肾移植术后肺部感染危险因素分析及护理干预

[目的]探讨肾移植术后发生肺部感染的危险因素及护理干预对策.[方法]采用logistic回归分析2005年3月至2011年9月50例肾移植术后出现肺部感染患者的危险因素.[结果]吸烟、术前腹水、术后急性排斥反应、更昔洛韦预防感染是影响肾移植患者术后发生肺部感染的主要因素.[结论]针对肾移植术后肺部感染的相关危险因素,应给予戒烟、定期监测患者的免疫抑制情况,积极防治腹水及合理使用预防感染药物的护理干预措施.     

高血压脑出血患者术后并发肺部感染的危险因素及PCT、NO、ET-1的早期预测价值

目的 探讨高血压脑出血患者术后并发肺部感染的危险因素及PCT、NO、ET-1的早期预测价值.方法 选择2018年1月-2018年12月在我院手术治疗的高血压脑出血患者68例为研究对象.据患者是否发生术后肺部感染分为肺部感染组22例与无肺部感染组46例.分析引起术后肺部感染的高危因素,比较肺部感染组与无肺部感染组患者血清...     

高龄骨科患者术后肺部感染的危险因素分析

目的调查分析高龄骨科术后患者并发肺部感染的高危风险因素,并制定相应预防措施。方法选取医院2018年1月—2020年1月收治的老年骨科手术患者624例,其中56例发生肺部感染作为感染组,568例未发生肺部感染的作为非感染组,收集患者的一般资料及相关信息,并对数据进行统计学处理,确定高龄骨科患者发生术后肺部感染的危险因素。结果单因素分析显示,年龄、吸烟史、术后卧床时间、不同麻醉方式、NNIS分级、不良气管摘管操作、预防性抗菌药物使用是骨科老年患者术后肺部感染的影响因素(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、术后卧床时间≥14 d、不同麻醉方式、NNIS分级≥2、不良气管插管操作是骨科老年患者术后肺部感染的独立影响因素(P<0.05)。结论高龄骨科术后患者并发肺部感染与诸多风险因素有关,护理人员应高度警惕,合理预防、规避风险因素,以有效降低肺部感染发生。     

食管癌术后并发肺部感染的危险因素分析

目的分析影响食管癌术后并发肺部感染的危险因素。方法选取本院2018年3月至2019年12月收治的100例接受手术治疗的食管癌患者。统计食管癌患者术后并发肺部感染的发生情况,并分析食管癌术后并发肺部感染的相关危险因素。结果手术治疗后,共19例患者发生肺部感染,肺部感染发生率为19.00%(19/100)。并发肺部感染的患者中,年龄≥65岁、体质量≥25 kg/m2、有长期吸烟史、术前合并肺部感染、手术路径2~3个、有喉返神经损伤、合并糖尿病、术前血清白蛋白<35 g/L、单肺通气的患者占比显著高于未并发肺部感染患者(P<0.05)。多元回归性分析显示,长期吸烟史、喉返神经损伤、糖尿病、术前血清白蛋白水平及通气方式为食管癌患者术后并发肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论导致食管癌术后并发肺部感染的危险因素较多,临床医务人员需分析患者的身体状况于围手术期开展合理的预防措施,以促进预后改善。     

肾移植术后并发重症肺部感染的护理

目的:探讨肾移植术后并发重症肺部感染的护理方法。方法:回顾分析8例肾移植术后并发重症肺部感染患者的临床资料,总结有效的护理措施。结果:8例患者中6例救治成功,2例合并急性呼吸窘迫综合征,其中1例抢救无效死亡,1例放弃治疗出院。结论:重症肺部感染是肾移植术后死亡主要原因之一,早期有效抗感染治疗、果断减量或停用免疫抑制剂、加强营养支持、重视消毒隔工作等对于患者的预后至关重要。     

肾移植术后并发重症肺部感染的原因与护理

目的探讨肾移植术后并发重症肺部感染的原因与护理。方法回顾性分析29例肾移植术后并发重症肺部感染患者的临床资料。结果29例重症肺部感染患者中17例（58．6％）救治成功,12例（41．4％）因合并急性呼吸窘迫综合征抢救无效死亡。结论重症肺部感染是肾移植受者术后近期死亡的主要原因之一;果断减少或停用免疫抑制剂、早期联合用药抗感染治疗、制定个体化护理措施、积极配合医师的诊断与治疗等对患者的成功救治至关重要。     

肾移植围手术期移植肾静脉血栓形成并发吸入性肺炎患者的护理

移植肾静脉血栓及术后早期并发肺部感染是影响肾移植受者人/肾存活率的两项重要因素.我院2012年8月收治1例肾移植围手术期发生移植肾静脉血栓并发吸入性肺炎患者,对其进行精心护理及严密的观察,取得较好效果,现报道如下.     

颅脑术后并发肺部感染54 例分析

目的：分析颅脑术后并发肺部感染相关危险因素及其病原菌种类和药敏情况,探讨有效的预防对策。方法：对颅脑术后并发肺部感染54例患者资料进行分析。结果：颅脑术后并发肺部感染危险因素主要是气管插管、气管切开、呼吸机的使用等,感染仍以革兰阴性杆菌为主,耐药率较高。结论：针对引起肺部感染主要危险因素及其病原菌种类、药敏情况,采取相应措施。     

肝癌术后并发肺部感染危险因素分析及护理

目的 探讨肝癌患者术后并发肺部感染的危险因素及有效的护理对策.方法 对2001年5月～2008年10月我科218例肝癌手术患者进行回顾调查,分析并发肺部感染的危险因素,制定有效的护理措施.结果 肺部感染发生率为21.5%,肺部感染与下列因素有关:年龄、吸烟史、肥胖、既往肺部疾病、脑血管意外病史、术中预防性抗生素应用、手术持续时间、术中出血、术中血流阻断、术后使用镇痛泵、术后带呼吸机(P<0.01).结论 有效的健康宣教,术后早期活动,加强口腔、呼吸道的护理,严格执行无菌操作及消毒隔离制度等是降低肺部感染的有效措施.     

肝移植患者术后早期肺部感染危险因素分析及护理对策

目的分析肝脏移植患者术后早期肺部感染发生的危险因素和护理对策。方法通过对167例肝脏移植患者术前、术中及术后早期情况的回顾性分析，应用SPSS 10．0软件统计包对所有信息进行单因素和多因素Logis-tic回归分析，并对感染病菌种类和感染时间段进行统计分析。结果术后早期有52例患者发生肺部感染；Logis—tic逐步回归分析得到肝脏移植术后患者发生肺部感染的影响因素有：术前肺功能、术后机械通气时间、术后精神症状、术中出血量、手术前后部分凝血活酶时间的变化率。结论通过对术后早期肺部感染危险因素的分析，临床上根据肝移植患者个体的具体情况及时评估并采取针对性措施进行干预，可有效降低肝移植患者术后早期肺部感染的发生率。     

肝脏移植患者术后肺部感染的危险因素分析

目的 :分析肝脏移植患者术后肺部感染的可能危险因素 ,探讨防治措施。方法 :采用回顾性调查 ,对 1 9例肝脏移植患者的相关资料进行单因素和多因素回归分析。结果 :术后呼吸机使用时间≥ 2天的患者发生院内肺炎的危险性为 <2天者的1 1 .2 5倍 ,气管切开、接受纤维支气管镜检查的患者的危险性均接近 6倍。胃管留置时间长者发生肺部感染的危险性为其他患者的 4 .8倍 ,术前大量腹水和术后肺水肿两者造成肺部感染的相对危险度分别为 5 .5倍和 4 .0倍。结论 :术前大量腹水、肾功能异常 ,术后呼吸机使用时间、气管切开、留置胃管时间、肺水肿、纤维支气管镜检查或治疗与术后肺部感染相关。术后肺部感染按相对危险度大小依次为 :术后使用呼吸机≥ 2天、长时间手术、术后纤维支气管镜检查或治疗、术后气管切开、术前大量腹水、术后长时间留置胃管、术后肾功能异常。     

肾移植术后肺部感染的影像诊断

目的：探讨肾移植术后肺部感染的影像学诊断价值。方法：回顾性分析158例肾移植术后肺部感染患者的影像学资料，所有患者均有X线胸片，28例患者行CT检查。由三名有经验的医生进行双盲法阅片，然后共同分析并达成一致意见。结果：肾移植术后肺部感染的发生率为13．8％，其中主要的病原菌依次为细菌、真菌和病毒。影像学诊断为正常者30例（19．0％），诊断为肺纹理增多增粗模糊者44例（27．8％），肺部感染者84例（53．2％）。结论：胸片与CT扫描在肾移植术后肺部感染并发症的诊断中具有很重要的价值。     

成人原位肝移植术后早期感染相关危险因素分析

目的 探讨成人原位肝移植术后早期（术后30d内）感染相关危险因素。方法 采用回顾性对照研究方法，对400例成人原位肝移植术后患者进行感染相关危险因素的分析。结果成人原位肝移植术后早期感染的发生率为30．3％（121／400例），常见细菌感染，占62．0％（75／121例）；其次为真菌感染，占20．6％（25／121例），病毒感染，占12．4oA（15／121例）；其他占5．0oA（6／121例）。常见感染部位依次为肺感染（63例，占52．1%）、胆道感染（23例，占19．0%）、腹腔感染（22例，占18．2％）、导管相关性脓毒症（13例，占10．7％）。Logistic回归分析发现，急性肾功能衰竭、早期移植肝功能恢复延迟、急性肺损伤、腹腔出血、肺水肿、既往糖尿病或术后新发生糖尿病、Child-Pugh评分〉10分、年龄〉60岁8项应视为成人原位肝移植术后早期感染的高危因素。结论感染是成人原位肝移植术后早期临床常见的严重并发症，临床上可以通过积极的监测、合理应用抗生素和免疫抑制剂，认真处理急性肾功能衰竭及改善移植肝功能等手段减少感染的发生率。     

神经外科全麻手术患者术后肺部感染危险因素分析及干预对策

目的 探讨神经外科全麻手术患者术后肺部感染的危险因素及干预对策。 方法 回顾性分析2015年1月-2017年6月我院神经外科收治的1 649例全身麻醉手术患者的病例资料,并应用SPSS 20.0软件分析患者发生肺部感染的危险因素。 结果 1 649例神经外科全麻手术患者术后共发生肺部感染127例,发生率为7.70%,其中以颅脑损伤术后肺部感染的发生率最高,达17.05%。多因素分析结果表明,患者术后肺部感染危险因素为:慢性呼吸系统疾病、吸烟史、高龄、术后气管切开、手术类型、手术时间。 结论 神经外科全身麻醉手术患者术后肺部感染的危险因素较为复杂,为降低术后肺部感染发生率,应集医-护-患三位一体,采取集束化的干预策略。     

异基因造血干细胞移植并发肺部侵袭性真菌感染及其影响因素研究

目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后肺部侵袭性真菌感染的影响因素,以便早期诊治,提高疗效。方法观察85例allo-HSCT患者发生肺部侵袭性真菌感染的临床特点、早期诊治和临床疗效的关系。结果85例allo-HSCT后10例发生肺部侵袭性真菌感染,临床诊断7例,确诊1例,拟诊2例。经过早期抗真菌治疗,4例完全恢复,1例稳定,2例放弃治疗,3例死亡。结论allo-HSCT后免疫功能尚未完全恢复或使用免疫抑制剂的患者,若出现发热应高度警惕真菌感染的可能。对有高危宿主因素、结合临床表现、真菌检查结果及早期肺部CT影像学证据,尽早使用抗真菌治疗是提高疗效的重要环节。     

肾移植术后肺部感染的影像学分析

目的：探讨肾移植术后并发肺部感染的X线、CT表现及分类，旨在提高对本病的诊断水平。材料与方法：回顾性分析108例肾移植患者并取具有代表性的27例，其中26例摄有胸部X线平片；单纯CT扫描1例；8例同时行胸部X线及CT检查。结果：粟粒型肺结核表现16例，其中4例合并纵隔淋巴结结核；X线、CT示双肺野广泛分布细小结节状的密度增高影，分布较均匀，密度及大小不均匀，3例病人CT显示双下肺内病灶有部分融合；霉菌性肺炎4例；表现为小结节状、斑片状及棉团状度增高影并有部分融合为特征，1例并发有少量胸腔积液；巨细胞病毒、绿脓杆菌及其它病菌感染7例；主要表现为大片状及斑片状融合实变影并不按肺叶、肺段分布。结论：X线及CT检查是诊断肾移植术后肺部感染的主要方法，影像学上部分有其特征性且可做出明确诊断。     

肝脏移植术后肺部感染的防治

目的探讨肝脏移植术后肺部感染的原因及防治策略。方法回顾性分析江西省人民医院2000年1月至2008年12月收治的54例肝移植受者肺部感染的发生率、病死率、易感因素及防治措施。结果54例肝移植受者中6例发生肺部感染,感染率11.11%（6/54）;死亡1例,病死率1.85%（1/54）。移植前后有多种因素与术后肺部感染有关。结论肝移植术后肺部感染率、病死率较高,早诊断、早治疗、及时＂个体化＂调整免疫抑制剂、控制液体入量、术后尽快拔除气管插管、保护肾功能、加强营养、提高病原检测技术及合理使用治疗药物等是防治肝移植术后肺部感染的关键。围手术期多方面因素均可能成为肺部感染的诱因,其防治工作必须贯穿整个围手术期。     

脑出血术后院内肺部感染危险因素分析及预防干预措施

目的探讨脑出血患者术后院内肺部感染的危险因素并提出相应的预防干预措施。方法选择2014年1月至2018年12月我科脑出血术后住院患者82例为研究对象,其中21例术后出现肺部感染,采用多因素logistic回归分析导致脑出血患者发生肺部感染的危险因素。结果多因素logistic回归分析发现,格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分≤6分、抗生素使用≥3种、年龄≥60岁、使用呼吸机≥2 d、吸入性肺炎是导致脑出血患者术后出现院内肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论肺部感染会增加脑出血患者术后的病死率,临床上应高度重视肺部感染的危险因素,采取针对性的预防干预措施以减少脑出血患者术后院内肺部感染的发生率。