期结局,提高手术切除率或满意手术的成功率。但新辅助化疗的应用也备受争议,目前最大的局限性在于其未带来明确生存获益。文章就新辅助化疗在妇科不同恶性肿瘤治疗中存在的风险和局限性进行讨论。     

宫颈癌新辅助化疗与同步放化疗

宫颈癌的治疗采用以手术、放疗为主的综合治疗。化疗在宫颈癌的治疗过程中作用日渐重要,应用广泛,但在临床具体应用过程中还存在一些问题,该文介绍了宫颈癌的新辅助化疗及同步放化疗的研究现状。     

子宫内膜癌的化疗与内分泌治疗

文章总结了子宫内膜癌术后辅助化疗、术前新辅助化疗和内分泌治疗等问题。术后辅助化疗主要用于晚期子宫内膜癌及早期患者术后具有高危因素的病例。铂与紫杉醇联合应用是目前子宫内膜癌辅助治疗的首选方案。新辅助化疗主要应用于晚期病例,以使随后的减瘤术顺利完成。内分泌治疗虽然没有得到肯定,但是在晚期病例经常用到。     

新辅助化疗在晚期卵巢上皮性癌中的应用现状

卵巢上皮性癌是死亡率最高的妇科恶性肿瘤.临床常用的治疗方案是理想的初次肿瘤细胞减灭术及术后辅以铂类+紫杉醇为基础的系统化疗.对晚期不能切除的卵巢癌,新辅助化疗能降低肿瘤负荷,提高手术切除的彻底性,是一种新的治疗策略.本文就新辅助化疗在卵巢癌治疗中的概念、目的、病例选择标准、术前选择新辅助化疗的评估方法、化疗方案、疗程、给药途径,疗效评价及临床价值等进行综述.     

宫颈癌新辅助化疗临床研究现状

新辅助化疗是指在局部治疗（手术或放疗）前给予的全身化疗。近二十余年来国内外学者对宫颈癌新辅助化疗联合手术或放疗的治疗模式进行了一些探索,取得一定经验。但新辅助化疗在宫颈癌治疗中的地位仍未明确,且对其化疗方案选择目前无统一认识。对新辅助化疗在宫颈癌治疗方面的最新进展、多种新辅助化疗方案应用于宫颈癌的疗效及其发展趋势做综述。     

宫颈癌新辅助化疗临床研究现状

新辅助化疗是指在局部治疗（手术或放疗）前给予的全身化疗。近二十余年来国内外学者对宫颈癌新辅助化疗联合手术或放疗 的治疗模式进行了一些探索,取得一定经验。但新辅助化疗在宫颈癌治疗中的地位仍未明确,且对其化疗方案选择目前无统一认识。对新辅助化 疗在宫颈癌治疗方面的最新进展、多种新辅助化疗方案应用于宫颈癌的疗效及其发展趋势做综述。     

新辅助化疗在中晚期子宫内膜癌治疗中的研究进展

子宫内膜癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,手术治疗仍为首选治疗方式,然而中晚期子宫内膜癌患者治疗效果不佳,生存和预后较差。而如今新辅助化疗在子宫内膜癌治疗中具有越来越重要的价值。新辅助静脉化疗、新辅助化疗的不良反应、新辅助化疗的适应证等都是目前子宫内膜癌的研究热点问题,本文就以上新辅助化疗的热点问题进行分析总结。     

新辅助化疗在局部晚期子宫颈癌中的应用

宫颈癌是引起妇女死亡的第二大妇科恶性肿瘤,全球每年近50万新发病例,约有27万例患者死亡.由于发展中国家尚未普及宫颈癌的普查工作,临床就诊的宫颈癌患者大部分是局部晚期(指Ⅰb2～Ⅳa期)患者[1].局部晚期宫颈癌患者的治疗,无论选择单纯手术或单纯放疗,局部复发或远处转移率较高、疗效较差,为了提高患者的生存率,妇科肿瘤医师不断摸索不同的综合治疗模式,新辅助化疗(包括放疗前或术前新辅助化疗)就是其中之一.新辅助化疗对宫颈癌患者生存的益处难以定论,为此,本文综述了宫颈癌患者新辅助化疗的Ⅲ期临床试验,以探讨新辅助化疗对晚期宫颈癌患者的疗效,为今后宫颈癌的治疗提供依据.     

新辅助化疗在宫颈癌治疗中的作用

新辅助化疗的概念于1983年首次提出。目前新辅助化疗在宫颈癌治疗方面虽仍有争议,但随着医疗技术的不断发展其作用优势逐步显现。新辅助化疗不但可以缩小肿瘤体积、提高手术切除率,而且可延长妊娠期宫颈癌患者的妊娠时间,使其获得存活新生儿。故新辅助化疗的出现为局部晚期宫颈癌患者、晚期宫颈癌患者和妊娠期宫颈癌患者的治疗提供了新的思路。综述新辅助化疗概念的提出、所存争议、作用机制及其在宫颈癌综合治疗中的作用。     

宫颈癌的治疗进展

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤.除了常规治疗方法外,由新辅助化疗、同步放化疗、放射治疗和手术治疗等不同组合形成的综合治疗成为当今处理各期宫颈癌的一个重要策略.综合治疗能在一定程度上提高疗效,改善患者生存质量,降低并发症和毒副作用.新辅助化疗、同步放化疗、放射治疗和手术治疗在宫颈癌治疗中的最新进展情况.     

化疗对女性乳腺癌患者生殖系统的影响及其干预

化疗是乳腺癌的重要治疗手段之一。随着新辅助化疗、辅助化疗等综合治疗措施的发展和完善,乳腺癌患者的5年存活率可达80%以上。但是,化疗在改善乳腺癌患者生存期的同时,存在着对生殖系统的影响,这种影响往往延续至化疗结束以后很长时间,导致患者的身体和心理两方面的障碍。因此     

上皮性卵巢癌治疗进展

既往大多数被诊断为晚期上皮性卵巢癌(EOC)的患者都尝试了初次减瘤术后联合化疗。然而,对于无法进行初次减瘤术的晚期EOC患者,新辅助化疗后的间歇性肿瘤减瘤手术是一种替代治疗方法。目前对于EOC新辅助化疗又存在新的争议,对影响治疗的基因突变进行基因检测是所有EOC女性的治疗标准。使用聚ADP-核糖聚合酶抑制剂、贝伐珠单抗和(或)靶向同源重组缺陷药物的维持治疗在EOC的治疗中得到了越来越广泛的应用,为EOC患者带来了新的治疗策略。     

骨肉瘤并不可怕

得了骨肉瘤并不可怕,患者和家属应走出以下误区: 误区一:骨肉瘤根本不能治 很多患者家属甚至基层医生仍然认为骨肉瘤根本不能治.其实,由于新辅助化疗的应用,骨肉瘤患者生存率已得到显著提高.其5年生存率已达到60％ ～ 75％.因此,早期发现、正规治疗,骨肉瘤完全可以控制或治愈. 误区二:骨肉瘤患者手术越早越好 不仅很多患者家属认为如此,甚至包括国内有些非肿瘤治疗中心也如此作为,他们接诊病人后往往先手术,之后才化疗.这是错误的,因为研究表明,术前化疗后良好的组织学反应与改善肿瘤患者预后密切相关.术前新辅助化疗也称诱导化疗,是在活检明确诊断之后、手术广泛切除肿瘤之前进行的化疗.     

新辅助化疗治疗晚期子宫内膜癌疗效分析

晚期子宫内膜癌初次手术治疗难以切除干净,预后差。化疗是晚期子宫内膜癌主要治疗方式,新辅助化疗在晚期子宫内膜癌中的作用已引起重视。文章对新辅助化疗的疗效、方案、途径进行分析总结,为晚期子宫内膜癌合理治疗提供依据。     

局部晚期宫颈癌动静脉新辅助化疗卫生经济学比较研究

目的比较局部晚期宫颈癌(LACC)动脉新辅助化疗和全身静脉新辅助化疗的卫生经济学状况。方法选择2008年1月至2012年12月南方医科大学南方医院妇科住院行手术前新辅助化疗的LACC患者68例,按其化疗途径分为动脉化疗组(36例)和静脉化疗组(32例)。比较两组化疗近期疗效、疗程、不良反应及卫生经济学指标。结果两组化疗近期有效率相比较差异无统计学意义(91.66%vs.93.75%,P0.05);静脉化疗组胃肠道反应和骨髓抑制作用均重于动脉化疗组(43.75%vs.33.33%,40.6%vs.13.89%,P0.05);静脉化疗组化疗期间总住院费用、药物费用、总住院时间、总化疗时间、首次化疗距手术时间均显著高于动脉化疗组(P0.01)。结论动脉新辅助化疗与静脉新辅助化疗近期疗效相当,但动脉新辅助化疗疗程短、不良反应少、住院费用及住院时间明显降低,符合卫生经济学的要求,是一种有效、经济的新辅助化疗方法。     

局部晚期宫颈癌动静脉新辅助化疗卫生经济学比较研究北大核心CSCD

目的比较局部晚期宫颈癌(LACC)动脉新辅助化疗和全身静脉新辅助化疗的卫生经济学状况。方法选择2008年1月至2012年12月南方医科大学南方医院妇科住院行手术前新辅助化疗的LACC患者68例,按其化疗途径分为动脉化疗组(36例)和静脉化疗组(32例)。比较两组化疗近期疗效、疗程、不良反应及卫生经济学指标。结果两组化疗近期有效率相比较差异无统计学意义(91.66%vs.93.75%,P>0.05);静脉化疗组胃肠道反应和骨髓抑制作用均重于动脉化疗组(43.75%vs.33.33%,40.6%vs.13.89%,P<0.05);静脉化疗组化疗期间总住院费用、药物费用、总住院时间、总化疗时间、首次化疗距手术时间均显著高于动脉化疗组(P<0.01)。结论动脉新辅助化疗与静脉新辅助化疗近期疗效相当,但动脉新辅助化疗疗程短、不良反应少、住院费用及住院时间明显降低,符合卫生经济学的要求,是一种有效、经济的新辅助化疗方法。